营养与肿瘤的关系

营养与肿瘤的关系

1. 致癌原因

a) 外界致癌原因

b) 化学致癌

1) 多环碳氢化合物

2) 芳香胺类

3) 亚硝酸类

4) 其他

2. 物理致癌因素

a) A.电离辐射

b) B.日光及紫外线

c) C.纤维

d) D.热辐射

e) E.长期慢性机械性与炎性刺激

3. 生物致癌

a) 1.病毒

b) 2.寄生虫

c) 3.霉素及其毒素

4. 人体内部致癌的原因

a) 1)精神因素

b) 2)营养不均衡

c) 3)免疫力低下

d) 4)内分泌因素

e) 5)遗传因素

5. 癌细胞的特征

a) 1.分裂异常,速度快

b) 2.阔撒能力强,易转移

c) 3.善于攻占细胞间质组织对空间

6. 癌转移的原因

a) 1.人体缺钙时癌细胞粘着力强

b) 2.癌细胞会使“阿米芭”运动

c) 3.癌细胞在血液中可形成“栓”“癌”

7. 癌症的流行病学

a) 癌症是引起死亡的主要原因之一,根据1998年我国卫生部统计资料显示,在城市中占死因第一位,病死率为135.59/10万,它构成了对人类健康的极大威胁,也成为我国近年来研究和防治工作的重点

8. 癌症发病的原因与生成

a) 不良生活方式和环境因素可导致80%的癌症发病,癌瘤是机体一种细胞的异常增生,是一个多因子,多步骤,涉及内外环境,包括饮食营养、遗传、免疫、生命状态、生理病理等及其复杂的生物过程。

9. 癌的致病因素

a) 感染病毒：乙型和丙型肝炎病毒可致肝癌，乳头状瘤病毒可致子宫颈癌等。

b) 辐射：光中紫外线可致皮肤癌，Ｘ线，Ｙ线等电离辐射可致血液，淋巴系统癌，乳腺癌，甲状腺癌等。

c) 化学致癌物：煤烟，煤焦油中有多环芳烃，香烟中含有许多致癌成分，少量癌可能由工业致癌物如苯或石棉引起。

d) 食物性致癌物：黄曲霉素，杂环胺（高温烹调的肉类中含有）Ｎ－亚硝基化合物（存在于某些变质食物和蛋白质食物中也可在体内合成）以及多环芳烃类（燃烧产物，可存在于烹调的食物中）含大量脂肪的高能量膳食可产生脂质过氧化物和氧自由基这些自由基在癌形成后期对ＤＮＡ有巨大破坏作用。

10. 癌的生成阶段

a) 启动阶段：致癌物与ＤＮＡ结合，如果不能修复ＤＮＡ结构突变，发生突变形成癌。

b) 促进阶段：如未修复而细胞死亡或存留于体内异常细胞克隆可在组织中复制异常克隆生长成癌前细胞。

c) 进展段：不断生长扩展成侵袭性肿瘤快。

11. 膳食营养对癌生成的影响

a) 膳食模式与癌症发生和种类有关，在非洲，拉丁美洲和亚洲一些发展中国膳食中谷类多，动物性食品少，上呼吸道、胃肠道、口腔、咽腔、食管、肝、子宫颈癌发病较多。在欧洲，北美的大洋洲一些经济发达国家，膳食中植物性食物较少，动物性食品较多，结肠癌，直肠癌，与激素有关的乳腺癌，子宫内膜癌、前列腺癌发病较高。

