护理学基础教学导案第十一章皮肤护理
护理学基础-皮肤护理
P：87
第五节
会阴部护理
Perineal care
便盆(bedpan)使用法
操作：铺巾—脱裤—患者曲膝—护士托腰骶部
女患者会阴部护理——抹洗（擦洗）
操作：大腿—阴唇外—尿道口、阴道口—肛门
女患者会阴部护理——冲洗
原则: 从上到下、从外到内 操作：阴阜－大阴唇—小阴唇—尿道口、阴道—肛门 患者：脱近侧裤子，对侧用裤子遮盖
要点及难点4
擦试方法及次数
脸：眼(内眦向外眦) →额部→面部→鼻翼→耳后 →颏下→颈部
躯干/四肢：从远心端到近心端
胸部：掀起大毛巾/擦拭（乳房）
背部：
湿皂毛巾—湿毛巾—干毛巾—大毛巾
操作步骤
携用物至床边，核对及解释 关门窗，屏风遮挡 松床尾盖被 擦浴
整理床单位，清理用物
洗脸
眼(内眦向外眦) →额部→面部→鼻翼 →耳后→颏下→颈部
实践前准备
1.复习: 本节内容（操作步骤）
2.练习持毛巾手法。
3.尝试给同学穿和脱衣裤。
4.学会折叠衣裤。
实践:
床上擦浴 预防压疮（背部护理） 会阴部护理
要求: 1、在护理人身上练习。 2、注意程序、安全、节力。 3、理解操作的个体差异。
注意：1、隐私保护和心理支持
2、触及肛门的棉球不能回复
3、擦干
4、护士自我保护（手套）
男病人会阴部护理—擦洗
操作：大腿—阴茎—（提起阴茎）—尿道口— —阴茎—擦干
注意：1、心理、隐私，动作轻
2、职业安全
第五节
晨晚间护理(自习)
一. 晨间护理(morning care ) 二. 晚间护理(evening care )
上身
脱衣松裤带→双上肢(洗泡手) →胸/腹→ →(翻身)→颈背臀→按摩→脚
初中女孩皮肤护理教案
初中女孩皮肤护理教案教学目标：1. 让学生了解皮肤的基本结构和功能。
2. 让学生掌握正确的皮肤护理方法和步骤。
3. 培养学生养成良好的皮肤护理习惯。
教学重点：1. 皮肤的基本结构和功能。
2. 正确的皮肤护理方法和步骤。
教学难点：1. 皮肤护理方法的掌握。
2. 养成良好的皮肤护理习惯。
教学准备：1. 皮肤护理相关资料。
2. 皮肤护理实物展示。
教学过程：一、导入（5分钟）1. 引导学生关注自己的皮肤，了解皮肤的基本结构和功能。
2. 提问：同学们，你们知道自己皮肤的基本结构和功能吗？二、新课导入（10分钟）1. 讲解皮肤的基本结构和功能。
2. 讲解正确的皮肤护理方法和步骤。
三、实例讲解（10分钟）1. 展示皮肤护理实物，让学生直观地了解皮肤护理的方法。
2. 讲解皮肤护理的注意事项。
四、课堂练习（10分钟）1. 让学生互相交流，分享自己的皮肤护理经验。
2. 让学生动手实践，正确进行皮肤护理。
五、总结与拓展（10分钟）1. 总结本节课所学内容，让学生掌握正确的皮肤护理方法和步骤。
2. 引导学生养成良好的皮肤护理习惯。
3. 拓展学习：让学生课后查阅相关资料，了解更多的皮肤护理知识。
教学反思：本节课通过讲解、展示和练习，让学生了解了皮肤的基本结构和功能，掌握了正确的皮肤护理方法和步骤。
同时，引导学生养成良好的皮肤护理习惯，提高学生的自我护理能力。
在教学过程中，要注意关注学生的个体差异，因材施教，使每位学生都能掌握正确的皮肤护理方法。
此外，还要注重学生的实践操作，培养学生的动手能力。
护理学基础(中职护理专业,案例版) 教学配套课件 吴姣鱼 第11章 病人排泄的护理
19:46
3、评估 4、计划
（一）导尿术
---病人病情、临床诊断、导 尿目的 --- 意识状态、生命体征、心 理状态 ---病人卧位、膀胱充盈程度、 --会-护阴士部准清备洁及皮肤黏膜情况 -----病-合人作准程备度、生活自理能力 -----用-环物境准是备否适合病人做导尿 ---环境准备
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澄清、透明，呈黄或深褐 脓尿、菌尿、血尿、
色，放置后发生混浊，可有 血红蛋白尿 、胆
微量絮状沉淀
红素尿、乳糜尿
挥发性酸
氨臭味、烂苹果味
弱酸性，pH6（4．5～7．5） 碱性、酸性
