心内科常用药物(自己整理)
心内科常用药物
注 意:用药期间严密监测血压、心率。滴注应避光,应新鲜 配置,配置后4-6h内使用,溶液变色立即停用。
降压药物
硝普钠
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用 法:(1)从小剂量开始,一般 0.25ug/(kg. min)开始,
适 应 症 :心绞痛,充血性心力衰竭及肺水肿,ACS,高血压急症
用
法:静脉注射一般以5-10ug/min开始,每5-10min增加
5-10ug/min,
直到症状缓解或血压控制满意。
硝酸甘油10mg+NS/GS 50ml 以3ml/h即
10ug/min开始泵入
口服舌下含服次,需5min后可再服,不超过
PART CONTENTS 04抗 凝 药 物
05
(1)华法林 (2)肝素
(1)华法林
抗凝药物
为双香豆素类维生素K拮抗剂,中效,同时具有抗血小板和抗凝功 能。口服生物利用度高达100%。亚裔使用华法林颅内出血风险增 高,治疗期一旦发生出血立即停药。 适应证:房颤、急性肺栓塞、深静脉血栓形成等
用 法:一般起始剂量建议为3mg q d ;大于75岁的老年人和 有出血倾向的患者,从2mg q d开始。 INR目标值:一般用于预防血栓栓塞性疾病,控制在 75岁以上老人或伴有出血倾向患者可维持在
血管活性药物
(1)多巴胺
适 应 症 :常用于各种休克,包括心梗、充血性心力衰竭、创伤、 败血症等引起的休克综合征;补充血容量后休克仍不 能纠正者,尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的
休克。 不良反应:常见的有胸痛、心悸、呼吸困难、心律失常
少见的有头痛、恶心等
用
心内科常用药
心内科常用药1、强心类:盐酸多巴胺注射液2、扩血管药:注射用单硝酸异山梨酯、注射用胰激肽酶原、注射用阿魏酸钠、盐酸川芎嗪注射液、硝酸甘油注射液、硝酸异山梨酯注射液3、抗心律失常类:注射用盐酸地尔硫卓、盐酸胺碘酮注射液、4、血管活性药物5、调血压药:甲磺酸酚妥拉明注射液、重酒石酸间羟胺注射液、6、利尿类:呋塞米注射液、7、抗血小板类8、抗凝类:低分子肝素钙注射液、肝素钠注射液、依诺肝素注射液、9、溶栓类:注射用降纤酶10、调血脂药11、降血糖药:生物合成人胰岛素注射液(诺和灵)、地特胰岛素注射液12、抗生素:注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液、注射用氨曲南、注射用头孢西丁钠、硫酸阿米卡西星注射液、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、注射用阿魏酸钠、硫酸庆大霉素注射液、注射用五水头孢唑林钠、注射用亚胺培南西司他丁钠、盐酸左氧佛沙星氯化钠注射液、伏立康唑片、注射用盐酸去甲万古霉素、注射用盐酸头孢替安、注射用阿洛西林钠、注射用头孢他啶、注射用头孢曲松钠、注射用阿奇霉素、13、抗真菌药:伊曲康唑胶囊、13:、抗病毒药物:利巴韦林注射液、14、保肝药:复方甘草酸苷注射液、还原型谷胱甘肽钠、注射用硫普罗宁、甘草酸二铵注射液、注射用复方二氯醋酸二异丙胺15、呼吸科用药:二羟丙茶碱注射液、盐酸肾上腺素注射液、注射用盐酸氨溴索、氨茶碱注射液、注射用多索茶碱、痰热清注射液、喜炎平注射液、16、消化科用药:注射用奥秘拉唑、法莫替丁注射液、17、脑内科用药:吡拉西坦注射液、马来酸桂哌齐特注射液、小牛血清去蛋白注射液、18、改善微循环:苦碟子注射液、灯盏细辛注射液、胞磷胆碱注射液、盐酸法舒地尔注射液、19、血液科用药:肌苷注脉射液、酚磺乙胺注射液、脉络宁注射液、辅酶A、20、免疫系统用药:参麦注射液、21、精神科用药:地西泮注射液、22、电解质类:氯化钾注射液、23、维生素:维生素B6注射液、维生素C注射液、24、蛋白分解酶类:注射用糜蛋白酶、25、活血化瘀药:疏血通注射液、注射用血栓通(冻干)、注射用丹参(冻干)、丹参酮ⅡA 磺酸钠注射液26、激素类药:注射用甲波尼龙琥珀酸钠注射液27、麻醉药:28、修复骨质药:锝亚甲基二膦酸盐注射液、伊班膦酸钠注射液、28、中药提取物:黄芪注射液、注射用益气复脉(冻干)、葛根素注射液、29、中成药30、其他:盐酸苯海拉明注射液、盐酸纳洛酮注射液、31、抗癌、抗肿瘤药:来曲唑片、31、保护心肌药:注射用磷酸肌酸钠、。
心内科常用药
Bid
VitC
1.0
支
200mg/kg.日
Ivgtt
Qd
肾上腺素
1mg/ml
支
0.005-0.01mg/kg.次
Iv
0.2mg/kg
首剂:0.01mg/kg次
再次用0.1 mg/kg.次
纳洛酮
0.4mg
支
10μg/kg.次
Iv/Ivgtt
5-6分钟后可重复
硝苯地平
支
0.25-0.5mg/kg.次
片
支
洋地黄化总量
<2岁0.05-0.06mg/kg
>2岁0.03-0.05mg/kg
Po
Bid
0.004-0.01mg/kg.次
静注时为口服剂量的1/2-1/3
应在24小时内达洋地黄化
心律平
(普罗帕酮)
35mg
50mg
支
片
1-2mg/kg.次
5-6mg/kg.次
Iv缓
Po
Tid
2-3mg/kg.次
30min后可重复,不超过3次
/kg.min
5mg/kg
10-30分钟可重复1次
多巴胺
20mg
支
0.5-30ug/kg.min
Ivgtt
多巴酚丁胺
20mg
支
2-20ug/kg.min
Ivgtt
酚妥拉明
10mg
支
0.1-0.2mg/kg.次
Ivgtt
Bid
水合氯醛
瓶
0.3-0.5ml/kg.次
Po
Prn
<1.0/kg
鲁米那钠
100mg
胺碘酮
心内科常用药物总结
心内科
一、口服药
冠心舒通胶囊0.3×3g tid
单硝酸异山梨酯缓释片起初可给半颗qd,因为扩血管可引起头痛硝酸异山梨酯缓释片1颗口含起效快
硝酸甘油1颗口含起效快
芪苈强心胶囊0.3×4g tid
脉血康胶囊0.25 ×4 g tid
芪冬颐心口服液10×2ml tid
稳心颗粒5g tid
琥珀酸美托洛尔缓释片47.5mg×0.5 qd
盐酸曲美他嗪片20mg tid
阿司匹林肠溶片100mg qn
硫酸氢氯吡格雷75mg qn
替格瑞洛片90mg bid
达比加群酯110mg bid
二、输液
1、NACL 250/100ML
地尔硫卓 10mg qd
2、5%GS 100ml
奥拉西坦注射液 20ml qd
3、NACL 20ML
去乙酰毛花甘注射液 0.2mg-0.4mg 推
4、注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 40mg 推
5、NACL 20ML
呋塞米 20mg
6、胺碘酮(房颤转窦)
先推 5%GS 20ml
胺碘酮 150mg
再滴 5%GS 250ml
胺碘酮 300mg 根据心率调整滴数
若转复窦性或者心率降至70-80则停用
副作用:静脉炎。
心内科常用药
心内科常用药心内常用药降压药ACEI 达爽5mg qd 蒙诺10 mg qd 雅施达4mg qd诺丁新10 mg qd 开博通或卡托普利ARB 海捷亚mg qd 科素亚50 mg qd 代文80 mg qd美卡素40 mg qdB-受体阻滞剂倍他乐克12.5 mg开始博苏或比索洛尔或康可2.5mg qd钙离子捷抗剂拜新同30 mg qd合心爽30mg tid尼莫地平30mg tid合贝爽30mg tid伲福达20mg bid络活喜10 mg qd波依定5 mg qdA受体拮抗剂压宁定50 mg + NS 50ml酚妥拉明5mg +NS 500ml ivdrip利尿剂纳催离1.5mg qd DUCT 12.5mg qd /bid 螺内酯20 mg tid 武都力20%甘露醇125ml ivdrip QD嗜铬细胞瘤特拉唑嗪1mg qd 硝普钠50mg +G500 酚妥拉明20mg+NS500ml降脂药他丁类美百乐镇10-20 mg qn 舒降之20 mg qn 来适可20-40 mg qn 立普妥20 mg qn 脂必妥1.05 tid贝特类立平脂200 mg qn抗凝药阿司匹林0.1 波利维75mg qn 克赛6000单位IH q12h 室性心动过速利多卡因500mg