静脉炎患者的个案护理PPT课件
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静脉炎的预防与护理ppt课件
临床表现及分型
临床表现
沿静脉走行区域出现疼痛、红肿、条 索状改变等。
分型
根据病变部位和临床表现可分为浅静 脉炎和深静脉炎两种类型。
诊断方法与标准
诊断方法
通过病史采集、体格检查、影像学检查等进行综合诊断。
诊断标准
根据静脉炎的临床表现、体征及影像学检查结果进行诊断， 需排除其他类似疾病。
02
静脉炎预防措施
THANKS
感谢观看
使用弹性绷带或压力袜等，对炎 症部位施加适当压力，以减少血 液淤积和水肿。
静脉炎患者可能因疼痛和不适而 产生焦虑、烦躁等情绪，需要进 行适当的心理护理和疏导。
05
患者教育与心理支持
Chapter
提高患者对疾病认识程度
详细解释静脉炎的病因、症状、 治疗及预后，帮助患者全面了解
疾病。
强调静脉炎的危害性和治疗的必 要性，提高患者对治疗的依从性
探讨了新型材料在静脉炎预防中的潜在应用，如具有抗菌、抗凝等功能的生物材料，可望 减少静脉炎的发生率。
激光治疗在静脉炎治疗中的研究进展
介绍了激光治疗在静脉炎治疗中的最新研究进展，通过激光照射可促进局部血液循环、减 轻炎症反应，为静脉炎的治疗提供了新的思路。
人工智能在静脉炎预防和治疗中的应用前景
展望了人工智能在静脉炎预防和治疗中的应用前景，通过大数据分析、机器学习等技术， 可实现对静脉炎的精准预防和治疗，提高患者的生活质量。
湿敷疗法
采用具有消炎、止痛、收 敛作用的药物进行湿敷， 如硫酸镁湿敷等。
注射治疗
对于严重静脉炎患者，可 在炎症部位注射药物，如 激素类药物，以快速缓解 症状。
全身性药物治疗策略
抗生素治疗
针对合并感染的患者，应根据病 情选择合适的抗生素进行全身治
2024年静脉炎的预防与护理ppt课件
静脉炎的发生原因包括静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较 长，损伤静脉内皮细胞；浅表静脉曲张、血液淤滞；肥胖、吸烟、外 伤造成静脉内皮损伤；细菌感染等。
临床表现及分型
临床表现
静脉炎患者局部红肿，疼痛，行走时加重，可触及痛性索状 硬条或串珠样结节。深部静脉炎患者发病突然，患肢呈凹陷 性肿胀，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉努张或曲张以及毛细 血管扩张。
静脉炎对患者影响
疼痛与不适
静脉炎患者局部出现红肿、疼痛等 症状，影响患者的日常生活和工作
。
皮肤与外观改变
静脉炎患者的皮肤可能出现色素沉 着、瘙痒、脱屑等改变，影响患者
的外观形象。
心理与社会影响
由于疼痛和皮肤改变等症状的影响 ，静脉炎患者可能出现焦虑、抑郁 等心理问题，同时也会影响患者的 社交活动和人际关系。
避免在关节、瘢痕、炎症、硬结等部位进 行穿刺，选择弹性好、回流通畅的血管。
为减少机械性刺激和损伤，应定期更换输 液工具和穿刺部位。
遵守无菌操作原则及消毒制度
01
严格执行无菌操作
在配药、输液等过程中，严格 遵守无菌操作原则，防止微生
物污染。
02
消毒穿刺部位
穿刺前应对穿刺部位进行彻底 消毒，消毒范围应足够大，消
非药物镇痛
采用冷敷、热敷、抬高肢 体等非药物方法，减轻患 者疼痛。
局部皮肤保护及清洁工作
皮肤观察
密切观察穿刺点周围皮肤有无红肿、 疼痛、瘙痒等症状。
避免刺激
避免使用刺激性强的外用药物或化妆 品，以免加重皮肤损伤。
清洁消毒
定期使用碘伏或酒精对穿刺点及周围 皮肤进行消毒，保持局部清洁干燥。
并发症预防与处理策略
静脉炎的预防与护理ppt课件
静脉炎的护理PPT课件
输液速度
• 液流>血流时，会引起机械性静脉炎，同时 会导致渗出而造成化学性静脉炎；
• • • • • 外周小静脉 5ml/min 手背及前臂静脉 ＜90 ml/min 肘部及上臂静脉 100—300 ml/min 锁骨下静脉 1—1.5 L/min 上腔静脉 2—2.5 L/min
不容忽略血流变缓的的因素：
• • • 软 聚 硅 酮 敷 新 型 辅 料 芦 荟 汁 外 敷 止消促 痛瘀进可 的、血扩 目散液张 的结循局 、环部 消，血 肿达管 、到，
• 中 药 外 敷
其 他 治 疗 方 法
物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸 收，可促进有些药物局部的灭活作用，局 限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低， 从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏 的早期。
(3)细菌性静脉炎
