手术室管理制度精品PPT课件
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手术室规章制度ppt
手术室规章制度ppt一、宗旨和原则1.1 宗旨：为了保障手术室内工作人员和患者的安全，提高手术室工作效率，制定本规章制度。
1.2 原则：（1）保障患者的生命安全和术后康复；（2）严格执行操作规程，确保手术操作的标准化和规范化；（3）确保手术室内工作人员的安全和健康。
二、规章制度内容2.1 手术室工作人员操守（1）手术室工作人员应保持良好的职业素养，严格遵守相关规定，服从领导安排，确保手术室工作秩序井然。
（2）手术室工作人员应保持团结协作，互相尊重，互相帮助，减少人际冲突，切实维护手术室内良好风气。
2.2 手术室环境管理（1）手术室内应保持干净整洁，无异味，确保手术室内空气清新。
（2）手术室内应设置专用垃圾箱，及时清理医疗废物，保障手术室环境卫生。
2.3 手术器械管理（1）手术室内的手术器械应按照规定的操作流程进行清洁、消毒和消毒包装，确保器械的无菌状态。
（2）手术过程中使用的器械应放置在指定的位置，减少器械交叉感染的风险。
2.4 手术室安全管理（1）手术室内工作人员应熟悉手术室内的应急处理流程，必要时应及时报告相关情况。
（2）手术室内应配备消防器材，保障手术室内的火灾安全。
2.5 手术室术中护理管理（1）手术室内的术中护理工作人员应具备专业知识和技能，能够独立完成术中护理工作。
（2）手术室内的术中护理工作人员应配合主刀医生完成手术操作，确保手术过程的顺利进行。
2.6 手术室后勤管理（1）手术室内后勤工作人员应按照规定的操作流程完成清洁、消毒等工作，确保手术室内环境的卫生。
（2）手术室内后勤工作人员应配备相应的防护用品，确保自身安全。
三、执行和监督3.1 执行责任人手术室主任负责手术室规章制度的执行和监督。
3.2 监督机制手术室主任应定期对手术室内的工作人员进行考核，确保规章制度的执行。
3.3 违纪处理对于违反规章制度的行为，手术室主任有权做出相应处理，包括口头警告、书面警告、暂停工作等处罚。
四、总结通过制定和执行手术室规章制度，能够提高手术室内工作人员的素质和工作效率，保障患者的安全和术后康复。
手术室课件ppt
备齐急救物品
在手术室中备齐各种急救物品， 如麻醉机、呼吸机、心电监护仪
等。
应急预案
制定手术意外情况的应急预案， 如心脏骤停、大出血等。
及时报告
在发生意外情况时，及时报告上 级医生或相关科室，寻求协助处
理。
CHAPTER 05
手术室案例分享与讨论
典型手术案例分享
01
案例一
冠状动脉搭桥手术
02
案例二
手术器械的清洁与消毒
掌握手术器械的清洁、消毒和保养方法，确保器械的安全和卫生。
手术器械的选择与使用
根据手术需要选择合适的器械，掌握正确的使用方法和操作技巧。
手术操作的技巧与规范
1 2
手术操作的流程和规范
熟悉各种手术操作的流程和规范，包括术前准备 、术中操作和术后处理等。
手术操作的技巧和方法
学习各种手术操作的技巧和方法，包括手术切口 的处理、手术视野的清洁、手术配合等。
2. 术前准备：进行皮肤消毒、麻醉、建立静脉通道等术前准备工作。
手术室的工作流程及职责
01
02
03
3. 手术开始
医生进行手术操作，护士 进行术中护理和监测。
4. 手术结束
缝合伤口，清理手术区域 ，对患者进行术后护理。
5. 术后随访
对患者进行术后随访，观 察病情变化，及时处理并 发症。
手术室的工作流程及职责
3
手术操作的注意事项
了解手术操作的注意事项，包括如何避免并发症 、如何提高手术效果等。
手术配合与注意事项
01
手术团队的配合
学习如何与手术团队配合，包括与医生、护士、麻醉师等人员的协作和
沟通。
02
手术配合的技巧和方法
手术室管理制度培训课件
手术室管理制度
62
手术室相关制度
参观制度
• 参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔 离鞋、戴好帽子口罩.一般情况下,一台手 术参观人次控制在三人以下；特殊手术参 观人次控制在二人以下；
手术室管理制度
23
手术室管理制度
24
手术室相关制度
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急,经医生评估后认为 需要在最短de时间内手术,否则就有生命危险；
• 决定手术后,立即通知麻醉科、手术室做好准备 ；
• 手术室急诊手术安排:保留一间手术室为急诊手 术专用；同时有两台以上急诊手术时,危及生命 de急诊手术,手术室应立即以最短时间安排接台, 非危及生命de急诊手术,手术室根据情况安排接 台,由手术室全权负责调配安排.