iv 或50mg + 50ml NS 泵入房性室性交界性心动过速可达隆45室性心动过速异搏定注射液5mg+20ml NS iv硝酸酯爱倍5mg+250ml NS ivdrip 冠心病,心衰硝酸甘油0.2 舌下含服欣康20mg bid po 或20mg + 40 ml NS泵入硝酸甘油10mg + 50 ml NS泵入强心西地兰0.2 + 20ml NS iv 地高辛0.125mg qd 中药参麦ivdrip qd 200ml 参附ivdrip qd 100ml 舒血宁22ml +250ml NS iv drop心达康10mg tid 维奥欣葛根素0.5+ 500ml NS iv drop地奥心血康胶囊0.1 tid 舒血宁22ml + 250ml NS iv drop能气朗10mg tid黄芪20ml + G250ml抗生素法罗西3.5+250ml NS iv drop 锋洛欣3.0+250ml NS iv drop 海灵6.0+250ml NS iv drop稳可信 1.5+250ml NS iv drop 利君派舒 4.0+250ml NS iv drop 克赛舒1.25+100ml NS iv drop感心内膜炎penicillinNA 800万U+ 5%G ivdrop tid 合用法洛西3.5+ G250立思丁0.8+250ml NS iv drop 他格式0.4+250ml NS iv drop 来立信/左克0.4 iv drop 安赛码0.2+ NS250营养心脑细胞果糖福迪10mg ivdip 刺五加250ml iv drop 参芪扶正液250mlivdrip qd奥德金50ml+250ml NS iv drop 司特立300mg+250ml NS iv drop20%白蛋白50ml iv drop qd 万爽力20mg tid vitBco 2片tid 肌苷片0.2 tid强力升白片2片tid氨茶碱0.25+G125ml iv drop 氨茶碱0.1 bid po 异丙肾1mg+500ml NS iv drop 或异丙肾1mg +50 ml NS泵入心衰时用心梗激化液10%G500ml+kcl10ml+insulin7u+ATP40mg +肌苷0.5+vitc1.0抗抑郁黛力新2片bid 搏乐欣1片qd 喜普妙1片qd镇痛6542 10mg im 曲吗多100mg im 吗啡5-10 im纠正高K 5%NAHCO3 250ml iv 10%葡萄糖酸钙10ml iv25%G500+ Insuilin16-20ml iv纠酸5%NAHCO3100-250ml iv drip 护肾爱西特2片tid急性腹泻补充电解质5%G in NS500+10% KCL10ml补血叶酸片2片QD 生血宁2 片TID 益比奥10000单位IH TIW (1.3.5)开同4片tid 别嘌呤醇0.1TID补钙钙尔奇D 600mg po qd a-D3 0.25mg qd抗痨异烟肼0.3 QD+利福平0.45QD+比秦先胺1.5护肝肝泰乐0.1 TID 肌苷片0.2 TID。
心内科常用药物
心内科常用药物
扩张冠脉血管
1.单硝酸异山梨酯:欣康、异乐定、依姆多、索尼特;欣康(针)。
2.硝酸异山梨酯:消心痛、异舒吉(针)。
3.硝酸甘油。
二、调脂药:
1.他汀类:瑞舒伐他汀(可定)、阿托伐他汀(立普汀)、辛伐他汀(舒降之)、氟伐他汀(来适可)、普伐他汀(普拉固)等
2.贝特类:力平之(仅用于甘油三酯明显升高时)
3.依折麦布(肠道胆固醇吸收抑制剂):
三、抗凝抗血小板
1.抗凝:肝素、低分子肝素(肝素酶解物――法安明、速碧林、克塞)、磺达肝癸钠(10因子抑制剂――安卓)、华法林(维K抑制剂)
2.抗血小板:
a.环氧化酶途径:阿司匹林(拜阿斯匹灵)
b.ADP途径:氯吡格雷(波立维、泰嘉)
c.磷酸二酯酶抑制剂途径:西洛他唑(培达)
d.血小板2b3a受体拮抗剂途径(最强,短效):替罗非斑(欣维宁,鲁南恒康)
四、降耗氧
B受体阻滞剂:美托洛尔(倍他乐克,平片、缓释片),比索洛尔(康忻),阿罗洛尔(阿尔马尔,含a受体阻滞效果)
五、解冠脉痉挛
地尔硫卓:合贝爽(长效)、合心爽(短效,需院外自行购买)
其它钙离子拮抗剂
六、营养心肌
1.磷酸肌酸钠(急性心梗等时应用,直接供能):莱搏通,里尔统,杜玛
2.左卡尼汀(减少脂酰CoA聚集,促进氧化磷酸化):可益能,雷卡
3.曲美他嗪(改善缺血心肌能量代谢):万爽力(口服)。
心内科常规用药
心内科常规用药扩冠药:一.1、鲁南欣康20mgbidpo/20-40mgivgttqd2、欣泰20mgbidpo3、异乐定(胶囊)50mg晨服4、异舒吉10mg(10mg/10ml/支)ivbr从1-2mg/h开始,予2-7mg/h维持(每20-30分钟递增2mg/h)每天总量80-100mg。
适应症:不稳定性心绞痛,血管痉挛性心绞痛,急性心梗,急性左心衰和肺水肿5、消心痛5-10mgtidpo6、硝酸甘油0.5/#舌下含服/5-10mgivgttqd7、易顺脉20mgbidpo8、硝酸戊四醇酯10mgtidpo二.合心爽/地尔硫卓15-30mgtidpo(合贝爽为针剂)1、10mgiv3-5分钟用于室上速、快速房颤、房扑2、10mg+NS50mlivbr(1-5ug/kg.min)从3mg/h开始用于UA3、50mg+NS50mlivbr(5-15ug/kg.min)从5mg/h开始用于HT三.1、倍他乐克6.25mgbidpo用于急性心梗,5mg(5mg/支)iv 每隔5分钟可重复使用(连续3次)2、比索洛尔(博苏)2.5-10mgqdpo3、阿替洛尔12.5-50mgqdpo4、卡维地洛(达利全)7.25-25mgqdpo(从3.125mgbid开始)四.速效救心丸5-10丸tidpo复方丹参滴丸5-10丸tidpo通心络2-4#tidpo心可舒2-4#tidpo降压药:一.CCB1、心痛定10-20mgtidpo2、拜新同30mgqd-bidpo3、尼福达20mgbidpo4、落普思(尼群地平)10mgqd-bidpo5、络活喜(安氯地平)5mgqd-bidpo6、施慧达(国产安氯地平)2.5-5mgqd-bidpo7、波依定(非洛地平)5mgqd-bidpo8、佩尔(尼卡地平10mg/10ml/支)10mg+NS40mlivbr(0.5-6ug/kg.min)二.ACEI1、卡托普利12.5-25mgtidpo2、开博通12.5-25mgbid-tidpo3、依那林(依拉普利)20mgqdpo4、洛汀新(贝那普利)10mgqdpo5、雅施达(培垛普利)4mgqdpo6、蒙诺(福辛普利)10mgqdpo7、帝益洛(赖诺普利胶囊)10mgqdpo8、一平苏(西拉普利)2.5mgqdpo三.ARB1、安博维(依贝沙坦)150mgqdpo2、代文(缬沙坦)80-160mgqdpo3、科索亚(氯沙坦)50-100mgqdpo4、海捷亚(氯沙坦50mg+双克12.5mg)1-2#qd四.a-blocker1.高特灵(特拉唑嗪)1mg晨服(合并有前列腺肥大者尤为合适)2.酚妥拉明5mg(10mg/1ml/支)40mg+NS36mlivbr从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持3.乌拉地尔(压宁定25mg/10ml/支)25-50mgiv后,50mg+NS40mlivbr从1-2mg/h开始,予7-10mg/h维持,监测血压变化,不超过48小时五.硝普钠50mg+NS50mlivbr从1mg/h开始,予2-5mg/h维持,监测血压变化。
心内科常用药
