常见体检异常结果解读
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
增高是动脉粥样硬化的危险因素，还可见于遗传性高脂蛋 白血症、甲减、肾综、肥胖症及使用某些药物等。
减低见于甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂饮食和运动等。
脂肪肝
脂肪肝不是一个单纯性的疾病，它是由不同原因引起的，主要的原因有： 1、嗜酒：占脂肪肝致病因第一位。据报道，每日饮酒达80g（相当每天 喝56度酒178毫升-三两半），持续 8-10年者90%有脂肪肝，直至最后演变成 肝硬化。如果每日饮的酒精克数超过 40克（相当89毫升）、女士超过20克， 连续5年，一定会出现肝损伤。 2、肥胖：生活水平提高，营养过剩引起的肥胖日益危害着人们的健康， 超标准体重20%以上者，据报道53%发生脂肪肝。 3、运动少，消耗少。 4、其它原因：过多吃零食、含糖饮料，含糖高的水果；糖尿病性脂肪肝 （主要见于非胰岛素依赖型成人糖尿病人）；药物性脂肪肝，以激素为最多。 此外，口服避孕药、抗癌药引起的慢性肝病尤为常见。
胆囊炎、胆囊息肉、胆结石、胆管结石
胆囊增大、胆囊壁增厚一般是慢性胆囊炎所致，胆囊息肉、胆囊结石及胆 管内结石原因复杂，常见原因：1) 胆道感染、胆汁瘀滞，胆道蛔虫。 2) 肥胖、 酗酒及 过量进食油腻、 高胆固醇食物 、 动物内脏；3） 不吃早餐及很少吃早 餐的、饮食不规律；4) 社会生活、工作及思想压力大，经常熬夜、生活不规律、 情绪抑郁及体育活动少。5）男性肥胖、女性雌激素增高也有一定的相关性。
血脂异常患者开始治疗标准值 及治疗目标值 (mmol/L)
危险等级
TLC开始
低危：(10年危险性＜5%) 中危：(10年危险性5％-10％)
TC ≥ 6.21 LDL-C ≥ 4.14
TC ≥ 5.2
高危：CHD或CHD等危症，或10 年危险性10－15％
LDL-C ≥ 3.37 TC ≥ 4.14
措施：控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物如动物内脏。未患病者注 意少吃含嘌呤高的食物，如避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、 海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。多吃碱性食品： 如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，并多喝水，以降低血尿液的酸度。
措施：轻度增高要结合有无蛋白尿、高血压、糖尿病、肾炎等疾病及是 否服用有损害肾脏的药物、毒品等情况综合考虑，如无这些因素存在，再 复查一次以除外检查误差。明显增高需要到泌尿内科诊治。
血尿酸增高 血尿酸增高的直接后果是发展成痛风。痛风是长期嘌呤代谢障碍、尿酸的
合成增加或排出减少，造成血尿酸增高引起急、慢性关节炎病变、痛风石形成、 最后导致痛风性肾实质病变。原发性痛风目前无根治方法，但控制尿酸可使病 情逆转，达到终止急性反复发作与防止复发。
乙型肝炎病毒带毒情况在我国相当多，约占人口百分之七左右,肝功能异 常属于慢性乙型肝炎的相对少一些。常见乙肝检测异常项目有 : HBsAg阳性 、大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb) 、小三阳( (HBsAg、HBeAb、 HBcAb) 、抗乙型肝炎病毒前S1抗体阳性等。
