个人复工申请表
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姓名 部门
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个人复工申请表
出生年月
籍贯
岗位
入职时间
假期外出时间及所到地
住宅所属村镇、小区、 楼栋有无确诊、疑似病
例
假期以来有无与确诊、 疑似病例患者有过密切
接触
交通工具、所乘车、船 飞机有无确诊、疑似病
例
是否发热、体温
是否已居家隔离14天
政治面貌 复工时间
复工理由
部门意见 公司意见
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