1.绪论-中医护理学的哲学基础
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中 医 学
绪 论
中医教研组 1
学习目的
1、掌握中医学的基本特点及应用 2、熟悉中医护理学的各个发展时期 的重要著作与成就 3、了解中医护理学的地位和作用， 了解中医护理学的地位和作用， 学习方法。 学习方法。
中医教研组
2
一、中医学的发展概况
中医学的 发展概况
中医学的 起源
中医理论 中医理论 的确立 体系的发展
中医教研组 8
※《黄帝内经》可分为： 黄帝内经》
《灵枢》《素问》 灵枢》《素问》 ※《伤寒杂病论》 伤寒杂病论》 可分为：《伤寒论》《金匮要略》 可分为：《伤寒论》《金匮要略》 ※金元四大家：
刘河间→刘元素→火热论→ 刘河间→刘元素→火热论→寒凉派 张子和→张从正→攻邪论→ 张子和→张从正→攻邪论→攻下派 李东恒→李杲→脾胃论→ 李东恒→李杲→脾胃论→补脾派 朱丹溪→朱震亨→相火论→ 朱丹溪→朱震亨→相火论→滋阴派
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作业
思考题： 1.何谓阴阳？何谓五行？阴阳学说的基本 1.何谓阴阳？何谓五行？阴阳学说的基本 内容有哪些？ 2.简述阴阳学说及五行学说在中医护理学 2.简述阴阳学说及五行学说在中医护理学 上的应用。 3.简述阴阳学说及五行学说的基本内容。 3.简述阴阳学说及五行学说的基本内容。
中医教研组
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三 、中医护理学的地位和作用
在中医学中占有十分重要的地位，辩证施护贯 穿于疾病治疗的全过程。所谓“三分药，七分 养“。这”七分养“就是针对护理工作重要性 的概括。 中医护理独特的生活起居护理、情志护理、饮 食护理、用药护理、针灸、推拿、拔罐、刮痧 等是行之有效的护理技术与方法，可以达到康 复保健作用，防止疾病的复发和确保较好的医 疗效果。
症：主要是指症状，是疾病的外在表现，如发热、
中医教研组 15
举例：P105 举例：P105 感冒： 风寒感冒：恶寒、发热、头痛、 风热感冒：发热，微恶风 （病） （证） （症）
中医教研组
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所谓“同病异治”是指同一种疾病， 由于发病的时间、地区已近患者机 体的反应性不同，或出于不同的发 展阶段，所以表现不同的证型，因 而采用的治疗方法也就有异。 （例如：感冒有风寒感冒与风热感 冒的不同，风寒感冒当辛温解表， 风热感冒当辛凉解表） 所谓“异病同治”是指不同的疾病， 由于在发展过程中，出现了性质相 同的证，可采用相同的方法治疗。
学习目的
1.掌握阴阳学说、五行学说的基本内容。 1.掌握阴阳学说、五行学说的基本内容。 2.熟悉阴阳、五行的基本概念。 2.熟悉阴阳、五行的基本概念。 3.了解阴阳学说、五行学说在中医学中的 3.了解阴阳学说、五行学说在中医学中的 应用。
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@ 阴阳五行学说是古人用以认识自然和解 释自然的一种世界观和方法论，是朴素的 唯物论和辩证法思想，属于中国古代哲学 范畴。阴阳五行学说运用于医学领域（人 体的生理功能、病理变化、并用来分析归 纳疾病的本质与类型，从而指导预防、诊 断和治疗疾病的依据。），用以说明人体 的生命活动规律，贯穿于中医 学理论的 各个方面，是中医理论体系的重要组成部 分。
中医教研组 17
@ 同样的 所谓“同病异护”，是指同一种疾病，由 于发病的时间、地区不同或患者机体的反 应性不同，或出于不同的发展阶段，因而 采用不同的护理原则、措施和方法。 所谓“异病同护” 是指不同的疾病，由于 在发展过程中，出现了性质相同的证，可 采用相同的护理原则、措施和方法。 （比如：胃下垂、子宫下垂、脱肛等式不 同的疾病，但都表现为中气下陷的证候， 都可采用补中升提的护理原则与方法。）
事物阴阳属性是相对的，其相对性主要 表现在： （1）阴阳属性在一定条件下可以相互转化 （2）阴阳的无限可分性， （3）比较对象不同，其阴阳属性亦可发生 改变
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二、阴阳学说的基本内容: 二、阴阳学说的基本内容: 1.阴阳对立制约 1.阴阳对立制约 2.阴阳互根互用 2.阴阳互根互用 3.阴阳消长平衡 3.阴阳消长平衡 4.阴阳相互转化 4.阴阳相互转化
中医教研组 11
二、中医理论体系的主要特点
（一）整体观念 （二）辨证施护