细菌性静脉炎在整个治疗过程中的任何尘埃、 玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发 炎。主要有穿刺部位感染，或留置导管
逆行感染。
（4）血栓性静脉炎
血管内皮损伤导致血栓形成，或输液微 粒形成栓子。
改或 变水度 ，肿： 可，局 触静部 及脉疼 硬条痛 结索、 。状红 肿
改或度 变水： ，肿局 未，部 触局疼 及部痛 硬条、 结索红 ；状肿
药物治疗---土豆
方法：湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、各种盐 类、胡萝卜素、维生素b、维生素c、龙葵 素，淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素 有缓肿疼痛、减少渗出作用。
药物治疗---75%酒精
方法：持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降低神经末梢的敏感性，从而减轻 疼痛，同时降低细菌的活力，制止局部炎 症的发生和发展，起到保护血管。 另外，降低皮肤温度。
静脉炎的预防与处理ppt课件
02
静脉炎预防措施
合理选择输液通路和器材
选择合适的输液通路
根据患者的具体情况和输液需求，选择合适的输液通路，如外周静脉、中心静 脉等。
选用优质输液器材
使用质量可靠的输液器材，如一次性使用输液器、无菌注射器等，以减少对血 管的刺激和损伤。
规范操作，减少损伤
严格执行无菌操作
在输液过程中，严格遵守无菌操作原 则，避免污染和感染。
健康宣教
向患者及家属讲解静脉炎的相关知识，提高其对 疾病的认知度。
鼓励患者参与护理
指导患者进行自我护理，如保持皮肤清洁、避免 刺激等。
营养支持与饮食指导
合理饮食
01
建议患者摄入富含蛋白质、维生素等营养成分的食物，如瘦肉
、蛋类、新鲜蔬菜和水果等。
控制饮食禁忌
02
避免摄入辛辣、刺激性食物及海鲜等易过敏食物。
04
特殊类型静脉炎处理策略
化疗药物所致静脉炎
立即停止输液
一旦发现化疗药物引起 的静脉炎，应立即停止 输液，避免炎症进一步
加重。
局部冷敷
使用冰袋或冷毛巾进行 局部冷敷，减轻疼痛和
炎症反应。
外用药物
涂抹消炎止痛药膏，如 扶他林等，有助于缓解
炎症和疼痛。
密切观察
密切观察病情变化，如 出现红肿、疼痛加重等 异常情况，应及时就医
熟练掌握穿刺技术
合理安排输液顺序和速度
根据患者的病情和药物性质，合理安 排输液顺序和速度，避免过快或过慢 输液对血管造成不良影响。
医护人员应熟练掌握静脉穿刺技术， 减少对血管的损伤和刺激。
药物预防策略
使用药物保护血管
在输液过程中，可以使用一些药物来保护血管，如血管活性药物、抗炎药物等。
静脉炎患者的个案护理ppt课件
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谢谢聆听
THANK YOU FOR YOUR ATTENTION
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静
脉 炎
2
细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、 导管留置时间过长有关。
分
类
机械性静脉炎:
3
①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 ②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
③不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
10
原因与神经传导有关
静 脉
2
血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。
炎
发
生
3
物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与 静脉舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方
原
法的选择不当也可能引起静脉炎
静脉炎定义
1
化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质
同时土豆中所含的大量淀粉具有吸水作用，能吸收发炎、肿胀组织里的水分，从而起到良好的消肿效果。
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静脉炎分类
1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.
