神经传导通路全参考
第十九章 神经系统的传导通路
第十九章神经系统的传导通路第十九章神经系统的传导通路神经系统是人体内部信息传导的重要系统，主要由神经元组成。
神经系统的传导通路是指神经信号是如何在神经元之间传递的路径。
它是神经系统正常功能的基础，对于我们理解和研究神经系统的工作机制具有重要意义。
神经系统的传导通路主要包括传入传导通路和传出传导通路两个方面。
传入传导通路是指从感受器官传入中枢神经系统的神经信号的路径，主要负责感觉信息的接受和传递。
常见的传入传导通路有视觉传导通路、听觉传导通路、平衡传导通路、触觉传导通路等。
其中，视觉传导通路是指眼睛接受到的光信号经过视觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
听觉传导通路是指耳朵接收到的声音信号经过听觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
平衡传导通路是指通过内耳的前庭器官接收到的重力感受信号和加速度信号经过平衡感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
触觉传导通路是指通过皮肤、肌腱、关节等感受器官接收到的触觉信息经过感觉神经传入大脑进行处理和分析的路径。
传出传导通路是指神经信号从中枢神经系统传出到神经肌肉接合部的路径，主要负责运动指令的传递和行动的控制。
常见的传出传导通路有运动神经传导通路和自主神经传导通路。
运动神经传导通路是指从大脑或脊髓发出的神经信号经过运动神经传至肌肉或腺体，使其产生相应的动作或分泌。
自主神经传导通路是指通过自主神经系统发出的神经信号经过自主神经传至器官，对其进行调节和控制。
神经系统的传导通路是通过神经元之间的化学物质传递来实现的。
当神经元受到刺激时，会产生电位变化，即动作电位。
动作电位的产生和传导依赖于神经元细胞膜上的离子通道和神经递质。
离子通道的开闭状态调节了细胞内外离子浓度的变化，从而引发动作电位的产生和传导。
神经递质则承担着将神经信号从一个神经元传递到相邻神经元的重要角色。
当动作电位到达神经元的突触前端时，神经递质会被释放到突触间隙，然后结合到突触后膜上的受体，进而引发下一个神经元的动作电位。
第十九章__神经传导通路
第十九章神经传导通路第一节复习思考题一、选择题(一)A型题1．下肢深部感觉传导路的交叉部位在A．脊髓前连合B．脑桥臂C．延髓丘系交叉D．中脑结合臂E．间脑视交叉2．本体感觉传导路的第三级神经元胞体位于A．薄束核和楔束核B．背侧丘脑腹后外侧核C．背侧丘脑腹后内侧核D．丘脑前核E．丘脑底核3．四肢的精细触觉的传导A．起始细胞位于后角的背核B．由薄束，楔束来完成C．在脊髓交叉到对侧D．在中脑结合臂交叉E．起始细胞位于胶状质4．头面部的痛温觉传导路的第一级神经元的胞体位于A．脊神经节B．三叉神经节C．三叉神经脊束核D．三叉神经脑桥核E．三叉神经中脑核5．躯干，四肢浅感觉传导路中的第二级纤维A．经脊髓白质后连合B．经脊髓白质前连合C．经延髓的腹侧D．经脑桥的腹侧E．以上都不是6．内侧丘系A．发自脊髓胸核B．发自薄束核和楔束核C．是非意识性传导纤维D．发自脊髓固有核E．传递温、痛觉7．内侧丘系终止于丘脑的A．腹后内侧核B．腹前核C．背内侧核D．腹外侧核E．腹后外侧核8．躯干、四肢浅感觉传导路第二级神经元的胞体A．脊神经节B．胸核C．丘脑腹外侧核D．下橄榄核E．以上都不是9．意识性躯干、四肢深感觉传导路第二级神经元的胞体在A．薄束核和楔束核B．后角固有核C．胸核D．丘脑腹后外侧核E．以上均不是：10．头面部浅感觉传导路第二级神经元的胞体在A．脊神经节B．脊髓后角固有核C．胸核D．下橄榄核E．三叉神经脊束核和脑桥核内11．头面部的触觉传导至A．三叉神经脊束核B．三叉神经中脑核C．三叉神经脑桥核D．脊神经节E．三叉神经运动核12．颈以下浅感觉通路的第三级神经元胞体在A．背侧丘脑背内侧核B．背侧丘脑腹前核C．背侧丘脑腹外侧核D．背侧丘脑腹后内侧核E．背侧丘脑腹后外侧核13．头面部浅感觉通路的第三级神经元胞体在A．腹前核D．底丘脑核C．背侧丘脑腹后内侧核D．背侧丘脑腹后外侧核E．背侧丘脑腹外侧核14．下列关于皮质脊髓束的说法，哪项错误A．经内囊后脚的前部B．在锥体下端纤维大部分交叉至对侧C．皮质脊髓侧束为交叉后的纤维组成D．躯干肌仅受对侧皮质脊髓束支配E．终止于脊髓前角运动细胞15．锥体系A．起始于中央后回及中央旁小叶B．区分为皮质脊髓束和皮质核束C．皮质核束支配双侧脑神经核D．受损后，反射?肖失，但肌不萎缩E．下行纤维都在延髓下端交叉16．一侧皮质核束A．只支配对侧动眼神经核B．