措施；乙肝检查出现上述阳性项目，肝功能连续三个月以上正常者，可 视为健康带毒者，一般不需要治疗，定期复查肝功能观察。大三阳、抗乙 型肝炎病毒前S1抗体阳性表示病毒复制活跃，传染性强， 肝功能异常需要 到肝炎科进一步检查 。HBsAb阳性，滴度低于10单位需要再次注射乙肝疫 苗。
治疗目标值
TC＜6.21 LDL-C ＜4.14
TC ＜ 5.2 LDL-C ＜ 3.37
TC ＜ 4.14 LDL-C ＜ 2.59
TC ＜3.1 LDL-C ＜ 2.07
《中国成人血脂异常防治指南》 2007 年5 月
肝囊肿（多囊肝）、血管瘤
肝囊肿病因不明，一般没有明显的症状，多半是某次体检时才发现，长期存在。 措施：小又无症状的肝囊肿不需要治疗。大且出现压迫症状：食后饱胀、恶心 呕吐、右上腹隐痛不适者，应考虑到肝胆外科手术治疗。 肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,常于体检做腹部B超时发现。长期存 在，发病原因尚不明确。 措施：小的肝血管瘤多无症状，一般不需要治疗。部分肝血管瘤大于40mm者伴 有腹部不适、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状，应考虑到肝胆外科手术治疗。
LDL-C ≥ 2.59
极高危：急性冠脉综合征或缺血
TC ≥ 4.14
性心血管病合并糖尿病
LDL-C ≥ 2.07
TLC----治疗性的生活方式
药物治疗开始
TC ≥ 6.99 LDL-C ≥ 4.92
TC ≥ 6.21 LDL-C ≥ 4.14
TC ≥ 4.14 LDL-C ≥ 2.59
TC ≥ 4.14 LDL-C ≥ 2.07
首次发现肝占位病变，如囊肿、血管瘤、性质不明肿物等需到外科进一步检 查，以除肝恶性肿瘤。
肝大、肝下垂 肝大多见于病毒性肝炎（如乙型肝炎）、慢性酒精中毒、慢性充血性
心力衰竭所致，化学毒物或药物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱所致较少 见。
措施：找相关科室治疗原发疾病，特别肝功能异常者，要预防肝炎症、 损害加重。该吃药的吃药，不吃药的也要戒酒、避免服用可能损害肝脏的 药物 ，合理饮食等。
措施：急、慢性胆囊炎需要消化内科就诊。没有症状的小胆结石于小胆管结 石不需要治疗，纠正不良生活习惯即可。如结石直径＞30mm或合并胆囊炎， 或有症状（右上腹痛或伴发热）需要到外科诊治。息肉直径大于10mm 、无蒂、 单发性息肉，特别60岁以上老年人恶性病变的机会明显增多，要到外科诊治。
血糖异常
空腹血糖正常值3.9-6.1mmol，餐后两小时低于 7.8 mmol/L ,糖化血红 蛋白<6.5 %(好-6.5\7.5 \＞7.5-差)
肝下垂：一般不需要治疗，由于减肥所致者或消瘦所致者，加强营养; 产后或腹壁松弛者可使用腹带 ，严重者外科诊治。
脾增厚、增大 脾脏增大原因很多，常见 ：①感染性脾肿大：病毒性肝炎、脾脓肿。
②充血性脾肿大引起，常见于各种肝硬化。 ③血液病性脾肿大。④恶 性肿瘤(极少见)等。
措施： 明显 脾脏增大要查找原因，及时诊治。轻度脾大一般不需要 处理，厚度大几个毫米者一般是正常变异或测量误差。
肥胖和超重
——关于体质指数
与肥胖相关性疾病
呼吸系统疾病 胆石症
骨关节炎 高尿酸血症和痛风
中风
心血管疾病 糖尿病 癌肿 激素分泌异常
肥胖的标准
➢ 身体质量指数=体重（千克）/身高（米2）。
➢ 正常至为18-24，达到28以上为肥胖，24-26间为超重。
➢ 体重指数小于17.5与大过42.5生存率最低。
策略：
➢ 第一、关口前移，深入推进全民健康生活方式 ➢ 第二、扩展服务，及时发现高风险人群
----2012年7月9日，卫生部疾控局
专家共识