2
0mm 均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。
均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收，减轻组 织局部炎症的发展和加速血肿的吸收， 促进正常结缔组织再生。
（2）使用硫酸镁：取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于患处，每次30分钟，每日3～4
谢谢聆听
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静
脉 炎
2
细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、 导管留置时间过长有关。
分
类
机械性静脉炎:
3
①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 ②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
③不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
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原因与神经传导有关
静 脉
2
血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。
炎
发
生
3
物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与 静脉舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方
原
法的选择不当也可能引起静脉炎
静脉炎定义
1
化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质
同时土豆中所含的大量淀粉具有吸水作用，能吸收发炎、肿胀组织里的水分，从而起到良好的消肿效果。
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静脉炎分类
1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.
2
0mm 均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。
均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收，减轻组 织局部炎症的发展和加速血肿的吸收， 促进正常结缔组织再生。
（2）使用硫酸镁：取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于患处，每次30分钟，每日3～4
静脉炎的护理PPT课件
血 栓 性 静 脉 炎
细 菌 性 静 脉 炎
化 学 性 静 脉 炎
机 械 性 静 脉 炎
静 脉 炎 的 分 类
6
(1)机械性静脉炎
穿刺部位同定不牢靠，针管滑动； 穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针管 与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应； 选用的留置针或输液针与血管壁摩擦引起 发炎，在同一根血管上反复多次穿刺损伤 静脉发生静脉炎。
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预防
1、严格执行无菌操作，避免操作中局部消毒。 3、提高穿刺技术， 加强基本功训练，静脉穿刺力争一次成功，穿刺后针头要固 定牢固，以防针头摆动引起静脉损伤诱发静脉炎，对长期静注者应经常换注 射部位。 一般情况下，严禁在瘫痪的肢体行静脉穿刺和补液。 4、输液最好选用上肢静脉，因下肢静脉血流缓慢易产生血栓和静脉炎。 5、 输入非生理pH值药液时，适当加入缓冲剂，使pH值尽量接近7.4为宜。输注 氨基酸类或其他高浓度药液时，应与其它液体混合输入，而且调节合适输注 速度，使其有充分的稀释机会。 6、严格按药物的浓度、剂量、药物性质调节输液速度，输注刺激性药物的浓度 要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物的浓度过高或输液速度过快都 易刺激血管引起静脉炎。输入刺激性较强的药物时，应尽量选用粗血管。
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软 聚 硅 酮 敷
新 型 辅 料
芦 荟 汁 外 敷
•
止消促 痛瘀进可 的、血扩 目散液张 的结循局 、环部 消，血 肿达管 、到，
中 药 外 敷
其 他 治 疗 方 法
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物理疗法
冷敷法：冷敷能使血管收缩，减少药物的吸 收，可促进有些药物局部的灭活作用，局 限损伤部位。冷敷使神经末梢敏感性降低， 从而减轻疼痛。常用于刺激药物外渗、漏 的早期。
静脉炎护理业务学习(1).ppt
❖ 静脉输液是利用大气压和液体静压原理将药物由静脉输入体内，是一种非常严格和专业的技术操作。滴注速 度必须根据患者年龄、病情、药物性质、输液总量和输液目的等多方面因素确定。
❖ 正常滴注速度 ❖ 一般情况下，成人输液速度为40-60滴/分钟，儿童为20-40滴/分钟，老人不应超40滴/分钟。 ❖ 哪些情况宜慢速滴注 ❖ 万古霉素、含钾药、升压药以及碳青霉烯类等抗生素宜慢速滴注, 如硝普钠滴注过快可使血压急剧下降。 硝