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（一）整体观念
1.人是一个有机的整体： 1.人是一个有机的整体： （1）人体结构的整体性 （2）人体基本物质的同一性 （3）人体机能活动的联系性 2.人与外界环境的统一性： 2.人与外界环境的统一性： （1）人与自然界的统一性 （2）人与社会的统一性
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三、阴阳学说在中医学中的应用 1.用于说明人体的组织结构 1.用于说明人体的组织结构 2.说明人体的生理功能 2.说明人体的生理功能 3.说明人体的病理变化。 3.说明人体的病理变化。 四、用于疾病的诊断： 五、用于指导疾病的治疗
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第二节 五行学说
一、五行的概念： 五行即是木、火、土、金、水五 种物质及其运动变化。
作品 华佗“五 禽戏”
主要贡献 开创了我国保育保健的先河。 （注：模仿虎、鹿、熊、猿、 鸟（鹤）五种动物动作，以保 健强身的导引方法。） 首创了口对口吹气法抢救猝死 病人的复苏术。等
葛洪 《肘后备 急方》 急方》 孙思邈 《备急千 金方》 金方》
创立了许多护理保健的方法。 如漱口、啄齿、摩眼、挽发、 及食后摩腹等。 首创葱管导尿术，并对热熨、 疮疡切口换药引流等进行了论 7 中医教研组 述。
二、五行学说的主要内容： 五行的主要特性： （1）木：生长、柔和、能曲能直 （2）火： 温热、上升 （3）土：生化、承载、受纳 （4）金：沉降、肃杀、收敛 （5）水：滋润、下行、寒凉、闭藏
中医教研组 29
三、事物属性的五行归类：
自然界 五 味 酸 苦 甘 辛 咸 五 色 青 赤 黄 白 黑 五 化 生 长 化 收 藏 五 气 风 暑 湿 燥 寒 五 方 东 南 中 西 北 五 季 春 夏 长 夏 秋 冬 木 火 土 金 水 五 行 五 脏 肝 心 脾 肺 肾 六 腑 胆 小 肠 胃 大 肠 膀 胱 人体 五 官 目 舌 口 鼻 耳 形 体 筋 脉 肉 皮 毛 骨 情 志 怒 喜 思 悲 恐
中医教研组 19
四、中医护理学的学习方法
（一）正确对待两种医学理论体系 （二）要熟记中医护理基本内容 （三）善于运用分析、推理、综合的方法 （四）掌握基本操作技能（针灸、推拿、 拔罐等）
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作业
思考题： 中医护理学的基本特点有哪些？
中医教研组
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第二章： 中医护理学的哲学 基础
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中医教研组 3
夏商和西周，东周分两段，春秋和 战国，一统秦两汉，三分魏蜀吴， 二晋前后沿，南北朝并立，隋唐五 代传，宋元明清后，皇朝至此完。
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（一）中医学的起源： （夏商周） 《淮南子·修务训》 淮南子·修务训》 《山海经·东山经》 山海经·东山经》
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（二）中医护理学发展简史：
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如下表： （3）制化 ：制约，克制，化生，变化。 木（肝）→火（心）→土（脾）→ 木（肝）→火（心）→土（脾）→金（肺） →水（肾）→木（肝） 水（肾）→ 木（肝） ↗ ↘ 水（肾） 火（心） ↖ ↙ 金（肺）← 金（肺）←土（脾）
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五、五行学说在中医学中的应用
（一）说明五脏的生理功能及其相互关系 1、说明五脏的生理功能 2、说明五脏的相互关系 （二）阐释五脏病变的相互影响 （三）指导疾病的诊断治疗与护理
中医教研组 24
第一节 阴阳学说
一、阴阳的基本概念：
阴阳，是对宇宙相互关联的事物或现象对 立双方属性的概括。
最初的含义是指日光的向背而言，向日光为阳， 背日光为阴。
引申：凡是活动的、在外的、上升的、明亮的、
温热的、功能的、兴奋的、无形的、功能亢进 的都属于阳； 凡是静止的、在内的、下降的、晦暗的、寒 冷的、物质的、抑制的、有形的、功能减退的 都属于阴。 25 中医教研组
