全科医学概论11第十一章-心脑血管疾病的全科医学处理2PPT课件
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心脑血管疾病ppt课件
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高血脂治疗原则
* 非药物治疗 * 药物治疗
36
调节血脂 三大法宝
调节饮食结构 改善生活方式
药物治疗
37
健康饮食
升高血脂的食物: 动物脂肪、动物的内脏、蛋黄、鱿鱼
降低血脂的食物: 蔬菜 、水果 、豆类及豆制品 、海产品
（海带、深海鱼）、粗粮（燕麦、玉米、黑 木耳）等。
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日常食物中的胆固醇含量
食物
鸡蛋黄 松花蛋
对虾 猪肝 海蟹 鲜贝 鸡肉 奶油 草鱼 火腿
胆固醇水平
1510 690 327 288 227 173 171 168 143 120
食物
奶粉（全脂） 肥猪肉 带鱼 瘦猪肉
牛肉（瘦） 冰激凌 海参 牛奶 海蛰 蔬菜
mg/100g 胆固醇水平
110 109 103 81 58 51 51 15 8 0
8
二、心脑血管疾病概述
1、什么是心脑血管疾病？ 是心脏和脑动脉血管发生硬化而引起心脏和脑的缺血或出血性疾病。 所谓心脑血管疾病就是心脏血管和脑血管的疾病统称。也被称为
“富贵病”的“三高症”。60岁以上老年人中40%～45%患有高血 压的同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部2007年统计数字显示， 据国外的资料显示，50%左右的糖尿病人都合并有高血压、高血脂等 多种老年疾病。
四、动脉粥样硬化的发病原因
本病为多病因疾病，其危险因素包括：血脂异常，高血压，吸烟，糖尿病和糖耐 量异常，年龄因素，性别因素，遗传因素等。
控制血压和血脂是关键
高血脂
遗传
动脉粥 样硬化
高血压
吸烟
糖尿病
25
五、高血脂
血脂是什么?
血脂是血液中所含脂质的总称。 主要包括：
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危险因素
年龄、性别、家族史、生 活方式、环境因素等都是 心脑血管疾病的危险因素 。
危险因素
家族史
家族中有心脑血管疾病史的人 更容易患上该疾病。
性别
男性比女性更容易患上心脑血 管疾病。
不良的生活方式
如吸烟、酗酒、缺乏运动、饮 食不健康等。
年龄
随着年龄的增长，心脑血管疾 病的发病率逐渐增加。
环境因素
如空气污染、噪音污染等也可 能对心脑血管健康产生不良影 响。
02
心脑血管疾病的症状
常见症状
胸闷、胸痛、心悸
由于心脏供血不足，导致 胸部不适，心悸等症状。
头晕、头痛、眩晕
由于脑血管狭窄或堵塞， 导致脑部供血不足，出现 头晕、头痛、眩晕等症状 。
呼吸困难、气促
由于心肺功能受损，导致 呼吸困难、气促等症状。
预警症状
心绞痛
心脏供血不足导致的心绞痛，通 常表现为胸骨后压榨性疼痛，可 放射至左肩、左臂内侧达无名指 或小指，或至颈、咽或下颌部。
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汇报人： 日期:
目录
• 心脑血管疾病概述 • 心脑血管疾病的症状 • 心脑血管疾病的诊断与治疗 • 心脑血管疾病的预防与控制 • 心脑血管疾病的社会影响与挑
战 • 心脑血管疾病的科研进展与未
来趋势
01
心脑血管疾病概述
定义与分类
定义
心脑血管疾病是一组涉及心脏、 血管和大脑的疾病，包括冠心病 、心肌梗死、脑卒中、脑梗塞等 。
03
推动科研成果转化与应用
促进科研成果的转化和应用，将更多的科研成果应用于临床实践中，为
患者提供更好的治疗和服务。
THANKS
谢谢您的观看
心脑血管疾病患者的医疗费用和康复费用给社会保障体系带来压 力。
全科医学概论课件11第十一章 心脑血管疾病的全科医学处理2
（三）血脂异常
► 总胆固醇（TC） ↑ 、甘油三酯（TG） ↑ 、低密度脂 蛋白（LDL-C） ↑或极低密度脂蛋白（VLDL-C,即前β 脂蛋白）↑，高密度脂蛋白↓ ► 冠心病发病危险↑ ► 缺血性脑卒中发病危险↑ ► 载脂蛋白A ↓和载脂蛋白B ↑也是独立的致病因素