心内科常用药降压药:利尿剂HCT 25mg 12.5mg qd始安体舒通20mg 20mg qd始速尿20mg 20mg qd始吲达帕胺 2.5mg 2.5mg qd始ACEI洛丁新10mg 10mg qd蒙诺10mg 10mg qd依那普利5mg 5mg qd始雅施达4mg 4mg qd卡托普利25mg 25mg tidCCB心痛定10mg 10mg tid尼群地平10mg 10mg tid络活喜5mg 5mg qd始拜新同30mg 30mg qd波依定5mg 5mg qd始B受体阻滞剂心得安10mg 10mg tid倍他洛克25mg/50mg 25mg bid比索洛尔(博苏)5mg 5mg bidARB科素亚(氯沙坦)50mg 50mg qd始代文80mg 80mg qd始安博维(厄贝沙坦)150mg 150mg qd始美卡素(替米沙坦)80mg 80mg qd始a受体阻滞剂派唑嗪0.5mg 0.5mg tid始压宁定30mg 30mg tid硝酸酯类硝酸甘油0.5mg 0.5mg舌下含GS+硝甘/iv 5ug/min渐至10ug/min 消心痛10mg 10mg tid欣康(单硝酸异山梨酯缓释片)40mg 40mg qd复方丹参滴丸10片tid强心药西地兰0.2mg iv地高辛0.25mg 0.125mg qd始抗心律失常药可达龙(安碘酮)0.2 0.2tid始渐减量至0.2qd维持心律平(普罗帕酮)10mg/70mg支150-200mg tid70-140mg+GS/iv异搏定(维拉帕米)40-120mg tid维持量40mg tid抗血小板药肠溶阿司匹林0.1 0.1~0.3qd潘生丁25mg 25mg tid泰嘉(氯吡咯雷)50mg 50mg qd波立维(氯吡咯雷)75mg 75mg qd华法林钠片 2.5mg调脂药舒降之(辛伐他汀)20mg 20mg qn始普拉固20mg qn始立普妥(他汀)10mg 10mg qn始力平脂(非诺贝特胶囊)0.2 0.2 qd。
心内科常用药物手册
伯基/拜阿司匹林作用: 抑制血小板聚集, 减少动脉粥样硬化患者的心肌梗塞、暂时性脑缺血或中风发生。
不良反应:较常见的不良反应:恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等胃肠道反应。
少见的不良反应:胃肠道出血或溃疡, 支气管痉挛性过敏反应, 皮肤过敏反应, 肝肾功能损害。
波立维/泰嘉作用: 预防动脉粥样硬化血栓形成。
不良反应: 常见: 腹泻、腹痛和消化不良。
替格瑞洛作用: 血小板聚集抑制剂不良反应:最常报告的不良反应为呼吸困难、挫伤和鼻出血, 其他常见不良反应为:胃肠道出血, 皮下或真皮出血, 瘀斑以及操作部位出血。
立普妥/托妥/来适可作用: 降低血浆胆固醇和脂蛋白水平, 减少低密度脂蛋白的生成。
不良反应: 最常见的是便秘、腹胀、消化不良和腹痛依折麦布作用: 选择性胆固醇吸收抑制剂, 能选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白, 有效减少肠道内胆固醇吸收, 降低血浆胆固醇水平以及肝脏胆固醇储量。
不良反应: 常见的: 腹痛;腹泻;肠胃气胀。
比索洛尔作用: 适应症高血压、冠心病(心绞痛), 在使用前, 需要遵医嘱接受ACE抑制剂、利尿剂和选择性使用强心甙类药物治疗。
不良反应:可有:疲倦、头晕、头痛、出汗、睡眠欠佳。
偶见胃肠道反应, 心动过缓, 血压下降明显, 传导阻滞, 皮疹, 红斑, 肌痛, 下肢肿。
安博维/安博诺作用: 治疗原发性高血压不良反应:常见:眩晕, 疲劳, 体位性低血压, 骨骼肌疼痛。
硝酸甘油作用: 用于冠心病心绞痛的治疗及预防, 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。
不良反应:(1)头痛:可于用药后立即发生, 可为剧痛和呈持续性。
(2)偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低血压的表现, 尤其在直立、制动的患者。
(3)治疗剂量可发生明显的低血压反应, 表现为恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。
(4)晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。
地高辛作用: 用于各种急性和慢性心功能不全以及室上性心动过速、心房颤动和扑动等。
心内科常用药物总结
降压ARB安博维(厄贝沙坦)0.15g qd po美卡素(替米沙坦)80mg qd代文(缬沙坦)80mg qd po科素亚(氯沙坦)50mg qdACEI蒙诺(福辛普利)10mg qd雅施达(培哚普利)2mg qd瑞泰(雷米普利)2.5mg qd开博通(卡托普利)12.5mg qd洛汀新(贝那普利)5/10/20mg qd/bidB受体阻断剂康忻(富马酸比索洛尔) 2.5mg qd po倍他乐克钙通道拮抗剂拜新同(硝苯地平控释片)30mg qd/bid波依定缓释片(非洛地平)5mg qd po络活喜(氨氯地平)5mg qd/bid合贝爽(地尔硫卓,控制房颤的心室率)90mg qd po 营养心肌维嘉能1g + 50 qd 泵入/100 bid 静点左溢汀 1.5/3.0g + 20/50 bid雷卡 2.0/3.0g + 20/50防治心绞痛万爽力(曲美他嗪)20mg tid po依娒多30/60mg qd po欣康异舒吉注射液30mg + 30 2ml/h泵入硝酸甘油30mg + 54 2ml/h泵入金百舒(冠心病稳定性心绞痛) 1.0 tid po异乐定(单硝酸异山梨酯)50mg qd po强心地高辛0.125mg qd西地兰0.2mg + 20 iv新活素注射液奥普力农 4.0mg + 20 qd 5-10分钟缓慢静点心律失常可达龙(胺碘酮)300mg + 250 5%GS 25ml/h泵入利多卡因400mg抗凝塞百注射剂200单位qd华法林 2.5mg qd po法安明泰嘉(硫酸氢氯吡格雷)近期有活动性出血者(如消化道溃疡或颅内出血)禁用。
25/50mg qd克赛(低分子肝素注射液)禁止肌内注射。
皮下注射之前不需排出注射器内的气泡。
40mg q12h/qd波立维推荐剂量75mg,非ST段抬高性急性冠脉综合征患者应以单次负荷剂量300mg开始。
75/300mg qd拜阿司匹灵孕妇孕早期及孕中期慎用,妊娠最后3个月禁用。
心内常用药
降压药物 ARB
替米沙坦片(美卡素)80mg 口服 QD
缬沙坦片(代文) 80mg 口服 每日一次
厄贝沙坦片(安博维)150mg口服 QD
坎地沙坦片 4mg 口服 每日一次
降压药物 钙通道阻断剂
硝苯地平片 10mg 口服 每日一次
氨氯地平片(络活喜)5mg口服QD
吗丁啉片 10mg 口服 每日三次
莫沙比利片 5mg 口服 每日三次
达喜片 1.0 口服 每日三次
溶栓药物
生理盐水100ml+尿激酶150万U
静滴 半小时内滴完
心肌营养药物
万爽力(曲美他嗪)20mg口服 Tid
血管活血药物
1) 盐水50ml+硝酸甘油针30mg 泵注 依血压调速
硝酸酯类药物
消心痛片 10mg 口服 每日三次
单硝酸异山梨酯片(欣康)40mg 口服 QD
控血糖药物
拜糖平片 50mg 口服 每日三次
二甲双胍片 0.25 口服 每日三次
迪沙(格列比嗪)2.5mg 口服 每日一次
胃部药物
奥美拉唑片 20mg 口服 每日两次
雷尼替丁片 0.15 口服 每日两次
硝苯地平控释片 30mg 口服 QD
尼群地平片 10mg 口服 每日三次
恬尔新片 30mg 口服 每日三次
菲洛地平体阻断剂
倍他乐克片 6.25mg 口服 每日两次
比索洛尔片(康忻)5mg 口服 每日一次
普奈洛儿片 10mg 口服 每日三次
黄芪20-60ml+盐水100 IV drip 30gtt/min
心内科常用药物一览表精选全文完整版
24
26.82
口服酪酸梭菌活菌片
米雅BM片
20mg
20
27.81
复方阿嗪米特肠溶片
泌特
20
38
复方消化酶胶囊
欣丹忆
20
45.77
复方消化酶胶囊
达吉
20
47.15
注射用还原型谷胱甘肽
阿拓莫兰
0.6g
24.2
注射用生长抑素
3.0mg
261
注射用生长抑素
施他宁
3000ug
686
注射用血凝酶
巴曲亭
6
18
阿昔洛韦片
0.2g
25
11.1
其它类
通用名
商品名
剂量
包装
单价
常用量
重组人胰岛素R针
常规优泌林
10ml/400u针/300u芯
62.34
精蛋白锌重组人胰岛素注射液
优泌林N
30精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液
优泌林70/30
生物合成人胰岛素
诺和灵R
10ml/400u针/300u芯
63.5
精蛋白生物合成人胰岛素
