国际疾病分类编码(ICD-10)核心技能讲座-2015.1.24-副本.

等级医院评审推动国际疾病分类培训
2011年4月发布《三级综合医院评审标准（2011年 版）》之后，卫生部同年9月又发布了新版的《医院评审
暂行办法》，以及《二级综合医院评审标准》、《三级儿
童医院评审标准》、《三级精神病医院评审标准》、《三 级妇产医院评审标准》、《三级口腔医院评审标准》、 《三级眼科医院评审标准》、《三级心血管病医院评审标 准》、《三级传染病医院评审标准》、《三级肿瘤医院评
时分类要么是采用星剑号编码，要么干脆只有第一章的编码，淋球菌
性尿道炎 A54.0就是例子 。
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Hale Waihona Puke Baidu
国际疾病分类重要概念 最后分类章
第18章 症状、体征和临床与实验室异常所 见，不可归类于他处者； 第21章 影响健康状态和与保健机构接触的 因素。 这两章当有明确疾病病因或有其他疾病情 况时，他们的编码只作为附加编码。
管同时伴随有任何其他疾病，只要是向产科求医，
就要分类到本章中。必要时，其他章的编码只能作
为附加编码。
第16章 起源于围生期的某些情况（P00-P96)
国际疾病分类重要概念 一般优先分类章
第 1章 第 2章 某些传染病和寄生虫病； 肿瘤；
第5章
精神和行为障碍；
第17章 先天畸形、变形和染色体异常； 第19章 损伤、中毒和外因的某些其他后果。 上述这些章在分类时，通常优先于其他章。例如，传染病作为 疾病的病因时，往往会引起一些临床症状，涉及身体的某个系统，这
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国际疾病分类重要概念
第十二章 皮肤和皮下组织疾病 （L00-L99） 第十三章 肌肉骨骼系统和结缔组织疾病 （M00-M99） 第十四章 泌尿生殖系统疾病 （N00-N99） 第十五章 妊娠、分娩和产褥期 （O00-O99） 第十六章 起源于围生期的某些情况 （P00-P96） 第十七章 先天性畸形、变形和染色体异常 （Q00-Q99） 第十八章 症状、体征和临床与实验异常所见，不可归类 在他处者 （R00-R99） 第十九章 损伤、中毒和外因的某些其他后果（S00-T98） 第二十章 疾病和死亡的外因 （V-Y） 第二十一章 影响健康状态和与保健机构接触的因素 （Z00-Z99） 第二十二章 用于特殊目的的编码 （U00-U99）
国际疾病分类重要概念
附加编码章 第20章 疾病和死亡的外因
此章在ICD-9中是补充分类章。
注：在ICD-10中，虽然本章归纳为主体分类，但由于疾病本 身的情况已分类于第19章，因此在统计时要将此章的编码除 外，否则损伤和中毒病人将会重复计数，将出现出院病人总 数大于实际人数。
S02 S02.2 S02.21 S02.211
Classification Of Diseases and Related
Health Problems，Tenth Revision )
国际疾病分类重要概念
国际疾病分类
根据疾病的某些特征，按照国际公认 的规则对疾病分门别类，并以编码的方法 来表示疾病分组情况。 跟国际疾病命名法（IND）区别主要 在于国际疾病分类的一个组别可以包含若 干种相同或相似性质的疾病名称，有时仅 单纯地包含某种疾病。
临床医师熟悉疾病分类与手术操作分类
有信息系统支持疾病分类与手术操作分类 【A】
深圳市ICD编码标准：
主要诊断编码正确率达100%；主要手术操作编码正确率≥95%
国际疾病分类重要概念
国际疾病分类（ ICD ）
International Classification Of Diseases ICD-10 (International Statistical
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国际疾病分类重要概念 特殊组合章
按某一特定阶段（时期）组成的章节， 如：第15章 妊娠、分娩和产褥期； 按某种特定的疾病分类， 如：第2章 肿瘤； 按症状、体征来分类的， 如：第18章症状、体征和临床实验室异 常所见，不可分类于他处者。
国际疾病分类重要概念 强烈优先分类章
第15章 妊娠、分娩和产褥期（O00-O99），不
审标准》等，同时规定遵循“标准只升不降，内容只增不
减”的原则。
国际疾病分类成了病案岗位的入门标准
“采用ＩＣＤ10与ＩＣＤ9-ＣＭ-3，对 出院病案进行分类编码”是等级医院评 审的核心指标—— 4．27．5．1
疾病分类编码人员有资质与技能要求 【Ｃ】 病案科（室）定期与不定期对疾病分类编码员的 准确性进行评价、指导，提高编码质量 【B】 编码员编码准确性不断提高
深圳.宝安.2015年1月24日
国际疾病分类（ICD-10）编码 核心技能讲座
赖伏虎
大纲
国际疾病分类重要概念和实操要点 内分泌营养代谢统计分类章内容 统计分类（E编码章）的不包括 分类编码分析和练习题
疾病分类与手术操作分类是卫生信息工作者
的重要工具，是高级管理员必须掌握的核心技能。
如果说病案（统计）科室是一个医疗机构的信息
宝库，那么疾病分类与手术操作分类是打开宝库
大门的一把钥匙。
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刘爱民
国内与国际交流
（各国的死因分类、疾病分类比较、交流）
医院中的医疗、研究与教学
（疾病分类是打开病案宝库的钥匙）
管理需求
（病种管理、医疗水平、资源利用、临床 路径、医疗质量等进行分析）
医疗付款
（DRGs是目前各国医疗改革研究的重点）
国际疾病分类重要概念 ICD-10共分三卷
第一卷：类目表 第二卷：指导手册 第三卷：字母顺序索引
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国际疾病分类重要概念 ICD-10共分22章
第一章 某些传染病和寄生虫病 （A00-B99） 第二章 肿瘤 （C00-D48） 第三章 血液及造血器官疾病和涉及免疫机制的某些疾患 （D50-D89） 第四章 内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90） 第五章 精神和行为障碍 （F00-F99） 第六章 神经系统疾病 （G00-G99） 第七章 眼和附器疾病 （H00-H59） 第八章 耳和乳突疾病 （H60-H95） 第九章 循环系统疾病 （I00-I99） 第十章 呼吸系统疾病 （J00-J99） 第十一章 消化系统疾病 （K00-K93）
国际疾病分类重要概念 3位码 类目
（颅骨和面骨骨折）
4位码 5位码 6位码
亚目
（鼻骨骨折）
细目
（鼻骨开放性骨折）
扩展码（国标）