怀孕宝典(完整版)
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生育宝典
怀孕准备
最佳的受孕年龄,女性一般为24~30岁,男性为27 ~35岁。因为这一年龄段,男女双方不仅精力比较充沛,而且身体各方面健康状况都比较好,生殖器官发育也比较完善,精子和卵子的质量比较好,有利于优生优育。女性最好尽量避免在35岁以上怀孕,因为这个年龄段流产、死胎、畸形儿(如唐氏综合症胎儿等)的几率比较高。
从季节上来说,5~7月是受孕的最佳时间。
主要的依据是:首先,从新生儿方面来说,准妈妈在5~7月怀孕,到来年的3-5月生育,这样孩子出生正好跨过严寒,又避开酷暑,孩子的护理相对比较容易。其次,从准妈妈的角度来说,怀孕早期(就是怀孕的前三个月)比较重要,稍不留神,细菌和病毒就有可能侵入体内,造成流产、胎儿畸形。特别在北方,常出现准妈妈因叶酸不足而导致胎儿出现神经管畸形的情况。如果准妈妈选择在5-7月受孕,这时正值春夏交替,各种水果、蔬菜比较充足,将有利于预防这种疾病的发生。
孕前的相关内容:
一、孕前需做体检项目:
安美奇健康医生建议必查项目:
1.血常规(血型):及早发现贫血等血液体统疾病,因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝
宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。2.尿常规:有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。
3.粪常规:消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果。
4.肝功能(两对半):各型肝炎、肝脏损伤诊断。如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。
5.胸部透视/摄片:结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。
6.妇科内分泌全套:月经不调等卵巢疾病诊断,例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等危险。
7.白带常规:筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。
8.染色体检测:及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。
9.全身体格检查:全身检查及生育能力评估。
★二、怀孕前后服用叶酸
叶酸是一种水溶性B族维生素,在绿叶蔬菜、水果及动物肝脏中储存丰富。叶酸参与人体新陈代谢的全过程,是合成人体重要物质DNA 的必须维生素。它的缺乏除了可以导致胎儿神经管畸形外,还可使眼、口唇、腭、胃肠道、心血管、肾、骨骼等器官的畸形率增加。
怀孕前一个月到怀孕后三个月期间,每天服用O.4毫克的叶酸增补剂可以预防胎儿大部分神经管的畸形的发生。值得一提的是,妇女服用叶酸应在医生指导下进行,另外,还需注意以下几点:
必须从怀孕前一个月开始服用。怀孕前就要开始服用的目的是为使妇女体内的叶酸维持在一顶定的水平,以保证胚胎早期有一个较好的叶酸营养状态。在怀孕早期胎儿神经管形成的敏感期中,足够的叶酸才能满足神经系统发育的需要,而且要在怀孕后的前三个月敏感期中坚持服用才能起到最好的预防效果。
服用叶酸增补剂是为了预防孕妇体内叶酸缺乏而导致的神经管畸形。叶酸缺乏是神经管畸形发生的主要原因,但不是惟—的原因。服用叶酸增补剂可以预防80%的神经管畸形儿出生。
三.补充DHEA(dehydroepi androsterone)
安美奇健康医生提醒您:补充DHEA可提高卵巢功能并增加怀孕率年纪大的、以前动过卵巢手术(像子宫内膜异位症患者)、体内有FSH接受体抗体、制造FSH接受体的基因变异、FSH功能不良女性不孕患者,在施行试管婴儿助孕时常发现,施打排卵针后所长出的滤泡(内有卵子)数目常常很少(通常少于5个),并且质量不好。这样的患者往往在做了多次试管婴儿助孕术后仍然不会怀孕,对病人的挫折感自不待言,并且时间及金钱上的花费也很大,对医生也是一项很大的挑战。所以治疗不孕症的医生都一直苦思如何提高这些病人卵子的数目及卵子的质量,以增加病人怀孕的机会。
这些医生从多囊性卵巢症的患者得到灵感,多囊性卵巢症患者卵巢内卵子都比同年龄非多囊性卵巢症患者多(多囊性卵巢症患者只要施打小量的刺激排卵药即能生出很多成熟卵子)。而多囊性卵巢症最重要的病征是血中男性荷尔蒙偏高,所以这几年来医学家陆续研究让卵子少的患者服用DHEA(一种弱男性贺尔蒙)是否会增加卵子的数目并且增加病人怀孕率,研究结果是正面的。2006年美国不孕症年会上,纽约一家不孕症中心的Brill和Barad两位医生和他的同僚也做了相同的研究。他们将病人分为两组,一组服用DHEA,有101个病人做为对照组。服用DHEA病人至少常服用3个月以上的DHEA,
每天服用75mg(一粒/25mg),才进入试管婴儿助孕疗程。这两组的资料如下表:
服用DHEA 无服用DHEA P值(统计意
义)
病人数62 101
年龄 (岁) 41.5±0.4 40.2±0.4
Day3 FSH (mm/ml) 159±1.2 13.5±1.1 NS
86.2±6.6 51.1±6.6 <0.05
Day3 Estrodiol
(pg/ml)
卵子数目 3.7±0.35 5.8±4.2 <0.05
胚胎植入数 2.12±0.16 2.7±0.19 <0.05
怀孕率27% 11% <0.05
取消疗程率10% 26% <0.05
流产率24% 44% NS
8.1±0.7 7.8±1.0 NS
平均每个人治疗时间
(月)
结论:
虽然在服用DHEA这一组年龄比没有服用DHEA组病人高,月经第三天抽血FSH值也比较高(卵巢功能较差),但Brill和Barad医生的研究发现服用DHEA组比无服用DHEA组可以有意义的增加怀孕