头皮受伤缝针注意事项

头皮外伤缝针

头皮外伤

头皮位于头颅的表层，颅脑外伤时首当其冲,故在颅脑外伤中,多有头皮损伤。单纯的头皮外伤，并不会引起严重后果。单纯的头皮外伤可分为擦伤、挫伤、血肿、裂伤和撕脱伤。

头皮擦伤和挫伤是累及头皮表层或全层的损伤,伤面不规则,有少量出血和血清渗出,有不同程度的头皮肿胀,有时皮下有瘀血。局部有压痛。治疗主要是清洁伤面，不需包扎，忌局部热敷。

头皮血肿可根据头皮解剖部位的深浅分为：皮下血肿、帽状腱膜下血肿和骨膜下血肿。在对血肿进行抽吸治疗时，一定剃去头发并在严格无菌条件下进行，以防发生感染。还要检查患者有无凝血机制障碍或出血因素，一并予以治疗。

头皮裂伤为开放性，伤情轻重不同而伤口深浅、长短不一。重者深达颅骨。因头皮血循丰富，故较小的伤口出血亦很多。在婴幼儿尤其注意失血情况。治疗上应注意彻底清创，后行帽状腱膜及皮肤二层缝合。有头皮缺损的裂伤，可行头皮转移皮瓣缝合。

头皮撕脱伤多因长发或辫子卷入转动的机器中，致使头皮大片地从帽状腱膜下撕脱。有时整个头皮甚至帽状腱膜相连的额肌、颈肌和枕肌筋膜一并撕脱，亦有连同骨膜撕脱者。临床处理较为复杂。在受伤现场应用无菌巾包扎头部，撕脱的头皮亦应用无菌的敷料包好随伤员送医院处理。若撕脱的头皮挫伤及污染不重，可将其头发剃除，行清洁及消毒处理。在有条件的医院，可行头皮血管显微吻合术，后全层缝合头皮。

脑外伤后综合征

多见表现头痛、头重、头昏、恶心、易疲乏、注意不易集中、记忆减退、情绪不稳、睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月，有的可能有器质性基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关。

脑外伤后神经症：有疑病焦虑癔症等表现，如痉挛、发生聋哑症、偏瘫、截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关。

脑外伤性精神症：较少见可有精神分裂症样，状态以幻觉妄想为主，症被害内容居多，也可呈现躁郁症样状态。

脑外伤性痴呆：部分严重脑外伤昏迷时间较久的患者，后遗痴呆状态表现为近记忆理解和判断明显减退、思维迟钝并常伴有人格改变表现，如主动性缺乏、情感迟钝或易激惹、羞耻感丧失等。

外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤，特别是额叶损伤时常与痴呆并存，变得情绪不稳、易激惹、自我控制能力减退、性格乖戾、粗暴固执、自私和丧失进取心。

饮食、休息

（1）伤后清醒无手术指征者：

①应进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，以保证充足的营养物质供给，

促进损伤的修复。

②持续昏迷伤后24小时应鼻饲流质，以保障营养的供给。

③有消化道出血时，应暂进食，经止血后方可进食，并避免辛辣刺激，以免加重消化道出血。

（2）需手术清除血肿或骨折复位时，术前应禁食10～12小时禁止饮6～8小时，以免麻醉后食物反流、误吸。

2．体位：卧床休息，抬高床头15～30°，以利颅内静脉回流。

3．防止坠床：有精神症状或躁动的病人，意识、思维失去大脑的控制，应加护栏及约束四肢，防止坠床。

其他情形应立即报告医护人员处理。

护理

1. 彻底清创缝合后不要碰水，防止引起感染，无感染现象4-10天可拆线，拆后观察3-5天，伤口愈合结痂良好方可洗头，如果因未洗头引起头痒用酒精及棉签清洁一下其他地方；

2. 打破伤风针，以防止感染破伤风，特别是因金属或带泥土器械致伤；

3. 定时换药消毒用纱布覆盖伤口；

4. 不要用脏手去摸他，表层缝合不会有大的疤痕形成，痊愈后痂盖自然脱离，千万不要手剥，少晒太阳；

5.不要吃刺激性、辛辣的食品、不喝酒、少吃或不吃油炸香燥食物、多吃水果（空腹吃最好）、蔬菜等清淡易吸收的食物，可以食用豆腐、白菜、花椰菜、四季豆、花生、凉粉、青萝卜、白萝卜、豆芽、黄瓜、山药、粉丝、包头菜、菜瓜、腐竹、豆角等

适宜伤口愈合的食物：

锌：缺锌会使纤维细胞功能下降。锌主要存在于木耳、海带、猪皮、猪蹄等食物中。

脂肪：脂类的缺乏会导致伤口愈合缺损。鱼油中含有丰富的脂肪酸，具有抗炎作用，对伤口愈合有一定益处。

葡萄糖：糖是人体主要的供能者，供给充足的能量是伤口愈合不可缺少的。在伤口愈合期可多吃含糖丰富的水果，既增加糖分，又能摄取足量的维生素。

蛋白质：饮食中增加蛋白质能促进伤口愈合，减少感染机会。瘦肉、豆浆是不错的选择；

维生素A：能够促进伤口愈合。它主要存在于鱼油、胡萝卜、西红柿等食物中。

维生素C：可以促使伤口愈合。存在于各种蔬菜、水果中；

蜂蜜有促进伤口愈合作用

1.蜂蜜的抗感染作用不仅能快速地清除现有的感染，还能保护伤口避免其他感染。

2．蜂蜜的抗炎功效能减轻水肿，缩小疤痕。蜂蜜能促进上皮组织和肉芽的形成促进愈合

尽量少吃的食物：

现代临床研究证实，忌食发物对于外科手术后减少创口感染和促进创口愈合也具有重要意义

所谓发物，是指特别容易诱发某些疾病（尤其是旧病宿疾）或加重已发疾病的食物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义。在通常情况下，发物也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其相关的某些疾病才会诱使发病。

发物的范围很广，在我们的日常生活中，属于发物类的食物按其来源可分为以下几类：1．食用菌类

2．主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风升阳，触发肝阳头痛、肝风眩晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒

3．海腥类

4．主要有带鱼、黄鱼、鲳鱼、蚌肉、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹

等，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。

5．蔬菜类

6．主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜、雪里蕻、茄子等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。

7．果品类