常见输液反应的原因 预防及处理 应急预案

急性肺水肿
患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严 重时痰液可从口鼻腔涌初步。听诊肺部布满湿罗音，心率快且
节律不齐。
静脉炎
沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛， 有时伴有畏寒、发热等全身症状。
空气栓塞
患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严 重的发绀，并伴有频死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的 “水泡音”。
静脉炎
急性肺水肿
1、由于输液速度过快，短 时间内输入过多液体，使循 环血容量急剧增加，心脏负 荷过重引起；2、病人原有 心肺功能不良。
1、输液导管内空气未排 尽，导管连接不紧，有 漏气；2、加压输液、输 血时无人守护，液体输 完未及时更换药液或拔 针。
空气栓塞
常见输液反应预防及处理
发热反应
预防与处理规范： 1、输液前严格检查药品质量与有效期，输液器外包装有 无破损、漏气、生产日期和有效期。 2、严格执行无菌操作原则。 3、一旦发生发热反应，立即停止输液并更换0.9%氯化 钠注射液及输液器。 4、报告医生并遵医嘱给药。 5、密切观察体温变化，寒颤者给予保暖，高热者遵医嘱 给予物理降温。 6、保留输液器和剩余药液，必要时送检验科做细菌培养 ，以查找发热反应的原因。 7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器和剩余 药液进行封存。 8、做好护理相关记录。
常见输液反应预防及处理
急性肺水肿
预防与处理规范： 1、输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液速度 和输液量，尤其对老年人、婴幼儿、心肺功能不良的患者 需要特别慎重并密切观察。 2、一旦发生急性肺水肿时，立即停止输液并迅速通知医 生，进行紧急处理。如果病情允许，可将患者安置为端坐 位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减少心脏负担。给 予高流量吸氧，一般氧流量为6～8升/分,同时湿化瓶内加入 20％～30％的乙醇溶液，减少肺泡内气体交换，缓解缺氧 症状。遵医嘱给予镇静剂、扩血管药物、平喘、强心和利 尿等对症支持治疗。必要时进行四肢轮扎，每隔5～10分钟 轮流放松一侧肢体的止血带，以减少静脉回心血量。症状 缓解后，逐渐解除止血带。 3、患者病情平稳后，要加强巡视。 4、认真做好各项记录。
常见输液反应发生的原因
发热反应
输入致热物质引起。多由于输液 消毒灭菌不彻底，输入的溶液或 药物品不纯，消毒保存不良，输 液器消毒不严或被污染，输液过 程中未能严格执行无菌操作等所 致。
1、长期输注高浓度、刺激性较 强的药液，或静脉内放置刺激性 大的塑料管时间过长，引起局部 静脉壁发生化学严性反应；2、 输液过程中未严格执行无菌操作， 导致局部静脉感染。
常见输液反应的类型 原因、预防及处理
发热 反应
急性 肺水 肿
静脉 炎
空气 栓塞
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常见输液反
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应
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常见输液反应的临床表现
发热反应
多发生于输液后数分钟至1小时。表现为发冷，寒战、发热。轻 者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严 重者初起寒战，继之高热，体温可达40℃以上，并伴有头痛、 恶心、呕吐、脉速等全身症状。
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常见输液反应预防及处理
空气栓塞
预防与处理规范： 1、输液前认真检查输液器质量，排净输液导管内空气。 2、输液过程中加强巡视，连续输液时应及时更换输液， 加压输液时应安排专人看护。 3、①一旦发生空气栓塞，立即通知医生并配合抢救。协 助患者取左侧卧位并保持头低足高位，左侧卧位可使肺动 脉处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动 脉入口，随着心脏的舒缩，较大的气泡碎成泡沫，分次小 量进入肺动脉，逐渐被吸收。②给予高流量氧气吸入，提 高机体的血氧浓度，纠正机体缺氧。③有条件者，通过中 心静脉导管抽出空气。④密切观察病情变化，如发现异常 及时处理。 4、记录抢救过程。
住院患者输液反应的护理应急预案
患者出现输液反应
减慢或停止输液
通知医生
遵医嘱更换液体对症处理
观察生命体征及病情变化做好记录 填写输液反应登记表
保留液体备检，通知药剂科
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常见输液反应预防及处理
静脉炎
预防与处理规范： 1、严格执行无菌技术操作。 2、选择合适的静脉导管及穿刺针。 3、穿刺后针头要妥善固定，避免在关节或活动度大的部位穿刺 。 4、对输入刺激性较强的药物或长期输液者，应有计划的更换输 液部位，选择合适 的输液穿刺工具（例如：留置针、PICC、CVC 等）。 5、尽量避免选择下肢静脉穿刺输液及在瘫痪的肢体行静脉穿刺 。 6、严格控制药物的浓度和输液速度。 7、使用高质量的无菌透明敷料。 8、静脉炎处理：①将患肢抬高、制动。②局部进行热敷或热湿 敷（50%硫酸镁或95%酒精）③新鲜马铃薯片或仙人掌外敷。④必 要时全身应用抗生素治疗。⑤营养不良、免疫力低下的病人，应加