➢ 1、加大卫生宣传力度，全民普及卫生、健康生 活方式，普及合 理饮食知识，推广科学养 生，控制慢性病各种危险因素。
➢ 2、建立覆盖城乡的多层次的医疗保障体系，满足不同慢性病人的 要求。
肾功能异常 （肌酐、尿素氮）
肌酐、尿素氮升高意味着肾功能异常。正常人体代谢产生的肌酐、尿素 氮等有毒、有害物质主要经肾脏排泄，慢性肾炎、各种原因的肾病（糖尿 病、高血压、痛风、溶血疾病及中毒等）使肾小球功能受损，排毒功能大 减，从而使有毒有害物质---肌酐、尿素氮等物质在人体里增高，损害人体 各个脏器、神经系统，即发生肾功能衰歇（尿毒症），最终导致生命危险。
➢
减肥措施：饮食量控制 、参加适量体育运动 等。
➢
饮食量控制：一般成人全天米面杂粮约6-8两，各种肉蛋类2-3两，牛奶250-
500毫升或豆浆半斤，蔬菜、水果约1.5斤，以叶菜类为主 。
失衡的脂肪
——血脂异常和脂肪肝
血脂正常值和异常的临床意义
类别
总胆固醇 T C (mmol/L)
正常值 2.6-6.0
甘油三酯
0.56-1.7
TG (mmol/L)
高密度脂蛋白
HDL-C (mmol/L)
1.05-1.75
低密度脂蛋白 1.61-3.12
LDL-C (mmol/L)
源自文库
血脂异常的临床意义
增高是动脉粥样硬化的危险因素，并可见于甲减、糖尿病 、肾病综合症、长期抽烟、饮酒、精神紧张、血液浓缩等。减 低可见于甲亢、严重的肝脏疾病、贫血、营养不良等
常见体检异常解读
洛阳普惠体检中心 2016年
我国居民健康现状------
➢ 我国进入慢性病高负担期,确诊患慢性病病人高达2.6亿。 ➢ 慢性病致死占总死亡数85%，脑血管病、癌 症、呼吸系统疾病和心脏病位
列城乡死因的前四位，45%的慢性病患者死于70岁之前，全国因慢性病过 早死亡占早死总人数的75%
检人予以重视。
（健康）终生筛查规划
受孕 出生
青春期 育龄期
儿童期
（孕前期） 35 ~ 50岁
50 ~ 65岁
围产保健
遗传疾病/畸形
先天的代谢异常
1型糖尿病易感性
肿瘤（子宫颈癌等）
风疹病毒等 血脂、血压、血糖异常
肿瘤（乳腺、消化系等） 冠心病、动脉硬化性疾病
健康体检常见异常结果
1、 超重肥胖 2、 血脂异常、脂肪肝 3、 肝囊肿（多囊肝）、血管瘤 4、 肝大、肝下垂 5、 脾增厚、增大 6、 肝功能异常（谷草转氨酶、谷丙转氨酶） 7、 乙肝两对半异常（大、小三阳） 8、 胆囊增大、胆结石、胆管结石、胆囊炎 9、 血液常规异常 10、尿检验异常 11、血糖异常
措施：体检发现血糖升高需要到内分泌专科进一步检查确诊。一般要 检查糖化血红蛋白、糖耐量试验，确定是否符合糖尿病诊断或仅糖耐量 降低。必要时检查胰岛素分泌水平，确定有无胰岛素抵抗 ，特别肥胖、 父母有糖尿病者。糖尿病血糖控制不好会引发并发症，导致糖尿性肾病、 眼底病变、糖尿病足等严重病变 ，且无法治愈，严重者诱发及酮症酸中 毒危及生命 需要引起高度重视，严格按照医生的方案用药与饮食治疗。
肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶）
正常情况下转氨酶主要分布在肝细胞及部分平滑肌细胞内。当肝细胞受损，如 各种肝炎、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎 、胆管炎，以及急性心肌梗死、心肌炎、 严重胃肠炎等都可能有不同程度升高，正常细胞代谢、病毒感染（如感冒）也可 以使少量转氨酶进入血液中，使转氨酶轻度升高。正常血液中转氨酶为5-40单位。
12、肾功能异常 （肌酐、尿素氮升高） 13、血尿酸增高15、血压异常 14、心电图异常 15、胸片异常 16、肾结石、积水、多囊肾、肾下垂、肾错构瘤