1.015～1.025，婴幼儿偏低 增高、固定、降低
（三）影响排尿因素的评估
饮
个 心人 理习 因惯 素
文 化 因 素
食 和 液 体 的 摄 入
（一）导尿术
（六）评价 ---用物齐备，操作熟练、动作轻柔 ---病人身心痛苦减轻，感觉舒适、安全 ---无菌观念强，操作过程无污染 ---病人理解导尿的目的，主动配合 ---操作过程中进行有效的人文沟通， 充分体现人文关怀精神，病人满意
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（二）留置导尿术
1、概念 2、目的
---抢救危指重在、导休克尿病后人，准将 确-记--导录腹尿尿腔量及管，盆保测腔留量手在尿术膀比前重胱、中、 后的内膀胱，减引压流尿液的技术
一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 （二）异常尿液的评估 （三）影响排尿因素的评估 （四）排尿活动的异常
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一、排尿活动的评估
（一）正常尿液的评估 正常情况下，排尿受意识支配，是无痛、
无障碍、可自主随意进行的。
透
次 数
尿
护理学基础课件-第11-12章
成人蛋白质总量在40g／d以下 ，视病情需要也可20-30g／d ，肾功能不全者应多摄入动物 性蛋白，忌用豆制品；肝性昏 迷者应以植物性蛋白为主。多 给蔬菜和含糖量较高食物，以 维持能量
冠心病、高脂血症、
肝、胆、胰疾患，肥 胖、腹泻等病人
成人脂肪摄入量在50g/d以下
，患肝 胰腺疾病的病人可少 于40g/d,尤其 要限制动物脂肪的摄入，少用 油、禁食肥肉、蛋黄等食物。 。
第11章 饮食与营养的护理
1、了解食物营养对人体的重要性。 2、解释：基本饮食、治疗饮食、试验饮食。 3、掌握医院饮食的种类、适用范围、原则及用法。 4、掌握管饲饮食的目的、适应症及方法。
四、医院感染的预防与控制
第1节 医院饮食
1
基本饮食
2
治疗饮食
3
试验饮食
❖情景案例11-1：
▪ 病人，李某，女性，45岁，胃部疼痛不适，伴呕 吐1个月。病人消瘦 、营养状态差，经胃镜等多项 检查后确诊为胃癌而入院，限期手术。护士应为病 人选何种饮食？
潜（隐血）试验饮食
诊断：消化道有无出血 适用范围
大便隐血试验期内用，试验期为 3-5 天，诊断有无消化道出血或原因不明 的出血。
潜血试验饮食
方 实验前3天 法 第4天
禁食绿色蔬菜、肉类、 肝开脏始、留血取类粪食便品标、
含铁本丰做富潜的血食检物查和药物
胆囊造影饮食
范
需要用X线、B超进行胆囊、
围
胆管检查的 病人
～5.0MJ/d
❖护考链接： ❖A2型题 ❖ 病人李某、45岁、体温38.5℃，口腔糜烂
，下列哪项饮食不妥？
A.馄饨 B.面条 C.炒芹菜 D.蒸鸡蛋 E.煮烂的肉末粥
二、治疗饮食
基础护理学课件：第十一章给药1
询问“三史”： 乙醇消毒 进针手法 皮丘要求： 拔针勿压 嘱咐注意事 20min查看结果
示指固定针栓 角度：5℃ 深度：针尖斜面 药液：0.1ml
（二）皮下注射
定义
目的
部位
操作
将少量药液或生物制剂注入 皮下组织的方法
不宜采用口服但需要立即达到疗效 预防接种 局部麻醉
➢ 上臂三角肌下缘等 ➢ 大腿前侧、外侧 ➢ 两侧腹壁
一、注射法的种类
皮内注射
皮下注射
肌内注射
静脉注射
二、注射原则
• 认真执行查对制度 • 严格遵守无菌操作原则 • 严格执行消毒隔离制度 • 选择合适的注射器和针头 • 选择合适的注射部位 • 现配现用注射药液 • 注射前排尽空气 • 注药前检查回血 • 应用无痛注射技术
注射器、针头
注射法 皮内注射 皮下注射 肌内注射 静脉注射 动脉注射
口服给药法
备药核对 规范配药 核对分发 观察反应 整理用物
固体药：药匙 液体药：量杯 油剂药：量杯
口服给药法
注意事项 健康教育
• 给药前收集有关资料
• 对如牙患齿者有在影发响的药药时物提:吸出管疑,问服，后漱 口如何处理?