只支配对侧动眼神经副核C．支配双侧面神经核D．只支配对侧舌下神经核E．只支配对侧疑核17．左侧内囊损伤表现为A．左额纹消失B．左侧能闭眼，左口角下垂C．左侧不能闭眼，右口角下垂D．右侧能闭眼，右口角下垂E．右侧不能闭眼，左口角下垂18．只接受对侧皮质核束纤维的神经核是A．三叉神经运动核B．滑车神经核C．动眼神经核D．舌下神经核E．展神经核19．面神经核上瘫A．病灶的对侧能闭眼，口角偏向病灶同侧B．病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧C．病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶同侧D．病灶的对侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧E．患侧额纹消失20．左侧视束完全损伤，表现为A．左眼全盲B．左眼视野左侧偏盲C．右眼全盲D．双眼视野左侧偏盲E．双眼视野对侧同向性偏盲21．下列何部位受损，可引起双眼视野颞侧偏盲A．视交叉外侧部B．双侧视神经C．双侧视束D．视交叉中央部E．右视辐射22．光照患者左眼，双眼瞳孑L缩小，而照右眼时，双眼瞳孔均不缩小，病灶在A．右视神经D．左顶盖前区C．右外侧膝状体D．右动眼神经E．左外侧膝状体23．损伤视交叉中央处，两眼视野表现为A．双眼右侧偏盲B．左眼鼻侧偏盲C．双眼颞侧偏盲D．右眼鼻侧偏盲E．双眼全盲24．损伤一侧大脑皮质躯体运动区可导致A．对侧肢体瘫痪和肌张力减退B．对侧肢体瘫痪并有感觉障碍C．对侧肢体震颤并伴有肌张力增强D．同侧共济运动障碍和感觉障碍E．对侧肢体瘫痪和肌张力增强25．下列关于皮质核束说法哪项是错误的A．经内囊膝部下行B．舌下神经核仅受对侧皮质核束支配C．一侧受损，对侧面部表情肌瘫痪D．止于脑干内的脑神经躯体运动核和特殊内脏运动核E．又称皮质延髓束或皮质脑干束26．右侧内囊后脚后部损伤，可出现A．右耳听力丧失B．左耳听力丧失C．左眼视野鼻侧和右眼视野颞侧偏盲D．右眼视野鼻侧和左眼视野颞侧偏盲E．双眼病灶侧视野同向性偏盲27．右侧外侧膝状体损伤后出现A．双眼视野颞侧偏盲B．双眼视野左侧偏盲C．双眼视野鼻侧偏盲D．双眼视野右侧偏盲E．右眼全盲28．大脑脚脚底外侧1／5通过A．皮质脊髓束B．皮质核束C．额桥束D．顶、枕、颞桥束E．内侧纵束29．下列何结构受损害，可致对侧偏身感觉丧失A．三叉丘系B．脊髓丘系C．内侧丘系D．外侧丘系E．内囊后脚30．锥体系与锥体外系的相同之处是A．均发自大脑皮质中央前回的下行纤维B．发生较新，在皮质上的定位均明确C．均管理骨骼肌的运动D．均由上、下两级神经元组成E．种系发生上均较古老31．患者右侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向右侧，其病变累及A．左侧皮质核束B．右侧皮质核束C．左侧舌下神经核D．右侧舌下神经核E．右侧舌神经32．下列何项受损伤，可致对侧偏身运动障碍A．红核脊髓束B．皮质核束C．皮质脊髓束D．内囊后脚E．内囊后脚和膝33．下列哪项受损伤，其症状表现在受损的同侧A．内侧丘系B．三叉丘系C．三叉神经脊束D．皮质脊髓束E．皮质核束(二)B型题A．脊髓小脑后束B．外侧丘系C．脊髓丘系D．内侧丘系E．三叉丘系1．与传导头面部感觉有关的是2．与传导(意识性)颈以下深感觉有关的是3．与传导颈以下浅感觉有关的是A．上肢皮肤精细触觉B．下肢深感觉C．胸部粗触觉D．面部痛觉E．听觉4．脊髓小脑后束传导5．楔束传导6．脊髓丘脑束传导A．瞳孔对光反射B．角膜反射C．前庭反射(如眼球震颤)D．膝跳反射E．呕吐反射7．内侧纵束参与8．动眼神经副核参与9．面神经核参与A．患侧视野全盲D．双眼视野颞侧偏盲C．双眼视野鼻侧偏盲D．双眼视野对侧同向性偏盲E．色盲10．视神经损伤可致11．内囊出血可致12．视交叉中央(交叉纤维)损伤可致A．内囊前脚B．内囊膝C．内囊后脚丘脑豆状核部D．内囊后脚丘脑豆状核后部E．内囊后脚丘脑豆状核下部13．视辐射纤维行经14．听辐射纤维通过15．丘脑中央辐射纤维通过A．丘脑腹前核、腹外侧核B．丘脑腹后外侧核C．丘脑腹内侧核D．内侧膝状体E．外侧膝状体16．听觉通路的中继核是17．视觉通路的中继核是18．联系大、小脑的转接核团是A．深部感觉的皮质下最后中继站B．浅部感觉的皮质下最后中继站C．皮质下植物性中枢D．听觉的皮质下最后中继站E．视觉的皮质下最后中继站19．外侧膝状体是20．内侧膝状体是21．下丘脑是A．脊神经节内B．三叉神经节内C．前庭神经节内D．蜗神经节内E．膝神经节内22．传导头面部浅感觉的第一级神经元胞体在23．