17、前列肥大、炎症、钙化
18、甲状腺结节 、囊肿 19、乳腺增生、结节、囊性包块 20、妇女附件囊性包块 、 盆腔积液 21 、宫颈糜烂、纳氏囊肿 22、子宫肌瘤 23、相关癌症特异性抗体异常
转氨酶升高80-100单位列为可疑，100-150单位属于高度可疑，超过150单位， 排除其它疾病可诊断肝炎（急性肝炎、慢性乙型肝炎恶化等）。
措施：转氨酶轻度升高应注意休息，避免劳累,多进食新鲜水果，戒酒，体温正 常状态下复查。如多次测量均异常，特别超过最高值2倍以上者要到消化内科查找 原因。
乙肝两对半（大、小三阳）
③ 避免用对肝有损的药品：如避孕药、激素类。 ④必要时使用药物调脂药：一般轻中度脂肪肝不需要用药，但合并肝功能异常的脂肪
肝肝炎，有心、脑血管疾病与糖尿病的病人一般需要配合药物降脂。 总之，有血脂高、脂肪肝者需要减肥、合理饮食， 养成良好的生活习惯。管住
嘴，迈开腿，就能达到减 肥、降低血脂、减轻脂肪肝与促进健康 的目的。
➢ 3、开展全民健康体检、职业病体检，加强卫生指导。 ➢ 4、为65岁以上的 居民健康档案与社区管理
体检的目的
了解受检人员健康状态，提早发现疾病的早期信 号，以便采取措施预防或减少疾病发生、发展，强化 与有针对性的养生，足进受检人员的身体健康
体检分类：健康体检、医疗体检 健康体检:
➢ 1、了解受检人员健康状况 ➢ 2、早期发现疾病线索 ➢ 3、发现威胁健康隐患 --提示可能威胁健康的 因素，建议受
增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、糖尿 病、痛风、高脂饮食、甲状旁腺功能减退症等。
减低见于吸收不良、严重的肝脏疾病、甲亢、肾上腺皮质 功能减退症等。
增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用 。还可见于慢性肝炎、肝硬化等。
减低见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰减、 肾综等。
降低血脂与减轻脂肪肝的措施：
① 改变生活方式：是首要的基本的治疗措施。包括控制体重、合理饮食、增加适当体 育锻炼。运动每周不少于3次（最好不少于5次），每次30分钟以上至1小时左右，有 条件最好每天1次，长期坚持。
②戒酒：饮酒吃肉多造成的脂肪肝易引起酒精性脂肪肝肝炎 ，最后发展为肝硬化，预 后差。所以做到戒酒尤为重要。
减低见于甲亢、吸收不良、肝硬化、低脂饮食和运动等。
脂肪肝
脂肪肝不是一个单纯性的疾病，它是由不同原因引起的，主要的原因有： 1、嗜酒：占脂肪肝致病因第一位。据报道，每日饮酒达80g（相当每天 喝56度酒178毫升-三两半），持续 8-10年者90%有脂肪肝，直至最后演变成 肝硬化。如果每日饮的酒精克数超过 40克（相当89毫升）、女士超过20克， 连续5年，一定会出现肝损伤。 2、肥胖：生活水平提高，营养过剩引起的肥胖日益危害着人们的健康， 超标准体重20%以上者，据报道53%发生脂肪肝。 3、运动少，消耗少。 4、其它原因：过多吃零食、含糖饮料，含糖高的水果；糖尿病性脂肪肝 （主要见于非胰岛素依赖型成人糖尿病人）；药物性脂肪肝，以激素为最多。 此外，口服避孕药、抗癌药引起的慢性肝病尤为常见。
胆囊炎、胆囊息肉、胆结石、胆管结石
胆囊增大、胆囊壁增厚一般是慢性胆囊炎所致，胆囊息肉、胆囊结石及胆 管内结石原因复杂，常见原因：1) 胆道感染、胆汁瘀滞，胆道蛔虫。 2) 肥胖、 酗酒及 过量进食油腻、 高胆固醇食物 、 动物内脏；3） 不吃早餐及很少吃早 餐的、饮食不规律；4) 社会生活、工作及思想压力大，经常熬夜、生活不规律、 情绪抑郁及体育活动少。5）男性肥胖、女性雌激素增高也有一定的相关性。