• 铁给剂药：后忌随饮时茶 观察 • 止健咳康糖教浆育:服用后不宜立即饮水
中文译意 复方 片剂 丸剂 胶囊 粉剂、散剂 液体 停止 需要时（长期） 必要时（限用一次， 12小时内有效）
Lot
洗剂
五、影响药物作用的因素
• 药物方面 • 机体方面 • 给药方法 • 饮食方面
第二节
口服给药法
口服给药法
目的
• 药物经胃肠道粘膜吸收而 达到治疗的效果。
评估计划 实施
患者 用物 环境 操作者
第十一章病人的清洁护理
《护理学基础》教案教师姓名：古丽巴尔专业：护理授课对象：2010级护理3、4班授课地点：2010级护理3、4班学习情境：医院感染的预防和控制学时：2一、教学目标：知识目标：（1）熟悉口腔健康维护；头发护理评估、头发健康与保养。
（2）掌握口腔护理评估、口腔护理技术；头发护理技术。
能力目标：素质目标：培养良好的职业素质和行为习惯，具有团队协作精神；具有求实、严谨、创新的工作作风和科学的思维方式。
二、教学内容第一节口腔护理1.口腔护理评估2.口腔护理技术3.口腔健康维护第二节头发护理1头发护理评估2头发护理技术3头发健康与保养三、教学重点、难点重点：口腔护理的目的及技术。
难点：口腔护理技术。
四、教学方法：讲授法、启发式教学结合多媒体五、教学环境及课前准备：多媒体六、教学设计：第一步：课程介绍、引入新课各位同学：我今天讲课的题目是《口腔护理》，我们先来了解一下基本知识。
第一节口腔护理一、口腔护理评估1、口腔卫生状况口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无常气味2、自理能力状况病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度3、口腔保健知识病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度二、口腔护理技术(一)口腔护理的适应证1、禁食、昏迷、高热病人2、鼻饲病人3、大手术后及口腔疾患病人4、血液病、大剂量化疗和放疗病人二、口腔护理技术1、保持口腔清洁、舒适,预防并发症2、防止口臭、口垢,增进食欲3、观察口腔状况,协助疾病诊断1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。
2.昏迷病人禁忌漱口张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。
4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。
三、口腔健康维护1、口腔卫生指导（1）养成口腔卫生习惯，（2）口腔清洁用具选择，（3）指导正确刷牙方法，（4）牙线剔牙法2、义齿清洁护理义齿与真牙一样需要清洁护理，义齿刷洗干净后放于冷开水杯中,每天换水一次，不可放入乙醇或热水中3、牙龈保健按摩用一只手四个指尖轻敲口部四周,先顺时针9次,后逆时针9次,再用示指蘸盐按摩牙根,先上后下,从左到右每天3次第二节头发护理一、头发护理评估1、头发卫生状况头发的分布、长度清洁状况，有无光泽、头发的脆性与韧性、干湿度，有无分叉头皮有无瘙痒、破损、病变或皮疹2、自理能力状况病人是否卧床，有无肢体活动受限、自行梳发或洗发的能力梳发或洗发时需要部分协助还是完全协助3、头发护理知识病人及家属对头发清洁护理重要性和相关知识的了解程度二、头发护理技术(一) 床上梳发目的1、去除头皮屑及污垢,保持头发整洁,减少感染。
《护理学基础》专科课件第十一章排泄护理
《护理学基础》专科课件第十一章排泄护理汇报人：目录•排泄护理概述•尿液排泄护理•粪便排泄护理•汗液及其他排泄物的护理•排泄护理中的伦理与心理关怀•排泄护理实践与发展趋势01排泄护理概述排泄是指生物体通过特定途径将代谢废物和多余物质排出体外的过程。
定义维持内环境稳态；调节水电解质平衡；排除有毒物质，防止中毒。
生理意义排泄的定义及生理意义目标•保持排泄系统正常功能。
•预防及处理排泄系统并发症。
•促进患者舒适及自我护理能力。
原则•尊重患者隐私，提供适当的排泄环境。
•密切观察排泄物的性状、颜色、量及伴随症状。
0102•个体化护理，根据患者的年龄、性别、病情制定护理计划。
•遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
作为基础护理措施，贯穿于患者的整个治疗过程。
排泄护理的质量直接关系到患者的舒适度、生活质量及疾病转归。
在实际临床工作中，护士需要熟练掌握排泄护理的理论知识和操作技能，为患者提供全面、专业的护理服务。
同时，护士还需要不断学习和更新知识，以适应医学领域的发展和变化。
对于排泄系统疾病的诊断、治疗及预后评估具有重要意义。
排泄护理在临床医学中的地位02尿液排泄护理详细阐述肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌的过程，以及这些过程如何共同作用下生成尿液。
描述尿液从肾脏通过输尿管、膀胱、尿道排出体外的路径，以及这一过程中相关器官的结构和功能。
正常尿液生成与排尿液排出路径尿液生成过程包括多尿、少尿、无尿等情况，分析可能的病因，并介绍相应的护理措施。