动脉粥样硬化的进程
泡沫 细胞 脂质 条纹 中间阶 段损伤 动脉粥样硬化 纤维 斑块 复合病变破裂
0 危险因素
不干预血压
不干预血压
生活方式的调 整+及时药物治 疗
1~2 危险因素
调整生活方式
调整生活方式
生活方式的调 整+及时药物治 疗
≥3危险因素、代谢 综合征、靶器官损 害或疾病 糖尿病
调整生活方式
生活方式的调 整并考虑药物 治疗 生活方式的调 整+及时药物治 疗 生活方式的调 整+及时药物治 疗
第十一章
心脑血管疾病的 全科医学处理
第一节课：内容提要及要求
1、为什么行心、脑血管疾病的全科医疗（了解）
2、心、脑血管疾病流行病学特征（了解）
3、心、脑血管疾病的主要危险因素（掌握）
第一节 心、脑血管疾病的全科医疗
及家庭保健
一、心、脑血管疾病是人类健康的主要威胁 二、心、脑血管疾病的社区管理及家庭保健
2、心、脑血管疾病病人的健康教育（了解）
3、心、脑血管疾病病人康复医疗（了解）
第四节 心、脑血管疾病诊疗过程中全科 医师的职责
一.专科治疗前的工作 二.专科治疗后的工作
专科治疗前的工作
全科医生特点：
1、在整个医学谱中进行筛选
2、早期诊断和转诊
专科治疗后工作
1、全科医生的工作特点 2、全科医生与专科医生的联防
心脑血管PPT课件
药物治疗与方案
抗血小板药物
如阿司匹林，能够抑制血小板聚集，预防血 栓形成。
降脂药物
如他汀类药物，能够降低血脂水平，减少动 脉粥样硬化的发生。
降压药物
如ACE抑制剂、钙通道阻滞剂等，能够降低 血压，减轻心脏负担。
抗心衰药物
如利尿剂、ACE抑制剂等，能够改善心功能 ，缓解心衰症状。
非药物治疗与手术
生活方式的改变
03
心脑血管疾病的诊断与治疗
诊断方法与流程
病史采集
了解患者的症状、既往史、家族史等， 判断是否有心脑血管疾病的风险。
实验室检查
进行血液化验、心电图等检查，以帮 助诊断心脑血管疾病。
体格检查
进行全面的体格检查，包括血压、心 率、心脏听诊等，以发现心脑血管疾 病的迹象。
影像学检查
如超声波、CT、MRI等，能够提供心 脑血管形态和功能的信息。
总结词
急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，及时的诊断和治疗对于改善患者的预后具有重要意义。
详细描述
急性心肌梗死是指心脏供血血管突然堵塞，导致心肌缺血、损伤或坏死的疾病。诊断急性心肌梗死需 要了解患者的症状、心电图和心肌酶学检查。治疗主要包括再灌注治疗、药物治疗和器械治疗。
案例二：高血压急症的处置与控制
生活方式
不健康的生活方式，如吸烟、不健康 的饮食、缺乏运动等都可能导致心脑 血管疾病的发生。
疾病史
患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性 疾病的人更容易患上心脑血管疾病。
年龄和性别
随着年龄的增长和女性进入更年期后 ，心脑血管疾病的发病率会逐渐上升 。
02
心脑血管疾病的预防
健康生活方式
规律作息
保持规律的作息习惯，充足的睡眠有助于心 血管健康。
心脑血管疾病的全科处理PPT医学课件
手段
及时
转诊
19
❖ 二、专科治疗后的工作
全面了解专科诊疗经过，建档。
1.学到新技术 2.督促患者完成医嘱要求 3.密切观察病情发展、变化 4.新问题及时与专科医生联系
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第五节 心脑血管疾病 的健康教育及康复医疗
❖ 一、病人教育（patient education） 1.教育原则： 反馈、强化、个体化、易行、 相关性；多渠道。 2.心理教育： 排除对疾病的恐惧及焦虑，树立战胜疾病 的信心。
12
6.代谢综合征 具备三项 （1）腹部肥胖：腰围男性＞90cm,
女性＞85cm （2）血TG≥1.70mmol/L(150mg/dl) （3）血HDL-C＜1.04mmol/L(40mg/dl) （4）血压≥130/85mmHg （5）空腹血糖：≥6.1mmol/L（110mg/L）
餐后2小时血糖： ≥7.8mmol/L（140mg/L）
1-24h后重复ECG 持续性胸痛
ST段抬高AMI
血压高且不对称? 胸片纵隔影增宽?