注射用美洛西林钠
珍抗
1g
23
注射用头孢米诺钠
1g
65
头孢地尼分散片
50mg
6
44
头孢丙烯片
希能
0.25g
4
29
头孢克洛胶囊
礼林
0.25g
12
46.9
头孢克洛胶囊
250mg
12
43.6
阿莫西林克拉维酸钾分散片
君尔清
288.5mg
12
30.9
乳酸司帕沙星片
《心内科常用药》
通用名
酒石酸美托洛尔(倍他乐克)
琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克缓释)
适应症
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗
高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭
使用方法
应空腹服药,进餐时服药可使美托洛尔的生物利用度增加40%。治疗高血压:每日100~200mg,分1至2次服用。
有效性:血压、心衰症状改善情况。安全性:血钾、肝、肾功能、皮疹、过敏等。
特殊人群用药
肝肾双通道代谢,老年人及肝或肾功能减退的病人不需降低剂量。孕妇禁用
肾功能损害患功能不全时,剂量应按照程度调整:如果肌酐清除率≥60ml/分,不需要调整。30<Clcr<60,2mg/天;15<Clcr<30,2mg/隔天;血液透析的高血压患者(Clcr<15ml/分)培哚普利是可以经透析被清除的。透析清除率是70ml/分。在透析当天给予2mg培哚普利。
一般成人1日1次,4~8mg坎地沙坦西酯,必要时可增加剂量至12mg。
建议的初始剂量和维持剂量为每日150mg,饮食对服药无影响。
监护点
有效性:血压安全性:肾功能
有效性:血压安全性:肾功能
有效性:血压安全性:肾功能
特殊人群用药
对老年病人或肾损害病人包括透析的病人,不必调整起始剂量。对有肝功能损害病史的病人应考虑使用较低剂量可促进尿酸排泄
特殊人群用药
重度肾功能不全(CrCl <30ml/min)患者禁用。80岁及以上的患者治疗剂量为每日220mg,即每次1粒110mg的胶囊,每日2次
避免在CrCl<30mL/min的患者中使用利伐沙班,因为在这一患者人群中预期将引起利伐沙班暴露量的升高及药效学作用的增强。
心内科常见药物
心血管内科常用药物总结一、降压、抗心衰药1、钙拮抗剂CCB 降压疗效和幅度相对较强,对老年患者,嗜酒患者效果较好,并可用于合并糖尿病,冠心病,外周血管疾病患者;不宜用于心衰,1,波依定:非洛地平缓释片, 不可掰开;尼莫地平,主要用于改善脑血管血供,轻度降压作用.2氨氯地平,可掰开适用于心衰伴有高血压患者常见副反应:反射性激活交感神经系统引起的头痛、头晕、面红、心悸扩管引起和胫前、踝部水肿、疲劳、失眠、恶心、便秘、腹痛;3.合心爽:30mg tid老年人不宜与β受体阻滞剂合用,禁用二度以上 AVB;常见不良反应:偶有头晕,心动过缓,抑制心肌收缩力 , AVB,面色潮红,胃肠不适以及过敏等;发生心衰合并有高血压或者心绞痛时,CCB宜选用氨氯地平或者非洛地平,长期应用安全性高;,2,ACEI类雅施达培垛普利贝那普利,达爽咪达普利开博通卡托普利主要不良反应:刺激性干咳缓激肽聚积 ,首剂低血压,高血钾,血管神经性水肿,3,ARB:血管紧张素 II受体阻滞剂代文缬沙坦厄贝沙坦,厄贝沙坦氢氯噻嗪4、β受体阻滞剂:适用于不同程度的 ,尤其是 HR较快的中青年患者或者合并心绞痛的患者;比索洛尔,美托洛尔缓释片;禁用于:急性心衰,哮喘,病窦, AVB和外周血管疾病;5、利尿剂:diuretics适用于轻、重度hypertension, 对盐敏感性 hypertension,合并肥胖或者糖尿病;更年期女性和老年患者疗效较好;它能与其他降压药起到协同作用;禁用于:痛风,肾功能不全患者;呋塞米,氢氯噻嗪,螺内酯6,α受体阻滞剂:二线降压作用起效较迅速强力,主要缺点:是首剂体位性低血压现象;特拉唑嗪,酚妥拉明利其丁用于降压时注意监测生命体征;降压一线药ABCD:A:ACEI/ARB;B:Beta-blockers;C:CCB;D:Diuretics二、抗心肌缺血: 1. 硝酸酯类 1硝酸甘油⑵硝酸异山梨酯:欣康,依姆多三.营养支持:1万爽力:治疗糖尿病伴缺血性心肌病效果良好;2、天门冬氨酸钾镁:营养心肌,改善心肌代谢效果3、能气郞:辅酶Q104 、1,6二磷酸果糖/果糖二磷酸钠5、注射用环磷腺苷6参麦,参芪四、抗凝、抗血小板聚集药:1、拜阿司匹林不良反应:①.过敏反应;②上腹不适、恶心、纳差;③上消化道出血;④皮肤出血点;2、波立维:抗血小板聚集,不良反应:主要是出血,3、灯盏花素4、欣维宁:替罗非班5,低分子肝素钙,低分子肝素钠6华法令:可用于房颤,急性肺栓塞等的抗凝治疗五、营养神经类1.叶酸2. VitB123.腺苷4.肌生针:灵孢多糖:2ml/支调节植物神经功能5.都可喜6.弥可保甲钴胺7.谷维素:调节植物神经功能紊乱,用于治疗心脏神经官能症;8.丽珠赛乐:脑蛋白水解物注射液10ml/支9.怡活素:小牛血去蛋白提取物注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;10.奥德金:小牛血去蛋白注射液营养脑神经,改善脑细胞能量代谢;六、降脂药:贝特类主要降甘油三酯,他汀类HMG-CA还原酶抑制剂主要降胆固醇;阿乐阿托伐他汀钙原发性高胆固醇血症,混合型高脂血症;力平之,适泰宁非诺贝特Fenofibrate:高甘油三酯血症主要,高胆固醇血症七、活血化瘀药:1舒血宁,2丹参,丹参酮ⅡA,丹红3,长春西汀用于脑出血、脑梗塞后遗症等4,银杏达莫适用于预防和治疗冠心病,血栓栓塞性疾病5,通心络胶囊:降脂抗凝,改善血管内皮功能常用于冠心病,心绞痛;脑梗后遗症八、强心药及其他强心口服制剂主要是地高辛,静脉制剂主要是西地兰;1西地兰特别适用于心衰伴房颤,不与钙剂合用2.地高辛注意避免与胺碘酮,异搏定等同时应用;3.硝普钠,避光使用,每6h需重新配药一次,降压作用显着,需严密监测血压;4.补达秀:氯化钾缓释片5.别嘌呤醇:降尿酸6他巴唑MMI:抗甲亢药物咪唑类7丙硫氧嘧啶PTU:抗甲亢药物硫脲类8舒乐安定:艾司唑仑9黛力新:氟哌噻吨美利曲辛片,抗焦虑抑郁,改善睡眠九、溶血栓药物.静脉给药①尿激酶100~150万U,30min~60min内输入;②链激酶常用100-150万u,1h内静脉输入;并发症:主要为出血,轻者皮肤粘膜出血、镜检血尿,重者大量咯血及消化道出血,颅内、脊髓、纵隔内及心包出血可危及生命十、抗心律失常药:1利多卡因,仅对室性心率失常有效2心律平普罗帕酮对室性/室上性心率失常有效3胺碘酮只能用糖稀释,易产生静脉炎,只能用于上肢静脉;副作用:主要是低血压,,心动过缓;4异搏定5抗心律失常中成药:步长稳心颗粒,参松养心胶囊十一、抗休克和升压药1.多巴胺2.间羟胺阿拉明和去甲肾上腺素3.多巴酚丁胺4.肾上腺素5.异丙肾上腺素6.阿托品应用于:缓慢性心律失常。
心血管内科常用药
常用的他汀类药物
阿托伐他汀片(立普妥)20mg qd po
01
阿托伐他汀片10mg qd po
02
辛伐他汀片(舒降之)40mg qN po
03
辛伐他汀分散片20mg qN po
04
洛伐他汀片40mg qN po
05
普伐他汀片(普拉固)40mg qN po
06
氟伐他汀片(来适可)40~80mg qN po
03
2~5μg/(kg·min):主要激动β受体
04
5~10μg/(kg·min):激动α和β受体
05
>10μg/(kg·min):主要激动α受体
06
多巴酚丁胺
07
5~30μg/(kg·min)
非洋地黄类正性肌力药物剂量
多巴胺5μg/(kg·min) 以患者60kg体重计,1小时60分钟,1小时用量为5μg×60kg×60min=18000μg=18mg,多巴胺每支剂量为20mg,实际应用为大约每小时1支多巴胺。 例:0.9%氯化钠针250ml+多巴胺针80mg(4支)/ivgtt(60ml/h)
单硝酸异山梨酯片(新亚丹消)20mg Bid po
硝酸异山梨酯片(消心痛)5~60mg Bid~tid po
硝酸甘油片0.5mg 舌下含服 sቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ!