尿量异常尿色与尿味异常排尿异常如血尿、脓尿、蛋白尿等，解释各种异常色泽和气味可能反映的疾病情况，以及对应的护理方法。
如尿频、尿急、尿痛等症状，讨论可能的疾病原因，并提供相应的护理措施。
030201尿液排泄异常及其护理03尿管相关并发症的预防与处理分析可能出现的并发症，如尿路感染、尿管堵塞等，提出相应的预防和处理措施。
01尿管种类与选择介绍常见的尿管种类，如导尿管、耻骨上膀胱造瘘管等，并解释各种尿管的选择依据。
《新编护理学基础》第11章至第22章试题和答案
1.对使用约束带的患者应重点观察（）。
A.衬垫位置B.患者体位C.患者神志D.约束部位的血液循环E.肢体活动度2.口腔霉菌感染，漱口液宜选（）。
A.1%～3%过氧化氢B.0.1%醋酸C.2%～3%硼酸D.1%～4%碳酸氢钠E.0.02%呋喃西林3.对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在（）。
A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C.疼痛发作前D.疼痛发作时E.疼痛发作后4.全麻后未清醒患者宜取（）。
A.屈膝仰卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.头高足低位5.休克患者宜取（）。
A.屈膝仰卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.头高足低位6.防止躁动不安患者坠床应使用（）。
A.床档B.肩部约束带C.膝部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带7.铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是（）。
A.1%～3%过氧化氢溶液B.2%～3%硼酸溶液C.1%～4%碳酸氢钠溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液8.为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于（）。
A.冷开水中B.75%乙醇中C.清洗消毒液中D.朵贝尔漱口液中E.温开水中（二）多项选择题1.宜采用半坐卧位的患者有（）。
A．心衰B．腹膜炎C．休克D．腹部手术后E．甲状腺手术后2.助患者翻身，符合要求的是（）。
A．为输液患者翻身，翻身后检查导管是否通畅B．为牵引患者翻身，不放松牵引C．为手术患者翻身，翻身后检查更换敷料D．给颅脑手术后患者翻身，头部不卧于患侧E．翻身间隔时间以4h为宜（三）填空题1.脊髓腔穿刺后的病员应取﹍﹍﹍，其目的是﹍﹍﹍。
2. ﹍﹍﹍是不舒适中最为严重的一种表现形式。
3.给有伤肢的患者穿脱衣服，应先脱﹍﹍﹍，先穿﹍﹍﹍。
（四）是非判断题1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。
2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。
3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。
（五）问答分析题1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位？为什么？2.王某，女，因患“大叶性肺炎”入院。
《护理学基础》名词解释及简答题4
第十一章 病人清洁的护理
二、简答题
1.简述口腔护理的目的。 答：口腔护理的目的有：
⑴保持口腔清洁、湿润，使病人舒适， 预防口腔感染等并发症。
⑵去除口臭、口垢，促进食欲，保持口 腔正常功能。
⑶观察口腔粘膜、舌苔的变化，以及有 无特殊口腔气味，以提供病情观察的动态 信息。
第十一章 病人清洁的护理
二、简答题
第十一章 病人清洁的护理
二、简答题 7.简述晨间护理的内容。
答：晨间护理的内容包括： ⑴问候病人，了解病人夜间睡眠情况。
⑵协助病人排便，漱口、刷牙（必要时特殊口 腔护理）、洗脸、洗手、梳发。协助病人翻身， 检查皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部。
⑶观察病情，进行心理护理和健康教育，鼓励 病人早日康复。
⑶加强营养，增加机体 高维生素饮食，适当补充
：给予 。
质、
⑷促进局部
：包括手法按摩、电动按
摩器按摩及红外线照射。
第十一章 病人清洁的护理
二、简答题 6.简述压疮各期局部护理的原则。
答：压疮各期局部护理的原则是： ⑴瘀血红润期：去除致病原因，加强护理，防 止压疮继续发展。 ⑵炎性浸润期：保护皮肤，避免感染。 ⑶浅度溃疡期：解除压迫，清洁疮面，促进疮 面愈合。 ⑷坏死溃疡期：解除压迫，清洁疮面，去除坏 死组织，保持引流通畅，促进肉芽组织生长。
⑷整理床铺及床单位，需要时更换被单和衣裤。 ⑸酌情开窗通风，保持病室内空气新鲜。
第十一章 病人清洁的护理
二、简答题 7.简述晨间护理的内容。
答：晨间护理的内容包括： ⑴问候病人，了解病人 睡眠情况。 ⑵协助病人排便，漱口、刷牙（必要时特殊口 腔护理）、洗脸、洗手、 。协助病人 ， 检查皮肤受压情况，擦洗并用 %乙醇按摩背 部。 ⑶观察病情，进行 护理和 教育，鼓励 病人早日康复。 ⑷ 床铺及床单位，需要时更换被单和衣裤。 ⑸酌情开窗 ，保持病室内空气新鲜。
