甲状腺结节病历ppt课件

62.68-150.8 nmol/L
三碘甲状腺原氨酸：1.32 0.88-2.44 nmol/L
游离甲状腺素：10.39
9.01-19.05 pmol/L
游离三碘甲状腺原氨：3.9 2.63-5.70 pmol/L
甲状腺结合球蛋白：3.57 <4.11 IU/ml
病例——甲状腺结节
我院颈部B超： 甲状腺左叶增大，形态失常，内可探及一类圆
病以来否认有多汗、脾气急、易怒、多食易讥等不
适。无疼痛、发热，无吞咽困难、无呼吸困难，咽
喉不适感，现因肿物较前增大，至今约鸡蛋大小，
外院超声提示：甲状腺左叶肿物。体重减轻，到我
源自文库
院就诊。
病例——甲状腺结节
既往史：无高血压、糖尿病史，否认患 过传染病、地方病、性病史、有预防接 种史，但具体不详、无外伤史。 个人史：吸烟10年、20支一天，偶尔喝 酒。 家族史：无特殊。
外院颈部B超： 甲状腺左叶增大失常，可见类圆形低回声
肿块，大小约4.6x3.0cm，边界欠清晰，内 部回声光点强弱分布不均。内部可见血流信号。 甲状腺右叶未见异常。
提示：甲状腺左叶不均质肿块。
病例——甲状腺结节
甲状腺功能：
促甲状腺激素 : 1.12 0.35-4.94 uIU/ml
甲状腺素 : 62.96
病例——甲状腺结节
体格检查：BP 110/80mmHg,HR78次/分，R18 次/分,T36.8 ℃。
神志清楚，查体合作，颈部未触及淋巴结肿大，左侧 甲状腺Ⅱ度肿大，可触及3-4cm肿物，质硬，表面粗 糙，活动度尚可，可随吞咽上下活动。左侧甲状腺肿 物未闻及血管杂音，右侧甲状腺未见异常。
病例——甲状腺结节
教学查房
病例——甲状腺结节
教学主题：甲状腺结节诊断
教学对象：本科临床实习医生
教学目标： 1.甲状腺结节重点查体。 2.甲状腺结节的诊断与鉴别诊断。
病例——甲状腺结节
姓名：张小刚
性别： 男 年龄：32岁 职业：职员
现婚病姻史状：况：患已者婚于4月前无明显诱因下出现左侧颈部肿
物主，诉始：拇发现指左头颈大部小肿，物未4月治余疗。偶有心悸、失眠。发
形低回声肿块，大小约3.1x3.0cm，边界清，内低 回声，欠均匀，内嵌散在强光点。余腺体回声均匀 双侧颈部淋巴结未见肿大。
诊断提示：甲状腺左叶实性结节，血供丰富。
病例——甲状腺结节
甲状腺细针穿刺： （左甲状腺穿刺涂片）恶性肿瘤，形态符
合甲状腺乳头状癌。
感谢聆听……