时期 一 春秋 战国 二 汉唐 时期 作品 主要贡献 《黄帝内 系统阐述了人体的结构、生 经》 理、病理，疾病的诊断、治 疗与预防等奠定了中医护理 学的理论基础。 张仲景 奠定了中医辨证论治的理论 《伤寒杂 基础。提出四时食忌、五脏 病论》 病论》 病食禁、妊娠食忌等。
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时期 二 汉唐 时期
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中医教研组 9
（3）理论的突破： 陈无择的《三因极-病症方论》 陈无择的《三因极-病症方论》 确立了三因之病因分类法。
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3.明清时期 3.明清时期 ※ 李时珍《本草纲目》 ： 李时珍《本草纲目》 主要成就： ① 总结了16世纪前我国的药物学 总结了16世纪前我国的药物学 ② 纠正了以往本草书中的错误 ③提出了当时最先进的药物分类法 ④系统地记述了各种药物的知识 ⑤保存了大量古代文献，丰富 世界 科学宝库
辨证施护要充分应用中医：同病异治、 异病同治等原则。 先明确三个概念： 病：即疾病，是指有病因、病机、发病形式、发
展变化以及转归预后的一定规律的病理全过程。 如感冒、痢疾、哮喘等 。
证：有证据之意。是指在疾病发展过程中，某一
阶段多方面病理特性的概括。（包括疾病的病因、 病变部位、性质、程度、邪正之间的关系等。 咳嗽、头痛等。
时期 三 宋金 元时 期
作品
主要贡献
金元四 是指中国古代金元时期的四大医 是指中国古代金 时期的四大医 大家 学流派。即刘完素的火热说“寒 流派。即刘完素的火热说“寒 凉派”、张从正的攻邪说“攻下 凉派”、张从正的攻邪说“攻下 派”、李东垣的脾胃说“补土派” 派”、李东垣的脾胃说“补土派” 和朱震亨的养阴说“滋阴派”。 朱震亨的养阴说“滋阴派”。 四 王肯堂 介绍了创伤缝合术后的护理方法； 明清 《证治 准绳》 时期 准绳》 李时珍 《本草 纲目》 纲目》
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（二） 辨证施护
辨证施护包括辩证和施护 辩证：就是通过中医的四诊，收集资料， 通过分析、综合辨清疾病的病因、性 质、部位、发展阶段和邪正关系来判 断麽中性质的证。 施护：在变阵的基础上结合具体情况确 立相应的护理原则的好方法。是解决 护理问题的手段和方法，是辨证的最 终目的。
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四、五行学说的基本内容 （一）五行的相生相克 （1）五行的相生：即是相互滋生，助长，促进之 意。是指木、火、土、金、水之间存在着某一 行对另外一行具有资生和促进的作用。 （2）五行相克：相互克制，抑制制约之意。 （二）五行的相乘相侮 （1）五行相乘：是指五行中某一行对其所胜一行 的过度克制，与相克次序相同。意义不同。 （2）五行相侮：是指五行中某一行对其所不胜一 行的反向克制，即反克，又称“反侮” 母子相及：（相生）
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一、中医学的发展概况
中医学的 发展概况
中医学的 起源
中医理论 中医理论 的确立 体系的发展
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※《黄帝内经》可分为： 黄帝内经》
《灵枢》《素问》 灵枢》《素问》 ※《伤寒杂病论》 伤寒杂病论》 可分为：《伤寒论》《金匮要略》 可分为：《伤寒论》《金匮要略》 ※金元四大家：
刘河间→刘元素→火热论→ 刘河间→刘元素→火热论→寒凉派 张子和→张从正→攻邪论→ 张子和→张从正→攻邪论→攻下派 李东恒→李杲→脾胃论→ 李东恒→李杲→脾胃论→补脾派 朱丹溪→朱震亨→相火论→ 朱丹溪→朱震亨→相火论→滋阴派
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三 、中医护理学的地位和作用
在中医学中占有十分重要的地位，辩证施护贯 穿于疾病治疗的全过程。所谓“三分药，七分 养“。这”七分养“就是针对护理工作重要性 的概括。 中医护理独特的生活起居护理、情志护理、饮 食护理、用药护理、针灸、推拿、拔罐、刮痧 等是行之有效的护理技术与方法，可以达到康 复保健作用，防止疾病的复发和确保较好的医 疗效果。
症：主要是指症状，是疾病的外在表现，如发热、
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举例：P105 举例：P105 感冒： 风寒感冒：恶寒、发热、头痛、 风热感冒：发热，微恶风 （病） （证） （症）