1《护理学基础》课程教学大纲(144学时)
《护理学基础》课程教学大纲第一部分《护理学基础1》课程名称：护理学基础课程编号：N2070063英文名称：Fundamentals of Nursing课程性质：必修课总学时：96 讲课学时：48 实训学时：48学分：6适用对象：护理学专业本科学生先修课程：人体解剖学、生理学、病理学、药理学、生物化学等一、课程性质、目的和任务护理学基础（Fundamentals of Nursing）是护理学专业的专业基础必修课，是一门研究帮助护理对象满足生理、心理和治疗需要的护理基本理论、基本知识和基本技能的学科。
护理基本理论和操作技能是所有护理学生学习临床护理课程和从事临床护理工作的基础，也是为满足个体、社区和社会基本需要所必须具有的基础知识和技能。
根据本科教学加强基础、注重素质、整体优化的原则，将护理学基础的理论知识和操作技能运用于护理实践，满足人群的生理、心理和社会需要是护理学基础的基本任务。
二、课程教学和教改基本要求护理学基础的教学包括理论教学和实训教学两部分。
理论教学采用讲授、讨论、多媒体等多种教学方法，并精选教学内容，突出重点、难点，充分发挥学生的主观能动性，培养学生分析问题、解决问题的能力。
实训教学采用实物、示教、角色扮演和技能操作训练等方法，强调理论联系实际，培养学生的实际操作能力，达到知识与技能灵活、熟练应用。
通过本课程的学习，使学生以患者为中心，运用护理学的基本知识和基本技能，针对患者生理、心理、社会、精神及文化等各层面的健康问题，采取科学、有效的护理对策，解决患者的健康问题，满足患者的需要，使其尽可能恢复到健康的最佳状态。
并能进一步提高道德修养和素质。
三、课程各章重点与难点、教学要求与教学内容第一章绪论【教学要求】1.掌握课程的基本任务。
2.掌握课程的学习方法及要求。
3.熟悉课程的地位、学习内容和目的。
【教学内容】1.课程的地位和基本任务2.课程的学习内容及学习目的3.课程的学习方法及要求第二章医院及医疗环境【教学要求】1.掌握医院物理环境与社会环境的调控要素及方法。
常见皮肤病护理课件
常见皮肤病护理课件一、教学内容本节课的教学内容来源于基础护理学教材的第十一章“常见皮肤病护理”。
具体内容包括：皮肤的解剖生理、皮肤病的分类与病因、护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及护理评价。
二、教学目标1. 学生能理解皮肤的解剖生理，掌握皮肤病的分类与病因。
2. 学生能运用护理程序对常见皮肤病进行评估、诊断、计划、实施和评价。
3. 学生能提高对皮肤病的护理技能，提高护理质量。
三、教学难点与重点重点：皮肤的解剖生理、皮肤病的分类与病因、护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及护理评价。
难点：皮肤病的病因及护理措施。
四、教具与学具准备教具：多媒体课件、黑板、粉笔。
学具：教科书、笔记本、笔。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过展示皮肤病的临床案例，引发学生对皮肤病护理的兴趣。
2. 理论讲解：讲解皮肤的解剖生理、皮肤病的分类与病因、护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及护理评价。
3. 例题讲解：分析典型的皮肤病护理案例，引导学生运用所学知识进行护理评估、诊断、计划、实施和评价。
4. 随堂练习：学生分组讨论，针对给定的皮肤病案例，制定护理计划，并互相交流分享。
6. 布置作业：让学生结合教材，复习本节课的内容，并完成相关的练习题目。
六、板书设计板书内容：皮肤的解剖生理、皮肤病的分类与病因、护理评估、护理诊断、护理计划、护理措施及护理评价。
七、作业设计1. 请简述皮肤的解剖生理。
答案：皮肤是人体最大的器官，具有保护、调节体温、感觉、分泌和排泄等功能。
皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成。
2. 请列举三种常见的皮肤病及其病因。
答案：痤疮（病因：雄激素分泌过多、皮脂腺分泌增多、毛囊口堵塞等）、湿疹（病因：遗传、环境因素、免疫系统异常等）、银屑病（病因：遗传、环境因素、免疫系统异常等）。
案例：患者，男，25岁，面部痤疮。
答案：护理诊断：皮肤完整性受损；自尊水平下降。
护理计划：保持皮肤清洁，避免用手挤压痤疮；给予心理支持，提高患者自信心。
基础护理学第十一章排泄
第十一章排泄1、是机体将新陈代谢所产生的废物排除体外的生理活动过程，是人体的基本生理需要之一，也是维持生命的必要条件之一。
2、尿潴留患者的护理(1)尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出(2）护理：A心理护理B提供隐蔽的排尿环境C调整体位和姿势D利用条件反射诱导排尿E热敷、按摩F健康教育G必要时药物治疗:卡巴胆碱H导尿术3、尿失禁患者的护理（1)尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。