手术室管理制度
26
手术室相关制度
手术物品清点制度
• 器械护士与第二助手、巡回护士共同清点, 每次二遍；清点物品前,巡回护士应彻底清 理手术间和消毒手术区de纱布、棉球；
• 医生不应自行拿取器械,暂不用de物品应及 时交还器械护士,不得乱丢或堆在手术区；
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置器械时,术 者应及时报告助手和器械护士,防止遗漏；
手术室管理制度
21
手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查de内容及流程.
• 三、患者离开手术室前:由手术室护士主持,三方
共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际 手术方式,术中用药、输血de核查,清点手术用物, 确认手术标本,检查皮肤完整性、动静脉通路、引 流管,确认患者去向等内容.
• 四、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签 名.
• 二零一零新版GMP洁净手术室等级标准分为
《手术室工作制度》课件
02 手术室工作制度
手术室人员职责
A
手术室护士职责
负责手术前的准备、手术中的配合和手术后的 整理工作，确保手术过程顺利进行。
手术室医生职责
负责手术操作，确保手术效果和病人安全 ，遵守手术室规章制度。
B
C
手术室麻醉师职责
负责手术病人的麻醉工作，确保手术过程中 病人安全和舒适。
手术室其他人员职责
负责各自岗位的工作，如器械护士、巡回护 士、手术助手等，共同协作完成手术任务。
手术后康复指导
对患者进行术后康复指导，包括功能 锻炼、饮食指导等，促进患者早日康 复。
04 手术室应急预案
停电应急预案
总结词：迅速应对，确保安全 详细描述 立即启动备用电源，确保手术设备正常运行。 医护人员保持镇静，根据情况采取相应措施，确保病人安全 。 及时与相关部门联系，查明停电原因并采取相应措施。
停水应急预案
01 02 03 04 05
总结词：提前准备，节约使用
详细描述
定期检查储水设备，确保足够的水量供应。 在接到停水通知后，合理安排手术及清洗工 作。 停水期间，尽量节约用水，保证基本需求。
火灾应急预案
详细描述
总结词：快速疏散，确保人 员安全
01
发现火情后，立即报警并启
动火灾应急预案。
02
手术前物品准备
手术室工作人员根据手术需要 ，准备好手术器械、敷料、药 品等物品，确保手术顺利进行
。
手术中操作规范
01
02
03
04
手术室安全核查
在手术开始前，对患者的身份 、手术部位等进行核查，确保
手术正确无误。
手术室消毒
对手术区域进行严格的消毒， 确保手术过程中的无菌环境。
手术室管理规范PPT课件
第八条
手术间的数量应当根据医院手术科 室的床位数及手术量进行设置，满 足医院日常手术工作的需要。
第九条
手术间内应配备常规用药，基本设 施、仪器、设备、器械等物品配备 齐全，功能完好并处于备用状态。 手术间内部设施、温控、湿控要求 应当符合环境卫生学管理和医院感 染控制的基本要求。
第十条
手术部（室）应当根据手术量配备足够数量的手术室护士， 人员梯队结构合理。 三级医院手术部（室）护士长应当具备主管护师及以上专 业技术职务任职资格和5年及以上手术室工作经验，具备一 定管理能力。二级医院手术部（室）护士长应当具备护师及 以上专业技术职务任职资格和3年及以上手术室工作经验， 具备一定管理能力。 手术室护士应当接受岗位培训并定期接受手术室护理知识 与技术的再培训。 根据工作需要，手术室应当配备适当数量的辅助工作人员 和设备技术人员。
2.人、物流程：符合人流、物流洁污
分开的原则。物流从污一净一无菌； 人流从污一净，采取强制性通过方式 ，不得交叉和逆行。（见图1、图2）
3.有关要求 （1）刷手间：宜分散布置。每2~4间手术间应单独 设立一间刷手间，刷手间不应设门，也可设于无菌区 内走廊。无菌手术间不得和一般手术间及隔离手术间 共用刷手间。每间手术间不得少于2个洗手嘴，并采 用非手触式开关。如隔离手术，应在远离外科手消毒 设施处设一般手卫生洗手和手消毒设施。 （2）病人入室区：应设外出更衣、更鞋设施（更鞋 处有防止洁污交叉措施）和病人推车交换处及推车洁 污转换措施。
据推测，这次起火可能是手术设备绝缘不好，短 路产生火花引燃了乙醚。此外，干燥的手术室里 极易产生静电，也有可能是静电引燃了乙醚。 苗大夫称，据瑞金医院的烧伤科专家介绍，手术 台起火十分罕见，但以前其他地方也出现过几次 类似案例。 黄浦区中心医院表示，一定会对郑女士负责，进 行相关的治疗和安抚，并将会同有关部门找出手 术台起火的原因，杜绝此类事故再次发生。
手术室核心制度学习PPT精品医学课件
或从事其他工作。特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料 等物品数目，共同签名，否则不得交接班。
手术室查对制度
（一）手术病人的安全核查制度
1.查对内容：病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过 敏试验结果、血型及配血报告。
2.接病人之前，通过病员腕带识别并与病历、病房护士、病人、家属查对。 3.进入手术间之后，巡回护士通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 4.麻醉前，麻醉师通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 5.手术切皮前，手术医师、麻醉师、巡回护士再次共同核对病人及手术部位，婴幼儿病人要由管床医
（三）术中输血输液用药的查对制度
1术中输液、输血、用药应遵医嘱执行，口头医嘱应复诵一遍。 2输液、用药前首先按医嘱单核对药名，查看有效期、液体及药品包装是否完好，有无浑浊、沉淀，
符合标准后方可使用。