酸甘油、单硝酸异山梨酯滴注速度应为8-15滴/分钟，过快可引起血压下降、心率加快，甚至昏厥。钾剂滴速 过快或引起高钾血症，表现为四肢无力、手脚口唇发麻、呼吸困难、心率减慢、心律紊乱，甚至心脏停搏; 一 些特殊患者，如患有心脏病(尤其是心功能不全)或肺部疾病者，输液速度应控制在30-40滴/分钟为宜; 输注氨 基酸、脂肪乳等肠外营养药物过快，可引起面红、发热、恶心、呕吐、心悸、胸闷等不适。输进生理盐水时， 也不宜过快，由于生理盐水中，只有钠的溶度和血浆相近似，而氯的含量却远远高于血浆浓度(生理盐水的氯 浓度154毫当量/升，血浆的氯浓度只有103毫当量/升)，输液过快的结果，可使氯离子在体内迅速增多。儿童、 老年人以及心肾功能较差的患者建议慢滴，否则可因短时内输入大量液体，加重心脏负荷。由于静脉输液过 快，血容量骤然增加，心肺负荷过度，严重者可导致心力衰竭、肺水肿，这种情况尤其多见于原有心肺疾患 的病人或年老病人。 ❖ 哪些情况宜快速速滴注 ❖ 临床上常见的滴速应快的病情：而治疗出血、颅内压增高的疾病时，例如20%甘露醇250ml一般要求在30分 钟内滴完，否则起不到降低颅压的作用。因腹泻、呕吐、出血、烧伤等引起严重脱水病人，如心肺功能良好， 一般应以每分钟10ml左右的速度进行补救，全日总输量宜在6-8h完成，以便输液完毕后病人得以休息。容量 严重不足的休克病人，抢救开始1-2h内的输液速度每分钟应在15ml以上。由于，倘若在2h内输进2000ml液体， 就可使一个休克病人迅速好转的话，若慢速输进，使2000ml液体在24h内缓缓滴进，则对休克无济于事。急 性肾功能衰竭进行摸索性补救时，常给10%葡萄糖溶液500ml，以每分钟15-25ml速度输进。 ❖ 快速静滴时针头要粗、固定要牢,要留意观察病情，因此，在达到每分钟10ml以上的快速输液时，护理职员应 确切把握输液前的呼吸次数与脉率，如输液后，呼吸次数与脉率较前为快，且伴有频繁咳嗽者，应减慢滴速， 并立即通知医生进行检查
静脉炎的护理PPT课件
局部疼痛、 红肿或水肿， 静脉条索状 改变， 可触及硬结
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.
9
Ⅰ度
No Image
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10
Ⅱ度
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11
Ⅲ度
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输液性静脉炎的护理
选择
静脉输液应根据患者的年龄、体位、病情变 化、病程长短、溶液种类、输液时间，静脉情况 或即将进行手术部位等情况选择静脉。选择的静 脉应弹性好，回流通畅，外横径较粗，便于穿刺 和观察的部位，避免多次穿刺，对长期输液的患 者，应有计划地保护和合理使用静脉，应从远端 向近端，避开靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静 脉。
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输液性静脉炎的处理方法
6.红花甘草湿敷法
取适当红花甘草粉，用50%酒精调匀至粘稠状，敷 于患处，最后用塑料薄膜覆盖包裹（以防药物挥发变干， 影响疗效，同时可避免污染衣物）。每日2—3次，每次 湿敷2小时或以上，以便保持挥发作用。热痛症状轻者 24小时内消失，严重者约48—72小时内消失，红肿一 般于3—5日内消失，血管硬化的多在7日内变软，局部 皮肤颜色也多在5—7日内恢复正常。
纱布日两次湿热敷（厚度为3～4层），20min/ 次，持续3～5d，至肿胀消退，皮肤弹性和感知 觉恢复。在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时 间， 避免纱布干燥后引起患者不适。
7/18/2020
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输液性静脉炎的处理方法
3.使用金黄膏外敷的方法 金黄膏具有消肿止痛的作用，因此外敷可引
起局部血管扩张，从而促进血液循环而改善瘀血、 水肿及炎症反应，而且此药有明显的清凉、镇痛 作用。因此，在临床上非常适合局部静脉炎及周 围组织损伤的防治。
静脉炎的预防及护理措施ppt课件
静脉炎的预防及 护理措施
一、静脉炎相关知识
静脉炎（全称血栓性静脉炎）：是指静 脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不 同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少 数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者 常常陈诉疼痛肿胀。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上 常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物， 这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的 发生。
Te xt
1、合理选择穿刺血管 ⑴应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉 瓣，避开关节，易于固定的血管。 ⑵尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓 慢，易发生静脉炎。 2、严格执行无菌操作 ⑴操作前洗手，消毒范围正确。 ⑵提高穿刺成功率，外周静脉留置针留置时间不 超过72小时。
3、合理输入液体和药物 根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、 浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。 4、握正确的封管技术 合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生 理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。 5、做好健康宣教 ⑴在使用静脉留置针前一定要与患者沟通，将注 意事项告知患者，取得患者配合。 ⑵指导患者保持局部清洁干燥，不输液时尽量避 免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管，如有渗漏 立即拔管，更换穿刺部位。
二、病因
1、发生原因：