传导躯干、四肢深感觉的第一级神经元胞体在24．听觉传导路的第一级神经元胞体在A．丘脑前辐射B．丘脑中央辐射C．皮质脑干束D．扣带束E．海马伞25．位于内囊前脚的是26．位于内囊膝部的是27．位于内囊后脚的是：(三)X型题1．通过内囊的纤维束有A．联络纤维B．连合纤维C．顶、枕、颞桥束，额桥束D．皮质核束E．皮质脊髓束2．终于背侧丘脑腹后外侧核的纤维束有A．内侧丘系B．脊髓丘系C．外侧丘系D．三叉丘系E．丘脑中央辐射3．参与瞳孔对光反射的结构有A．视网膜B．视神经C．动眼神经D．上丘E．顶盖前区4．左面神经核上瘫可能出现A．左侧额纹消失B．左侧鼻唇沟变浅C．左侧口角低垂D．两侧额纹均消失E．右侧鼻唇沟变浅5．左面神经核下瘫时出现A．左侧额纹消失B．左侧鼻唇沟变浅C．左侧口角低垂D．右侧额纹消失E．右侧鼻唇沟变浅6．左侧动眼神经损伤时A．左眼直接对光反射消失B．左眼间接对光反射消失C．右眼直接对光反射消失D．右眼间接对光反射消失E．右眼直接对光反射存在二、填空题1．躯干四肢的本体感觉传导路第一级神经元为(1)，其周围突分布于(2)，中枢突入脊髓后形成(3)束和(4)束；第二级神经元(5)和(6)核，由此二核发出的纤维组成(7)，第三级神经元为(8)，发出纤维经(9)，投射至(10)。
第十九章神经传导通路
第十九章神经传导通路第一节复习思考题一、选择题(一)型题．下肢深部感觉传导路的交叉部位在．脊髓前连合．脑桥臂．延髓丘系交叉．中脑结合臂．间脑视交叉．本体感觉传导路的第三级神经元胞体位于．薄束核和楔束核．背侧丘脑腹后外侧核．背侧丘脑腹后内侧核．丘脑前核．丘脑底核．四肢的精细触觉的传导．起始细胞位于后角的背核．由薄束，楔束来完成．在脊髓交叉到对侧．在中脑结合臂交叉．起始细胞位于胶状质．头面部的痛温觉传导路的第一级神经元的胞体位于．脊神经节．三叉神经节．三叉神经脊束核．三叉神经脑桥核．三叉神经中脑核．躯干，四肢浅感觉传导路中的第二级纤维．经脊髓白质后连合．经脊髓白质前连合．经延髓的腹侧．经脑桥的腹侧．以上都不是．内侧丘系．发自脊髓胸核．发自薄束核和楔束核．是非意识性传导纤维．发自脊髓固有核．传递温、痛觉．内侧丘系终止于丘脑的．腹后内侧核．腹前核．背内侧核．腹外侧核．腹后外侧核．躯干、四肢浅感觉传导路第二级神经元的胞体．脊神经节．胸核．丘脑腹外侧核．下橄榄核．以上都不是．意识性躯干、四肢深感觉传导路第二级神经元的胞体在．薄束核和楔束核．后角固有核．胸核．丘脑腹后外侧核．以上均不是：．头面部浅感觉传导路第二级神经元的胞体在．脊神经节．脊髓后角固有核．胸核．下橄榄核．三叉神经脊束核和脑桥核内．头面部的触觉传导至．三叉神经脊束核．三叉神经中脑核．三叉神经脑桥核．脊神经节．三叉神经运动核．颈以下浅感觉通路的第三级神经元胞体在．背侧丘脑背内侧核．背侧丘脑腹前核．背侧丘脑腹外侧核．背侧丘脑腹后内侧核．背侧丘脑腹后外侧核．头面部浅感觉通路的第三级神经元胞体在．腹前核．底丘脑核．背侧丘脑腹后内侧核．背侧丘脑腹后外侧核．背侧丘脑腹外侧核．下列关于皮质脊髓束的说法，哪项错误．经内囊后脚的前部．在锥体下端纤维大部分交叉至对侧．皮质脊髓侧束为交叉后的纤维组成．躯干肌仅受对侧皮质脊髓束支配．终止于脊髓前角运动细胞．锥体系．起始于中央后回及中央旁小叶．区分为皮质脊髓束和皮质核束．皮质核束支配双侧脑神经核．受损后，反射?肖失，但肌不萎缩．下行纤维都在延髓下端交叉．一侧皮质核束．只支配对侧动眼神经核．只支配对侧动眼神经副核．支配双侧面神经核．只支配对侧舌下神经核．只支配对侧疑核．左侧内囊损伤表现为．左额纹消失．左侧能闭眼，左口角下垂．左侧不能闭眼，右口角下垂．右侧能闭眼，右口角下垂．右侧不能闭眼，左口角下垂．只接受对侧皮质核束纤维的神经核是．三叉神经运动核．滑车神经核．动眼神经核．舌下神经核．展神经核．面神经核上瘫．病灶的对侧能闭眼，口角偏向病灶同侧．病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧．病灶的同侧不能闭眼，口角偏向病灶同侧．病灶的对侧不能闭眼，口角偏向病灶对侧．患侧额纹消失．左侧视束完全损伤，表现为．左眼全盲．左眼视野左侧偏盲．右眼全盲．双眼视野左侧偏盲．双眼视野对侧同向性偏盲．下列何部位受损，可引起双眼视野颞侧偏盲．视交叉外侧部．双侧视神经．双侧视束．视交叉中央部．右视辐射．光照患者左眼，双眼瞳孑缩小，而照右眼时，双眼瞳孔均不缩小，病灶在．右视神经．左顶盖前区．右外侧膝状体．右动眼神经．左外侧膝状体．损伤视交叉中央处，两眼视野表现为．双眼右侧偏盲．左眼鼻侧偏盲．双眼颞侧偏盲．右眼鼻侧偏盲．双眼全盲．损伤一侧大脑皮质躯体运动区可导致．对侧肢体瘫痪和肌张力减退．