乳腺导管护理注意事项

知识宣教：首先要向患者介绍乳管镜检查方法的优点和必要性，使患者树立正确对待疾病的态度。

通过超细光导纤维乳管镜检查可以直接观察乳腺导管管腔和管壁内的异常变化，测定病变部位的深度，还可同时进行活检取标本以做病理检查，且检查时患者痛苦小、无创伤、使用安全方便、确诊率高，并具有其他检查无法替代的直接效果。

这样要减轻患者及家属的紧张、焦虑及恐惧心理，加深了患者对检查过程的认识，以取得病人的配合。

皮肤准备：1.检查前告知患者做好个人卫生，检查前一天用清水清洗患侧乳头、肥皂水清洗乳头周围皮肤。

切忌挤压患侧乳头，不要将乳头液体挤掉，否则检查时不易寻找到异常的乳导管开口。

2.做此检查者，大部分都有乳头溢液的情况，溢液干后，就容易结痂堵塞乳腺孔，使乳管镜插入困难，所以检查前的皮肤准
备是必要的，具体方法是在检查前1天先将患侧乳房周围皮肤用肥皂水洗净，如乳头结痂者，可将一湿纱布覆于表面，大约10min左右，当痂变软，这时可用棉棒沾水将其去掉。

操作时，护士动作要轻以防止皮肤破溃出血，检查前，用复合碘消毒患侧皮肤即可。

检查中的护理配合和健康指导：在检查过程中，患者由心理准备过程转为直接受检过程，在乳管扩管时，都不同程度的存在疼痛反应，有的甚至会因紧张而全身抖动，这时护士应站在患者身旁，轻扶患者并指导其放松全身肌肉，嘱其深呼吸，不断给予鼓励。

还可选择适当的话题与其聊天，这样可转移和分散其注意力。

同时要密切观察患者的生命体征的变化。

检查后的护理和健康指导：检查完毕后，嘱其安静休息，留观15分钟，防止挤压患侧乳房，乳头表面涂抹抗生素软膏，覆以无菌纱布，注意乳头有无活动性的出血，生命体征有无改变等。

如有异常，应立即做相应处理。

并发症处理3．1乳管破裂乳管破裂与操作粗暴、乳管腔内压力过大导致乳管壁损伤有关。

临床表现为破裂导管处出现乳房皮下气肿，有握雪感。

乳管镜下乳腺导管腔消失，呈现黄色脂肪组织。

此种情况出现时，无需特别处理。

器械处理：取下乳管镜，先用20-30ml无菌生理盐水反复冲洗管腔，再用无菌生理盐水纱布擦拭乳管镜外壁，将20ml生理盐水加入4000u的糜蛋白霉中，将乳管镜前端浸泡10分钟，再放入75%酒精浸泡30分钟，取出后再用10-20ml的生理盐水冲洗乳管镜管腔及外壁，最后用干燥注射器注入空气，直至管腔干燥。