老年类风湿关节炎特点及治疗策略

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李玉琴，程芳，吕阳，陈轶楠，张丽
（１．解放军第４６３医院干部病房；２．空军９３２７部队卫生队，辽宁沈阳１１０００１）
摘要：类风湿关节炎是一种以滑膜关节慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。其病程迁延
ｔｉｅｎｔｓｏｔｆｅｎｓｕｆｆｅｒｆｒｏｍｒｅｌａｐｓｅ，ａｃｃｏｍｐａｎｉｅｄｂｙｈｉｇｈｒａｔｅｏｆｄｉｓａｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｅｒａｔｏｇｅｎｉｅｉｔｙ．ＩｎＣｈｉｎａ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｉｎ — ｃｒｅａｓｅｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｉｎｇｐｒｏｃｅｓｓ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒａｉｍｓｔｏｍａｋｅａｒｅｖｉｅｗａｂｏｕｔｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓａｎｄｔｒｅａｔｉｎｇｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆｔｈｅｓｅｎｉｌｅｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｌａｔｅｓｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｉｎＣｈｉｎａａｓｗｅｌｌａｓａｂｒｏａｄ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｓｅｎｉｌｅ；ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｔｒｈｒｉｔｉｓ；ｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ；ｍａｎａｇｅｍｅｎｔｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ
２．ＭｅｄｉｃｌａＴｅａｍ，ｔｈｅ９３２７ＨｏｓｐｉｔｌａｏｆＡｉｒＦｏｒｃｅ，Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０００１Ｃｈｉｎａ）
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老 ห้องสมุดไป่ตู้ 类风湿关节炎特点及治疗策略
类风湿关节炎（ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ，ＲＡ）是一种病因
外，老年患者肩膀和骨盆部有多部位肌痛症状，并迅速出
不明的自身免疫性疾病，多见于中年女性，我国的患病率
约为０．３２％一０．３６％。主要表现为对称性、慢性、进行性
现强直和触痛，发生率是年轻患者的４倍，如果炎症反应不能有效地得到控制，进行性骨关节损害将是未来的结局。１．２易用药物控制老年患者的病情虽然较重，但易被抗风湿药控制。据报道，治疗１年以上的老年首发患者关节功能改善，１级者占７４％，青年组仅５４％，提示老年患者预后良好。
反复，致畸、致残率高，在我国，随年龄增长，其患病率明显增高。本文主要通过查阅国内外最新文献就老年性类风湿关节炎特点和治疗策略作如下综述。关键词：老年；类风湿关节炎；临床特点；治疗策略
ＬＩＹｕｑｉｎ，ＣＨＥＮＧＦａｎｇ，ＬＶＹａｎｇ，ＣＨＥＮＹｉｎａｎ，ＺＨＡＮＧＬｉ
（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｒａｔｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ４６３ＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ；
中图分类号：Ｒ５９３．２２
文献标志码：Ａ
文章编号：１６７４— ０４２４（２０１３）０２— ００８９— ０３
ＣｌｉｎｉｃａｌＦｅａｔｕｒｅｓａｎｄＴｒｅａｔｉｎｇＳｔｒａｔｅｇｉｅｓｏｆＳｅｎｉｌｅＲｈｅｕｍａｔｏｉｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ
１．３化验类风湿因子大多阴性老年类风湿因子大多阴性
多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳，侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等，造成关节软骨、骨关节囊破坏，导致关节畸形和功能丧失。老年类风湿关节