无持续性胸痛 D-二聚体升高?
肌钙蛋白
是
否
阴性 不稳定型心绞痛
阳性 非ST段抬高AMI
胸部CT扫描
正常
药物治疗
危险评估
夹层动脉瘤 肺栓塞
48h后再评估
腹部B超等其他检查
低危组 高危组
极高危组
药物治疗
急诊介入
IABP+急诊介入
7
❖ 三、人群分布： 1.年龄:随年龄增加，发病增加
年龄每增加5岁，stroke死亡增加一倍 40岁以上男性及绝经期女性每长10岁， CHD发病率上升一倍 2.性别:
疾病 stroke CHD
西方男女比
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3-2 冠心病的类型
隐匿性冠心病
心律失常型冠心病
心动过缓/速、早搏、骤停、房颤
心心绞肌痛梗型塞冠型心冠病心； 病；区别
猝死型冠心病；
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区别一
3是短暂性心肌缺血缺氧 4是持续性心肌缺血缺氧 区别2 疼痛程度不同 3是胸口后方针扎式闷痛 4是前胸贴后背压榨式疼痛或窒息式疼痛 区别3 消除方式不同 3可以服用速效救心丸或硝酸甘油缓解
肩、左上臂放射，持续３-５分钟。 （２）胸闷、心悸、气短。 （３）出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。 （４）饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸。 （５）夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕 卧位方感舒适。 （６）用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。 （７）听到噪声便引起心慌、胸闷。 （８）反复出现脉搏不齐，ppt不课件明原因心跳过速或过缓。39
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病因
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糖尿病典型症状
多食、多饮、多尿、身体消瘦
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糖尿病
并发症
为什么可怕
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首先明白血管的作用是把 营养物质运往全身各器官 。
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如果堵的是脑和心脏就会 出现冠心病就会出现脑中 风
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如果堵的是肝脏和肾脏就 会出现肝硬化、肾病、尿 毒症
心绞痛型冠心病 基本概念
心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、 暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。其 特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，主要 位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢。 常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟， 休息或用硝酸酯制剂后消失。
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脑血管疾病的分类与特点
脑血管疾病包括脑梗塞、脑出血、脑供血不足等。它们的特点是病变部位不同， 但都会影响脑部的功能，严重时甚至可能导致瘫痪或死亡。
心脑血管疾病的危险因素
高血压
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。长期高血压 会导致血管壁受损，增加动脉硬化和血栓形成的风险。
糖尿病
