前列腺癌去势治疗中诺雷得和抑那通两种不同注射剂型的护理应用体会

前列腺癌去势治疗中诺雷得和抑那通两种不同注射剂型的护

理应用体会

（江苏省南京市中医院泌尿外科江苏南京 210029）

【摘要】目的：本论文探讨两种不同药物的注射方式的的区别，病人的感受、效果以及操作

护士对安全性、使用的便利程度及熟练掌握的容易程度的体会。方法：随机收集30例使用

诺雷得10.8mg剂型和抑那通3.75mg剂型进行内分泌治疗前列腺癌患者，通过面谈了解病人

的两种不同注射方式的感受。结果：诺雷得10.8mg三月预充药物剂型容易操作，以及注射

前的准备简单，操作时间短，自动回缩针头有效避免了针刺损伤,患者中疼痛发生率低。结论：研究显示和抑那通3.75干粉剂型相比护士和前列腺癌患者更加偏爱使用诺雷得10.8mg三月

预充药物注射剂型，预充药物注射剂型易于准备，便于操作，节省时间，安全性高。

【关键词】诺雷德；抑那通；前列腺癌；护理

【中图分类号】R737.25 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）7-0334-01

前列腺癌是欧美国家男性最常见的恶性肿瘤之一，在我国发病率亦呈上升趋势。去势治疗是

前列腺癌治疗的主要方式，包括手术去势和药物去势。注射LHRH（Luteinising hormone-releasing hormone，黄体激素释放激素）激动剂是前列腺癌药物去势治疗的主要手段。护士

在药物的注射过程中起到重要的作用，操作过程中的安全，容易掌握以及使用方便是有效治

疗病人的重要因素。药物的注射系统有不同的方式，目前常用的注射系统有两种不同的方式，诺雷得采用固态药物预装的设计方式，单一步骤进行皮下注射。而抑那通采用将干粉剂型的

药物装于小瓶中与注射器分别包装，使用前用注射用水临时配置药物再注射。

1 资料收集

随机收集30例使用诺雷得10.8mg剂型和抑那通3.75mg剂型进行内分泌治疗前列腺癌患者，其中使用诺雷得10.8mg剂型的患者19抑那通3.75mg剂型的11例。10位在病区和门诊操作诺雷得10.8mg和3.75mg剂型这2种不同注射系统方式的护士接受访问。通过面谈了解病人

的两种不同注射方式的感受，问题包括对：效果，舒适度、疼痛，等候时间，药物损耗的担心，以及长期使用的便利程度等。接受访问护士的问题包括：掌握的容易程度，注射时的安

全性，操作的时间以及便利程度。

2 结果

2.1患者方面

在所有接受诺雷得10.8mg以及抑那通3.75mg治疗的患者中，在治疗效果方面通过随访，患

者的睾丸酮水平平稳的维持在去势水平以下（＜50ng/dl），都能够维持满意的治疗效果。在

操作过程中接受诺雷得10.8mg的患者中17（84.6%）例患者没有疼痛等不适的主诉，抑那通3.75mg治疗的患者中有9（81.8%）例没有疼痛等不适主诉。在等候药物注射时间方面，认

为诺雷得10.8mg剂型是预装药物的注射方式，和抑那通3.75mg相比所需等候时间较短的患

者为19（100%）。在担心药物损耗方面，因为诺雷得10.8mg剂型是预装药物的注射，得到

的结果分别为诺雷得10.8mg剂型只有1 （5.3%）例患者担心药物损耗，抑那通3.75mg剂型

有5(45.5%)患者担心药物损耗。在药物长期使用过程中的便利程度诺雷得10.8mg剂型因为是

3月注射一次，所以19(100%)例病人均认为方便、耐受性好。抑那通3.75mg虽然为单月使用剂型仍然有5(45.5%)例病人认为方便、可以耐受。

2.2护士方面

在接受访问的护士中，初次使用时容易掌握的程度分别为诺雷得10.8mg剂型8(80%)位护士、抑那通3.75mg剂型7（70%）。认为诺雷得10.8mg剂型安全性高的有9（90%）位护士，和

诺雷得10.8mg相比抑那通3.75mg剂型的安全性有4（40%）位认为较高。在操作的时间及

便利程度上来说诺雷得10.8mg剂型使用过程中10（100%）位认为操作时间短、方便，和诺

雷得10.8mg相比，抑那通3.75mg剂型得到4（40%）位护士认可。

3 讨论

3.1前列腺癌的治疗目前主要采取等待观察、根治性手术、体外放疗、内分泌治疗以及一些

综合治疗方式。从1941发现前列腺癌依赖雄激素生长并开始应用内分泌治疗以来，内分泌

治疗一直是前列腺癌治疗的主要手段，去势治疗是内分泌治疗的主要方式，包括手术去势和

药物去势。手术去势就是将患者的双侧睾丸以手术方式切除，在我国，受传统文化的影响，

这种方式让很多病人心理上难以接受。目前越来越多的病人接受药物去势治疗。临床上常常

使用的有诺雷德，抑纳通以及达菲林为代表的两种不同药物剂型的去势治疗药物,它们是天然

黄体生成素释放激素类似物，通过抑制垂体黄体生成激素分泌而降低男性血清睾酮浓度。

3.2从治疗效果来看两种药物都能使患者睾酮达到去势水平。诺雷得10.8mg的注射系统是预

装药物，不需要药物的再配置过程，药物在注射过程中几乎没有药物损耗的担心,加之诺雷得10.8mg预装药物注射系统是每三个月注射一次的剂型，与抑那通3.75mg单月剂型相比几乎

得到随意受访患者的认可。

3.3与其他同类药物相比，诺雷得10.8mg注射系统使用的是安全针给药前不需要更换针头，

避免了因更换针头而引发的针刺损伤。注射后针头可以自动回缩，更杜绝了护士接触到污染

针头的可能.

3.4我们的调查显示大多数的护士认为和抑那通3.75mg干粉治剂相比，诺雷得10.8mg三月

预充药物剂型容易操作，以及注射前的准备简单，因为减少了药物的配置时间，操作时间更短。由于我们调查的样本较少，还需要增加的样本量做更细致的研究，为临床医护提供帮助。

4 结论

研究显示和抑那通3.75干粉剂型相比护士和前列腺癌患者更加偏爱使用诺雷得10.8mg三月

预充药物注射剂型，预充药物注射剂型易于准备，便于操作，节省时间，安全性高。

参考文献：

[1]岳长久，郭卫东等，前列腺癌临床进展分析，中华临床医学杂志，2013，7（61-620

[2]封彩娟，老年前列腺癌药物去势治疗的护理，护理学报，2010，9（69-70）

[3]张静，吴红亮等，诺雷得治疗38例前列腺癌病人的护理，全科护理2013，32（3028-3029）

作者简介：

江霞（1982.4），女，江苏宿迁，江苏省中医院泌尿外科，主管护理师，本科，研究方向：

泌尿系肿瘤的中西医结合护理。