3
2
1
4
5
6
钙通道阻滞剂
二氢吡啶类(硝苯地平、氨氯地平……) 非二氢吡啶类(维拉帕米、地尔硫卓) 临床应用于治疗高血压、心绞痛和室上性快速心律失常等。
其他正性肌力药物
β受体激动剂(多巴胺、多巴酚丁胺) 磷酸二酯酶抑制剂(氨力农、米力农) 能短期改善失代偿心衰患者的血流动力学,但不能改善患者症状和运动耐量,还可能导致病死率增加。仅适用于难治性心力衰竭的短期治疗。
心血管内科常用药汇总
心血管内科常用药汇总一、降低血脂药物1. 他汀类:用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。
常见的他汀类药物有:他汀类:用于治疗高血脂、动脉粥样硬化等疾病。
常见的他汀类药物有:- 氟伐他汀- 洛伐他汀- 罗伐他汀- 辛伐他汀2. 贝特类:用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。
常见的贝特类药物有:贝特类:用于降低胆固醇和甘油三酯水平的药物。
常见的贝特类药物有:- 阿托伐他汀- 达美康- 依折麦布二、降低血压药物1. 钙通道阻滞剂:用于治疗高血压和心脏病的药物。
常见的钙通道阻滞剂有:钙通道阻滞剂:用于治疗高血压和心脏病的药物。
常见的钙通道阻滞剂有:- 氨氯地平- 酒石酸美托洛尔- 缬沙坦2. 利尿剂:用于排除过多液体和盐分,减轻体液过多引起的高血压。
常见的利尿剂有:利尿剂:用于排除过多液体和盐分,减轻体液过多引起的高血压。
常见的利尿剂有:- 赖克汀- 迈达父三、抗凝药物1. 抗凝剂:用于减少血液凝结,防止血栓形成的药物。
常见的抗凝剂有:抗凝剂:用于减少血液凝结,防止血栓形成的药物。
常见的抗凝剂有:- 阿司匹林- 氯吡格雷- 依诺肝素2. 抗血小板药物:用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。
常见的抗血小板药物有:抗血小板药物:用于阻止血小板凝聚和降低血栓形成的药物。
常见的抗血小板药物有:- 氯吡格雷- 普罗莫司汀- 替卡格雷以上是一些心血管内科常用药物的汇总,但请注意,具体使用药物还需根据具体病情和医生建议决定。
在使用这些药物时,请务必严格按照医嘱用药,遵循剂量和用药时间的要求。
> 注意:以上内容仅供参考,请在使用药物前咨询医生或医药专家。
心内科常用药物
心内科常用药物心内科常用药物1、降压药(一)ACEI:(洛丁新)贝拉普利10mg15片(雅施达)培哚普利片4mg10s(依苏)马来酸依那普利片10mg16卡托普利片25mg100(久保克)依那普利氢氯噻嗪片6.25mg8(社保不报)(二)ARB(苏适)厄贝沙坦片0.157氯沙坦钾(科索亚)片50mg7替米沙坦片(美卡素)80mg7片(代文)结沙坦胶囊80mg7颉沙坦(托平)胶囊80mg7(三)CCB(拜新同)硝苯地平控释片30mg7s (波依定)非洛地平缓释片5mg10s (络活喜)苯磺酸氨氯地平5mg7尼莫地平薄膜包衣片30mg20尼莫地平20mg50片苯磺酸氨氯地平(压氏达)片5mg14 硝苯地平缓释片10mg30s硝苯地平片10mg100(四)β受体阻滞剂(倍他乐克)美托洛尔50mg20片(倍他乐克)美托洛尔25mg20片盐酸普萘洛尔片10mg100(康忻)富马酸比索洛尔片5mg10 (五)利尿剂吲哒帕胺片2.5mg30螺内酯片(氨体舒通)20mg100氢氯噻嗪片25mg100(六)a受体阻滞剂盐酸哌唑嗪片1mg100片盐酸乌拉地尔(亚定宁)注射液25mg/支特拉唑嗪(高特灵)片2mg282、调脂药(1)他汀类阿乐(阿托伐他汀钙)片10mg7阿托伐他汀钙(立普妥)片10mg7阿托伐他汀钙(立普妥)片20mg7辛伐他汀(舒降之)片20mg7(2)贝特类(冠之柠)非诺贝特咀嚼片0.210(耐复伦)非诺贝特胶囊(∏)0.210 3、抗血小板(波立维)硫酸氯吡格雷片75mg7片(泰嘉)氢氯吡格雷片25mg20阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵)0.1g30片肠溶阿司匹林片25mg100双嘧达莫(潘生丁)片25mg100奥扎格雷钠(罗奥)注射剂20mg4、抗凝华法林钠片2.5mg60(法安明)低分子肝素钠注射液5000iu5、溶栓尿激酶10万单位/支,150万单位/次溶栓6、抗心律失常普罗帕酮片50mg50普罗帕酮注射液35mg盐酸维拉帕米片40mg30盐酸异丙肾上腺素注射液1mg/支地尔硫卓(合贝爽)注射液10mg/10ml 地尔硫唑片(恬尔心)30mg40乙胺碘呋酮150mg/支7、活血化瘀银杏达莫注射液5ml/支银杏叶注射液10ml/支疏血通注射液2ml/支血栓通注射液150mg/支8、心肌能量药盐酸曲美他嗪片20mg309、抗心绞痛药(德瑞宁)单硝酸异山梨酯缓释胶40mg20 (索尼特)单硝酸异山梨酯缓释胶60mg10 硝酸甘油片0.5mg100硝酸甘油注射液5mg/支(异舒吉)硝酸异山梨酯注射液10mg10ml 10、保护血管内皮,降低肺动脉压阿魏酸哌嗪片50mg18011、抗休克、升压药去甲肾上腺素2mg/支间羟胺10mg/支肾上腺素1mg/支第三页异丙肾上腺素1mg/支多巴胺20mg/支多巴酚丁胺20mg/支阿托品1mg/支酚妥拉明10mg/支12、活血化瘀、改善循环(舒血宁)银杏叶注射液5mL/支血栓通注射液150mg/支复方丹参注射液250mL/瓶疏血通注射液2mL/支银杏达莫注射液5mL/支银杏达莫注射液10mL/支红花注射液10mL/支丹红注射液10mL/支香丹注射液10mL/支13、补气、益气参脉注射液20mL/支生脉注射液10mL/支14、营养心肌中成药芪参胶囊0.530通心络胶囊0.26100 参松养心胶囊0.424 麝香保心丸22.5mg42。
心内科常用药物手册
心内科常用药物手册利尿剂呋噻米:呋噻米片,20mg×100/盒,3.3速尿针,20mg:2ml/支,0.15托拉噻米:丽泉针,10mg:2ml/支,20.82泽通针,10mg:2ml/支,26.02丽芝胶囊,10mg×10cap/盒,27.78氢氯噻嗪:氢氯噻嗪片,25mg×100/盒,1.1 螺内酯:螺内酯片,20mg×100/盒,14.7吲达帕胺:纳催离缓释片,1.5mg×30/盒,61.4 阿米洛利:武都力片,阿米洛利2.5mg+DHCT25mg,钙拮抗剂硝苯地平:心痛定片,10mg×100/瓶,0.98拜新同控释片,30mg×7/盒,37.2倪福达缓释片,20mg×30/盒,21.2得高宁缓释片,10mg×50/盒,16.1氨氯地平:络活喜片,5mg×7/盒,41.14施慧达片,2.5mg×14/盒,46玄宁片,2.5mg×14/盒,51.36安内真片,5mg×28/盒,31.88非洛地平:波依定缓释片,5mg×10/盒,28.12 2.5mg×10/盒,37.15尼卡地平:佩尔缓释胶囊,40mg×30cap/盒,62.6佩尔针,2mg/支,23.5拉西地平:乐息平片,4 mg×7/盒,32.78维拉帕米:异搏定片,40mg×30/盒,4.6地尔硫卓:合心爽片,30mg×50/盒,30,15mgbid合贝爽缓释胶囊,90mg×10cap/盒,22,90mg qdACEI培垛普利:雅施达片,4mg×30/盒,117.81百普乐片,培垛普利4mg+引哒帕胺1.25mg×20/盒,102贝那普利:洛汀新片,10mg×14/盒,51.7信达怡片,10mg×14/盒,28.75依那普利:依苏片,5mg×16/盒,10.12喹那普利:益恒片,10mg×7/盒,26.5福辛普利:蒙诺片,10mg×14/盒,51.04卡托普利:开博通片,12.5mg×20/盒,32.91 咪达普利:达爽片,5mg×10/盒,18.4ARB坎地沙坦:维尔亚片,4mg×14/盒,25.29博力高片,8mg×14/盒,44.4 厄贝沙坦:安博维片,150mg×7/盒,37.19安博诺片,厄贝沙坦、氢氯噻嗪,50:12.5mg×7/盒,40.93依伦平片,厄贝沙坦、氢氯噻嗪,50:12.5mg×7/盒,23.91替米沙坦:美卡素片,80mg×7/盒,43.96立文片,20mg×14/盒,19.4诺金平片,20mg×28/盒,31.34奥美沙坦:傲坦片,20mg×7/盒,55.8,20mg qd,乙限缬沙坦:代文胶囊剂,80mg×7cap/盒,47.84怡方胶囊剂,80mg×14cap/盒,31.34氯沙坦:科素亚片,100mg×7/盒,60.41海捷亚片氯沙坦钾/氢氯噻嗪,50mg×7/盒,49.19β受体阻滞剂普萘洛尔:心得安片,10mg×100/瓶,2.1美托洛尔:倍他乐克片,25mg×20/盒,8.23倍他乐克缓释片,47.5mg×7/盒,19.73比索洛尔:康忻片,5mg×10/盒,36.37,2.5mgqd卡维地洛:达利全片,25mg×10/盒,88金络片,10mg×28/盒,27.34α受体阻滞剂哌唑嗪:哌唑嗪片,1mg×100/瓶,5.64特拉唑嗪:高特灵片,2mg×10/盒,萘哌地尔:博蒂片,25mg×20/盒,48正性肌力药地高辛:地高辛片,0.25mg×100/瓶,8.5毛花苷丙:西地兰针,0.4mg:2ml/支,3.6,0.2mg+NS 