对侧肢体瘫痪并有感觉障碍．对侧肢体震颤并伴有肌张力增强．同侧共济运动障碍和感觉障碍．对侧肢体瘫痪和肌张力增强．下列关于皮质核束说法哪项是错误的．经内囊膝部下行．舌下神经核仅受对侧皮质核束支配．一侧受损，对侧面部表情肌瘫痪．止于脑干内的脑神经躯体运动核和特殊内脏运动核．又称皮质延髓束或皮质脑干束．右侧内囊后脚后部损伤，可出现．右耳听力丧失．左耳听力丧失．左眼视野鼻侧和右眼视野颞侧偏盲．右眼视野鼻侧和左眼视野颞侧偏盲．双眼病灶侧视野同向性偏盲．右侧外侧膝状体损伤后出现．双眼视野颞侧偏盲．双眼视野左侧偏盲．双眼视野鼻侧偏盲．双眼视野右侧偏盲．右眼全盲．大脑脚脚底外侧／通过．皮质脊髓束．皮质核束．额桥束．顶、枕、颞桥束．内侧纵束．下列何结构受损害，可致对侧偏身感觉丧失．三叉丘系．脊髓丘系．内侧丘系．外侧丘系．内囊后脚．锥体系及锥体外系的相同之处是．均发自大脑皮质中央前回的下行纤维．发生较新，在皮质上的定位均明确．均管理骨骼肌的运动．均由上、下两级神经元组成．种系发生上均较古老．患者右侧舌肌萎缩，伸舌时舌尖偏向右侧，其病变累及．左侧皮质核束．右侧皮质核束．左侧舌下神经核．右侧舌下神经核．右侧舌神经．下列何项受损伤，可致对侧偏身运动障碍．红核脊髓束．皮质核束．皮质脊髓束．内囊后脚．内囊后脚和膝．下列哪项受损伤，其症状表现在受损的同侧．内侧丘系．三叉丘系．三叉神经脊束．皮质脊髓束．皮质核束(二)型题．脊髓小脑后束．外侧丘系．脊髓丘系．内侧丘系．三叉丘系．及传导头面部感觉有关的是．及传导(意识性)颈以下深感觉有关的是．及传导颈以下浅感觉有关的是．上肢皮肤精细触觉．下肢深感觉．胸部粗触觉．面部痛觉．听觉．脊髓小脑后束传导．楔束传导．脊髓丘脑束传导．瞳孔对光反射．角膜反射．前庭反射(如眼球震颤)．膝跳反射．呕吐反射．内侧纵束参及．动眼神经副核参及．面神经核参及．患侧视野全盲．双眼视野颞侧偏盲．双眼视野鼻侧偏盲．双眼视野对侧同向性偏盲．色盲．视神经损伤可致．内囊出血可致．视交叉中央(交叉纤维)损伤可致．内囊前脚．内囊膝．内囊后脚丘脑豆状核部．内囊后脚丘脑豆状核后部．内囊后脚丘脑豆状核下部．视辐射纤维行经．听辐射纤维通过．丘脑中央辐射纤维通过．丘脑腹前核、腹外侧核．丘脑腹后外侧核．丘脑腹内侧核．内侧膝状体．外侧膝状体．听觉通路的中继核是．视觉通路的中继核是．联系大、小脑的转接核团是．深部感觉的皮质下最后中继站．浅部感觉的皮质下最后中继站．皮质下植物性中枢．听觉的皮质下最后中继站．视觉的皮质下最后中继站．外侧膝状体是．内侧膝状体是．下丘脑是．脊神经节内．三叉神经节内．前庭神经节内．蜗神经节内．膝神经节内．传导头面部浅感觉的第一级神经元胞体在．传导躯干、四肢深感觉的第一级神经元胞体在．听觉传导路的第一级神经元胞体在．丘脑前辐射．丘脑中央辐射．皮质脑干束．扣带束．海马伞．位于内囊前脚的是．位于内囊膝部的是．位于内囊后脚的是：(三)型题．通过内囊的纤维束有．联络纤维．连合纤维．顶、枕、颞桥束，额桥束．皮质核束．皮质脊髓束．终于背侧丘脑腹后外侧核的纤维束有．内侧丘系．脊髓丘系．外侧丘系．三叉丘系．丘脑中央辐射．参及瞳孔对光反射的结构有．视网膜．视神经．动眼神经．上丘．顶盖前区．左面神经核上瘫可能出现．左侧额纹消失．左侧鼻唇沟变浅．左侧口角低垂．两侧额纹均消失．右侧鼻唇沟变浅．左面神经核下瘫时出现．左侧额纹消失．左侧鼻唇沟变浅．左侧口角低垂．右侧额纹消失．右侧鼻唇沟变浅．左侧动眼神经损伤时．左眼直接对光反射消失．左眼间接对光反射消失．右眼直接对光反射消失．右眼间接对光反射消失．右眼直接对光反射存在二、填空题．躯干四肢的本体感觉传导路第一级神经元为()，其周围突分布于()，中枢突入脊髓后形成()束和()束；第二级神经元()和()核，由此二核发出的纤维组成()，第三级神经元为()，发出纤维经()，投射至()。
神经系统传导通路
神经系统传导通路三、神经系统的化学通路神经系统各种活动的本质是化学过程，作为神经传导通路的关键部位一突触，也绝大多数是化学性的。
在此，根据化学神经解剖学的观点，扼要介绍神经系统中一些重要的化学通路chemical pathway。
（一）胆碱能通路胆碱能通路cholinergicpathway以乙酰胆碱为神经递质。
乙酰胆碱在神经元胞体内合成，经轴浆运输至末梢，贮存于突触囊泡，在神经冲动作用下释放，作用于靶细胞。
神经系统内胆碱能通路分布十分广泛，主要有：①运动传导径路中的下运动神经元（脑神经运动核和脊髓前角细胞），控制随意运动。
②脑干网状结构上行激动系统。
③背侧丘脑至大脑皮质的特异性感觉投射。
④交感神经节前神经元，副交感神经节前和节后神经元，司内脏活动。
