浅谈基层孕前优生优育健康检查存在的问题及策略

浅谈基层孕前优生优育健康检查存在的问题及策略

发表时间：2016-11-07T11:18:09.343Z 来源：《心理医生》2016年21期作者：王玉侠[导读] 优生优育已经成为我国计划生育中的重要内容之一，其主要目的就是为了提高出生人口素质。（陕西省安康市汉滨区新城办事处陕西安康 028000）【摘要】目的：分析孕前优生检查中存在的问题，并提出相应的对策。方法：选取2015年7月-2016年1月符合生育政策在汉滨区计生服务站参加免费孕前优生检查的计划怀孕夫妇368例，根据其孕前优生检查情况进行统计观察，分析存在的问题，并总结相应对策。结果：孕前优生健康检查 368例对象当中，23.4%的人存在风险因素，这与当前孕前优生检查率低、优生优育工作开展面临困难以及妇幼保健工

作质量下降等方面问题有着密切的关系。结论：针对当前孕前优生检查中存在的问题有针对性地采取对策，对于提高孕前检查率，实现优生优育具有重要意义。【关键词】基层；孕前检查；优生优育【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0250-01 优生优育已经成为我国计划生育中的重要内容之一，其主要目的就是为了提高出生人口素质，控制出生缺陷风险的发生。因此，孕前优生检查就显得格外重要，通常孕前优生检查是指夫妻在准备进行生育之前，需到医院进行相应的身体和生殖健康检查，医生通过对有无既往病史、身体状况进行询问和检查，对双方的身体以及生殖状况作出一个整体的评估，以保证生育健康婴儿[1]。其有助于降低各种先天残疾的发生率，随着计生工作的不断推进，孕前优生检查工作也逐渐加强了力度，但仍存在一些问题。现对2015年7月至2016年1月在我院参加孕前优生检查的368例受检者的情况进行回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2015年7月-2016年1月符合生育政策在汉滨区计生服务站参加免费孕前优生检查的计划怀孕夫妇368例，其中男性184例，女性184例。

1.2 方法

由专业的医护人员和技术人员结合国家免费孕前优生健康检查项目技术服务《家庭档案》表进行建档，向受检查者提供科学严谨的检查服务。对检查情况进行统计观察，分析影响孕前检查的问题及原因，并提出相应对策。

1.3 检查项目主要为国家免费孕前优生健康检查项目，具体包括体格检查、优生健康教育、临床实验室检查、病史询问、影像学检查、咨询指导、风险评估、早孕及妊娠结局追踪随访等，共计有十九项技术服务内容。

2.结果

孕前优生健康检查 368例对象当中，显现出86 例存在风险因素，这部分人数在所有检查对象中所占比例为 23.4%，其中生殖性疾病占69.8%，遗传性疾病占9.3%，传染性疾病占17.4%，内科疾病占3.5%。

3.讨论

据文献报道[2]，在2000年前后，婚前检查率可达到90%左右，而在2003年10月1日开始执行《婚姻登记管理条例》后，自愿婚检人越来越少，婚前检查率曾陡降到1%甚至更少。近几年在实施免费孕前检查的过程中检查率才逐渐上升，但仍处于较低水平。由此可以看出孕前检查在实施的过程中存在着一些问题。

3.1 存在的问题3.1.1存在认识欠缺有不少人在孕前优生健康检查方面认知不到位，他们认为多少辈人生育前都没有做过那么多检查，却同样生育了大量杰出的人才，所以检查与否不重要[3]。

3.1.2相应配备不充足不论是人员、设备以及相应的培训均不到位，尽管近年来计生系统对加强基础建设十分重视，但是县区和镇（办）的计生服务机构却严重缺乏工作人员，并且整体素质不高、条件较差，对于全面开展免费孕前优生健康检查的难度较大。

3.1.3服务存在“时间差” 由于免费孕前优生健康检查一般都在正常上班时间开展，而很多人都因请假不便从而影响了参检率。

3.1.4宣传力度差由于基层工作人员的对宣传的认知不足以及个人工作水平等因素，实际的宣传效果并没有达到每家每户都能知晓，部分群众仍然不知情、不明白。

3.1.5反馈、随访不及时由于专业技术人员稀缺、基层工作量大，村镇（办）两级计划生育人员素质较低、责任心较差，往往出现随访不到位，以及检查结果反馈不及时的现象。

3.2 相关解决对策3.2.1加强孕前优生检查的宣传是十分重要的环节，应该发挥政府的引导作用，增强媒体、民政、卫生各部门间的配合度，对上门随访、到镇（办）普查等各项活动的工作环节做好把关，发挥各级媒体的宣传作用，扩大其影响范围，达到家喻户晓的目的。

3.2.2加强对基层服务机构基础设施的建设，对技术队伍建设也要加大力度，首先要根据具体工作强度，确保配备数量充足的专业技术人员，并与相关要求相符合。其次要积极通过培训、进修等方式大力培养优秀的人才，促进其服务能力的提高[4]。

3.2.3在工作开展的过程中，要保持适度的灵活性，尽可能提供丰富的服务方法，将工作相关设备通过计划生育流动服务车带进镇(办)、村（社区），在工作中服务方式上要尽可能的丰富，服务时间应尽可能的灵活，利用双休日及节假日时间组织举行孕前优生检查，努力为服务对象创造更多的便利条件。

3.2.4应提升服务流程的程序化程度和规范性，对国家免费孕前优生健康检查相关项目技术服务内容严格遵守，服务流程与国家规定的保持统一性，对服务内容作出规范化条文，用于提高工作的程序化与规范性。结合具体问题，来实施相应措施，有助于开展好孕前优生健康检查，并能产生很多积极作用，首先计划妊娠的比例可以得到提高；其次有助于计划怀孕的夫妇对优生知识进一步学习，使其孕前风险防范意识显著提升；同时对于计划怀孕夫妇身体健康状况的改善也能起到积极的作用，并能有效防止先天残疾的发生，从而提升了出生人口素质。【参考文献】

[1]倪倩.孕前优生检查工作中存在的问题与对策[J].青春期健康，2014，10:36-37.

[2]谢涛.孕前优生检查存在的问题及对策[J].中国医药指南， 2013，22:542-543.

[3]张新梅.探讨免费孕前优生健康检查存在的问题和对策[J]. 大家健康(学术版)，2015，05:160-161.

[4]李锋，于永晖，张菊平.甘肃嘉峪关市扎实推进免费孕前优生健康检查[J].人口与计划生育，2010，(12):30.