临床路径相关知识护理

临床路径实施中护士的角色
护 士 的 角 色
医疗资 源整合 的促进 者
临床护理 实践标准 的探索者 和实践者
临床变异 优化临床 的发现者 护理工作 与监督者 的改革者
护理知识 领域的拓 展者
四.临床护理路径的实施的作用
促进整体 护理的 开展
促成医护患
实现了医疗
关系的和谐
护理活动的
及深化医疗 程序化和标准化
如何达到这一目的呢？我们寻求将基础护理、 专科护理、心理护理、健康指导为一体的整体护 理的有效途径
临床护理路径
临 国床 内护 引理 入路
径 背景
临床护理路径属于临床路 径范畴，于1996年以“关 键模式”的名称引入国内 ，并在国内护理领域渐渐 起步，不断完善。
华西医科大学第一附 属医院率先在整体护 理基础上应用临床护 理路径实践，取得了 明显成效。
临床护理路径的概念
临床护理路径（CNP)：是近年来发展起来
的一种标准化护理方法，是一种科学高效 的护理新模式。其针对特定的病人群体， 以时间为横轴，以入院指导、接诊时诊断 、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、 活动、教育、出院计划等理想护理手段为 纵轴，制成一个日程计划表，对何时该做 哪项检查、治疗及护理、病情达到何种程
工作有计划性、预见性，护士由被动护理
护变成了主动护理，保证了健康宣教的效果
士避免低年资护士因工作经验不足所造成的
低效性宣教，促进了护士的成长
保
障 临床护理路径的规范流程应用可为患者
质
提供标准化、规范化的服务，保障和提 高了护理质量
量
我们在优质护理服务中怎样实施 临床护理路径呢？
• 对护理人员进行全方位的培训，使其充分理 解临床护理路径的理论基础及实施意义，充 分理解临床护理路径在优质护理服务中所起 的作用。
临 国床 内护 引理 入路
径
很多学者将其应用于健康
教育路径和康复指导路径 实践，取得了一定的效果
背景
临床路径的概念
概念
指由医疗、护理 及相关专业人员 在疾病诊断明确 以后，针对某种 疾病或某种手术 制定的具有科学 性（或合理性） 和时间顺序的患 者照顾计划。
核心
将某种疾病（手 术）所涉及的关 键性检查、治疗 、护理等活动标 准化，确保患者 在正确的时间、 正确的地点，得 到正确的诊疗服 务，以期达到最 佳治疗效果。
• 患者入院后，责任护士按照所患疾病的临床 护理路径表向患者做详细的介绍，取得患者 的理解和配合。责任护士完成自己在临床护 理路径中应执行的项目，负责病人的治疗、 活动、饮食、护理及病人和家属的健康教育
我们在优质护理服务中怎样实施 临床护理路径呢？
出院计划的执行。发现变异时仔细记录，及时 与护士长、医师沟通、讨论、加以修正。要让 病人参与其中，了解在整个住院期间每天要做 的事，取得患者合作。及时评价、及时修订路 径。
图表，用于护理实践.
临 ◆按时间顺序提供有效的护理计划 床 ◆以提高护理品质管理为出发点
护 ◆使治疗、护理、健康教育、康复指导有序及
理
标准化
路 ◆培养患者自我管理、照护能力，促进健康改进
征
临床护理路径的实施应遵循的理念
人性化 理念
循证护 理理念
护理程序 运用理念
二.临床护理路径的概念
度、何时可出院等目标进行详细的描述与 记录，使护理工作有计划、有预见性地进 行；病人亦了解自己的护理计划目标，主 动参与护理过程，增强病人自我护理意识 和能力，达到最佳护理效果，护患双方相 互促进，形成主动护理与主动参与结合的 护理工作模式。
• 简而言之：临床护理路径就 是护士把护理工作单独列出
实施临床护理路径会取得那些效果？
患者预先知道所要接受的治疗与护理的
患 过程及住院天数，对治疗与护理全过程 者 充分掌握，减轻恐惧、焦虑心理，充分
调动病人的积极性，主动参与医疗过程 满意度显著提高
节 用图表的形式提供有效的护理指导，
约 使诊疗护理有序，减少遗漏项目，提
资 源
高工作效率，减少了无效住院日，明 显缩短了患者的住院天数，降低住院 费用减轻病人负担，节约医疗资源
卫生体制改革
促进
护理质量
提高
提高健康 教育效果及 服务满意度
充分调动了 病人的主观 能动性
提高人员 素质，促进
护士成长
可以减轻 病人的负担
五.临床护理路径
在优质护理工程中实施的意义
• 临床护理路径的最大特点是体现了以患者为中 心的服务理念，按照时间性和顺序性向患者提 供全程连续的医疗照护，明确了护理人员的职 责，促进了优质护理服务的深入开展。优质护 理的开展，护理工作模式的改变——责任制整 体护理，为临床护理路径落实到位提供了保障， 两者有效结合，能促进整体护理质量的提高， 促进护理专业科学化发展。
小结
• 临床护理路径在我国的应用尚处于起步 阶段，有待于护理科研工作者和临床护 理人员共同探索，并不断汲取国外护理 领域的先进理念和工作经验，使临床护 理路径这种工作模式在我国开展的优质 护理示范工程中更加普及、完善，推动 我国整体护理向纵深发展。
临床路径相关知识
一.护理的定义
判断处理 结果的能力
识别健康问题的能力
护理是诊断和处理人 类对现存的或潜在的 健康问题反应的科学
制定处理 方案的能力
实施处理措施的能力
护理是医院服务的基础，加强临床护理工作，提
高护理服务水平，是提高医疗质量最重要的一项内容
。以“夯实基础护理，提供满意服务”为主题的
优质护理示范工程，是加强护理管理，提高护理质量 ，促进护理改革与发展的重要措施。其关键点是：通 过改变护理工作模式；开展护士层级管理；强调基础 护理与专科护理并进，落实护理职责及完善的绩效考 核等激励机制，建立起一个常态的护理工作模式—–形 成长效机制。目的：达到“患者满意、社会满意、政 府满意、护士满意、医生满意”