12. 膳食营养对癌症的影响

a) 膳食营养可影响癌生成的启动，促进，进展任一阶段，包括对致癌物质的宿主对肿瘤细胞的抵抗力，肿瘤细胞分化过程及肿瘤的形成等。

b) 诱发癌症的主要因素是膳食不合理占（３５％－４０％）吸烟（占３０％饮酒占１０％）

13. 营养素与肿瘤的关系

a) 热能

1) 较低的热能摄入可降低肿瘤的发生率，热能摄入过低会影响人体的抵抗力引起肿瘤发生。

2) 动物实验研究显示慢性地限制食物（喂食对照动物食物的５０％－７０％）可以致大部分移植性肿瘤生长及许多自发性肿瘤发生，其受抑制程度主要与限制食物能量程度，范围及肿瘤类型等有关，低能量供食最有效。癌生成的启动和促进阶段，特别是促癌阶段最为有效。

14. 热能

a) 用限制饮食来阻碍肿瘤生长和转移，仅在宿主体重减低时发生。动物实验中，可见肥胖本身常会使肿瘤过快形成。女性常有肿瘤病死率增高的情况。在肥胖女性中可见与卵巢有关肿瘤发生率也常增高。

15. 蛋白质

a) 蛋白质摄入过少易诱发食管癌和胃癌

b) 蛋白质摄入过多易引起结肠癌、胰腺癌、乳腺癌等

c) 有些应用高蛋白质低脂肪饲料的动物，肝肿瘤发生比食用低蛋白质高脂肪者少1/4，因而认为高蛋白质食物可能抑制动物肿瘤的诱发。高蛋白质可促进癌细胞分人化，降低亚硝胺毒性。

d) 有些应用高蛋白质低脂肪饲料的动物，肝肿瘤发生比食用低蛋白质高脂肪者少1/4，因而认为高蛋白质食物可能抑制动物肿瘤的诱发。高蛋白质可促进癌细胞分人化，降低亚硝胺毒性。

e) 用黄曲霉毒素诱发大鼠肝癌时，用低蛋白质饲料者，短期内发生亚急性重型肝炎，原发肝癌出现较早：而饲以常规蛋白质饲料，罕见发生肝坏死，肝癌出现较晚。由于饲料中蛋白质不足，使肝线粒体中酶活性下降，影响毒素作用所致．

16. 脂肪

a) 与结肠癌、乳腺癌、前列腺癌呈正相关，与胃癌呈负相关

b) n-6系的亚油酸能促进乳腺肿瘤细胞生长

c) n-3系的DHA、EPA对肿瘤有抑制作用

d) 不同地区、国家、调查时间及同一国家不同脂肪饮食含量的调查也一致认为，高脂膳食地区、国家和人群中，结肠癌、直肠癌与乳腺癌发病率及病死率高，与动物脂肪摄取量多呈正相关。

e) 摄入脂肪过多可促进雌激素和催乳素增生，也增加子宫内膜癌发病率。

f) 多不饱和脂肪酸(主要为亚油酸)还可促进大鼠移植性乳癌生长。

g) 在摄食高脂饮食地区前列腺癌病死率也高，并且与卵巢癌及睾丸癌也有关系。

h) 有人报告子宫内癌危险性随胆固醇摄入量增加而增加。

i) 在脂肪与癌的发生中，推测脂肪是在致癌机制的促癌阶段起作用。

j) 高脂肪与大肠癌发生机制的关系，可能是高脂肪酸使肝脏分泌胆汁增多，胆汁中初级胆汁酸在肠道厌氧细菌作用下转变成脱氧胆酸及胆石酸(二者都是促癌物质)。增加饮食中胆固醇可能增加肺癌与胰腺癌危险性。

17. 碳水化合物

a) 高淀粉膳食与胃癌有关

b) 膳食纤维有降低结肠肿瘤的发病率

c) 保证了蛋白质、脂肪的摄入量条件，淀粉摄入量与结肠癌发病率呈负相关。精制糖(主要是蔗糖)含量高的膳食与结肠、直肠癌的危险性增加有关。

d) 膳食纤维有吸水性，可吸收有害物质，从而增加粪团体积，减少致癌剂如大便中胆酸的浓度，阻止他们与结肠黏膜相接触，从而缩短致癌物在肠道内存留时间，降低癌肿发病的危险。