血脂异常患者开始治疗标准值 及治疗目标值 (mmol/L)
危险等级
TLC开始
低危：(10年危险性＜5%) 中危：(10年危险性5％-10％)
TC ≥ 6.21 LDL-C ≥ 4.14
TC ≥ 5.2
高危：CHD或CHD等危症，或10 年危险性10－15％
LDL-C ≥ 3.37 TC ≥ 4.14
措施：控制饮食总热量，限制饮酒和高嘌呤食物如动物内脏。未患病者注 意少吃含嘌呤高的食物，如避免或禁食动物内脏、虾蟹、浓肉汤、食用菌类、 海藻类、凤尾鱼、沙丁鱼、蛤类、豆类及啤酒等高嘌呤类食物。多吃碱性食品： 如蔬菜、马铃薯、水果（青梅、柠檬）等，并多喝水，以降低血尿液的酸度。
措施：轻度增高要结合有无蛋白尿、高血压、糖尿病、肾炎等疾病及是 否服用有损害肾脏的药物、毒品等情况综合考虑，如无这些因素存在，再 复查一次以除外检查误差。明显增高需要到泌尿内科诊治。
血尿酸增高 血尿酸增高的直接后果是发展成痛风。痛风是长期嘌呤代谢障碍、尿酸的
合成增加或排出减少，造成血尿酸增高引起急、慢性关节炎病变、痛风石形成、 最后导致痛风性肾实质病变。原发性痛风目前无根治方法，但控制尿酸可使病 情逆转，达到终止急性反复发作与防止复发。
乙型肝炎病毒带毒情况在我国相当多，约占人口百分之七左右,肝功能异 常属于慢性乙型肝炎的相对少一些。常见乙肝检测异常项目有 : HBsAg阳性 、大三阳（HBsAg、HBeAg、HBcAb) 、小三阳( (HBsAg、HBeAb、 HBcAb) 、抗乙型肝炎病毒前S1抗体阳性等。
措施；乙肝检查出现上述阳性项目，肝功能连续三个月以上正常者，可 视为健康带毒者，一般不需要治疗，定期复查肝功能观察。大三阳、抗乙 型肝炎病毒前S1抗体阳性表示病毒复制活跃，传染性强， 肝功能异常需要 到肝炎科进一步检查 。HBsAb阳性，滴度低于10单位需要再次注射乙肝疫 苗。
治疗目标值
TC＜6.21 LDL-C ＜4.14
TC ＜ 5.2 LDL-C ＜ 3.37
TC ＜ 4.14 LDL-C ＜ 2.59
TC ＜3.1 LDL-C ＜ 2.07
《中国成人血脂异常防治指南》 2007 年5 月
肝囊肿（多囊肝）、血管瘤
肝囊肿病因不明，一般没有明显的症状，多半是某次体检时才发现，长期存在。 措施：小又无症状的肝囊肿不需要治疗。大且出现压迫症状：食后饱胀、恶心 呕吐、右上腹隐痛不适者，应考虑到肝胆外科手术治疗。 肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,常于体检做腹部B超时发现。长期存 在，发病原因尚不明确。 措施：小的肝血管瘤多无症状，一般不需要治疗。部分肝血管瘤大于40mm者伴 有腹部不适、肝肿大、食欲不振、消化不良等症状，应考虑到肝胆外科手术治疗。
LDL-C ≥ 2.59
极高危：急性冠脉综合征或缺血
TC ≥ 4.14
性心血管病合并糖尿病
LDL-C ≥ 2.07
TLC----治疗性的生活方式
药物治疗开始
TC ≥ 6.99 LDL-C ≥ 4.92
TC ≥ 6.21 LDL-C ≥ 4.14
TC ≥ 4.14 LDL-C ≥ 2.59
TC ≥ 4.14 LDL-C ≥ 2.07
首次发现肝占位病变，如囊肿、血管瘤、性质不明肿物等需到外科进一步检 查，以除肝恶性肿瘤。
肝大、肝下垂 肝大多见于病毒性肝炎（如乙型肝炎）、慢性酒精中毒、慢性充血性
心力衰竭所致，化学毒物或药物、遗传和代谢性疾病、免疫紊乱所致较少 见。
措施：找相关科室治疗原发疾病，特别肝功能异常者，要预防肝炎症、 损害加重。该吃药的吃药，不吃药的也要戒酒、避免服用可能损害肝脏的 药物 ，合理饮食等。