（二）胺能通路胺能通路含有胺类神经递质，包括：①儿茶酚胺（去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺）；②5一羟色胺；③组胺。
下面着重介绍去甲肾上腺素能通路、多巴胺能通路和5-羟色胺能通路。
（三）氨基酸能通路参与神经传导的氨基酸有兴奋性和抑制性两类，前者包括天冬氨酸、谷氨酸；后者包括r一氨基了酸（GABA）、甘氨酸和牛磺酸。
其中，以GABA能通路分布最广。
GABA能通路GABAergic Pathway 包括：①纹状体一黑质径路：由纹状体（主要是苍白球）至黑质。
②隔区一海马径路。
③小脑一前庭外侧核径路。
④小脑皮质一小脑深核往返径路。
⑤下丘脑乳头体一新皮质径路。
③黑质一上丘径路。
⑤广泛存在的局部固有径路。
（四）肽能通路在中枢和周围神经系内广泛存在着多种肽类物质，它们执行着神经递质或调质的功能。
下面列举几种较重要的肽能神经通路peptidergic neural pathway。
神经系统传导通路
增高
减低
亢进
消失
减弱或消失
消失
亢进
减弱或消失
有（＋）
无（－）
早期无，晚期为废用 早期即有萎缩
性萎缩
（二）锥体外系
指锥体系以外的影响和控制躯体运动 的传导路径。主要机能：调节肌张力、协 调肌群活动、维持和调整身体姿势、进行 习惯性和节律性动作等。
主要由三条： 1、皮质－纹状体－皮质环路 2、黑质－纹状体环路 3、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
皮质脊髓前束 中有一部分纤维始 终不交叉而止于同 侧脊髓前角细胞， 支配躯干肌，故前 角内侧运动细胞受 双侧皮质脊髓束支 配，所以，躯干肌 是受两侧大脑皮质 支配。
皮质脊髓束 损伤：
对侧前角运 动细胞瘫痪
对侧上、下 肢瘫痪
中央前回下部的皮质 Ⅰ
后内 肢囊
束体锥
脑干
动眼神经核 滑车神经核
三叉神经运动核
1、皮质－纹状体－皮质环路
皮质纹状体纤维
额、顶叶
新纹状体
纹
大脑 皮质
4、6区
腹前核
状
腹外侧核 苍白球丘脑纤维 体
皮 质 | 纹 状 体 系 图
2、皮质－脑桥－小脑－皮质环路
大脑 皮质
额、枕、颞叶 皮质脑桥纤维 脑桥核
小脑皮质
4、6区
腹前核 腹外侧核
结合臂
齿状核
苍白球丘脑纤维
红核
交叉
红核脊髓束 交叉
诊断：脊髓半截综合症。 请请你用所学解剖学知识思考下列问题： （1）受损的部位是哪里？ （2）左、右的症状为什么会有不同，损伤了哪一些传 导束会出现上述症状和体征？
参考答案
（1）受损的部位是胸8或胸9脊髓节段右侧半。
(完整版)图解神经传导通路
Ⅲ 丘脑 腹后内侧核
Ⅰ 三叉 神经节
Ⅱ
三叉神经
感觉核
头面部
(深)浅感觉
传导路 2021/7/26
中央后回 下1/3
丘脑 内囊后肢 中央辐射
三叉 丘系
内侧丘系 背侧
7
听觉传导路
双侧传导，临床意义不大。
要求：
在中枢内，哪些结构 与听觉有关？
2021/7/26
8
光线
Ⅲ
视觉传导路
及
损伤
对光反射通路 2021/7/26
皮 质 内囊膝 核 内囊后肢 束
中脑： 脚底中3/5
脑桥 基底部
延髓锥体
躯沿
体途
运陆
动续
和离
特开
殊锥Βιβλιοθήκη 内体脏束运，
动终
8止
12
核 。
于
大脑皮层躯运中枢
锥体束
• 性质 • 组成
内囊
皮皮 质质 脊脑 髓干 束束 后肢 膝部
• 起止、行程、交叉 • 换元 • 支配范围
中脑 脑桥
延髓
脚底
沿途陆续离开锥体束
基底部
(完整版)图解神经传导通路
2021/7/26
1
神经病学定位诊断
广西医科大学神经内科 王进教授
2021/7/26
2
简单 反射
大脑、中小脑枢、间脑
感 觉 传 导 路
运
动
传
脑
导
干
路
、
脊
髓
复杂 反射
感受器
效应器
2021/7/26
3
躯干四肢 本精体细感触觉 觉传导路
起止
行程
交叉
楔薄 Ⅱ束
神经动物学第4章第1节传导通路课件PPT
感受器的换能作用
• 感受器是具有传导作用的换能器 （transducer），通 过跨膜信号转换，把各种适宜刺激如物理、化 学等能量形式的刺激转变成为跨膜电变化，将 相应的冲动传入神经末梢，称为发生器电位 （generator potential）；或者转变为感受细胞的电反应， 称为感受器电位（receptor potential）。 • 发生器电位和感受器电位是一种过渡性慢电位， 其幅度与外界刺激强度成比例；它不能作远距 离传播,可以在局部实现时间性总和和空间性总 和。
（二）躯体感觉系统
1.躯体感受器 2.传导通路
1.躯体感受器
• 1.1皮肤感受器 • 1.2 内脏感受器 • 1.3肌梭肌腱感受器
