盐酸戊乙奎醚治疗重症支气管哮喘的临床观察

度比较差异无统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。 １ ． ２ 方法 ： 对照组 ： 常规 方法 ： 吸氧 、 Ｂ ：一受体 激 动剂 、 茶碱 、 抗生索 、 激素。试验 组 ： 常规 方法 ， 加用盐 酸戊 乙奎 醚 ０ ． ３ ｍｇ
吸 频率 ＜２ ４次 ／ ｍ ｉ ｎ ， 心 率 ＜１ ２ ０次／ ｍ ｉ ｎ ， 血 氧 饱 和 度 ＞９ ０ ％； 有效： 用药 ２ ４ ｈ内 呼 吸 困难 缓解 ， 呼 吸 频 率 ＜２ ４ ０ ￣ ／ ｍ ｉ ｎ ， 心率 ＜１ ２ ０次／ ｍ ｉ ｎ ， 血 氧饱 和 度 ＞ ９ ０ ％； 无效： 用药 １ 周， 哮 喘 无 缓
随机分为试 验组 和对照组 ， 分别为 ６ ５例 、 ６ ３例 。对照组采用常规治疗方法 ， 试验组在常规治疗方法基础上加用盐酸戊 乙奎醚 ０ ． ３
ｍ ｇ ， 雾化吸入 ， ２次／ ｄ 。结果 ： 试验组显效率 ７ ５ ． Ｏ ％， 总有效率 １ ０ ０ ％， 对照组显 效率 ４ ４ ． ４ ％， 总有效率 ９ ２ ． １ ％。结论 ： 盐酸戊 乙奎 醚与糖皮质激素 、 一受体激动剂 、 茶碱类药物合用可有效缓解重症支气管哮喘急性发作。 ［ 关键词 ］ 盐 酸戊 乙奎醚 ； 重症支气管哮 喘 ； 雾化吸人 支气管 哮喘简称 哮喘 ， 是一种 以嗜酸性 粒细胞 、 肥大细胞 和 Ｔ淋 巴细胞等多种炎性反应细胞 和细胞 组分参 与的气道慢 性炎性反应性疾 病。这种慢性炎性 反应导致 气道高 反应性 的 增加 ， 通常 出现广泛多变的可逆性 气流受 限， 并引起反 复发作 性的喘息 、 气急 、 胸 闷或咳嗽等症状 ， 常在 夜 间和（ 或） 清晨 发 １ ． ４ 疗效 判断 ： 显效 ： 用 药后 ６ ｈ呼吸困难缓解 ， 缺氧改 善 ， 呼
用 于胃癌术后静脉镇痛 的临床观察 ［ Ｊ ］ ． 实用医学杂 志 ， ２ ０ ０ ９ ，
２ ５ （ １ ２ ） ： ２ ０ ６ ６ ．
染镇痛 药抑 制环氧合酶 ， 降低外周 和中枢敏感化 ， 使有 害刺激 引起 的疼痛反应减轻 。有学者观察 了氟 比洛芬 酯应用 于多 种
中度以上手术后 的镇痛 ， 认为能有效控 制骨科 、 普通外科等 中
两组患 者症 状 、 体征 、 肺功能 Ｆ Ｅ Ｖ ， 改 善率 、 平 均治 疗 天 数， 试验组与对照组疗效对 比详见表 １和表 ２ 。
表 １ 两组患者症状 、 体 征、 肺功 能 Ｆ Ｅ Ｖｌ 改 善率 、 平 均治疗 天数 比较 （ ± ｓ ）
单 日、 双 日分为试验组 、 对照组。①试 验组 ： 男３ ８例 ， 女２ ７例 ， 平均年 龄（ ４ ０± ５ ） 岁 。②对照组 ： 男３ ０例 ， 女３ ３例 ， 平 均年龄 （ ４ １± ５ ） 岁。两组患者年龄、 治疗前呼吸频率 、 心率 、 血 氧饱 和
后 舒适 度 ， 有镇静作用。
３ 讨 论
术 中切割引起 的伤害性刺激 以敏化 ， 中枢 敏化可增 加术后 疼痛 。不 同种类 的镇痛 药
［ １ ］ 岳修勤 ． 地佐辛与芬太尼应用于术后静 脉镇 痛的临床效 果比 较［ Ｊ ］ ． 中国疼痛 医学杂志 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ４ ） ： ２ ５ ５ ．
［ ２ ］ 周领胜 ， 柯 丽娟 ， 丁朝 梁 ， 等． 氟 比洛芬 酯复合 舒芬太 尼
物， 超前镇痛 的机制也不尽 相 同。地佐辛 是受体 混合激 动 一
拮抗剂 ， 主要激动 Ｋ 一受体 ， 对 一受体有部分激动作用 ， 但 不
产生典型 一受体依 赖。是兼备阿 片类 激动剂 和拮抗剂 的药 物， 镇痛作用 比吗啡 、 可待因和镇痛新更 强… 。非 甾体类抗 感
为 差异 有 统 计 学 意义 。
２ 结 果
１ ． １ 一般 资料 ： 我院２ ０ １ ０年 １月 ～ ２ ０ １ ４年 ２月收治重症 支
气管哮 喘 １ ２ ８例 ， 符合 ２ ０ ０ ８年《 支气管哮喘 防治指 南》 中支气
管哮喘急性发作 的重症诊断标准。将所选病 例按入 院 日期 的
解。
作、 加剧 ， 多数患 者可 自行缓解或经治疗缓解 … 。支气 管哮喘
如诊治 不及 时 ， 随病 程的延长 可产生 不可逆 性缩 窄和气道 重
塑 。 现 报告 如下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． ５ 不 良反应 ： 有的患者 出现 口干 、 颜 面潮红 ， 不影响疗效。 １ ． ６ 统计学处 理 ： 计 量数据 均 以均数 ±标 准差 （ ±８ ） 表示 ， 样 本均 数比较 采用 ｔ 检验 ， 临床疗 效 比较用 检 验 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
［ ３ ］ 张治华 ， 屠伟锋 ， 胡卫列． 丙泊 酚联合 氟比洛芬酯 或 曲马
多在无 痛 膀 胱 镜 检 查 中的应 用 ［ Ｊ ］ ． 实 用 医学 杂 志 ， ２ ０ １ ０ ，
２ ６ （ ２ ０ ） ： ３ ０ ３ ．
度以上手术 的术 后镇 痛 Ｊ 。肛 门四周 神经 末梢 丰富 、 疼 痛
［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ４— ０ ２— ２ １ 编校 ： 潘宏竹 ］
盐 酸 戊 乙奎 醚治 疗 重 症 支 气 管 哮 喘 的 临床 观 察
瞿冬丽 ， 邓 艳， 贾 卫， 罗 成 （ 陕西省南郑县人 民医院 内一科 ， 陕西 南郑 ７ ２ ３ １ ０ ０ ）
［ 摘
要］ 目的 ： 观察 盐酸戊 乙奎醚在重症支气管哮喘 急性发作期 的疗效 。方法 ： 收集重症 支气管哮 喘急性发作期 １ ２ ８例 ，
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吉林 医 学 ２ ０ １ ４年 ８月第 ３ ５卷 第 ２ ４期
２ ． ３ 不 良反应 ： 三组均无恶心 、 呕 吐、 呼吸抑 制及皮肤 瘙痒等 不 良反应。
反 应敏 锐 ， 肛 门术后疼痛感剧烈 。本组 资料结果显示地 佐辛 、
氟 比洛芬酯 在肛门手术 超前镇 痛能 减轻术 后疼痛 ， 可改善术