3术中输血时，由麻醉师开具取血单，巡回护士与麻醉师持取血单、 病历、手术通知单共 同核对无误后， 护士站护士持取血单到血库，与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血 袋号（三查八对）无误后登记签名后取血。输血前巡回护士与麻醉师再次核对病历、合血单、 血袋号，无误后方可输血.。
3节假日、或夜间的病理标本，如无护士站护士值班时，由值班护 士查对确认，浸泡保存并登记，待次日送病理科。
4如标本已送冰冻或由手术医师带走，应在护理记录单上和病理登 记本上注明并签字。
5妥善保存病理登记本备查。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
须知单》。 4 访视中护士应态度和蔼，通过交谈了解病人的心理状态及需求，
手术室查对制度
（一）手术病人的安全核查制度
1.查对内容：病人姓名、床号、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左、右）、术前用药、药物过 敏试验结果、血型及配血报告。
2.接病人之前，通过病员腕带识别并与病历、病房护士、病人、家属查对。 3.进入手术间之后，巡回护士通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 4.麻醉前，麻醉师通过病员腕带识别并与病历、病员查对。 5.手术切皮前，手术医师、麻醉师、巡回护士再次共同核对病人及手术部位，婴幼儿病人要由管床医
（三）术中输血输液用药的查对制度
1术中输液、输血、用药应遵医嘱执行，口头医嘱应复诵一遍。 2输液、用药前首先按医嘱单核对药名，查看有效期、液体及药品包装是否完好，有无浑浊、沉淀，
符合标准后方可使用。
3术中输血时，由麻醉师开具取血单，巡回护士与麻醉师持取血单、 病历、手术通知单共 同核对无误后， 护士站护士持取血单到血库，与血库工作人员共同核对取血单、合血单、血 袋号（三查八对）无误后登记签名后取血。输血前巡回护士与麻醉师再次核对病历、合血单、 血袋号，无误后方可输血.。
3节假日、或夜间的病理标本，如无护士站护士值班时，由值班护 士查对确认，浸泡保存并登记，待次日送病理科。
4如标本已送冰冻或由手术医师带走，应在护理记录单上和病理登 记本上注明并签字。
5妥善保存病理登记本备查。
手术安全核查制度
1、手术安全核查是由具有职业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三 方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等 内容进行核查的工作。
须知单》。 4 访视中护士应态度和蔼，通过交谈了解病人的心理状态及需求，
最终版手术室管理制度.ppt
• 手术预约通知单，按其内容填写清楚，科 主任签字；
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手 术，特殊情况人员有变动，要及时给麻醉 科主任、护士长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送 通知单；
• 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接 台顺序，通知病房。
精心整理
26
手术室相关制度
手术物品清点制度
标本管理制度
精心整理
28
手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内 ，贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单 》核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中 的内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登 记并签名。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，
并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
精心整理
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三 方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实
谢绝参观；
精心整理
18
手术室相关制度
手术患者安全核查制度
精心整理
19
手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在 麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患 者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手 术，特殊情况人员有变动，要及时给麻醉 科主任、护士长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送 通知单；
• 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接 台顺序，通知病房。
精心整理
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手术室相关制度
手术物品清点制度
标本管理制度
精心整理
28
手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内 ，贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单 》核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中 的内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登 记并签名。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，