措施：急、慢性胆囊炎需要消化内科就诊。没有症状的小胆结石于小胆管结 石不需要治疗，纠正不良生活习惯即可。如结石直径＞30mm或合并胆囊炎， 或有症状（右上腹痛或伴发热）需要到外科诊治。息肉直径大于10mm 、无蒂、 单发性息肉，特别60岁以上老年人恶性病变的机会明显增多，要到外科诊治。
血糖异常
空腹血糖正常值3.9-6.1mmol，餐后两小时低于 7.8 mmol/L ,糖化血红 蛋白<6.5 %(好-6.5\7.5 \＞7.5-差)
肝下垂：一般不需要治疗，由于减肥所致者或消瘦所致者，加强营养; 产后或腹壁松弛者可使用腹带 ，严重者外科诊治。
脾增厚、增大 脾脏增大原因很多，常见 ：①感染性脾肿大：病毒性肝炎、脾脓肿。
②充血性脾肿大引起，常见于各种肝硬化。 ③血液病性脾肿大。④恶 性肿瘤(极少见)等。
措施： 明显 脾脏增大要查找原因，及时诊治。轻度脾大一般不需要 处理，厚度大几个毫米者一般是正常变异或测量误差。
肥胖和超重
——关于体质指数
与肥胖相关性疾病
呼吸系统疾病 胆石症
骨关节炎 高尿酸血症和痛风
中风
心血管疾病 糖尿病 癌肿 激素分泌异常
肥胖的标准
➢ 身体质量指数=体重（千克）/身高（米2）。
➢ 正常至为18-24，达到28以上为肥胖，24-26间为超重。
➢ 体重指数小于17.5与大过42.5生存率最低。
策略：
➢ 第一、关口前移，深入推进全民健康生活方式 ➢ 第二、扩展服务，及时发现高风险人群
----2012年7月9日，卫生部疾控局
专家共识
➢ 1、加大卫生宣传力度，全民普及卫生、健康生 活方式，普及合 理饮食知识，推广科学养 生，控制慢性病各种危险因素。
➢ 2、建立覆盖城乡的多层次的医疗保障体系，满足不同慢性病人的 要求。
肾功能异常 （肌酐、尿素氮）
肌酐、尿素氮升高意味着肾功能异常。正常人体代谢产生的肌酐、尿素 氮等有毒、有害物质主要经肾脏排泄，慢性肾炎、各种原因的肾病（糖尿 病、高血压、痛风、溶血疾病及中毒等）使肾小球功能受损，排毒功能大 减，从而使有毒有害物质---肌酐、尿素氮等物质在人体里增高，损害人体 各个脏器、神经系统，即发生肾功能衰歇（尿毒症），最终导致生命危险。
➢
减肥措施：饮食量控制 、参加适量体育运动 等。
➢
饮食量控制：一般成人全天米面杂粮约6-8两，各种肉蛋类2-3两，牛奶250-
500毫升或豆浆半斤，蔬菜、水果约1.5斤，以叶菜类为主 。
失衡的脂肪
——血脂异常和脂肪肝
血脂正常值和异常的临床意义
类别
总胆固醇 T C (mmol/L)
正常值 2.6-6.0
甘油三酯
0.56-1.7
TG (mmol/L)
高密度脂蛋白
HDL-C (mmol/L)
1.05-1.75
低密度脂蛋白 1.61-3.12
LDL-C (mmol/L)
源自文库
血脂异常的临床意义
增高是动脉粥样硬化的危险因素，并可见于甲减、糖尿病 、肾病综合症、长期抽烟、饮酒、精神紧张、血液浓缩等。减 低可见于甲亢、严重的肝脏疾病、贫血、营养不良等
常见体检异常解读
洛阳普惠体检中心 2016年
我国居民健康现状------
➢ 我国进入慢性病高负担期,确诊患慢性病病人高达2.6亿。 ➢ 慢性病致死占总死亡数85%，脑血管病、癌 症、呼吸系统疾病和心脏病位
列城乡死因的前四位，45%的慢性病患者死于70岁之前，全国因慢性病过 早死亡占早死总人数的75%
检人予以重视。
（健康）终生筛查规划
受孕 出生
青春期 育龄期
儿童期
（孕前期） 35 ~ 50岁
50 ~ 65岁
围产保健
遗传疾病/畸形
先天的代谢异常
1型糖尿病易感性
肿瘤（子宫颈癌等）
风疹病毒等 血脂、血压、血糖异常
肿瘤（乳腺、消化系等） 冠心病、动脉硬化性疾病
健康体检常见异常结果