糖尿病会导致血管内皮细胞受损，增加动脉硬化和血栓形 成的风险。同时，糖尿病患者的心脑血管疾病发病率也明 显升高。
预防策略
健康生活方式
通过保持健康的饮食、适量的运 动、戒烟限酒、控制体重等措施 ，降低心脑血管疾病的发生风险
。
控制危险因素
针对高血压、高血脂、糖尿病等 危险因素进行积极治疗，以降低
心脑血管疾病的发生概率。
预防性药物
在特定情况下，医生可能会建议 使用预防性药物，如阿司匹林、 他汀类药物等，以降低心脑血管
热点问题
疾病预防
如何通过改变生活方式和 饮食习惯来预防心脑血管 疾病的发生。
疾病诊断
如何通过临床症状和实验 室检查来早期诊断心脑血 管疾病。
疾病治疗
如何通过药物治疗和非药 物治疗来有效治疗心脑血 管疾病。
研究展望
基因组学研究
随着基因组学技术的发展，未来将有更多的心脑血管疾病相关基 因被发现，这有助于更好地预防和治疗疾病。
剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。非药物治疗则包括控制饮食、减
轻体重、戒烟限酒等。
脑卒中
诊断
脑卒中的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查。其 中，临床症状包括突然出现的面瘫、肢体麻木、无力 、眩晕等，影像学检查可以发现脑部血管的病变。
定义
脑卒中是指急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂 或因血管堵塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损 伤的一组疾病。
脑血管疾病包括脑梗塞、脑出血、脑供血不足等。它们的特点是病变部位不同， 但都会影响脑部的功能，严重时甚至可能导致瘫痪或死亡。
心脑血管疾病的危险因素
高血压
高血压是心脑血管疾病的主要危险因素之一。长期高血压 会导致血管壁受损，增加动脉硬化和血栓形成的风险。
糖尿病
糖尿病会导致血管内皮细胞受损，增加动脉硬化和血栓形 成的风险。同时，糖尿病患者的心脑血管疾病发病率也明 显升高。
预防策略
健康生活方式
通过保持健康的饮食、适量的运 动、戒烟限酒、控制体重等措施 ，降低心脑血管疾病的发生风险
。
控制危险因素
针对高血压、高血脂、糖尿病等 危险因素进行积极治疗，以降低
心脑血管疾病的发生概率。
预防性药物
在特定情况下，医生可能会建议 使用预防性药物，如阿司匹林、 他汀类药物等，以降低心脑血管
热点问题
疾病预防
如何通过改变生活方式和 饮食习惯来预防心脑血管 疾病的发生。
疾病诊断
如何通过临床症状和实验 室检查来早期诊断心脑血 管疾病。
疾病治疗
如何通过药物治疗和非药 物治疗来有效治疗心脑血 管疾病。
研究展望
基因组学研究
随着基因组学技术的发展，未来将有更多的心脑血管疾病相关基 因被发现，这有助于更好地预防和治疗疾病。
剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。非药物治疗则包括控制饮食、减
轻体重、戒烟限酒等。
脑卒中
诊断
脑卒中的诊断主要依赖于临床症状和影像学检查。其 中，临床症状包括突然出现的面瘫、肢体麻木、无力 、眩晕等，影像学检查可以发现脑部血管的病变。
定义
脑卒中是指急性脑血管病，是由于脑部血管突然破裂 或因血管堵塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损 伤的一组疾病。
心脑血管疾病病因及治疗ppt课件
通过手术将心肺联合移植到人体内，以治 疗终末期心肺疾病。
心室辅助装置植入术
通过手术将心室辅助装置植入到体内，以 支持心脏泵血功能。
瓣膜置换术
通过手术将病变的瓣膜替换为人工瓣膜或 自体瓣膜，以改善心脏功能。
04
疾病的预防和控制
预防策略
健康生活方式
建立健康的生活方式，包括良好 的饮食习惯、适量的运动和充足 的睡眠，以降低心脑血管疾病的 发生风险。
诱发因素
情绪激动
情绪激动可引起血压升高、心率加快，诱发心脑血管疾病发作。
寒冷
寒冷刺激可使血管收缩、血压升高，增加心脑血管疾病的风险。
缺乏运动
长期缺乏运动可导致身体代谢减慢，血脂和血糖水平升高，增加 患心脑血管疾病的风险。
03
心脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板药物
用于预防血栓形成，降低心血管事 件发生风险。例如阿司匹林、氯吡 格雷等。
需要加强国际合作和交流，共同应对心脑血管疾 病的挑战，促进全球范围内的健康和福祉。
THANKS
分类
心脑血管疾病可分为缺血性心脏病（如心肌梗死、冠心病等 ）和出血性脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等）两大类。
流行病学
1 2
发病率
心脑血管疾病的发病率较高，尤其是在中老年 人群中更为常见。
死亡率
心脑血管疾病的死亡率也很高，在全球范围内 ，每年有数百万人死于心脑血管疾病。
3
危险因素
高血压、吸烟、高胆固醇、糖尿病、肥胖等是 心脑血管疾病的主要危险因素。
通过导管头端的电极在特定部位产生高温， 消除心律失常病灶。
起搏器植入术
心脏再同步治疗
通过手术将起搏器植入到体内，以治疗缓慢 型心律失常。
心室辅助装置植入术
通过手术将心室辅助装置植入到体内，以 支持心脏泵血功能。
瓣膜置换术
通过手术将病变的瓣膜替换为人工瓣膜或 自体瓣膜，以改善心脏功能。
04
疾病的预防和控制
预防策略
健康生活方式
建立健康的生活方式，包括良好 的饮食习惯、适量的运动和充足 的睡眠，以降低心脑血管疾病的 发生风险。
诱发因素
情绪激动
情绪激动可引起血压升高、心率加快，诱发心脑血管疾病发作。
寒冷
寒冷刺激可使血管收缩、血压升高，增加心脑血管疾病的风险。
缺乏运动
长期缺乏运动可导致身体代谢减慢，血脂和血糖水平升高，增加 患心脑血管疾病的风险。
03
心脑血管疾病的治疗
药物治疗
抗血小板药物
用于预防血栓形成，降低心血管事 件发生风险。例如阿司匹林、氯吡 格雷等。
需要加强国际合作和交流，共同应对心脑血管疾 病的挑战，促进全球范围内的健康和福祉。
THANKS
分类
心脑血管疾病可分为缺血性心脏病（如心肌梗死、冠心病等 ）和出血性脑血管疾病（如脑出血、脑梗塞等）两大类。
流行病学
1 2
发病率
心脑血管疾病的发病率较高，尤其是在中老年 人群中更为常见。
死亡率
心脑血管疾病的死亡率也很高，在全球范围内 ，每年有数百万人死于心脑血管疾病。
3
危险因素
高血压、吸烟、高胆固醇、糖尿病、肥胖等是 心脑血管疾病的主要危险因素。
通过导管头端的电极在特定部位产生高温， 消除心律失常病灶。
起搏器植入术
心脏再同步治疗
通过手术将起搏器植入到体内，以治疗缓慢 型心律失常。
关于心脑血管疾病PPT课件
总结词
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，它可以引起动脉粥样硬化、血管损伤等，导致心脏病、脑卒中等疾病的发生。高血压常常与肥胖、糖尿病等疾病同时存在，这些因素相互作用，增加了心血管疾病的风险。
详细描述
高血压病例分析
总结词
冠心病是一种常见的心血管疾病，表现为心肌缺血、心绞痛等症状。
详细描述
冠心病是心血管疾病的主要类型之一，常常与其他心血管疾病同时存在，如高血压、高胆固醇等。冠心病的主要症状包括心绞痛、胸闷、气短等，严重时可能导致心肌梗死。
脑梗死的病理生理机制
01
糖尿病是心脑血管疾病的主要危险因素之一。高血糖可导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化和血栓形成等病理过程加速。
糖尿病与心脑血管疾病的关系
02
糖尿病患者往往存在高血压、高血脂等其他危险因素，这些因素可协同增加心脑血管疾病的风险。
03
控制血糖是预防心脑血管疾病的重要措施之一。良好的血糖控制可以降低心脑血管事件的风险。
关于心脑血管疾病ppt课件
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
概述病理生理机制临床表现与诊断治疗预防与康复病例分析总结与展望
01
概述
1
心脑血管系统的重要性
2
3
心脏作为身体的“发动机”，通过收缩和舒张维持血液循环，为全身组织和器官提供必要的氧气和营养物质。
血管作为血液的传输通道，包括动脉、静脉和毛细血管，对维持生命活动起到关键作用。
全球范围内的高发趋势
心脑血管疾病在全球范围内呈现高发趋势，并且已成为导致死亡的主要原因之一。
早期预防和治疗
心脑血管疾病研究的重要方向与未来发展