并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
精心整理
21
手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三 方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实
谢绝参观；
精心整理
18
手术室相关制度
手术患者安全核查制度
精心整理
19
手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在 麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患 者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
手术室患者安全管理ppt课件
手术室患者安全管理ppt课件
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
目录
• 手术室患者安全概述 • 手术室患者安全风险 • 手术室患者安全管理制度 • 手术室患者安全培训与教育 • 手术室患者安全改进措施与建议
01 手术室患者安全概述
患者安全定义
01
患者安全是指在医疗过程中采取 必要措施，避免或预防患者受到 任何损害、伤害或死亡的行为。
建立风险评估与应对机制
对手术过程中可能出现的安全风险进行评估，制定相应的应对措施，确保及时处理突发状 况。
提高患者及家属的安全意识与参与度
加强患者及家属安全教育
鼓励患者及家属参与安全管 理
建立有效的沟通机制，鼓励患者及家属提出意见和 建议，共同维护手术室的安全。
通过宣传册、讲座等形式，向患者及家属普 及手术室安全知识，提高他们的安全意识。
不定期评估
对手术室安全管理进行不定期的评估，查找存在 的问题和不足，及时整改和优化。
持续改进
根据考核与评估结果，持续改进手术室安全管理， 提高患者安全水平。
05 手术室患者安全改进措施 与建议
引进先进技术与管理模式
引进机器人手术辅助系统
利用机器人手术辅助系统提高手术精度和效率，减少人为 误差。
推广数字化手术室
02
患者安全涉及医疗机构的各个层 面，包括政策、流程、培训和监 督等方面。
患者安全的重要性
提高医疗质量和患者满意度
确保患者安全是医疗工作的核心，能够提高医疗质量和患者满意 度，减少医疗纠纷。
保护医护人员声誉
良好的患者安全管理有助于维护医护人员的声誉，提高整个行业的 形象。
降低医疗成本
减少医疗事故和并发症能够降低不必要的医疗成本，为医疗机构节 省开支。
提供心理支持服务
手术管理制度护理课件
随访制度
建立随访制度，定期对患者进行回访， 了解患者的恢复情况，及时发现并处 理术后并发症。
CHAPTER 05
手术安全制度
患者核对制度
患者身份核对
在手术前，医护人员应核对患者 的身份信息，确保手术部位和患
者身份的一致性。
手术部位标记
为避免手术部位发生错误，医护人 员应在手术前对患者的手术部位进 行明确标记，并告知患者及家属。
手术管理制度护理课件
• 手术室环境管理 • 手术人员管理 • 手术物品管理 • 手术流程管理 • 手术安全制度 • 手术护理质量提升
CHAPTER 01
手术室环境管理
手术室布局与设施
手术室布局
合理规划手术室的空间布局，确 保手术室内部结构符合功能需求， 提高手术效率。
手术设施配置
根据手术需求，配置相应的手术 器械、设备、仪器等，确保手术 顺利进行。
术中配合
医护人员需密切配合，确 保手术的顺利进行，及时 处理术中出现的意外情况。
术后记录
详细记录手术过程、手术 效果、患者情况等信息， 为后续治疗和护理提供依据。
手术后处理与随访
术后护理
康复指导
医护人员需对患者进行严密观察和护 理，确保患者安全度过手术后的恢复 期。
对患者进行康复指导，帮助患者尽快 恢复健康，提高生活质量。
根据手术需求，准备充足数量的手术器械，包括手术刀、手术剪、镊子、止血钳等，确保器械性能良好，无损坏。
手术设备
确保手术室内各种设备齐全，如无影灯、手术床、麻醉机、呼吸机等，定期进行设备维护和保养，确保设备正常 运行。
手术药品与试剂
常用药品
准备常用的麻醉药品、抗生素、止血药等，确保药品质量合格，无过期药品。
手术室介绍及管理ppt课件
腰 椎 手 术
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
膀胱截石位
会阴 及肛 门部 手术
三、手术区皮肤消毒
消毒剂：① 2.5～3％碘酊（过敏者用灭菌王）
70％酒精
② 0.5%碘伏
③ 0.1%苯扎溴铵液(新洁而灭)
用）
（婴幼儿、面部、肛门外生殖器等应
范 围： 距切口中心15cm以上 方 法：自中心向周围涂擦，防止留间隙（由第一助手洗 手后，穿手术衣前操作）
（三）巡回护士的职能
1、手术前工作的配合 清洁整理手术间→准备手术用物→接病人→核查病人
准备→协助摆体位→输液管理→协助术者穿衣→提供和核 对手术用物（记录）→调好灯光→连接电刀、吸引器管→ 监督无菌操作 2、手术中工作的配合
及时提供术中所需物品→记出入量并告之麻醉师→观察 病人的舒适及末梢血运→保证输液畅通→处理切下标本→ 负责与外界联络→关腔时清点器械（纪录签名） 3、手术后工作的配合
协助包扎伤口→接引流管袋→完成手术护理记录单→处 理和外送标本→护送病人并交班→清理手术室→补充手术 用物准备下台手术
第二节 手术室物品管理及无菌处理
（一）物品准备及无菌处理
一、布类 手术衣、手术单
高压蒸气
二、敷料类 纱布、棉花
三、器械类
（二）特殊器械 1、吻合器类 2、内镜类 3、精密仪器
（一）基本器械 1、刀刃及解剖器械（刀、剪） 2、夹持及钳制器械（钳、镊） 3、牵拉器械（拉勾、牵开器） 4、探查及扩张器（刮匙、探针） 5、取拿异物钳（取石钳、兰尾钳等）
手术室管理 和工作
第一节 手术室布局和人员配备
一、布局与环境 （一）手术室的位置与建筑要求 （二）手术室的设置 （三）手术间的配备 （四）划区管理 （五）手术间清洁与消毒 （六）建立健全各项规章制度