1.1皮肤感受器 • 人的身体皮肤是一个最大的感觉器官。 • 对皮肤的机械刺激引起的触、压觉 • 由温度刺激引起的冷觉和热觉 • 由伤害性刺激引起的痛觉
皮肤感觉神经末梢
分类
• 机械感受器：Meissner小体和环层小体， Merkel小体和Ruffini末梢等。 • 痛觉感受器：游离的、具有分支的无髓神 经末梢。 • 温度感受器：结构不清楚。
(1) 机械感受器 感受器电位
机械刺激引起 感觉神经末梢 变形，导致机 械门控Na+通 道开放和Na+ 内流，产生感 受器电位。当 感受器电位达 到阈电位时， 产生动作电位。
感受器的编码作用
• 感受器在把外界刺激转换成神经动作电位时，不仅 发生了能量形式的转换；还把刺激所包含的环境变 化的信息，转移到了动作电位的序列之中。 • 脑就是根据这些电信号序列获得对外在世界的认识。
环层小体的发生器电位和动作电位的产生
感受器的编码作用
感受器电位和 发生器电位的 幅度、持续时 间和波动方向， 反映了外界刺 激的某些特征。 不同重量的触压刺激在单一传入纤 维上引起的冲动频率的改变
神经系统的传导通路
三叉神经脊束核、脑桥
三叉丘系
丘脑腹后内侧核
丘脑皮质束
内囊枕部
中央后回下部
视觉传导路 the visual pathways
视觉细胞 双极神经原 节细胞
视神经
视交叉
视束
外侧膝状体
视辐射
内囊
距状裂周围皮质
视觉反射路 the pupillary reflexes
中央前回下部 锥体细胞 皮质脑干束 内囊膝部 双侧 脑神经运动核 脑神经 肌肉
面神经核下半 交叉对侧 舌下神经核
眼裂以下表情肌
舌内肌、舌外肌
同侧
副神经脊髓核
胸锁乳突肌
皮质脊髓束 the corticospinal tract
中央前回上、中部 锥体细胞 皮质脊髓束 内囊后肢 延髓锥体 锥体交叉 不交叉
中央前回、 皮质脑干束 脑神经运动 脑神经运 核 动纤维 旁中央小 叶的锥体 皮质脊髓束 脊髓前角运 脊神经运 细胞 动细胞 动纤维
4、感觉和运动传导路在过程中都经过一次交叉 5、多经过内囊
视觉细胞 双极神经原 节细胞
视神经
视交叉
视束
上丘臂
上丘
视觉反射
顶盖前区
动眼神经付交感核
动眼神经 瞳孔对光反射
睫状神经节
瞳孔括约肌
听觉传道路the acoustic （auditory）pathways
螺旋器 双极神经原 螺旋神经节 听神经
内耳门
蜗神经前、后核
同侧 交叉斜方体
外侧丘系
下丘
顶盖脊髓束 顶盖延髓束
锥体外系（1） the extrapyramidal system
1、种系发生上，是较老的部分，鱼类已经 存在，鸟类管理一切运动，哺乳类动物 则逐渐处于从属和辅助地位。 2、功能是调节肌紧张、协调肌肉运动、 维持和调整体态姿势、进行习惯性和节 律性的动作。也执行一些粗大的运动 3、锥体外系给锥体系的活动提供最适宜 的条件。相互协调、依赖。
神经系统的传导通路
① 脊神经节
脊神经后根的内侧部 C8-L2节段胸核 脊髓小脑后束 小脑下脚 旧小脑皮质
② 腰骶膨大第V-Ⅶ层外侧部
对侧和同侧的脊髓小脑前束 小脑上脚 旧小脑皮质
概述
感觉传导通路
运动传导通路
神经系统的化学通路
二、感觉传导通路
（二）痛温觉、粗触觉和压觉（浅）传导通路 1.躯干和四肢痛温觉、粗触觉和压觉传导通路
臂→顶盖前区→ 两侧动眼神经副核 →动眼神经→ 睫状神经节 →节后纤维 →瞳孔括约肌→两侧瞳孔缩小
3. 瞳孔对光反射通路损伤
①一侧视神经损伤 瞳孔对光反射 患侧瞳孔 健侧瞳孔
直接(-)间接(+) 直接(+) 间接(-)
②一侧动眼神经损伤 瞳孔对光反射 患侧瞳孔 健侧瞳孔
直接(-) 间接(-) 直接(+) 间接(+)
内囊后肢→大脑皮质的听区颞横回
听觉冲动是双侧传导的。若一侧 通路在外侧丘系以上受损，不会产生 明显症状，但若损伤了蜗神经、内耳 或中耳，则将导致听觉障碍。
概述
感觉传导通路
运动传导通路
神经系统的化学通路
三、运动传导通路
（一）锥体系pyramidal system ★ ★ ★ 1.组成——两级神经元★
胞体位置 上运动 神经元 轴突 中央前回、中央旁小叶前部的巨型锥体 组成锥体束 皮质脊髓束 细胞 皮质核束
下运动 神经元
①脑干（8对脑神经运动核） 4对一般躯体运动核 4对特殊内脏运动核 ②脊髓：前角运动神经元
脑神经的运动纤维 脊神经的运动纤维
锥体束pyramidal tract 位于中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞(Betz细胞)和其他类型的锥 体细胞以及位于额、顶叶部分区域的锥体细胞的轴突共同组成锥体束,包括皮质 脊髓束和皮质核束.
