新生儿两病筛查工作常规

新生儿两病筛查工作常规

根据《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国母婴保健法实施办法》《河北省母婴保健条例》的有关规定，为使我市新生儿两病筛查工作顺利进行，提高出生人口素质，确保儿童身心健康，特制定本常规。

新生儿两病筛查病种为苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下。筛查对象为在本行政区内的各级各类医疗保健机构，乡镇卫生院出生的新生儿。

新生儿两病筛查工作常规具体如下：

一、血片的发放、验收

1、妇幼保健院新生儿两病筛查办公室负责向医疗单位、乡镇卫生院发放采血卡片，由各单位采血人员按照血片采集操作常规采集血样。

2、负责各单位递送来的采血卡片的检验，检验内容包括：采血卡片信息，采血时间，血斑大小等。

①合格血片要求：每个血斑直径大于8毫米血滴自然渗透，滤纸正反面血斑均匀一致血斑无污染。

②一般要求新生儿出生72小时后采血，低出生体重儿，早产儿，提前出院等情况，最迟不能超过生后20天采血。

③采血卡片内容填写完整，字迹清楚，不能漏项，错项。

④检验不合格的血片，在重采登记本上做好登记后，当场退回给各单位采血人员并签字，通知重新采集血样。

⑤于县级医疗保健机构住院分娩不能召回的，通知所在乡镇妇幼医生，妇幼医生负责到新生儿家中采血。

⑥负责督促重采工作进行，重采时间不超过3天，家长拒绝第二次采血的，按照卡片上记录的通讯方法联系家长，告知筛查的重要性，劝说家长采血，经劝说无效，告知后果，请家长在空白血片上签字。

二、血片的登记、保存

1、将检验合格的血片登记到新生儿两病筛查登记本上。新生儿两病筛查登记本编号用四位数字编写，从“0001”开始，登记号按照采集血样标本的先后顺序进行登记。记录、核对血片信息，登记编号（编号统一用红笔标记），避免丢号，重号，错号。重新采集的血片要在登记本上注明。

2、将登记好的血片按编号顺序排放，装入干燥塑料袋密封，保存在2-8℃的冰箱内，防止水浸，污染，不能与任何无关的物品混放。新生儿母亲有传染性疾病的，血样标本要单独包装保存，并与包装显著部位注明。

三、血片的递送

1、负责将收集来的采血卡片在7日内递送到新生儿两病筛查中心，血片从冰箱取出后应在当日递送到新筛中心，气温较高时，如夏季或车内温度较高，应用冰块保持低温。

2、每次递送血片时要填写血片递送卡，标明日期，数量，编号，并执行双签字手续。

3、对新筛中心验收不合格的血样标本，带回本单位，在重采登记本上登记完毕（编号继续使用原号），通知所在辖区妇幼医生，于3日内重新采集，并于下次递送。

四、确诊病例的随访

1、对于筛查中心监测确诊的新生儿，要做好随访工作，有专门的信息及回访记录，并通知所在辖区妇幼医生对其进行专案管理，定期体格检查及病情回访，及时反馈给妇幼保健机构新生儿两病筛查办公室。

2、对由于产妇休养地变更或通讯号码与原来不符的，负责与当地采血单位一起协助新生儿疾病筛查中心进行查找、联系。

3、对于不愿接受治疗、复查或有顾虑的新生儿家长，应与当地妇幼医生一起做好动员，说服，解释工作，对于坚决拒绝复查的家长，告知后果，按要求履行签字手续。

五、资料的统计、保管

1、负责将登记的血片数量、编号、递送新筛中心的时间、次数，进行统计，每周四下午上报给科室主任。

2、每月向各单位收集新筛出生、收费、采血报表，做好统计。

3、负责血片登统，资料的整理、存档及保管工作，以备查。资料保存时间不少于10年。

六、新筛费用的结算

1、新筛收费标准，每例共收取费用52元，由接产单位负责收费，如有特殊情况采血医生自己收费。

2、每年10月份督促各接产单位上缴上一年度10月至本年度9 月份的新筛费用。