（1）化学因素：药液过酸或过碱； 过高渗或过低渗 ； 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围 穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉 导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、 橡皮屑、各种结晶质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点 沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、 给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种 疾病、气管插管等
一、静脉炎相关知识
静脉炎（全称血栓性静脉炎）：是指静 脉血管的急性无菌性炎症，根据病变部位不 同，静脉炎可分为浅静脉炎和深静脉炎。少 数病人可有发热、白细胞总数增高等，患者 常常陈诉疼痛肿胀。 神经内科疾病以脑血管病居多，临床上 常使用甘露醇、甘油果糖、前列地尔等药物， 这些药物对血管刺激性大，易导致静脉炎的 发生。
Te xt
1、合理选择穿刺血管 ⑴应选择相对粗直，有弹性，血流丰富，无静脉 瓣，避开关节，易于固定的血管。 ⑵尽量不选下肢静脉，因下肢静脉瓣多，血流缓 慢，易发生静脉炎。 2、严格执行无菌操作 ⑴操作前洗手，消毒范围正确。 ⑵提高穿刺成功率，外周静脉留置针留置时间不 超过72小时。
3、合理输入液体和药物 根据所用溶液或药物的类型、pH值、渗透压、 浓度、剂量、给药速度，选择适当的输注途径。 4、握正确的封管技术 合理使用封管液抽吸5ml至10ml的肝素盐水或生 理盐水采取边退针边推注的正压封管方法。 5、做好健康宣教 ⑴在使用静脉留置针前一定要与患者沟通，将注 意事项告知患者，取得患者配合。 ⑵指导患者保持局部清洁干燥，不输液时尽量避 免肢体下垂。睡眠时不要压穿刺血管，如有渗漏 立即拔管，更换穿刺部位。
二、病因
1、发生原因：
（1）化学因素：药液过酸或过碱； 过高渗或过低渗 ； 刺激性较大 人体对血管通路材料产生反应。 （2）机械因素：短时间内反复多次在同一血管周围 穿刺；静脉留置针或静脉导管过粗过硬；留置静脉 导管时操作粗鲁；输入各种输液微粒（如玻璃屑、 橡皮屑、各种结晶质） （3）细菌因素：无菌操作不严格；微生物由穿刺点 沿穿刺针或导管进入；导管内血液残留；药液污染、 给药装置污染 （4）病人的自身因素：如免疫功能低下、合并多种 疾病、气管插管等
静脉炎PPT(1)(共69张PPT)
渗出血管外
输入刺激性较强的药物，宜采用引路注射和冲管
加强输液过程中的监控
立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动
局部处理：湿敷、封闭
物理疗法 ：红外线照射等
对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗
对营养不良、免疫力低下患者，应加强营养
静脉炎发生的原因
与留置针的使用有关
1,导管针的材质,长度与管径大小
2O，给药24h。
若给药时间延长，则相应可耐受的渗透压下降。
实验还发现：
等量相同渗透压的溶液，以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎；但
是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。
结论：高渗性溶液应以临床可接受和与药物生物利用度相适应的速率滴
注。
输液静脉炎的药物因素
药物的刺激性和毒性
锁型。
静脉炎的临床表现和分型
病理改变
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或
因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲
张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜
损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁
的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并
有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛
的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严
重
静脉输液引起静脉炎的分类
部炎症的抵抗能力。
留置针和敷贴选择、保留及更换。
加强巡视，发现问题及时处理。
常见易引起静脉炎的药物
1.抗微生物药
氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、
诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑
西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、
庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔
输入刺激性较强的药物，宜采用引路注射和冲管
加强输液过程中的监控
立即停止在患肢静脉输液，抬高患肢并制动
局部处理：湿敷、封闭
物理疗法 ：红外线照射等
对合并感染者，按医嘱给予抗生素治疗
对营养不良、免疫力低下患者，应加强营养
静脉炎发生的原因
与留置针的使用有关
1,导管针的材质,长度与管径大小
2O，给药24h。
若给药时间延长，则相应可耐受的渗透压下降。
实验还发现：
等量相同渗透压的溶液，以5或10ml/kg/h的速率滴注可造成静脉炎；但
是以15ml/kg/h的速率滴注时则几乎未造成静脉炎。
结论：高渗性溶液应以临床可接受和与药物生物利用度相适应的速率滴
注。
输液静脉炎的药物因素
药物的刺激性和毒性
锁型。
静脉炎的临床表现和分型
病理改变
静脉输入各种抗生素或高渗葡萄糖溶液或
因机械直接损伤静脉壁，还有长期静脉曲
张引起的血淤滞等，而导致静脉血管内膜
损害，形成血栓，迅速导致整条浅静脉壁
的炎症反应，甚至累及静脉周围组织，并