20ml iv slow米力农:鲁南力康针,5mg:5ml/支,110.84抗心律失常药普罗帕酮:心律平片,50mg×100/盒,6.9心律平针,70mg:20ml/支,1.438胺碘酮:可达龙片,0.2×10/盒,30.3可达龙针,150mg:3ml/支,30,维拉帕米:异搏定片,40mg×30/盒,4.6异搏定缓释片,240mg×10/盒,32.7异搏定针,5mg:2ml/支,0.9利多卡因:利多卡因针,0.1:5ml/瓶,0.23稳心颗粒:5g×9袋/盒,31,1袋tid抗血小板药阿司匹林:拜阿司匹灵肠溶片,0.1×30/盒,15.28阿司匹林肠溶片,25mg×100/盒,1.45氯吡格雷:波立维片,75mg×7/盒,146.49泰嘉片,25mg×20/盒西洛他唑:培达片,50mg×12/盒,62.19西洛他唑胶囊,50mg×20cap/盒,50.6替罗非班:欣维宁注射液,5mg:100ml/瓶,381.69抗凝药肝素:克赛针依诺肝素钠,40mg:0.4ml/支,67.86万脉舒针低分子肝素钙,4100AXaIU:0.4ml/支,58.88,0.4ml ih q12h华法林:华法林片进口,3mg×100/瓶,52.9华法林片国产,2.5mg×80/瓶,21.5溶栓药尿激酶:10/25/50万U/支,28.78/65.5/112.7rt-PA:爱通立针,50mg/支,5545纤溶酶:塞百针,100IU/支,76.6抗缺血或扩管药硝酸甘油:硝酸甘油片,0.5mg×100/瓶,4.6硝酸甘油针,5mg:1ml/支,1.67,20mg+NS50ml单硝酸异山梨酯:欣康缓释片,40mg×24/盒,53.38消心痛片,5mg×100/瓶,0.85鲁南欣康针,20mg:5ml/支,28.53喜格迈片尼可地尔,硝酸酯类,5mg×100/瓶,254,5mg tid万爽力片曲美他嗪,20mg×30/盒,53.7润坦针长春西汀,10mg:2ml/支,43.11,30mg+250ml洲邦针奥扎格雷,80mg:4ml/支,30.84血通针丹参川穹嗪,5ml/支,38.62,20mlqd,20ml+250ml血栓通针人参总皂甙0.25g,0.25/支,48.74,0.5+250ml血栓通针0.15g,0.15/支,28.75血塞通针三七总皂苷,0.4/支,50.83,0.8+250ml丹红针丹参、红花,10ml/支,45.16,30ml+250ml安捷利针桂哌齐特,0.32g:10ml/支,142.9,0.32+250ml疏血通针水蛭、地龙,2ml/支,39.86银杏达莫注射液银杏总黄酮、双嘧达莫,10~25ml+500ml bid血栓通胶囊,0.18×20cap/盒,33.3银丹心脑通软胶囊,36 cap/盒,35.6,2~4 captid参松养心胶囊,0.4×36cap/盒,30.2益气复脉胶囊:欣可静胶囊,0.37×36cap/盒,34调脂药阿托伐他汀:立普妥片,20mg×7/盒,74.14阿乐片,10mg×7/盒,33.73瑞舒伐他汀:可定片,10mg×7/盒,66.57辛伐他汀:舒降之片,40mg×5/盒,30.7氟伐他汀:来适可胶囊,20mg×7/盒,27.6,限高胆固醇血症普伐他汀:美百乐镇片,40mg×7/盒,亲水性,适用于原发性高胆固醇血症非诺贝特:力平之胶囊,0.2g×10cap/盒,43.52 苯扎贝特分散片,0.2g×24/盒,50,初始0.2-0.4g tid饭后或与饭同服,维持0.4 bid抗肺动脉高压药西地拉非:万艾可片,100mg×5/盒,495营养支持药果糖:丰海能针,25g:250ml/瓶,56.6韦贝仙针,25g:250ml/瓶,57.85普利康针,25g:250ml/瓶,60.2瑞秦源针,果糖 6.25g+葡萄糖6.25g:250ml/瓶,56.58转化糖:佳乐同美针,12.5g:250ml/瓶,67.13 木糖醇:伊凡利注射液,12.5g:250ml/袋,14 英凡舒针,71.73氨基酸:力命注射液,250ml/瓶,21.25木安针18AA-V,250ml/瓶,24.6多蒙特针,10g:50ml/瓶,64.4脂溶性维生素:知维保针,复方/支,50.6天兴针Ⅱ,28.2博朗瑞宁针,50.6复合辅酶:贝科能针,0.1mg:100U/支,73.6 能气朗片辅酶Q10,10mg×30/盒,34.85,10mgtid补达秀片氯化钾缓释片,0.5×24/盒,5.95,0.5 bid潘南金片门科氨酸钾镁,0.149g×50/瓶,24.73抗生素一β-内酰胺类青霉素、头孢菌素、单环、碳青霉烯1、头孢菌素类:一代头孢:头孢替唑,头孢硫脒,头孢唑啉,头孢羟氨苄,头孢拉定,头孢氨苄,头孢噻吩二代头孢:头孢尼西,头孢丙烯,头孢替安,头孢呋辛,头孢克洛,头孢孟多三代头孢:头孢他美,头孢特仑,头孢泊肟,头孢克肟,头孢地嗪,头孢地尼,头孢曲松,头孢甲肟,头孢唑肟,头孢噻肟,头孢哌酮,拉氧头孢,头孢他啶四代头孢:头孢吡肟,头孢匹罗,头孢匹胺头孢替安:锋替新针,0.5g/支,52.79头孢孟多:浦成针,0.5g/支,30.8瑞陵彤针,1.5g/支,69.53,泌感头孢地嗪:金汕秦针,2g/支,93.41康丽能针小,0.5g/支,33.64康丽能针中,1.5g/支,79.49,3.0+100ml q12h康丽能针大,2g/支,102.12力勉针,0.5g/支,32.05,2.0~3.0+100ml q12h高德针,1g/支,60.79,2.0~3.0+100ml q12h欧原针,2g/支,99.54头孢甲肟:倍司特克针,1g/支,118.57雷特迈新针大,1g/支,56.35雷特迈新针小,0.5g/支,35.17立肖均针,0.5g/支,37.77安捷健针,1g/支,66.7头孢克肟:莎普爱思片,0.1g×12/盒,0.1 bid头孢唑肟:那兰欣针,0.75g/支,29.33益左欣针,2g/支,61.73益保世灵针大,1g/支,67.28,3.0+100ml q12h益保世灵针小,0.5g/支,45.2头孢噻肟:凯福隆针,0.5g/支,27.6治君针,2.25g/支,168新治君针+舒巴坦,1.5 g/支,128,3.0+100mlqd头孢他啶:英贝齐针,1g/支,18头孢美唑:深美针,1g/支,52.6,2.0+NS100mlqd头孢匹胺:海定针,2g/支,113.62、单环β-内酰胺类氨曲南:海美兰针,1g/支,38.95,2.0~3.0+100ml q12h3、碳青霉烯类亚胺培南/西司他丁:速能针、泰能针,0.5g/支,86,0.5+100ml q6~8h比阿培南:诺加南针,0.3g/支,275,0.3g+NS100ml bid美罗培南:海正美特针,0.5g/支,126.5,0.5+100ml q6~8h倍能针,0.25g/支,79.82,0.5+100ml q6~8h二氟喹诺酮类左氧氟沙星:来立信针,0.5g:250ml/瓶,59.6,0.5 qd加替沙星:万悦针,0.2g/支,30.38,0.4+250mlqd三新大环内酯类阿奇霉素:其仙针,0.25 g/支,0.5+GS250mlqd希舒美片,0.25 g×6/盒,0.5 qd消化导泻通便:开塞露甘油和其他辅助药物杜密克口服液乳果糖,15ml×6支/盒,40.02,10ml tid果导片酚酞片,0.1g×100/瓶,1.7,50~200mg睡前服暖气、呃逆、消化不良:吗丁啉片多潘立酮,10mg×42/盒,22.17,10mgtid为力苏片依托必利,50mg×20/盒,44.6,50mg饭前tid舒丽启能片曲美布汀,促动力、末梢性镇吐,0.1×20/盒,0.1~0.2 tid泌特肠溶片复方阿嗪米特, 由助消化酶制品胰酶和纤维素酶,促进胆汁分泌药阿嗪米特及消胀药二甲基硅油组成,20/盒,36.35,1~2 饭前tid培菲康胶囊双歧三联活菌,2~3cap 2~3次/日胃粘膜保护:欧迪佳片尿囊素铝,0.1g×20/盒,37.57,0.2 tid达喜片铝碳酸镁,0.5g×20/盒,24.81,1~2tid/qid饭后1~2小时、睡前或胃部不适时口服舒可捷混悬剂硫糖铝,1g:5ml×12包/盒,15.24,5ml qid餐前1h及睡前服用,服前摇匀抑酸:泮托拉唑:潘舒泰克肠溶片,40mg×14/盒,57.32,40mg晨服qd泮立苏胶囊,40mg×7cap/盒,40mg 晨服qd奥美拉唑:洛赛克片,20mg×7/盒,92.23,20mg qd/bid奥西康针,40mg/支,64.84,40mg