精准医疗
预防二次复发
社会支持和康复护理
高血压是心脑血管疾病的重要危险因素之一，它可以引起动脉粥样硬化、血管损伤等，导致心脏病、脑卒中等疾病的发生。高血压常常与肥胖、糖尿病等疾病同时存在，这些因素相互作用，增加了心血管疾病的风险。
详细描述
高血压病例分析
总结词
冠心病是一种常见的心血管疾病，表现为心肌缺血、心绞痛等症状。
详细描述
冠心病是心血管疾病的主要类型之一，常常与其他心血管疾病同时存在，如高血压、高胆固醇等。冠心病的主要症状包括心绞痛、胸闷、气短等，严重时可能导致心肌梗死。
脑梗死的病理生理机制
01
糖尿病是心脑血管疾病的主要危险因素之一。高血糖可导致血管内皮损伤、动脉粥样硬化和血栓形成等病理过程加速。
糖尿病与心脑血管疾病的关系
02
糖尿病患者往往存在高血压、高血脂等其他危险因素，这些因素可协同增加心脑血管疾病的风险。
03
控制血糖是预防心脑血管疾病的重要措施之一。良好的血糖控制可以降低心脑血管事件的风险。
关于心脑血管疾病ppt课件
xx年xx月xx日
CATALOGUE
目录
概述病理生理机制临床表现与诊断治疗预防与康复病例分析总结与展望
01
概述
1
心脑血管系统的重要性
2
3
心脏作为身体的“发动机”，通过收缩和舒张维持血液循环，为全身组织和器官提供必要的氧气和营养物质。
血管作为血液的传输通道，包括动脉、静脉和毛细血管，对维持生命活动起到关键作用。
全球范围内的高发趋势
心脑血管疾病在全球范围内呈现高发趋势，并且已成为导致死亡的主要原因之一。
早期预防和治疗
心脑血管疾病研究的重要方向与未来发展
精准医疗
预防二次复发
社会支持和康复护理
心脑血管疾病知识ppt课件
预后评估与管理评估指标
心脑血管疾病的预后评估通 常根据患者的年龄、性别、 基础疾病、症状、影像学检 查结果等进行综合评估。
风险分层
根据评估结果，将患者分为 低危、中危和高危三个风险 层次，制定相应的治疗方案 和随访计划。
定期随访
对于高危患者，需要定期进 行随访，监测病情变化和评 估预后情况。
调整治疗方案
03 心脑血管疾病的临床表现 与诊断
常见症状与体征
症状
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力 、头晕、晕厥等。
体征
心脏杂音、心音异常、脉搏异常、血 压异常等。
辅助检查手段
心电图
心脏超声
血液检查
影像学检查
用于检测心律失常和心 肌缺血。
用于评估心脏结构和功 能。
检测心肌酶、血脂等指 标。
如冠状动脉造影、心脏 MRI等。
由于心脑血管疾病的发病率和死亡率 较高，医疗资源的需求量大，导致医 疗资源紧张。
预防控制策略与政策建议
强化健康教育
通过加强公众健康教育，提高人们对 心脑血管疾病的认识和自我保健能力 。
改善生活方式
倡导健康的生活方式，如合理膳食、 适量运动、戒烟限酒等，降低心脑血 管疾病的风险。
实施早期筛查
开展心脑血管疾病的早期筛查，及时 发现并干预疾病，提高治愈率。
周围血管疾病 心脑血管疾病患者还可能出现周 围血管疾病，如动脉粥样硬化、 下肢动脉栓塞等，影响肢体功能 。
心力衰竭 心脑血管疾病患者容易出现心脏 功能不全，导致心力衰竭，表现 为呼吸困难、乏力等症状。
心肌梗死 心肌梗死是心脑血管疾病中较为 严重的并发症，由于冠状动脉阻 塞导致心肌缺血、坏死，出现胸 痛、心律失常等症状。
诊断流程与鉴别诊断
心脑血管疾病的预后评估通 常根据患者的年龄、性别、 基础疾病、症状、影像学检 查结果等进行综合评估。
风险分层
根据评估结果，将患者分为 低危、中危和高危三个风险 层次，制定相应的治疗方案 和随访计划。
定期随访
对于高危患者，需要定期进 行随访，监测病情变化和评 估预后情况。
调整治疗方案
03 心脑血管疾病的临床表现 与诊断
常见症状与体征
症状
心悸、胸闷、胸痛、呼吸困难、乏力 、头晕、晕厥等。
体征
心脏杂音、心音异常、脉搏异常、血 压异常等。
辅助检查手段
心电图
心脏超声
血液检查
影像学检查
用于检测心律失常和心 肌缺血。
用于评估心脏结构和功 能。
检测心肌酶、血脂等指 标。
如冠状动脉造影、心脏 MRI等。
由于心脑血管疾病的发病率和死亡率 较高，医疗资源的需求量大，导致医 疗资源紧张。
预防控制策略与政策建议
强化健康教育