有渗出液，局部表现有疼痛，肿胀和压痛
的索条柱，往往伴有全身反应，但多不严
重
静脉输液引起静脉炎的分类
部炎症的抵抗能力。
留置针和敷贴选择、保留及更换。
加强巡视，发现问题及时处理。
常见易引起静脉炎的药物
1.抗微生物药
氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、
诺氟沙星、盐酸洛美沙星、依诺沙星、苯唑
西林钠、青霉素、氨苄青霉素、林可霉素、
庆大霉素、头孢唑肟钠、头孢唑林钠、阿昔
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3、使用康惠尔水胶体敷料用于输液所致血管周围损伤和静脉炎具有非常好的疗效 ，疗效明显优于硫酸镁。
10
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SUCCESS
2019/7/24
静脉炎分类 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
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化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质 的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
静
脉 炎
2
细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、
3.0mm 均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收 ，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收， 促进正常结缔组织再生。
（2）使用硫酸镁：取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于患处，每次30分钟，每日3
～4次。硫酸镁湿敷是临床治疗药物性静脉炎的常用方法。
因
4
药物因素：化学因素，如药物的酸碱度，药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。
14
目的
病史 汇报
静脉炎 相关知
识
治疗 与
护理
评价
3
2
4
目录页
1
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5
15
静脉炎治疗 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
2、局部外敷 ： （1）使用喜辽妥 ：在穿刺近端0.5cm处，沿静脉15cm内涂用喜辽妥软膏，厚度为
（3）土豆湿敷法：先将土豆洗净，再切成约０．３厘米厚，直径约３厘米的圆形或
２厘米×４厘米的长方形的薄片；然后沿静脉炎的走向一个接一个贴敷；最后在土豆片上包一层保鲜膜， ２－４个小时更换一次。除了把土豆切片外用，还可以将土豆捣成泥状，外敷在静脉炎的患部，其余注意 事项同上。治病原理：因为土豆含有胆碱烷衍生物茄碱，能促进血液循环，起到活血、化淤、止痛作用； 同时土豆中所含的大量淀粉具有吸水作用，能吸收发炎、肿胀组织里的水分，从而起到良好的消肿效果。
Medical Care
目的
病史 汇报评价
3
2
4
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1
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2
目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1
进一步学习静脉炎相关知识
2
学习以病人为中心的护理程序
3
预防并发症，促进健康，为病人提供高质量的护理
4
提高护理思维的积极与主动性
3
目的
4 皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出;皮肤青肿，水肿范围大于6英寸(15cm)，
压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降，中度致重度疼痛，任何剂量的血制品，刺激
性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。
13
静脉炎发生原因 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1
个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质，输入丝裂霉素、 顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要
原因与神经传导有关
静 脉
2
血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。
炎
发
生
3
物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与 静脉舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方
原
法的选择不当也可能引起静脉炎
体温36.0 脉搏72次/分 呼吸：19次/分 血压：95/53mmhg。 血常规示： 白细胞4.96*109/L 中性粒细胞 4.10*109/L 淋巴细胞0.51*109/L 血红蛋白106g/L 红细胞压积35.40% 血小板186*109/L。
于2016.11.3行全身化疗， 行PICC置管术，选择右侧 贵要静脉，置管长度44cm 臂围为26cm 术后4天（11.7）于穿刺点 上方沿静脉走向出现发红、 肿胀、疼痛。考虑为PICC 置管并发症：机械性静脉 炎
病史 汇报
静脉炎 相关知
识
治疗 与
护理
评价
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目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