qd埃索美拉唑:耐信肠溶片,20mg×7/盒,87.96,40mg qd不可嚼碎生长抑素:善宁针,0.1mg:1ml/支,132.49,0.025mg/h ivpump力尔宁针,0.1mg:1ml/支,39.81,0.025mg/h ivpump止血:速乐涓针蛇毒凝血酶,1IU:1ml/支,41.92,1~2IU iv/ih/im巴曲亭针蛇毒凝血酶,2kU/支,79.6,1~2kU iv/im护肝:还原型谷胱甘肽:古拉定片,400mg tid 12周一疗程古拉定针,0.6g/支,26.4,0.6 im qd 30天一疗程松泰斯针,0.6g/支,24.3,0.6 im qd双益健针,1.2g/支,41.3,0.6 im qd易善复胶囊多烯磷脂酰胆碱,228mg×24cap/盒,51.39,2cap tid呼吸止咳化痰:金康速力片乙酰半胱氨酸,0.6×6/盒,38.39,0.6 bid,用于浓稠痰粘液过多时,如急慢支、支扩奥亭止咳露复方磷酸可待因,150ml/瓶,24.38,10~15ml tid,用于无痰干咳及剧烈、频繁的咳嗽祛痰止咳合剂氯化铵,100ml/瓶,4.6,10~15ml tid,用于粘稠痰不易咳出者沐舒坦片,30mg×20/盒,25.6,30mg tid沐舒坦针盐酸氨溴索,15mg:2ml/支,7.36,90mg+250ml qdα-糜蛋白酶针,4000u+NS2ml 雾化tid解痉:爱全乐吸入液异丙阿托品,支气管扩张剂,0.25mg:2ml,爱全乐吸入液2ml+沐舒坦针2ml+NS10ml雾化tid,用于化痰舒弗美茶碱缓释片:0.1g×24/盒,6.29,0.1~0.2 bid,可用于提升心率多索茶碱:益索针,0.2g/支,32.8,0.2+NS100ml iv drip安赛玛针,0.1g:10ml/支,12.49,0.2+NS100ml iv drip安赛玛片,0.2g×12/盒,20.93 COPD:思力华吸入剂带吸入器噻托溴铵,18ug×10cap/盒,189.54,一吸,每晚一次舒利迭吸入剂沙美特罗替卡松,一吸,早晚各一次肾内护肾排毒:开同片α-酮酸,0.63g×100/盒,343.16,4~8 tid 爱西特片药用炭,300mg×100/瓶,34.94,3~10 tid血液速力菲片,0.1g×20/盒,26.59,治疗0.1-0.2 tid 预防0.1 qd生血宁片,0.25g×24/盒,39.72,用于缺铁性贫血属气血两虚证者,轻度贫血,2 bid;中、重度,2 tid;儿童,1 tid;30天为一疗程内分泌拜唐苹片阿卡波糖,50mg×30/盒,75.52,50mg 与第一口饭同服tid二甲双胍片,0.25×48/盒,9,0.25餐前半小时服bid/tid神经眩晕:敏使朗片倍他司汀,6mg×30/盒,18,1~2 2~4次/日,不超过48mg/日,用于高血压所致眩晕、耳鸣西比灵胶囊氟桂利嗪,5mg×20/盒,26.82强力定眩片中药复方,0.35×36/盒,29.18,4~6 tid,用于高血压、动脉硬化、高血脂引起的头痛头晕目眩耳鸣失眠镇静催眠:舒乐安定片艾司唑仑,1mg×20/盒,1.1,镇静:1~2mg tid;催眠:1~2mg睡前服皮肤喜辽妥乳膏多磺酸粘多糖,100g/支,3-5cm 涂于患处,qd/bid,用于静脉炎50%硫酸镁,外敷,消炎去肿芙美松乳膏莫米松,10mg:10g/支或1% 5g/支,信敏汀片氯雷他定,5mg×6/盒,5mg qd,用于缓解慢性特发性荨麻疹及常年性过敏性鼻炎的全身及局部症状凯莱止胶囊依匹斯汀,组胺H1受体拮抗剂,10mg×6cap/盒,过敏性鼻炎:10-20mg qd 或按病情医嘱服用;荨麻疹、湿疹、皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病、支气管哮喘,20mg qd止痛药及其他止痛:同杜叮栓双氯芬酸钠,50mg×3/盒,29.04,25~50mg塞肛扶他林软膏双氯芬酸二乙胺乳膏剂,扶他林缓释片,75mg×10/盒,27.5感冒:泰诺感冒片酚麻美敏,10/盒,10.43,1~2 q6h。
心内科用药打印
1 抗血小板药7 CCB(二氢吡啶类)拜阿司匹林(阿司匹林肠溶片)0.1g×30片 sig 0.1 qd 拜新同(硝苯地平控释片) 30mg*7片阿司匹林(乙酰水杨酸) 25mg*100片尼福达 (硝苯地平缓释片) 20mg*30片双密达莫片25mg*100片络活喜(苯磺酸氨氯地平)5mg*7片波立维(硫酸氢氯吡格雷)75mg*7片qd 兰迪(苯磺酸氨氯地平)5mg*7片泰嘉(氯吡格雷) 25mg*10片qd 安内真(氨氯地平) 2.5mg*14片2 抗凝药波依定(非洛地平缓释片)5mg*10片法安明(达肝素钠注射液)0.2ml ih bid 尼莫通(尼莫地平)30mg*20片速碧林(低分子肝素)0.4ml ih bid 硝苯地平10mg*100片万脉舒(低分子肝素)0.4ml ih bid CCB (非二氢吡啶类)克赛(低分子肝素)0.4ml ih q12h 合贝爽(盐酸地尔硫卓缓释片)90mg*10粒3 调脂药合心爽(盐酸地尔硫卓)30mg*50片舒将之(辛伐他汀片)40mg*5片根克通/ 万爽力(盐酸曲美他嗪)20mg*30片艾可郎(盐酸地尔硫卓缓释胶囊)90mg*辛可(辛伐他汀片)20mg*7片8 B受体阻滞剂来适可(氟伐他汀)40mg*7片倍他洛克缓释片(琥珀酸美托洛尔)47.5mg*7片立普妥(阿托伐他汀)20mg*7片qn 倍他洛克(酒石酸美托洛尔)25mg*20片阿乐(阿托伐他汀)10mg*7片康忻(富马酸比索洛尔)5mg*10片美百乐镇(普伐他汀钠片)20mg *7片9 硝酸酯类可定(瑞舒伐他汀钙片)10mg *7片长效异乐定(单硝酸异山梨酯缓释胶囊)50mg*10粒敏使朗(甲磺酸倍他司汀片)6mg*30片4 ACEI 欣康(。
分散片)20mg*48片洛汀新(盐酸贝那普利)10mg *14片依姆多(。
缓释片)30mg*7片开博通(卡托普利)12.5mg*20片复方川芎胶囊36粒*6盒sig 2粒tid蒙诺(福辛普利钠片)10mg *14片参松养心胶囊24粒瑞泰(雷米普利)5mg*7片女珍颗粒10袋雅施达(培哚普利)4mg*10片维奥欣(薯蓣皂苷片)80mg*24片依苏(依那普利)10mg*16片地高辛0.25mg*100片卡托普利25mg*100片舒喘灵(硫酸沙丁胺醇片)2.4mg*100片sig 4.8mg bid 5 ARB 心宝丸20丸*4盒sig 4粒tid代文(缬沙坦胶囊)80mg*7片可达龙(盐酸乙胺碘呋酮片)200mg*10片平欣(缬沙坦分散片)40mg*7片心律平(盐酸普罗帕酮片)50mg *100片安博维(厄贝沙坦)150mg*7片拜糖平(阿卡波糖)50mg*30片吉加(厄贝沙坦)150mg*7片格华止(二甲双胍片)500mg*20片美卡素(替米沙坦)80mg*7片硫糖铝片0.25g立文(替米沙坦)80mg*7片耐信(埃索美拉唑镁肠溶片)20mg*7片科素亚(氯沙坦钾片)50mg*7片思密达(双八面体蒙脱石散粉)1盒sig 1包bid/tid 伲利安(坎地沙坦)4mg*10片川黄口服液sig 10ml tid依伦平(厄贝沙坦氢氯塞嗪)恩华(阿普唑仑片)0.4mg*10片sig 0.8mg qn6 利尿剂左洛复(盐酸舍曲林)50mg*14片引达安(引达帕胺胶囊)2.5mg*30片百忧解(盐酸氟西汀)20mg*28片寿比山(引达帕胺) 2.5mg*30片诺和龙(瑞格列奈)1mg*30片速尿(呋塞米)20mg*100片思诺思(唑吡坦片)100mg*7片安体舒通(螺内酯)/ 双氢克尿噻(氢氯噻嗪片)20mg*100片格华止(盐酸二甲双胍片)500mg*20片。
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• 西拉普利:一平苏 2.5mg/片 2.5mg Qd ,早晨顿服,最大剂量 7.5mg qd,3元;
• 卡托普利:开搏通 短效 12.5mg/片 12.5mg Bid or Tid,餐前1h服药, 15min起效,1-1.5h达高峰,持续6-12h,消除半衰期2h。
• 注:此类药治疗高血压一般不与倍他受体阻滞剂合用,以免过度抑制心肌;可增加地高辛血药浓度; 抗凝血剂、抗血小板剂、胰岛素和口服降糖药不应与此类药合用。
• 洛活喜(氨氯地平) :起效略慢6-8h达峰,半衰期36h,较持久,肝脏代谢,5mg/片 5mg Qd 可掰开, 费用高 6元/片。
• 国产(左旋氨氯地平):蓝迪 5mg/片 4元/片 ;压氏达 5mg/片 4元/片;施慧达 2.5mg/片 2.5mg Qd 2.8元/片