通过加强公众健康教育，提高人们对 心脑血管疾病的认识和自我保健能力 。
改善生活方式
倡导健康的生活方式，如合理膳食、 适量运动、戒烟限酒等，降低心脑血 管疾病的风险。
实施早期筛查
开展心脑血管疾病的早期筛查，及时 发现并干预疾病，提高治愈率。
周围血管疾病 心脑血管疾病患者还可能出现周 围血管疾病，如动脉粥样硬化、 下肢动脉栓塞等，影响肢体功能 。
心力衰竭 心脑血管疾病患者容易出现心脏 功能不全，导致心力衰竭，表现 为呼吸困难、乏力等症状。
心肌梗死 心肌梗死是心脑血管疾病中较为 严重的并发症，由于冠状动脉阻 塞导致心肌缺血、坏死，出现胸 痛、心律失常等症状。
诊断流程与鉴别诊断
心脑血管疾病ppt课件
等，以降低再次发病的风险。
心脑血管疾病的预防措施
控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病 等心脑血管疾病的危险因素，以降 低发病风险。
健康饮食
保持健康的饮食习惯，如低盐、低 脂、低糖饮食，多摄入蔬菜水果等 富含纤维的食物。
适量运动
保持适量的运动，如散步、慢跑、 游泳等，以增强身体素质和免疫力 。
病理变化
冠状动脉粥样硬化→管腔狭窄→心 肌缺血缺氧→心肌梗死。
脑梗塞的病理生理机制
定义
脑梗塞是指因脑部血管阻塞引 起脑组织缺血缺氧而导致的脑
部疾病。
病因
主要包括高血压、动脉粥样硬 化、血管炎等。
病理变化
血管阻塞→脑组织缺血缺氧→ 脑组织坏死→中风瘫痪、失语
等神经功能障碍。
03
临床表现与诊断
心脑血管疾病的常见症状
THANKS
感谢观看
心脑血管疾病的流行病学
1 2
发病率高
心脑血管疾病是全球范围内的主要疾病之一， 发病率较高。
高危人群
高血压、高血脂、糖尿病等患者是心脑血管疾 病的高危人群。
3
地域差异
不同地区和民族的心脑血管疾病发病率和死亡 率存在差异。
02
病理生理机制
高血压的病理生理机制
定义
高血压是以体循环动脉压升高为主要表现的心血 管综合征。
心脑血管疾病ppt课件
xx年xx月xx日
目录
• 概述 • 病理生理机制 • 临床表现与诊断 • 治疗措施 • 预后及康复
01
概述
心脑血管疾病定义
概念
心脑血管疾病是指涉及心脏和血管的疾病，包括循环系统疾 病和神经系统疾病。
分类
根据症状和体征，心脑血管疾病可分为心肌梗死、心力衰竭 、心律失常、脑卒中、脑栓塞等。
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2Байду номын сангаас家庭保健
►全科医学的中心任务 ►家庭与疾病的关系 ►家庭对疾病治疗和康复的影响
►心、脑血管疾病早期的诊断、长期的 治疗及预防
►必须依靠以社区管理，家庭保健的全 科医学照顾，提高病人疗效，改善预 后。
第二节 心、脑血管疾病的流行病学特征 ►地区分布 ►季节分布 ►人群分布
►全科医生接触广大的社区居民，了解心 、脑血管疾病的流行分布情况，及心、 脑血管病的危险因素。
►2001年美国国家胆固醇教育计划（NCEP） 成人治疗组第三次报告（ATPⅢ）明确将 无冠心病的糖尿病从冠心病的危险因素提 升为糖尿病是冠心病的等危症 。
►冠心病的等危症定义：是指无冠心病的糖尿 病患者和既往有冠心病病史的非糖尿病患者 有同样的冠心病危险性，即10年内糖尿病患 者和冠心病患者发生新的心血管事件（如心 肌梗死或冠心病死亡）的危险性相同。
►有利于开展流行病学的调查研究工作， 做好群防群治工作，以控制心、脑血管 疾病的患病率和死亡率。
第三节 心、脑血管疾病的全科医学照顾 一、心、脑血管疾病的危险因素
（一）高血压（Hypertention）
►冠心病和脑卒中最主要危险因素之一 ►最佳血压水平定在<120/80mmHg ►<130mmHg/<85mmHg定为正常 ►≥140mmHg/90mmHg即诊断为高血压
► 整个年龄段冠心病和缺血性脑卒中的危险↑ ► 吸烟者与不吸烟着比较，冠心病的发病率和病死率增
高2-6倍 ► 脑卒中的危险性为非吸烟者的3倍 ► 吸烟可使心率增加↑ ，心肌耗氧量增加↑ ，外周血管和
冠状动脉收缩，并使血压升高↑ 。 ► 脑血流量↓，脑动脉硬化↑，脑血管的舒缩功能↓，血小
板的聚集性↑ ，导致心、脑血管疾病特异危险度↑
（七）其它因素