患者李**，女、61岁，于2016.11.1入院
诊断
现病史
入院 体检
治疗 情况
胸腺瘤术后放化 疗后胸膜转移 骨转移
4年前因咳嗽，咳痰行胸部 CT示：纵隔巨大占位、前 纵隔占位性（7.9*7.1cm) 于2012.6.21行纵隔 肿瘤 切除术 于2016.3.22 4.15行TP方 案化疗2周期，用药：多西 他赛110mg+顺铂100mg 于2016.5.10行TP方案化 疗1周期，口服“阿帕替 尼”500mg/日靶向治疗。
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目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
6
目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
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目的
病史 汇报
静脉炎 相关知
识
治疗 与
护理
评价
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静脉炎
目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
静脉炎定义
1
静脉炎分类
2
3 静脉炎分级
4
静脉炎发生原因
1
2+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。
3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。
静
脉
炎
分
级
浸润 0 无临床症状
1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.5cm)，皮温降低，有或无疼痛。
2
2 皮肤苍白，水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm)，皮温降低，有或无疼痛。 3 皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸(15cm)，皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。
9
静脉炎定义 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
静脉炎： 静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的
急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分 为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细 胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。
引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、 妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长 期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手 术后引发本病。
导管留置时间过长有关。
分
类
机械性静脉炎:
3
①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 ②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
③不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
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静脉炎分级
目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
静脉炎：
0 无临床症状
1+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿
10
THANK YOU
SUCCESS
2019/7/24
静脉炎分类 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1
化学性静脉炎:药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质 的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。
静
脉 炎
2
细菌性静脉炎:通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、
3.0mm 均匀涂抹，顺血管方 向以螺旋式方法轻轻按摩。喜辽妥能防止浅表血栓形成，促进渗出液的吸收 ，减轻组织局部炎症的发展和加速血肿的吸收， 促进正常结缔组织再生。
（2）使用硫酸镁：取50%硫酸镁溶液浸透2层无菌纱布敷于患处，每次30分钟，每日3
～4次。硫酸镁湿敷是临床治疗药物性静脉炎的常用方法。
因
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药物因素：化学因素，如药物的酸碱度，药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。
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静脉炎 相关知
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治疗 与
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静脉炎治疗 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1、抬高患肢，促进血液循环，进行修复。
2、局部外敷 ： （1）使用喜辽妥 ：在穿刺近端0.5cm处，沿静脉15cm内涂用喜辽妥软膏，厚度为