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所谓“同病异治”是指同一种疾病， 由于发病的时间、地区已近患者机 体的反应性不同，或出于不同的发 展阶段，所以表现不同的证型，因 而采用的治疗方法也就有异。 （例如：感冒有风寒感冒与风热感 冒的不同，风寒感冒当辛温解表， 风热感冒当辛凉解表） 所谓“异病同治”是指不同的疾病， 由于在发展过程中，出现了性质相 同的证，可采用相同的方法治疗。
学习目的
1.掌握阴阳学说、五行学说的基本内容。 1.掌握阴阳学说、五行学说的基本内容。 2.熟悉阴阳、五行的基本概念。 2.熟悉阴阳、五行的基本概念。 3.了解阴阳学说、五行学说在中医学中的 3.了解阴阳学说、五行学说在中医学中的 应用。
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@ 阴阳五行学说是古人用以认识自然和解 释自然的一种世界观和方法论，是朴素的 唯物论和辩证法思想，属于中国古代哲学 范畴。阴阳五行学说运用于医学领域（人 体的生理功能、病理变化、并用来分析归 纳疾病的本质与类型，从而指导预防、诊 断和治疗疾病的依据。），用以说明人体 的生命活动规律，贯穿于中医 学理论的 各个方面，是中医理论体系的重要组成部 分。
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@ 同样的 所谓“同病异护”，是指同一种疾病，由 于发病的时间、地区不同或患者机体的反 应性不同，或出于不同的发展阶段，因而 采用不同的护理原则、措施和方法。 所谓“异病同护” 是指不同的疾病，由于 在发展过程中，出现了性质相同的证，可 采用相同的护理原则、措施和方法。 （比如：胃下垂、子宫下垂、脱肛等式不 同的疾病，但都表现为中气下陷的证候， 都可采用补中升提的护理原则与方法。）
事物阴阳属性是相对的，其相对性主要 表现在： （1）阴阳属性在一定条件下可以相互转化 （2）阴阳的无限可分性， （3）比较对象不同，其阴阳属性亦可发生 改变
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二、阴阳学说的基本内容: 二、阴阳学说的基本内容: 1.阴阳对立制约 1.阴阳对立制约 2.阴阳互根互用 2.阴阳互根互用 3.阴阳消长平衡 3.阴阳消长平衡 4.阴阳相互转化 4.阴阳相互转化
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（一）整体观念 （二）辨证施护
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1.人是一个有机的整体： 1.人是一个有机的整体： （1）人体结构的整体性 （2）人体基本物质的同一性 （3）人体机能活动的联系性 2.人与外界环境的统一性： 2.人与外界环境的统一性： （1）人与自然界的统一性 （2）人与社会的统一性
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第二节 五行学说
一、五行的概念： 五行即是木、火、土、金、水五 种物质及其运动变化。
作品 华佗“五 禽戏”
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葛洪 《肘后备 急方》 急方》 孙思邈 《备急千 金方》 金方》
创立了许多护理保健的方法。 如漱口、啄齿、摩眼、挽发、 及食后摩腹等。 首创葱管导尿术，并对热熨、 疮疡切口换药引流等进行了论 7 中医教研组 述。
二、五行学说的主要内容： 五行的主要特性： （1）木：生长、柔和、能曲能直 （2）火： 温热、上升 （3）土：生化、承载、受纳 （4）金：沉降、肃杀、收敛 （5）水：滋润、下行、寒凉、闭藏
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三、事物属性的五行归类：
自然界 五 味 酸 苦 甘 辛 咸 五 色 青 赤 黄 白 黑 五 化 生 长 化 收 藏 五 气 风 暑 湿 燥 寒 五 方 东 南 中 西 北 五 季 春 夏 长 夏 秋 冬 木 火 土 金 水 五 行 五 脏 肝 心 脾 肺 肾 六 腑 胆 小 肠 胃 大 肠 膀 胱 人体 五 官 目 舌 口 鼻 耳 形 体 筋 脉 肉 皮 毛 骨 情 志 怒 喜 思 悲 恐
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四、中医护理学的学习方法
（一）正确对待两种医学理论体系 （二）要熟记中医护理基本内容 （三）善于运用分析、推理、综合的方法 （四）掌握基本操作技能（针灸、推拿、 拔罐等）