16神经系统的传导通路
第十六章 神经系统的传导通路
221
皮质脊 髓侧束
中 3/ 5→脑桥基底部→延髓锥体→锥体交叉→
(交叉的纤维) 皮质脊 髓前束
→脊 髓前角细胞→ 躯干四肢骨骼 肌
(2) 皮质核束
(不交叉的纤维) 动眼、滑车、展神经核
眼外肌
疑核 (Ⅸ、Ⅹ)
咽喉肌
双侧 副神经核
胸锁乳突肌、斜方肌
三叉神经运动核
咀嚼肌
中央前回下 1 /3 的→内囊膝部→
性 瘫 痪,肌 张 力
,腱反射
,
病理反射
,肌萎缩
。
9. 左 侧 皮 质 核 束 损 伤 引 起 的 瘫 痪 称
瘫,主要表现为
侧
肌和
肌瘫痪,口角歪向
侧,伸舌时舌尖偏向
。
10. 锥体外系包括
环路
环路和
环路。
四、问答题
1. 试述躯干、四肢意识性本体感觉与精细触觉传导路中,3 级纤维构成什么 传导束,最 终
22 0
神经系 统
叉 ,颞 侧 半 的 纤 维 不 交 叉)
内 囊 后肢
视束
③
视辐射
距状裂两侧的皮质
外 侧 膝状 体
6. 瞳孔对光反射传导路
光线 视网膜 视神经 视交叉 视束 上丘臂 顶盖前区
节后纤维
双侧动眼神经核 动眼神经 睫状神经节
瞳 孔 括 约 肌 (缩 瞳 孔)
7. 听觉传导路
周围突 中枢突
内的感受器,第 2 级神
经元胞体主要位于
层,发出纤维经
交叉到对侧上行,传导痛、温度觉的纤 维
组成
束,传导粗触觉的纤维组成
束,第 3 级神经元的纤维构成
。
2. 头面部痛、温 度、触觉 传 导路 第 1 级神 经元 胞 体在
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
X
左侧 X
X
躯干上部
和上肢
T4 X
躯干下部
X
T5
和下肢
10
（二）浅部感觉传导通路
1. 躯干和四肢的浅部感觉传导通路
传导：
痛觉 温度觉 粗略触觉
脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束
脊髓丘脑束
11
③
后角固有核
脊神经节内的 假单极神经元
躯干、四肢 的痛温觉和 粗触觉
② ①
中央后回中上部和 中央旁小叶后部
丘脑中央辐射
4
第一节 感觉传导通路
痛觉
浅感觉 温度觉 触觉 粗略触觉
感觉
精细触觉 位置觉
深感觉 运动觉 （本体感觉）
振动觉
随浅感觉传 导通路传导
随深感觉传 导通路传导
5
一、本体（深部）感觉传导通路 躯干和四肢的深部感觉传导通路
位置觉 运动觉 传导： 振动觉 精细触觉
薄束、楔束 内侧丘系
6
中央后回中上部和
中央旁小叶后部
经内囊后肢 中央旁小叶后部
腹后外侧核
13
右侧
躯干、四肢
的痛温觉和
粗略触觉
X
X
左侧X脊髓丘脑束脊髓丘脑侧束XX
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗略触觉）
14
△ 针刺左侧足底引起疼痛，请详述其神经传导通路 痛觉感受器→左侧足底内、外侧神经→左侧胫神经 →坐骨神经→骶丛→脊神经节→后根→后角固有核 →白质前连合→右侧脊髓丘脑侧束→脊髓丘脑束→ 延髓→脑桥→中脑→丘脑腹后外侧核→ 丘脑中央辐射→内囊后肢→右侧大脑皮质中央后 回上部，中央旁小叶后部
15
2.头面部浅感觉传导通路
痛觉 传导： 温度觉
粗略触觉
三叉丘系
背侧丘脑 腹后内侧 核
16
2. 头面部的浅部 感觉传导通路
③
三叉神经节内的 假单极神经元 三叉神经脑桥核
头面部的痛
①
②
温觉和触觉
②
三叉神经脊束核
中央后回下部 丘脑中央辐射
背侧丘脑 腹后内侧核
三叉丘脑束（三叉 丘系）
17
头面 部皮 肤、 粘膜
背侧丘脑腹 后外侧核
脊髓丘脑束
脊髓丘脑侧束
(传导对侧痛温觉）
脊髓丘脑前束
(传导双侧粗触觉）
12
躯干 四肢 皮肤
① 神经元 周围支 . 中枢支
脊神经
入脊髓上升1-2 个节段
②
神经元
痛温觉纤维交叉至对侧
.
