预防医学环境

一、环境污染的概念

环境污染（environmental pollution）主要是指由于人类活动引起的环境质量下降，破坏生态平衡，影响人体健康，造成资源破坏和经济损失的现象。

污染物（pollutant）是指使环境的正常组成和性质发生直接或间接有害于人类变化的物质。可分一次污染物和二次污染物

一次污染物是指由污染源直接排入环境的，其理化性状未发生变化的污染物。二次污染物是指排入环境中的一次污染物在理化因素或生物作用下发生变化，或与环境中的其他物质发生反应，所形成的理化性状与一次污染物不同的新污染物。二次污染物对环境和人体的危害通常比一次污染物严重。

污染源（pollutant source）是造成环境污染的污染物发生源，通常指向环境排放有害物质或对环境产生有害影响的场所、设备和装置。

二、环境污染物的主要来源

（一）生产性污染

人工合成的化学物质。大量开采地下矿藏把地下的物质带到地上。

工业三废（废气、废水、废渣）

工业噪声、振动等物理因素。

农业生产中不合理地施用化肥和农药。

（二）生活性污染

废旧塑料在自然界中不被分解，难于无害化，会造成白色污染。

生活污水、粪尿中的有机物、合成洗涤剂、氯化物、细菌、病毒和寄生虫虫卵等，进入水体不仅可使水质恶化，而且还会传播疾病。

居室装饰材料、化妆品在内的家用化学品，在使用过程中也可能污染室内外环境，成为环境污染源。

（三）其他污染

包括交通运输工具所产生的噪声和排出的废气，电视塔和其他通讯设备所产生的微波和电磁波，原子能设备和放射性

同位素机构造成的放射性污染等。

环境中污染物的转归：

1分布或迁移

2生物转化

3环境的自净作用

三、环境污染的健康危害

（一）环境致病因素的健康效应

（二）生物学标志物1暴露生物标志物2效应生物标志物3易感性生物标志物（三）环境污染对人类健康的影响的特点：1广泛性2复杂性3多样性4长期性（四）环境污染对健康的损害作用的表现形式：

1急性危害

2慢性危害

3特殊损害

免疫毒性作用

4环境内分泌干扰物

（五）环境污染引起的疾病类型

1公害病

2职业病

3食物中毒

4传染病

四：影响污染物对健康损害的因素

（一）、污染物因素：

1污染物的理化性质

2污染物的作用剂量（1）剂量-效应关系（2）剂量-反应关系3污染物的作用时间

（二）、机体因素

1健康状况

2遗传因素

3营养条件

（三）、环境因素

第二十二章：生活环境与健康

第一节：大气环境与健康

一、大气的特征及其卫生学意义：

（一）大气圈及其垂直结构

（二）大气的化学组成及其卫生学意义

（三）大气的物理性状及其卫生学意义

1太阳辐射

（1）紫外线

（2）可见光

（3）红外线

2气象因素

3空气离子

二、大气污染的来源

（一）工业企业

（二）交通运输

（三）生活炉灶和采暖锅炉

三、大气污染对人体健康的危害

（一）直接危害

1急性危害

（1）烟雾事件

（2）生产事故

2慢性及远期危害

（1）对呼吸系统功能的影响

（2）引起变态反应

（3）对免疫功能的影响

（4）致癌作用

（二）间接危害

1影响小气候和太阳辐射

2产生温室效应

3破坏臭氧层

4形成酸雨

（三）大气中主要污染物对健康的危害

1颗粒物

2二氧化硫

3氮氧化物

4多环芳烃

第二节：室内环境与健康

一、室内环境的基本要求

1居室的面积和结构配置应科学

2室内微小气候应适应

3室内的建筑和装饰材料和家用电器等不得产生有毒有害物质

4避免室外污染物对室内空气造成污染

5环境安静、整洁美观，保证正常睡眠和休息。

二、室内空气污染

（一）室内空气污染的来源

1人的日常活动

2建筑装饰材料

3烹调油烟和燃烧材料

4生物性污染

5环境污染物可以通过门窗、空隙或其他管道缝隙等途径进入室内。（二）室内空气主要污染物及其对健康的影响

1甲醛

2挥发性有机化合物

3一氧化碳

4致病微生物

三、室内空气污染的控制

（一）抓好建筑和装饰材料的质量管理

（二）加强能源的利用和管理

（三）加强室内通风，合理使用空调

（四）严格执行控制室内空气污染相关的法规

第三节：饮用水与健康

一、饮用水源的种类及卫生学特征

1降水

2地面水

3地下水

二、饮用水污染与疾病

（一）生物性污染

（二）化学性污染

1酚类化合物

2硝酸盐

3砷

4饮用水硬度

（三）物理性污染

1热污染

2放射性污染

三、我国生活饮用水的卫生标准

（一）生活饮用水的卫生要求

（二）生活饮用水水质标准与检验指标1微生物指标

2毒理学指标

3放射性指标

4感官性状和一般化学指标

第四节：土壤环境与健康

一、土壤污染

1工业污染源

2农业污染源

3交通污染源

二、土壤污染对健康的危害

1隐蔽性

2累积性

3不可逆性

三、土壤污染的预防

1工业废渣的处理

2粪便、垃圾的处理

3污水的处理

4合理使用农药和化肥

5改良污染土壤，合理利用污染土地

第二十三章：生产环境与健康

第一节：职业性有害因素与职业性损害一、职业性有害因素

（一）生产过程中的有害因素

1化学因素

2物理因素

（二）劳动过程中的有害因素

（三）生产环境中的有害因素

二、职业性损害

（一）职业病

1职业病的范围

2职业病的特点