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第二章： 中医护理学的哲学 基础
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夏商和西周，东周分两段，春秋和 战国，一统秦两汉，三分魏蜀吴， 二晋前后沿，南北朝并立，隋唐五 代传，宋元明清后，皇朝至此完。
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（二）中医护理学发展简史：
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如下表： （3）制化 ：制约，克制，化生，变化。 木（肝）→火（心）→土（脾）→ 木（肝）→火（心）→土（脾）→金（肺） →水（肾）→木（肝） 水（肾）→ 木（肝） ↗ ↘ 水（肾） 火（心） ↖ ↙ 金（肺）← 金（肺）←土（脾）
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五、五行学说在中医学中的应用
（一）说明五脏的生理功能及其相互关系 1、说明五脏的生理功能 2、说明五脏的相互关系 （二）阐释五脏病变的相互影响 （三）指导疾病的诊断治疗与护理
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一、阴阳的基本概念：
阴阳，是对宇宙相互关联的事物或现象对 立双方属性的概括。
最初的含义是指日光的向背而言，向日光为阳， 背日光为阴。
引申：凡是活动的、在外的、上升的、明亮的、
温热的、功能的、兴奋的、无形的、功能亢进 的都属于阳； 凡是静止的、在内的、下降的、晦暗的、寒 冷的、物质的、抑制的、有形的、功能减退的 都属于阴。 25 中医教研组
时期 一 春秋 战国 二 汉唐 时期 作品 主要贡献 《黄帝内 系统阐述了人体的结构、生 经》 理、病理，疾病的诊断、治 疗与预防等奠定了中医护理 学的理论基础。 张仲景 奠定了中医辨证论治的理论 《伤寒杂 基础。提出四时食忌、五脏 病论》 病论》 病食禁、妊娠食忌等。
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时期 二 汉唐 时期
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3.明清时期 3.明清时期 ※ 李时珍《本草纲目》 ： 李时珍《本草纲目》 主要成就： ① 总结了16世纪前我国的药物学 总结了16世纪前我国的药物学 ② 纠正了以往本草书中的错误 ③提出了当时最先进的药物分类法 ④系统地记述了各种药物的知识 ⑤保存了大量古代文献，丰富 世界 科学宝库
辨证施护要充分应用中医：同病异治、 异病同治等原则。 先明确三个概念： 病：即疾病，是指有病因、病机、发病形式、发
展变化以及转归预后的一定规律的病理全过程。 如感冒、痢疾、哮喘等 。
证：有证据之意。是指在疾病发展过程中，某一
阶段多方面病理特性的概括。（包括疾病的病因、 病变部位、性质、程度、邪正之间的关系等。 咳嗽、头痛等。
时期 三 宋金 元时 期
作品
主要贡献
金元四 是指中国古代金元时期的四大医 是指中国古代金 时期的四大医 大家 学流派。即刘完素的火热说“寒 流派。即刘完素的火热说“寒 凉派”、张从正的攻邪说“攻下 凉派”、张从正的攻邪说“攻下 派”、李东垣的脾胃说“补土派” 派”、李东垣的脾胃说“补土派” 和朱震亨的养阴说“滋阴派”。 朱震亨的养阴说“滋阴派”。 四 王肯堂 介绍了创伤缝合术后的护理方法； 明清 《证治 准绳》 时期 准绳》 李时珍 《本草 纲目》 纲目》
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（二） 辨证施护
辨证施护包括辩证和施护 辩证：就是通过中医的四诊，收集资料， 通过分析、综合辨清疾病的病因、性 质、部位、发展阶段和邪正关系来判 断麽中性质的证。 施护：在变阵的基础上结合具体情况确 立相应的护理原则的好方法。是解决 护理问题的手段和方法，是辨证的最 终目的。
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四、五行学说的基本内容 （一）五行的相生相克 （1）五行的相生：即是相互滋生，助长，促进之 意。是指木、火、土、金、水之间存在着某一 行对另外一行具有资生和促进的作用。 （2）五行相克：相互克制，抑制制约之意。 （二）五行的相乘相侮 （1）五行相乘：是指五行中某一行对其所胜一行 的过度克制，与相克次序相同。意义不同。 （2）五行相侮：是指五行中某一行对其所不胜一 行的反向克制，即反克，又称“反侮” 母子相及：（相生）