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手术室相关制度
手术预约制度
• 手术预约通知单，按其内容填写清楚，科 主任签字；
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手 术，特殊情况人员有变动，要及时给麻醉 科主任、护士长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送 通知单；
• 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接 台顺序，通知病房。
26
手术室相关制度
29
手术标本管理制度
• 无病理价值和保留价值的组织、器官、肢 体等均应让家属看后并做好手术标本的登 记,由专人烧毁或深埋处理。对无病理检查 价值的体内异物、内固定物等，让病员家 属看后作好登记并按医疗废弃物处理。
• 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签 名。
22
手术患者安全核查制度
• （五）、手术安全核查必须按照上述步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不 得提前填写表格。
• (六)、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手 术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
盛放处
8
无菌 巷道
9
外科手消毒流程
10
外科洗手槽
11
手术间内不准打手机
12
无菌物品间
麻醉准备间
13
手术间内的四个桶
14
手术室布局与设计
手术室净化级别
• 空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含 尘浓度越高则级别越低，反之则越高。空 气洁净手术室是指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据每立方米中粒径≥ 0.5微米空气灰尘粒子数的多少，洁净手术 室可分为100级、1000级、10 000级、100 000级四种。
手术室介绍
xx医院 xxx
1
培训内容
手术室布局与设计
手术室相关制度 无菌技术操作原则
2
手术室分区
手术室布局与设计
非限制区 半限制区
限制区
3
手术室布局与设计
手术室通道
医务人 员通道
手术患 者通道
污物 通道
4
半限制区
非限制区
5
踏脚登的用途
踏脚凳用途
6
用过的口罩、帽子
盛放处
7
穿过的洗手衣 参观衣
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手术室相关制度
标本管理制度
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手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内 ，贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单 》核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中 的内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登 记并签名。
参观制度
• 参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔 离鞋、戴好帽子口罩。一般情况下，一台 手术参观人次控制在3人以下；特殊手术参 观人次控制在2人以下；
• 参观人员应服从手术室工作人员的管理， 严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回 走动，与手术人员保持30cm以上的距离；
• 患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术 谢绝参观；
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手术室相关制度
手术患者安全核查制度
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手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在 麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患 者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• • （二）、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标
识以便核查。
• （三）、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三 方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。 • 1、麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核
查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号） 、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查 、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物 、影像学资料等内容。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三 方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实 际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术 用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉 通路、引流管，确认患者去向等内容。