（2）护理：A皮肤护理B外部引流C重建正常排尿功能a病情许可分时间段多饮水b定时给予便器协助排便c指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼D留置导尿E心理护理4、导尿术（catheterization）:是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
【操作步骤】(1）核对、解释(2)准备环境（3)协助患者准备好体位（4）垫巾，保护床单不被污染(5)根据男、女患者尿道的解剖特点进行消毒、导尿A女:a初步消毒：取消毒液棉球消毒阴阜、大阴唇，另一手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口；消毒顺序是由外向内、自上而下,每个棉球限用一次b打开导尿包，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球c戴无菌手套，铺洞巾d摆放用物，润滑尿管e再次消毒：分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口，消毒顺序是内→外→内，自上而下。
一个棉球限用一次f导尿：用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4～6cm，见尿液流出再插入1cm左右，松开固定小阴唇的手下移固定导尿管，将尿液引入弯盘内A男：a初步消毒：取消毒液棉球进行初步消毒，依次为阴阜、阴茎、阴囊，尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟c～e同女性患者导尿f再次消毒：用纱布包住阴茎将包皮向后推，暴露尿道口。
用消毒液棉球再次消毒尿道口、龟头及冠状沟g导尿：固定阴茎并提起，使之与腹壁成60º角，将弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道20 22cm，见尿液流出再插入1～2cm，将尿液引入弯盘内（6）夹管、倒尿（7）取标本若需作尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿5ml,盖好瓶盖，放置合适处（8）操作后处理A协助患者睡卧舒适，收拾清理用物B测量尿量，尿标本贴标签后送检C洗手，记录【注意事项】(1）严格执行无菌技术操作原则.（2)在操作过程中注意保护患者的隐私，并采取适当的措施防止患者着凉.(3）对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml.(4）避免误入阴道。
基础护理学第十一章排泄ppt课件
（一）导尿术
【操作步骤】 [男性患者]
（1）初步消毒：依次消毒阴阜、阴茎、阴囊、尿道 口、龟头及冠状沟
（2）（4）同女性患者导尿 （5）再次消毒：再次消毒尿道口、龟头及冠状沟 （6）导尿：提起阴茎，与腹壁成60º角, 持导尿管插
入尿道2022cm，见尿液流出再插入1 2cm，将 尿液引入弯盘或集尿袋内
11－27
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 皮肤护理 ➢ 外部引流 ➢ 重建正常的排尿功能 病情许可分时间段多饮
水；定时给予便器协助排便；指导患者进行骨 盆底部肌肉的锻炼
11－28
三、排尿异常的护理
尿失禁患者的护理
➢ 对于长期尿失禁的患者，可行导尿术留置导尿 术
➢ 心理护理 安慰支持使其树立恢复健康的信心
11－45
（二）留置导尿管术
【健康教育】 ➢ 注意保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵 塞等导致泌尿系统的感染。 ➢ 在离床活动时,妥善固定导尿管,以防导尿管脱出 。集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压，防止 尿液返流导致感染的发生。
11－46
（二）留置导尿管术
留置导尿管患者的护理
11－29
四、与排尿有关的护理技术
导尿术（catheterization）：是在严格无菌操
作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
留置导尿管术（retention catheterization）：是
在导尿后，将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液 的方法。
膀胱冲洗（bladder irrigation）：是利用三通
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（一）肾脏的结构与功能
生理功能
➢ 产生尿液 ➢ 排泄代谢产物 ➢ 调节水、电解质及酸碱平衡 ➢ 内分泌的功能
基础护理技术(人卫版)授课教案：清洁卫生护理(皮肤护理)
教师活动
学生活动
1． 讲授：皮肤护理在临床护理工作中的意义
2.教师提问：（1）日常生活中人们为什么要经常进行皮肤清洁护理？（2）如何做好病人的皮肤卫生保健工作?
