中医综合-289 (1)模拟题

中医综合-289

一、A型题(总题数：21，分数：63.00)

1.脾胃虚寒型胃痛，可用下列何方治疗

A.六君子汤

B.香砂六君子汤

C.小建中汤

D.黄芪建中汤√

2.脾胃虚寒型胃痛的疼痛特点为

A.胃脘疼痛暴作，畏寒喜暖，温敷可减轻

B.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁，每因情志因素而发作

C.胃脘灼痛，痛势急迫

D.胃痛隐隐，喜暖喜按√

3.患者，女，16岁，昨日因饮食过饱，后即感冒，脘胀满疼痛，嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑。应首先选用何方治疗

A.小承气汤

B.大承气汤

C.大柴胡汤

D.保和丸√

4.下列除哪项外，均为肝气犯胃型胃痛的主症

A.胃脘胀满，攻撑作痛，脘痛连胁

B.每因情志因素而痛作

C.嗳气频繁

D.脉象濡数√

5.下列除哪项外，均是阴虚胃痛的主症

A.胃痛隐隐

B.口噪咽干

C.大便干燥

D.泛酸嘈杂√

6.阴虚胃痛的病理为

A.胃络失于温养

B.胃络失于濡养√

C.胃络郁滞

D.胃络被损伤

7.吐酸而兼见脘胀不适，喜温喜按，嗳气吞酸，苔白，脉弦。治宜香砂六君子汤加下列何药

A.神曲

B.半夏

C.佩兰叶

D.吴茱萸√

8.对胃痛的治疗，最常用之法是

A.理气止痛√

B.活血止痛

C.柔肝止痛

D.消食止痛

9.将胃脘痛与心痛分开，始于

A.汉代

B.隋唐

C.宋代以后√

D.清代以后

10.胃脘胀痛、攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，苔薄白，脉弦，治宜

A.柴胡疏肝散√

B.越鞠丸

C.化肝煎

D.保和丸

11.载有“古方九种心痛，……详其所由，皆在胃脘，而实不在于心也”，是哪一部书

A.《医学正传》√

B.《医学真传》

C.《医学入门》

D.《医学心悟》

12.患者胃痛暴作，喜暖恶寒，口淡不渴，舌淡苔薄白，脉弦紧。治宜选用

A.香砂六君子汤

B.不换金正气散

C.附子理中丸

D.良附丸√

为寒邪客胃证症状。治法：温胃散寒，行气止痛。代表方：香苏散合良附丸加减。前方理气散寒，适用于外感风寒，胃气郁滞。后方温胃散寒，理气止痛，适用于暴作、喜热恶寒得胃痛之证。

13.患者性情急躁易怒，胃脘胀痛，嘈杂泛酸，口干而苦，大便秘结，面红目赤，舌质红苔黄，脉弦数。治宜选用

A.柴胡疏肝散合左金丸

B.化肝煎合左金丸√

C.滋水清肝饮合左金丸

D.知柏地黄丸合左金丸

以上为肝胃郁热证。治法：疏肝泄热和胃。代表方：化肝煎或丹栀逍遥散。加减：①可加左金丸辛开苦降。

②宜选用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药。

14.胃痛急剧而拒按，腹胀便秘，舌苔黄燥，脉滑实有力者，治疗应首选的方剂是

A.越鞠丸

B.大承气汤√

C.小承气汤

D.枳实导滞丸

湿热壅滞证引起阳明腑证(阳明实证)症候：具有阳明病证基本症候之外，常目晡潮热(每下午3～5时发热如潮)，更见便秘、腹满，疼痛拒按，烦躁，甚则神昏谵语，脉沉实有力，舌苔黄燥，甚则焦黄起芒刺。分析：阳明腑实里热炽盛之外，更与燥屎相结，腑气不通，故便秘腹满，疼痛拒按；燥热之邪夹浊气上攻心神，故烦躁，甚则神昏谵语；里热亢盛，气血亦盛于里，故脉沉实有力；热盛津亏，燥实内结，故苔黄无津，甚则焦黄起芒刺。主治方药用大承气汤。枳实导滞丸用于饮食积滞证(舌苔厚腻而非黄燥)。

15.胃痛日久未愈症见便血紫暗，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，便溏，面色萎黄，神倦懒言，舌质淡，脉细弱，治宜选用

A.补中益气汤

B.黄芪建中汤

C.当归补血汤

D.黄土汤√

脾胃虚寒、脾不统血之胃痛，用黄土汤以温脾摄血。

16.瘀血停滞兼阴血不足所致胃痛，治疗宜选

A.调营敛肝汤√

B.复元活血汤

C.加味四物汤

D.当归补血汤

瘀血停滞兼阴血不足之胃痛可用调营敛肝饮治疗。

17.胃脘隐痛，喜温喜按，得食痛减，神疲乏力，手足欠温，纳差便溏，舌淡苔白，脉迟缓者，治疗选用

A.良附丸

B.理中丸

C.小建中汤

D.黄芪建中汤√

脾胃虚寒之胃痛，以黄芪建中汤温中健脾。

18.胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口干且苦，舌红少苔，脉弦而数者，宜选用

A.青皮、陈皮

B.旋覆花、郁金

C.延胡索、香附

D.绿萼梅、川楝子√

肝胃郁热伤阴之胃痛，可用绿萼梅、川楝子等理气而不伤阴的解郁止痛药。

19.下列哪项不是胃阴亏虚之胃痛的主证

A.胃脘隐痛

B.泛酸嘈杂√

C.口燥咽干

D.大便干燥

胃阴亏虚之胃痛的主证是胃痛隐隐，口燥咽干，大便干结，舌红少津，脉细数。泛酸嘈杂不是胃阴亏虚之胃痛的主证。

20.胃脘疼痛痞硬，干噫食臭，肠鸡不利，舌苔黄白相兼，脉弦数者，治宜

A.消食导滞，理气和胃

B.温中健脾，消导和胃

C.辛开苦降，和胃消痞√

D.泄热和中，健运脾胃

寒热错杂之胃痛，以甘草泻心汤辛开苦降，和胃消痞。

21.患者，女，26岁。胃脘灼热，渴喜冷饮，脘腹胀满，大便3日未行，小便短赤，舌红苔黄，脉数。其治疗宜选

A.半夏泻心汤

B.香连丸

C.黄连解毒汤

D.大黄黄连泻心汤√

证属邪热内陷型，方药大黄黄连泻心汤。

二、B型题(总题数：1，分数：10.00)

∙ A.黄芪建中汤

∙ B.大建中汤

∙ C.温脾汤

∙ D.良附丸

(1).患者，男，46岁。胃病10年，时发时止。近1月来胃痛隐隐，饥则尤甚，劳则加剧，喜温喜按，泛吐清水，纳谷不香，大便溏薄，完谷不化，神疲乏力，舌淡苔白，脉象细弱，治方选

A. √

B.

C.

D.

(2).患者，男，23岁。连饮冰汽水3瓶，又食生梨后，突发胃脘剧痛，温熨脘部其痛可减，苔白，脉弦紧，治方选

A.

B.