• (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术 室负责保存一年。
23
24
手术室相关制度
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急，经医生评估后认为 需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险；
• 决定手术后，立即通知麻醉科、手术室做好准备 ；
• 手术室急诊手术安排：保留一间手术室为急诊手 术专用；同时有两台以上急诊手术时，危及生命 的急诊手术，手术室应立即以最短时间安排接台 ，非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排 接台，由手术室全权负责调配安排。
在手术间内玩手机。
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参观制度
手术室相关制度
• 手术室一般不接待参观，确需参观，需提 前申请，征得同意后方可进入：
• 进修、实习医生参观手术，须在手术通知 单上注明参观者姓名，手术室同意后方可 入室；
• 外来参观手术室者，须提前与医教科联系 ，由医教科与手术室联系，同意后方可进 入。
17
手术室相关制度
手术物品清点制度
• 器械护士与第二助手、巡回护士共同清点 ，每次2遍；清点物品前，巡回护士应彻底 清理手术间和消毒手术区的纱布、棉球；
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应 及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术 区；
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置器械时， 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏；
• 2010新版GMP洁净手术室等级标准分为：A 、B、C、D，相当于ISO标准：5、6、7、8
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手术室相关制度
手术室管理制度
• 进入手术室的人员，必须遵守手术室各项 规章制度，服从手术室管理；
• 进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子口 罩；离开手术室时，应更换外出衣及外出 鞋；
• 女士不可用指甲油，不准戴戒指、手躅； • 手术室内禁止吸烟、禁止高声喧哗，禁止
手术室相关制度
手术预约制度
• 手术预约通知单，按其内容填写清楚，科 主任签字；
• 凡手术排完后，一律不准随意更改增减手 术，特殊情况人员有变动，要及时给麻醉 科主任、护士长联系；
• 急诊手术可先打电话通知手术室，后补送 通知单；
• 手术安排超过规定数量，由麻醉科排好接 台顺序，通知病房。
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手术室相关制度
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手术标本管理制度
• 无病理价值和保留价值的组织、器官、肢 体等均应让家属看后并做好手术标本的登 记,由专人烧毁或深埋处理。对无病理检查 价值的体内异物、内固定物等，让病员家 属看后作好登记并按医疗废弃物处理。
• 4、三方确认后分别在《手术安全核查表》上签 名。
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手术患者安全核查制度
• （五）、手术安全核查必须按照上述步骤依次进 行，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不 得提前填写表格。
• (六)、术中用药、输血的核查：由麻醉医师或手 术医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录， 由手术室护士与麻醉医师共同核查。
盛放处
8
无菌 巷道
9
外科手消毒流程
10
外科洗手槽
11
手术间内不准打手机
12
无菌物品间
麻醉准备间
13
手术间内的四个桶
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手术室布局与设计
手术室净化级别
• 空气洁净的程度是以含尘浓来衡量的，含 尘浓度越高则级别越低，反之则越高。空 气洁净手术室是指空气洁净度不低于100 000级的手术室。根据每立方米中粒径≥ 0.5微米空气灰尘粒子数的多少，洁净手术 室可分为100级、1000级、10 000级、100 000级四种。
手术室介绍
xx医院 xxx
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培训内容
手术室布局与设计
手术室相关制度 无菌技术操作原则
2
手术室分区
手术室布局与设计
非限制区 半限制区
限制区
3
手术室布局与设计
手术室通道
医务人 员通道
手术患 者通道
污物 通道
4
半限制区
非限制区
5
踏脚登的用途
踏脚凳用途
6
用过的口罩、帽子
盛放处
7
穿过的洗手衣 参观衣
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手术室相关制度
标本管理制度
28
手术标本管理制度
• 凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与 患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。