► 遗传因素 ► 体力活动不足 ► 长期精神紧张 ► 易激动 ► 致动脉硬化性饮食
二、心、脑血管疾病的一、二、三级预防 （一）一级预防（primary prevention） （二）二级预防（secondary prevention）
（六）代谢综合征
三项或更多者判定为代谢综合征： ► （1）腹型肥胖：腰围男性>90cm，女性>85cm
► （2）血TG≥1.7mmol/L（150mg/dl）
► （3）血HDL-C<1.04mmol/L（40mg/dl）
► （4）血压≥130/85mmHg
► （5）空腹血糖≥6.1mmol/L(110mmol/L)或糖负 荷后2小时血糖≥7.8mmol/L或有糖尿病史
（三）血脂异常
► 总胆固醇（TC） ↑ 、甘油三酯（TG） ↑ 、低密度脂 蛋白（LDL-C） ↑或极低密度脂蛋白（VLDL-C,即前β 脂蛋白）↑，高密度脂蛋白↓
► 冠心病发病危险↑ ► 缺血性脑卒中发病危险↑ ► 载脂蛋白A ↓和载脂蛋白B ↑也是独立的致病因素
动脉粥样硬化的进程
泡沫 细胞
脂质 条纹
► 肥胖在高血压和动脉粥样硬化代谢的改变上起着决定性的作 用，特别是腹型肥胖常伴其它几项重要的危险因素存在，如 高血压、血脂异常、非胰岛素依赖性糖尿病。
► 肥胖在心血管发病中具有独立的作用。肥胖需与遗传有一定 关系。
第二节课：内容提要及要求 1、心、脑血管疾病的主要危险因素（掌握）
2、心、脑血管疾病的三级预防（掌握）
►心、脑血管疾病所死亡者约占总死亡 占45%。
1、心、脑血管疾病的社区管理
►医学模式的转变 ►心、脑血管疾病的特点决定 ►卫生部疾病控制司综合防治规划
心、脑血管疾病特点
►病程长 ►预后差 ►易复发 ►并发症
个人为中心
全
科
家庭为单位
医
生
社区为范围
综合性医疗
社区管理，即为病人提供方便就医的服务，又可省去许多医疗 费用，因而心、脑血管疾病的预防和管理必须依靠社区，依靠 全科医师才能达到。
2008年疾病死亡排名
恶性肿瘤 脑血管病 心脏病 呼吸系统疾病 损伤、中毒 消化系统疾病 内分泌、营养代谢系统 泌尿、生殖系病 精神病 神经病
/htmlnews/2007/07/03/1152523 htm
二、心、脑血管疾病的社区管理 及家庭保健
►2020年疾病谱的变化：冠心病和脑卒 中是人类死因的第一和第二位，使一 百万人致残。
中间阶 段损伤
动脉粥样硬化
纤维 斑块
复合病变破裂
内皮功能不全
从十几岁开始
从30岁开始
主要为脂肪积聚
从40岁开始
平滑肌细胞 和胶原增生
栓塞 出血
Modified from Pepine, CJ, Am J Card, 1998
（四）糖尿病
► 糖尿病人常伴有全身性大小血管病 ► 动脉粥样硬化和心、脑血管疾病的危险↑，
危险度分层
±：一般危险；+：低度危险；++：中度危险；+++：高度危险；++++：极高度危险 低、中、高度危险指高于一般危险的、患者10年内发生致死和非致死性心血管事件的危险 虚线表示高血压病应依总心血管危险水平而判定其严重程度
测量方法不同、诊断高血压的标准不同
何时开始降压药物治疗
（二）吸烟
冠心病发病率↑，发生脑卒中的危险性比血 糖正常者高2倍，在糖尿病的并发症及合并症 中，脑卒中↑ ► 糖尿病是发生冠心病、脑卒中的独立危险因 素，并将糖尿病列为冠心病的等危症
►1999年美国心脏学会（AHA）提出“糖尿 病是一种心血管疾病”。AHA已正式将糖 尿病列为冠心病的主要危险因素，与血脂 异常、高血压、吸烟等并列。
►冠心病的等危症除糖尿病外，还有周围血管 疾病、腹主动脉瘤、颈动脉病变（超声或血 管造影显示颈动脉狭窄超过50%，源于颈动脉 的脑血栓、短暂脑缺血发作）。
（五）肥胖
► 定义:脂肪含量超过体重的25%（男性）或30%（女性）。
► 体重指数（body mass index BMI）BMI=体重（kg）/身高 （m2），28>BMI≥24超重，BMI≥28肥胖。
第十一章 心脑血管疾病的 全科医学处理
第一节课：内容提要及要求
1、为什么行心、脑血管疾病的全科医疗（了解）
2、心、脑血管疾病流行病学特征（了解） 3、心、脑血管疾病的主要危险因素（掌握）
第一节 心、脑血管疾病的全科医疗 及家庭保健
一、心、脑血管疾病是人类健康的主要威胁 二、心、脑血管疾病的社区管理及家庭保健