2．提出本次训练任务，对任务进行分析
3．引导学生分解本次课的学习任务
1.学生思考并回答
2．学习任务分析：淋浴和盆浴→床上擦浴→晨晚间护理→认识压疮→压疮的预防及护理
教师活动
学生活动
1．讲授知识点：压疮的概念及预防和护理措施
2．布置作业：
（1）完成案例五
（2）完成课程网络平台相关内容的测试
（3）预习《医院饮食》
1．理解压疮的发生和防护
2．强化：重要知识点和方法
教师活动
学生活动
1．教师展示压疮的图片
2.讲授压疮的概念及各期的临床表现
（1）概念：褥疮(pressure sores)亦称为压疮，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
（2）压疮的分期：第一期淤血红润期表现红肿热痛麻木，第二期炎性浸润期，典型表现为有水泡，第三期溃疡期分为浅度溃疡和坏死溃疡期表现为有坏死和（或）有溃疡
1．学生理解晨晚间护理的内容和目的
【步骤五】任务四：卧有病人床整理法（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．引入案例：
案例三：16床，黄某，女，65岁，脑溢血昏迷患者，如何为患者更换床单？
案例四：9床，赵某，男，42岁，颈椎骨折行颅骨牵引，如何为患者更换床单？
2．教师演示讲解并操作
（1）操作流程卧床病人床整理法：扫床——大单、中单、橡胶单；铺法——与铺床手法相同；卧床病人换单法；侧卧换单法，适用于可以翻身侧卧的卧床病人。从右侧至左侧；仰卧换单法，适用于不能翻身侧卧的病人。从床头至床尾
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10分钟
1．讲授
(1)皮肤的生理功能
（2)皮肤护理的目的
(3）常用皮肤护理的操作法及注意事项
5分钟
2.讨论
个体进行定期皮肤护理的意义
３.皮肤护理在预防压疮中的重要性
３.评价
２0分钟
１.讲授
床上擦浴的目的
15分钟
２．表演
以寝室为单位
⑽擦洗会阴；换水、盆及毛巾后清洁会阴;
⑾穿清洁裤子，根据需要为患者修理工剪指(趾)甲，梳发;
⑿整理床单位，按需更换床单,安置患者于舒适卧位；开穿通风;
⒀清理用物,作好记录。
2．注意事项
（1）操作过程中，护士应掌握节力原则。站立时，两脚稍分开,重心应在身体中央或秒稍低处,拿水盆时，盆要靠近身体边,减少体力消耗。
评价：
1．患者是否感觉清洁、舒适、身心愉快。
２.患者皮肤是否保持完整。
3．患者及家属是否获得床上擦浴及皮肤按摩的相关知识。
教 案 末 页
小 结
皮肤护理有助于保持皮肤的完整性,免受外伤，预防感染和压疮的发生。通过对皮肤的清洁、按摩等护理方法,达到满足患者身体清洁的需要，促进生理和心理的舒适,增进健康。
复习思考题,
作业题
简述床上擦浴的目的、用物及注意事项。
下次教学预习要点
练习口腔护理及皮肤护理
实施情况及
分析
学生学习态度端正，操作认真，效果良好。
目的：
1.去除皮肤污垢，保护皮肤清洁，使患者舒适。
２．促进皮肤的血液循环,增强皮肤的排泄功能和对外界刺激的敏感性
3．增进护理人员对患者的观察和了解，满足患者的身心需要。
评估
1.患者 全身情况、皮肤情况、健康知识。
２．环境 室温是否适合、门窗是否完好。有无安全隐患。
计划:
1．目标
（１）患者皮肤清洁,感觉舒适。
教 案 续 页
基 本 内 容
辅助手段和时间分 配
计划：
1．目标
（１）患者皮肤清洁,感觉舒适。
(２)患者皮肤血液循环得到改善,无压疮等并发症的发生。
2．用物准备 脸盆2只 水桶2只 清洁被服；治疗盘内置毛巾2条、浴巾梳子、清洁衣裤。另备便盆、便盆布、屏风。
