毛囊炎中药方

毛囊炎为毛囊发生的急性、亚急性或慢性炎症。本病较为常见，尤易发生于免疫功能低下或糖尿病患者。有化脓性和非化脓性两种。化脓性者病原菌主要为葡萄球菌，常在瘙痒性皮肤病基础上发生。非化脓性者多与职业或某些治疗因素有关，经常接触焦油类物质，或长期应用焦油类或皮质类固醇类激素药物，以及皮肤经常受到摩擦、湿热等刺激，均易诱发本病。初起为粟粒大毛囊性丘疹，渐形成小脓疱，大多分批出现，互不融合，自觉疼痒等为其临床特征。主要发生于头面部、四肢、阴部等处。

西医主要采取局部用药、全身治疗或注射丙种球蛋白及菌苗等。

本病属中医“发际疮”、“羊须疮”、“坐板疮”、“眉恋疮”等范畴。其发病由湿热火毒，蕴解肌肤，郁结不发所致。故治疗以清热解毒，除湿消疮为基本治则，效果良好。下述诸方，可供临床参考选用。

1.桂枝葛根汤

葛根12g，桂枝、白芍、连翘、胡黄连、苦参各9g，金银花30g，紫花地丁15g，甘草3g。每日1剂，水煎取汁分次服用。

本方有清热解毒，温经通络之功。有报道运用其治疗多发性毛囊炎、毛囊炎50例，结果全部治愈。观察发现，服药时间与病程长短呈正比。

2.银连黄菊汤

银花、紫花地丁各15g，川连、黄芩、野菊花、山栀、连翘、赤芍、黄柏、茯苓、绿豆衣各9g，生甘草6g。舌尖红，面部升火，口渴，乏力，失眠等阴虚内热者，加天花粉、鲜生地；皮损硬结明显者加大黄或青宁丸包煎；痛痒甚者加苦参、白鲜皮、萆薢；热重者加龙胆草、丹皮、蒲公英。水煎，每日1剂，分2次服。

本方有清心解毒利湿之功。有报道运用其治疗毛囊炎50例，结果痊愈26例，好转17例，无效7例，有效率为86％。

3.芩连平胃汤

黄芩4.5g，黄连、厚朴(姜炒)、陈皮各3g，苍术(炒)6g，生甘草1.5g，姜1片。加水300ml，煎取240ml，饭后服。

本方出自《医宗金鉴》，有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)。

4.解毒四妙汤

苍术、连翘、大黄各10g，薏苡仁30g，黄柏、牛膝各12g，蚕沙、银花藤各24g，木通15g。每日1剂，水煎内服。

本方有清热除湿，解毒散结之功。适用于各种阳证疮疡，湿热郁滞者；尤宜发际疮(枕骨下硬结性毛囊炎)湿热重者。

5.解毒排脓汤

蒲公英、地丁、银花各30g，连翘、当归各15g，川芎12g，皂刺、山甲各6g，陈皮、桔梗各9g，甘草3g。气虚加生黄芪、党参；阴虚加生地、玄参、花粉；湿热重者加黄芩、黄连。水煎，每日1剂，分2次服。

本方有清热解毒，化瘀排脓之功。有报道运用其治疗头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎10例，结果全部治愈，服药25～92剂。其中1例采用切开排脓，并服用本方。随访发现，其中5例未复发，5例1～8年内复发。

6.除湿清热散

白术、苍术、猪苓、泽泻、炙甘草各3g，茯苓、蒲公英各6g，天花粉4.5g，白芷

1.5g。每日1剂，水煎服。

本方出自《集验良方拔萃》，有除湿清热之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、羊胡子疮(下颏湿疹)。

7.双黄饮

黄芩、黄连须各15g，陈皮、甘草、玄参、连翘、马勃、薄荷、柴胡、桔梗各6g，僵蚕、升麻各3g，银花、紫花地丁、野菊花各9g。每日1剂，水煎取汁分2次服。

本方有疏风清热解毒之功。有报道运用其治疗面颊、颌部多发性毛囊炎1例(经青霉素及其他西药治疗1个月，症状未改善)，用药1剂后痛减轻，瘙痒好转，2剂后皮疹明显好转，再服3剂痊愈。

8.龙骨散

龙骨、乌贼骨、铅粉各15g，铅丹3g(炒紫色)。上为细末。先用盐汤洗，贴之，1日3～5次。

本方出自《圣济总录》，有解毒收湿，消肿止痛之功。适用于发际疮(项部多发性毛囊炎)，初生如黄米大，或痒或痛。

9.四黄散

大黄末、黄柏末、雄黄末、硫黄末各15g。共为细末，麻油调搽。

本方有清热解毒消肿之功。有报道运用其治疗发际疮(毛囊炎)、疖肿、脓疱疮，取得较好疗效。

10.神异丹

轻粉3g，孩儿茶、炒黄柏各9g，铅丹6g，枯矾1.5g，冰片lg。上药为末，湿则干掺，干则用麻油调敷。

本方出自《洞天奥旨》，有清热解毒，燥湿敛疮之功。适用于燕窝疮(颈项部多发性毛囊炎)、羊胡子疮(下颏湿疹)。

11.雄麝散

雄黄30g，麝香、肉桂、胡椒各3g。共研极细末，装入瓶内，密封，用时掺在膏药内，外敷。

本方有解毒消瘀，散肿止痛之功。有报道运用其治疗毛囊炎、疽、流注等有良效。

12.解毒洗剂

黄柏、苦参各30g，艾叶、川椒、薄荷各20g，白矾10g。每日1剂，加水浓煎，滤取药液，趁热外洗患部，每天2～3次。药液洗后保留，下次加热再用。7天为1

疗程，至症状缓解消失。

同时用解毒搽剂：大黄、五倍子各50g，白芷、雄黄各30g，黄丹10g，冰片3g。上药分别研极细末过100目筛，贮瓶加入蓖麻油调成糊状，密封备用。用时先剪去患处头发，用洗剂清洗后，刺破脓点，除去痂皮，取搽剂每天2～3次涂搽患处，7天为1疗程，治愈为止。治疗期间忌酒、醋、鱼腥、生冷、辛辣刺激之品，以促其早愈。必要时用消毒纱布包扎固定患处。

本方有清热燥湿解毒，收敛止痒生肌之功。有报道运用其治疗毛囊炎38例，结果痊愈26例，好转9例，无效3例。一般2～3天痛减、肿退、痒止；5～7天红肿热痛消失，疮面结痂生肌。

13.如三醋膏

(1)大黄、黄柏、姜黄、白芷各25g，天南星、陈皮、苍术、厚朴、甘草各10g，花粉5g。共研细末。

(2)黄连、黄柏、黄芩各等份共研细末。

(3)食醋煮沸去水而成醋膏，约500g食醋熬成150g醋膏。

(1)方与(2)方按4：1的比例，加入适量醋膏，调成糊状，即成本方。用时先将患处洗净，擦干，以消毒棉签将本膏点在患处，盖上无菌敷料，胶布固定。