1、 超重肥胖 2、 血脂异常、脂肪肝 3、 肝囊肿（多囊肝）、血管瘤 4、 肝大、肝下垂 5、 脾增厚、增大 6、 肝功能异常（谷草转氨酶、谷丙转氨酶） 7、 乙肝两对半异常（大、小三阳） 8、 胆囊增大、胆结石、胆管结石、胆囊炎 9、 血液常规异常 10、尿检验异常 11、血糖异常
措施：体检发现血糖升高需要到内分泌专科进一步检查确诊。一般要 检查糖化血红蛋白、糖耐量试验，确定是否符合糖尿病诊断或仅糖耐量 降低。必要时检查胰岛素分泌水平，确定有无胰岛素抵抗 ，特别肥胖、 父母有糖尿病者。糖尿病血糖控制不好会引发并发症，导致糖尿性肾病、 眼底病变、糖尿病足等严重病变 ，且无法治愈，严重者诱发及酮症酸中 毒危及生命 需要引起高度重视，严格按照医生的方案用药与饮食治疗。
肝功能（谷草转氨酶、谷丙转氨酶）
正常情况下转氨酶主要分布在肝细胞及部分平滑肌细胞内。当肝细胞受损，如 各种肝炎、肝硬化、肝癌、急性胰腺炎 、胆管炎，以及急性心肌梗死、心肌炎、 严重胃肠炎等都可能有不同程度升高，正常细胞代谢、病毒感染（如感冒）也可 以使少量转氨酶进入血液中，使转氨酶轻度升高。正常血液中转氨酶为5-40单位。
12、肾功能异常 （肌酐、尿素氮升高） 13、血尿酸增高15、血压异常 14、心电图异常 15、胸片异常 16、肾结石、积水、多囊肾、肾下垂、肾错构瘤
17、前列肥大、炎症、钙化
18、甲状腺结节 、囊肿 19、乳腺增生、结节、囊性包块 20、妇女附件囊性包块 、 盆腔积液 21 、宫颈糜烂、纳氏囊肿 22、子宫肌瘤 23、相关癌症特异性抗体异常
转氨酶升高80-100单位列为可疑，100-150单位属于高度可疑，超过150单位， 排除其它疾病可诊断肝炎（急性肝炎、慢性乙型肝炎恶化等）。
措施：转氨酶轻度升高应注意休息，避免劳累,多进食新鲜水果，戒酒，体温正 常状态下复查。如多次测量均异常，特别超过最高值2倍以上者要到消化内科查找 原因。
乙肝两对半（大、小三阳）
③ 避免用对肝有损的药品：如避孕药、激素类。 ④必要时使用药物调脂药：一般轻中度脂肪肝不需要用药，但合并肝功能异常的脂肪
肝肝炎，有心、脑血管疾病与糖尿病的病人一般需要配合药物降脂。 总之，有血脂高、脂肪肝者需要减肥、合理饮食， 养成良好的生活习惯。管住
嘴，迈开腿，就能达到减 肥、降低血脂、减轻脂肪肝与促进健康 的目的。
➢ 3、开展全民健康体检、职业病体检，加强卫生指导。 ➢ 4、为65岁以上的 居民健康档案与社区管理
体检的目的
了解受检人员健康状态，提早发现疾病的早期信 号，以便采取措施预防或减少疾病发生、发展，强化 与有针对性的养生，足进受检人员的身体健康
体检分类：健康体检、医疗体检 健康体检:
➢ 1、了解受检人员健康状况 ➢ 2、早期发现疾病线索 ➢ 3、发现威胁健康隐患 --提示可能威胁健康的 因素，建议受
增高见于高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖、糖尿 病、痛风、高脂饮食、甲状旁腺功能减退症等。
减低见于吸收不良、严重的肝脏疾病、甲亢、肾上腺皮质 功能减退症等。
增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用 。还可见于慢性肝炎、肝硬化等。
减低见于动脉粥样硬化、急性感染、糖尿病、慢性衰减、 肾综等。
降低血脂与减轻脂肪肝的措施：
① 改变生活方式：是首要的基本的治疗措施。包括控制体重、合理饮食、增加适当体 育锻炼。运动每周不少于3次（最好不少于5次），每次30分钟以上至1小时左右，有 条件最好每天1次，长期坚持。
②戒酒：饮酒吃肉多造成的脂肪肝易引起酒精性脂肪肝肝炎 ，最后发展为肝硬化，预 后差。所以做到戒酒尤为重要。