实施：
1．操作步骤
⑴备齐用物携至床旁,核对解释;
（2）患者皮肤完整,无异味。
（3）患者养成良好的卫生习惯,皮肤护理的知识有所增加。
2.用物准备 毛巾2条 浴巾、沐浴液、清洁衣裤、拖鞋。
实施
1.操作步骤
2.注意事项
（1）饭后须过1小时才能沐浴，以免影响消化。
(2）防止患者受凉、烫伤或滑跌等意外情况发生。
（3)妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴，衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的患者均不宜盆浴。传染病患者应根据病情、病种按隔离原则进行沐浴。
３．健康教育
(１)教导患者应经常注意皮肤卫生,根据皮肤状况选择合适的沐浴用品及护肤用品。
（2)清洁皮肤时应注意皮肤皱褶处,如腋下、肛门、外阴和乳房下等。
评价
1．患者沐浴过程中安全,无意外发生。
２．沐浴后患者感到舒适、清洁。
３.患者获得了皮肤护理方面的有关知识。
二、床上擦浴
目的同沐浴法
评估1．患者 全身情况 皮肤情况、心理状态、健康知识
第三节 皮肤护理
教学目的与要求：
1．说出床上擦浴的目的、用物及注意事项。
2.能进行床上擦浴的操作。
３.能正确使用便盆。
教学重点:床上擦浴的目的、注意事项为重点
教学难点:床上擦浴的操作方法为难点。
复习内容：
常用的漱口溶液及其作用。
教 案 续 页
基 本 内 容
辅助手段和时间分 配
第三节 皮肤护理
一、沐浴法
⑹擦洗两上肢、胸、腹部；按顺序擦洗,先用涂浴皂的湿毛巾擦洗,再用湿毛巾擦去皂液，清洗毛巾后再擦洗,最后用浴巾边按摩边擦干；
⑺擦洗后颈部、背部、臀部;协助患者侧卧，背向护士；依次擦洗,擦洗后用5０%乙醇按摩受压部位，根据季节扑爽身粉;
⑻穿清洁上衣；
⑼擦洗下肢、双足;患者平卧,协助脱裤，擦洗双下肢;将盆移手足下，盆下垫浴巾，或将盆放于床旁椅上，患者屈膝，将双脚同时或先后浸泡片刻,洗净双足,擦干；
（２)操作时要体贴患者,保护患者的自尊,动作敏捷、轻柔,减少翻动次数和暴露,防止受凉。
模拟表演为卧床病人擦浴的操作
１0分钟
3.评价指导
(１）评价学生进行床上擦浴手法的正误（及时纠正错误手法)
(２）对病人关心体贴的程度等
提示
１．一般病人衣服穿脱要求
2.病人肢体有功能异常时的衣服穿脱要求
25分钟
1.分组练习
⑵关好门窗,屏风遮挡患者,调节室温,按需给予便盆;
⑶根据病情放平床头及床尾支架,松开床尾盖被,将脸盆放于床旁桌上,倒入2/3满热水，测试水湿；
⑷洗脸及颈部。先擦眼,由内眦向外眦擦拭，然后擦洗一侧额部、颊部、鼻翼、耳后、下颌、直至颈部;同法擦洗另殊途同归 。用较干毛巾依次再擦洗一遍;
⑸协助患者脱下上衣,在擦洗部位下铺浴巾；
２.教师指导
教 案 续 页
基 本 内 容
辅助手段和时间分 配
(３）注意观察患者情况。如出现寒战、面色苍白、脉速等征象时,应立即停止擦洗，并给适当的处理。
3.健康教育
（1）向患者及家属讲解皮肤护理的意义和方法,进行床上擦浴时应注意的事项。
(2)教会患者家属正确的擦浴及皮肤按摩方法。
（3）指导患者及家属选购棉织品内衣，选择合适的沐浴用品及护肤用品,以减少皮肤的不良刺激。
护理学基础教案第十一章皮肤护理
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教 案 首 页
教师课程名称护理学基础专业名称护理授课序次２1授课类型理论1+实训１
班 级
授课日期
授课题目(章,节)
第十一章 患者的清洁护理