（3）土豆湿敷法：先将土豆洗净，再切成约０．３厘米厚，直径约３厘米的圆形或
２厘米×４厘米的长方形的薄片；然后沿静脉炎的走向一个接一个贴敷；最后在土豆片上包一层保鲜膜， ２－４个小时更换一次。除了把土豆切片外用，还可以将土豆捣成泥状，外敷在静脉炎的患部，其余注意 事项同上。治病原理：因为土豆含有胆碱烷衍生物茄碱，能促进血液循环，起到活血、化淤、止痛作用； 同时土豆中所含的大量淀粉具有吸水作用，能吸收发炎、肿胀组织里的水分，从而起到良好的消肿效果。
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进一步学习静脉炎相关知识
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学习以病人为中心的护理程序
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预防并发症，促进健康，为病人提供高质量的护理
4
提高护理思维的积极与主动性
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目的
4 皮肤苍白，呈透明状，皮肤紧绷并褪色，有液体渗出;皮肤青肿，水肿范围大于6英寸(15cm)，
压迫水肿部位后组织呈凹陷状;循环系统功能下降，中度致重度疼痛，任何剂量的血制品，刺激
性或腐蚀性液体的渗漏都属该级。
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静脉炎发生原因 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
1
个体与操作者因素：与患者全身情况及护士的技术和责任心有关。若为特异性体质，输入丝裂霉素、 顺铂等化疗药物后表现出局部过敏反应。有报道认为，药物的化学刺激仅仅是静脉炎的诱因，主要
原因与神经传导有关
静 脉
2
血管因素：主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状况以及患者的营养等全身状况。
炎
发
生
3
物理因素：包括环境温度，溶液中不溶性微粒的作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否与 静脉舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固定方
原
法的选择不当也可能引起静脉炎
体温36.0 脉搏72次/分 呼吸：19次/分 血压：95/53mmhg。 血常规示： 白细胞4.96*109/L 中性粒细胞 4.10*109/L 淋巴细胞0.51*109/L 血红蛋白106g/L 红细胞压积35.40% 血小板186*109/L。
于2016.11.3行全身化疗， 行PICC置管术，选择右侧 贵要静脉，置管长度44cm 臂围为26cm 术后4天（11.7）于穿刺点 上方沿静脉走向出现发红、 肿胀、疼痛。考虑为PICC 置管并发症：机械性静脉 炎
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目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
患者李**，女、61岁，于2016.11.1入院
诊断
现病史
入院 体检
治疗 情况
胸腺瘤术后放化 疗后胸膜转移 骨转移
4年前因咳嗽，咳痰行胸部 CT示：纵隔巨大占位、前 纵隔占位性（7.9*7.1cm) 于2012.6.21行纵隔 肿瘤 切除术 于2016.3.22 4.15行TP方 案化疗2周期，用药：多西 他赛110mg+顺铂100mg 于2016.5.10行TP方案化 疗1周期，口服“阿帕替 尼”500mg/日靶向治疗。
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静脉炎 相关知
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静脉炎
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静脉炎定义
1
静脉炎分类
2
3 静脉炎分级
4
静脉炎发生原因
1
2+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成。
3+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿，静脉条纹形成，可触及索状物。
静
脉
炎
分
级
浸润 0 无临床症状
1 皮肤苍白，水肿范围小于英寸(2.5cm)，皮温降低，有或无疼痛。
2
2 皮肤苍白，水肿范围1英寸(2.5cm)-6英寸(15cm)，皮温降低，有或无疼痛。 3 皮肤苍白，呈透明状，水肿范围大于6英寸(15cm)，皮温降低，轻度致中度疼痛可能有麻木感。
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静脉炎定义 目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
静脉炎： 静脉炎（全称血栓性静脉炎）是指静脉血管的
急性无菌性炎症，根据病变部位不同，静脉炎可分 为浅静脉炎和深静脉炎。少数病人可有发热、白细 胞总数增高等，患者常常陈诉疼痛肿胀。
引起静脉血栓形成的病因很多，如创伤、手术、 妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长 期站立、下蹲、久坐、久卧等，较常见的是外科手 术后引发本病。
导管留置时间过长有关。
分
类
机械性静脉炎:
3
①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。 ②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。
③不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。
12
静脉炎分级
目的 病史汇报 静脉炎相关知识 治疗与护理 评价
静脉炎：
0 无临床症状
1+ 红斑伴有或无疼痛，有或无水肿