注:与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。增加华法林抗凝作用。 下列情况应禁用;①甲状腺功能异常或既往史者;②碘过敏者;③ Ⅱ或 Ⅲ度AVB,双束支传导阻滞(除非已有起搏 器);④SSS 下列情况应慎用:①窦性心动过缓;②Q-T延长综合征;③低血压;④肝功能不全;⑤肺功能不全;⑥严重充血性 心力衰竭;⑦心脏明显增大,尤以心肌病者。白内障,心律失常,心源性晕厥.心动过缓,房室传导阻滞忌用. 注:随访检查①血压;②心电图;③肝功能;④甲状腺功能,包括 T3、T4及促甲状腺激素;⑤肺功能、肺部 X线 片;⑥眼科。 1.甲状腺功能 用之前、后查甲功,3月后复查。 2.肺毒性 肺纤维化、机化性肺炎,之前胸片,之后半年胸片。治疗:阿奇霉素 0.5 Qd 3天停4天 2个月;激素。 3.角膜色素沉着 • Ⅳ类:钙拮抗剂 • 莫雷西嗪 吩噻嗪衍生物,具有Ⅰb类和Ⅰc类抗心律失常药的特性 单次口服1~2h起效,3~4h达血药浓度峰值,作 用持续时间为8h。适用于治疗房性和室性早搏、阵发性心动过速、心房颤动或扑动。口服,每次150mg,每日3~4 次,如无效,可增至每次200mg,每日3次。有效后可改为每次100mg,每日3次维持。每日最大剂量不超过800mg。
• ADP:玻立维 300mg 首剂 75mg Qd 22元/片 普 通支架术后1月,复杂3月,涂层支架9月-1年
• TAX-A2:阿斯匹林 75mg-325mg Qd ;拜阿 斯匹林 0.1 Qd 急性期 0.2 Qd 支架术前0.5
抗凝:
• 肝素 5-10u ivgtt 监测APTT CT; • 低分子肝素:法安明 5000u Q12h;克赛
• 吗啡 2mg /5mg IH or IV 血压低者不用。 • 止痛 度冷丁 50-100mg im • 特拉唑嗪 α1肾上腺素受体阻滞剂 起效较慢、持续时间较长 单剂口服后15分钟起效 维
• 缓释硝本地平:10mg Bid 高峰1.6-4h,有效12小时,最好在餐前或饭后服用。
• 极量一次40mg,一日0.12g;严重主动脉狭窄,肝肾功能不全慎用。
• 控释片:欣 然(国产) 30mg Qd 冠心病稳定性心绞痛(劳累性心绞痛)、高血压。
• 拜新同(进口) 30mg Qd 不许掰开,24h恒速释放硝本地平。严重低血压、明显心衰、严重主动脉 狭窄、胃肠道严重狭窄,肝肾功能不全慎用,禁忌症:心血管性休克,心肌梗塞急性期(8日之 内);规格:30/60mg x 7片
• 依那普利:依苏 10mg/片 10mg Bid 便宜 2元/天 • 注:1、保钾,补钾药 肾功不全者慎用;2、干咳 科素亚可替换
50mg/片 100mg/片 从25mg Qd 开始服用;3、肾动脉狭窄 滤过压低 慎用
降脂药:
• 辛伐他汀 5mg/粒 2元;舒降之 10-20mg QN 5/10mg/#;京必舒新 20mg/ 片; 当LDL胆固醇水平降至75mg/dl(1.94mmol/L)或总胆固醇水平降至 140mg/dl(3.6mmol/L)以下时,应减低舒降之的服用剂量。
• 缓释片:400 mg X 10 片 普通片:200 mg X 30 片
•
注:中重度高脂血症且胆固醇高,不用于单高甘油三脂。转氨酶高于正
常值3倍停药停药
抗血小板:
• 双相抑制:双嘧达莫 缺血性心脏病: 25—50mg tid 血栓栓塞性疾病:每次口服 100mg,每日总量 达 400mg;饭前1h服。
50/100/150mg/片 100-200mg Tid ;35mg/10ml 70mg iv 5min内 单次服药半衰期约3~4h,多次服药约6~7h,口 服后0.5~1h起效, 2~3h达最大作用,持续6~8h(4~22h)。 • Ⅱ类 :倍他受体阻滞剂 • Ⅲ类:胺碘酮 唯一不增加死亡率的抗心律失常药 起始300ug/min 最大1000ug/min;75ug-150ug iv 负荷 150mg/支; 大剂量控制,小剂量 维持。 口服:负荷量 0.6 qd 8-10d ,0.2 x10片 0.2 Tid 1w →0.2 Bid 1w →0.2 Qd →0.2 周 1-5 起效慢 半衰期长20-100天 心率小于60次/min停药
• 多巴酚丁胺 2.5-10ug/min.kg 1-2min起效 10min达峰值 250mg/5ml 二者配伍:多巴胺:多巴酚丁胺 2:1
• 低分子右旋糖苷500mg+多巴胺20mg+速尿20mg 用来利尿 • 洋地黄:地高辛 0.125mg Qd;0.125 Qod 维持。 • 西地兰 5-30min起效,2h达最大作用,2d完全消除;用于左心衰、心动过速,
• 其他:艾欣、安心脉、长效心痛治、臣功再佳、德明、格芬达、丽珠欣乐 注:急作时慎用。
倍他受体阻滞剂:
• 胺酰心安 阿替洛尔 12.5mg/片 水溶 起效快 很便 宜 起始6.25mg Bid
• 倍他乐克 (美托洛尔) 25mg/片 脂溶性 起始 6.25mg Bid 无不良反应增至12.5mg Bid 从小剂 量开始,两周倍增;足量:症状缓解;低血压; HR↓<55bpm(安静清醒时)
• 非洛地平:波依定 5mg/片 5mg Qd 维持5-10mg qd 早晨水吞服 达峰1h 半衰期11-17h 肝脏代谢 肾脏排泄,4元/片 2.5/5mg x 10片
• 尼群地平:洛普思 10mg Bid ;舒迈特胶囊 10mg Bid
ACEI类:AMI后 EF<50%必用
• 福辛普利:蒙诺 10mg/片 10mg Qd ;达峰时间2.8-3.1h,终末半衰 期11.5-12h,最大量40mg,与进餐无关,14-28片/盒。
• 硝酸异山梨酯: 异舒吉(硝酸异山梨酯): 正常剂型2-7mg/h,亦可增至10mg/h,2,5单硝异酸梨酯 以5单硝为主; 对肝功不好 者用之;溶剂不是醇类,无过敏;与管壁不吸附;头痛发生少;较贵。缓释片20mg q12h 最大每日80mg以上 20mg x50片。 爱 倍: 同异舒吉。 鲁南欣康(单硝酸异山梨酯):20-40ug/min起 20mg/5ml 有效剂量2-7mg/h 一般60-120ug/min qd 10天一疗程。 口服剂型:硝酸甘油 0.5mg/片 坐着含效果最好 5min起效 持续30min 含三次不缓解→急诊 舌下感 觉麻辣味 含服即化 注意:出院带药;不要贴身放;有效期。 保欣宁 (硝酸甘油喷雾剂)0.4mg/喷 舌下喷 有效期4年 70元/支 200喷 消心痛 5mg/片 10mg Tid 口服15~40min起效, 持续4~6h; 舌下2~5min起效,15min达最大效应,持 续1~2h; 缓释片30min起效, 持续12h
• 比索洛尔 高选择性 长效 效果更好 2.5mg Qd起始 以后可加至5mg Qd(相当于倍他乐克100mg)
• 洛亚胶囊 2.5mg/粒 1.8元;博苏(国产) 5mg / 片2.8元;康可 5mg/片 3.8元
钙拮抗剂:
• 维拉帕米:异搏定
• 硫氮卓酮:1.合心爽 30mg tid 老年人不易与贝他受体阻滞剂合用,禁用二度以上AVB 30mg x20/50 片
心内科常用药物 临床实习生版
李明光 2013.11.1
• 硝酸酯类 • 倍他( β 受体)受体阻滞剂 • 钙拮抗剂 • ACEI类 • 降脂药 • 抗血小板 • 抗凝 • 强心 • 抗心律失常药 • 降压药
硝酸酯类:
• 硝酸甘油:glucose配,有糖尿病者用NS;10ug/min开始 一般100ug/min 最大200ug/min 根据症 状、血压(足量:HR↑>100bpm;症状完全缓解;BP↓<100/60mmhg;不能耐受不良反应停用。) 不良反应:头痛、脸红、心跳;对酒精过敏者不用硝酸甘油;出入量不足可导致低血压。
• 氟伐他汀 来适可 20-40mg QN 20mg/40mg x7 轻或中度肾功能损害者不必 调整剂量
• 普伐他汀 立普妥 10mg QN→20mg qn 降脂效果最强;普拉固 10-20mg QN 一日最高剂量40mg 副作用小 10mg x7/28片。
• 洛伐他汀 20mg qn 20mg/片 美降之、海立、乐福欣、罗华宁 苯扎贝特 必降 脂 降低胆固醇和甘油三酯均有效并可改善糖耐量 200-400mg Tid ;缓释剂 400mg qd;注意肾功能。
首剂0.4mg(以前未用过) ,0.2mg iv (小壶),一天可用三次。 注:1.血钾>4.0;2.不与钙剂合用;3.使用前后不用电复律;4.中毒:胃肠道、 黄视 特异性高敏感性差、心律失常 室上性过速伴传导阻滞,怀疑即停药。
抗心律失常药:
• ⅠA类:奎尼丁 转复房颤效果最好;普鲁卡因胺 丙比胺; • ⅠB类:利多卡因 首剂 50mg-100mg iv 负荷剂量必给,维持1-3ug/min,对缺血心脏有选择性 • ⅠC类:普罗帕酮 心律平 对严重心功能不全、长间歇不用。不能长期用,有致心律失常作用,增加死亡率。