• 手术切下的病理标本由洗手护士负责妥善保管， 术毕由洗手护士交与巡回护士，与手术医生核对 后及时将标本放入10%福尔马林固定液的标本袋内 ，贴上标签，交与家属看后与《病理检查申请单 》核对后放在指定位置，并将标本送检登记本中 的内容逐项填写清楚，放入标本存放柜内作好登 记并签名。
参观制度
• 参观人员进入手术室必须穿参观服、换隔 离鞋、戴好帽子口罩。一般情况下，一台 手术参观人次控制在3人以下；特殊手术参 观人次控制在2人以下；
• 参观人员应服从手术室工作人员的管理， 严格遵守无菌制度，不得在手术间内来回 走动，与手术人员保持30cm以上的距离；
• 患者亲友、无关手术人员、特殊感染手术 谢绝参观；
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手术室相关制度
手术患者安全核查制度
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手术患者安全核查制度
• （一）、手术安全核查是由具有执业资质的 手术医师 、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在 麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患 者身份和手术部位等内容进行核查的工作。
• • （二）、手术患者均应配戴标示有患者身份识别信息的标
识以便核查。
• （三）、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三 方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。
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手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。 • 1、麻醉实施前：由手术医师主持，三方按《手术安全核
查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、病案号） 、手术方式、知情同意、手术部位与标识、麻醉安全检查 、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立、患者过 敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血、假体、体内植入物 、影像学资料等内容。
• 2、手术开始前：由麻醉医师主持，三方共同核查患者身 份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识， 并确认风险预警等内容。手术物品准备情况的核查由手术 室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
21
手术患者安全核查制度
• （四）、实施手术安全核查的内容及流程。
• 3、患者离开手术室前：由手术室护士主持，三 方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实 际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术 用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉 通路、引流管，确认患者去向等内容。
• (七)、住院患者《手术安全核查表》应归入病历 中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术 室负责保存一年。
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手术室相关制度
急诊手术管理制度
• 急诊抢救手术是指病情紧急，经医生评估后认为 需要在最短的时间内手术，否则就有生命危险；
• 决定手术后，立即通知麻醉科、手术室做好准备 ；
• 手术室急诊手术安排：保留一间手术室为急诊手 术专用；同时有两台以上急诊手术时，危及生命 的急诊手术，手术室应立即以最短时间安排接台 ，非危及生命的急诊手术，手术室根据情况安排 接台，由手术室全权负责调配安排。
在手术间内玩手机。
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参观制度
手术室相关制度
• 手术室一般不接待参观，确需参观，需提 前申请，征得同意后方可进入：
• 进修、实习医生参观手术，须在手术通知 单上注明参观者姓名，手术室同意后方可 入室；
• 外来参观手术室者，须提前与医教科联系 ，由医教科与手术室联系，同意后方可进 入。
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手术室相关制度
手术物品清点制度
• 器械护士与第二助手、巡回护士共同清点 ，每次2遍；清点物品前，巡回护士应彻底 清理手术间和消毒手术区的纱布、棉球；
• 医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应 及时交还器械护士，不得乱丢或堆在手术 区；
• 深部手术填入纱布、纱垫或留置器械时， 术者应及时报告助手和器械护士，防止遗 漏；
• 2010新版GMP洁净手术室等级标准分为：A 、B、C、D，相当于ISO标准：5、6、7、8
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手术室相关制度
手术室管理制度
• 进入手术室的人员，必须遵守手术室各项 规章制度，服从手术室管理；
• 进入手术室必须换鞋、更衣、戴好帽子口 罩；离开手术室时，应更换外出衣及外出 鞋；
• 女士不可用指甲油，不准戴戒指、手躅； • 手术室内禁止吸烟、禁止高声喧哗，禁止