系统性硬化症护理常规

系统性硬化症护理常规

统性硬化症是一种全身性结缔组织病，分为弥漫性皮肤SSs 和局限SSs。女性好发，结缔组织不仅在皮肤真皮层内异常增生，造成皮肤肿胀，继之变厚，变硬，最终萎缩的特异性临床表现，且还累积血管和心，肺，肾，消化道等多个器官，表现出内脏受损的症状，大部分患者的病程慢性进行性，血清中出现多种特异性自身抗体，本病的特异性抗体为Sc1-70，以肾衰竭死亡率最高。【病情观察】

1、观察患者的皮肤、颜色、湿度、弹性、温度、雷诺现象，有无溃疡，吞咽困难程度。

2、了解患者关节炎的指症（红、肿、活动受限）、指趾颜色是否正常。

【护理措施】

1、周围组织灌的改变：（1)保暖：室内温度保持在22℃。冬天外出时戴口罩、帽子、手套和耳。穿厚绵袄、厚袜子等，避免呆在过冷的环境中，需在冷藏室或冷冻室取时，应先带好手套。

2、戒烟。

3、忌咖啡，以免导致血管收缩。

4、保持情绪稳定，避免紧张激动。

5、遵医嘱合理使用扩血剂，并观察药物疗效及副作用。

2、关节疼痛:疼痛减轻或消失（1）协助别人取舒适的体位。（2）理疗或热敷。（3）指导病人掌握放松术。（4）按时吃药，必要时遵嘱给予止痛剂。

3、有皮肤完整性受伤的危险，（1）摄入只够的营养。（2）保持皮肤的清洁。（3）易受压的骨隆突处使用海绵垫还气圈。(4)各种穿刺应避免感染部位进行。（5）使用暖器具时防烫伤。（6)避免足记接触刺激性强的化学物品，必要时戴手套。

4、有空腔粘膜改变的危险，（1）观察空腔粘膜的颜色，及完整性，了解唾液的分泌情况。(2)唾液分泌不足者，建议使用无糖的冰块或者饮料来润湿空腔，刺激唾液分泌，唾液可以保护牙齿，促进消化。（3）张口困难者，指导病人张口锻炼。（4）督促病人形成良好的空腔卫生习惯，早、晚、餐后刷牙，使用软毛牙刷，防止损伤牙龈。（5）口唇干燥者抺润染唇油。

5、潜在并发症——肾危象（1)向病人介绍肾危象的病变的过程和前驱症状。（2）监测血压每6h1次。(3)观察有无足、踝水肿，有无头痛、头晕现象。（4）监测尿常规及肾功能指标。（5）嘱病人如有头痛、头晕，应立即放松平卧，然后拉红灯呼叫。

6、睡眠（1）保持病室环境安静、安全。（2）睡前温水浴或泡脚。（3）睡前喝牛奶。（4)使用放松术、如听音乐、新闻、数数等。（5)必要时遵医嘱用镇定剂。(6)尽量合理安排护理治疗时间，不要影响病人睡眠。