组成脊髓丘脑侧束
粗略触觉纤维不交叉或 交叉至对侧组成脊髓丘
脊神经节
后角固有核
脑前束
③ 神经元 . 丘脑中央辐射 中央后回中上部
2.左侧动眼神经损伤：
左侧直、间接对光反射均消失。
右侧直、间接对光反射均存在。
29
不同部位损伤瞳孔对光反射表现
患侧眼
健侧眼
直接对光 间接对光 直接对光 间接对光
反射
反射
反射
反射
视神经 损伤
（—）
（+）
（+） （—）
动眼神经 损伤
（—）
（—）
（+）
（+）
30
四.听觉传导通路
③
蜗神经核
Cort器
①② 蜗神经节
③
丘脑中央辐射
薄束核 楔束核
②②
背侧丘脑腹后 外侧核
内侧丘系
躯干上部和
楔束 ①
内弓状纤维
上肢T4以上
T4
薄束
躯干下部和
①
下肢T5以下
T5 脊神经节内的假单极神经元
7
躯 肌肉
① 神经元
② 神经元
③ 神经元
干 四 肢
肌腱 关节 骨膜
周围支 . 脊神经
中枢支 . 内弓状纤维 . 丘脑中央辐射 薄束 楔束 交叉后组成 经内囊后肢
① 神经元 周围支 . 中枢支
经三叉N 各分支
经三叉N感 觉根入脑桥
② 神经元 分别在延髓和脑桥内交叉
.
组成三叉丘系上升
三叉神经节
三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核
③ 神经元 . 丘脑中央辐射 经内囊后肢
中央后回下部
背侧丘脑腹 后内侧核
18
19
X
头面部的痛
X
温觉和触觉
X X X
三叉丘脑束
20
▽颏部受伤，请详细叙述产生疼痛的神经传导通路。
直接对光反射：同侧眼瞳孔缩小。
间接对光反射：对侧眼瞳孔缩小。
27
动眼神经副核
顶盖前区 （对光反 射中枢）
瞳孔括约肌 和睫状肌 睫状神经节 动眼神经
28
1.左侧视神经损伤：
左
右
光照左侧眼：两侧眼的瞳孔都无反应
（左侧直接对光反射消失，
右侧间接对光反射消失）
光照右侧眼：两侧眼的瞳孔都缩小。 （右侧直接对光反射存在， 左侧间接对光反射存在）
痛觉感受器→颏神经→下牙槽神经→下颌神经→ 三叉神经节→三叉神经→三叉神经脊束→ 三叉神经脊束核→三叉丘系交叉→（对侧）三叉 丘系→丘脑腹后内侧核→丘脑中央辐射→ 内囊后肢→中央后回下部
21
（三）视觉传导通路 1. 视觉传导通路 视野：当眼球固定向前平视时，所能看到的空间范围。 中心视野：黄斑所能感觉的空间范围。 周边视野：黄斑以外的视网膜所感受的空间范围。
外侧膝状体
25
损伤后的临床表现：以左侧损伤为例
A. 一侧视神经: 患侧眼视野全盲。
AB
左
C
右
B. 视交叉中央部: 双眼视野颞侧偏盲。
D
C. 视交叉外侧部: 患侧眼视野鼻侧偏盲。
D. 视束以后损伤: 双眼视野对侧同向性偏盲。
26
2. 瞳孔对光反射途径 瞳孔对光反射：以强光照射一侧眼时，引起两侧眼瞳孔缩小 的反射。
颞横回 听辐射 内侧膝状体
外侧丘系
31
①
②
（一部分纤维交叉形成斜方体至对
螺旋器 周围支 . 中枢支 .
侧上升）
蜗神经
（一部分纤维不交叉在同侧上升）
蜗神经节 蜗神经核
外侧丘系
③ . 听辐射 颞横回（听区） 经内囊后肢
内侧膝状体
中枢损伤：双耳不全聋
32
33
➢ 感觉传导路小结： 1.感觉传导路均由3级神经元组成
22
视锥细胞
视杆细胞
外侧膝状体
③
双极细胞
①
节细胞
②
视神经
23
视交叉 外侧膝状体
视辐射
距状沟周围的 枕叶皮质
视神经 视束
24
① 视觉感 视锥c 周围支 . 中枢支 受器 视杆c
② 视神经—视交叉—视束X
. （视网膜鼻侧纤维交叉） （视网膜颞侧纤维不交叉）
双极细胞 节细胞 —视束
③
. 视辐射 距状沟周围的枕 经内囊后肢 叶皮质（视区）
第三节 神经传导通路
1
神经传导通路
2
传导通路是复杂反射弧的一部分。 反射弧：
感觉
上行 传导 通路
中枢
传入神经 传出神经
感受器
效应器
运动
下行 传导 通路
3
传导通路的区分
由感受器经周围神经、脊髓、脑干、间脑、内囊至大脑 皮质的神经通路称上行或感觉传导通路。 由大脑皮质发出纤维经内囊、脑干、脊髓、周围神经至 效应器的神经通路称下行或运动传导通路。
内侧丘系
脊神经节
薄束核 楔束核
丘脑腹后外侧核
中央后回中上部 中央旁小叶后部
8
损伤后表现： 闭目时不能确定关节的位置及运动方向： 闭眼站立时身体倾斜、摇晃、易跌倒； 精细触觉和振动觉丧失。 内侧丘系交叉以上损伤：对侧感觉障碍 内侧丘系交叉以下损伤：同侧感觉障碍
9
损伤断面不同所对应的 症状产生侧别不同：