南华大学生理学 血液课件

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★ 血浆渗透压的分类:
晶体渗透压 组成 • 胶体渗透压
无机盐、糖等晶体物质 血浆蛋白等胶体物质 (主要为NaCl) (主要为白蛋白)
压力 大5790mmHg ( 770KPa) 小25mmHg(3.3KPa) • 意义 调节细胞内外水平衡 调节血管内外水平衡 维持的正常形态和功能 维持血浆容量
血浆晶体渗透压与胶体渗透压
血细胞的生成(造血过程)
造血干细胞→多能祖细胞 →定向祖细胞→前体细胞→ 外周血成熟血细胞 造血过程是各类血细胞发育成熟的过程。
(一) 造血过程
连续又分阶段进行的过程
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板, 它们 都起源于造血干细胞。
1、 造血干细胞(hemopoitic stem cells)阶段 即能自我复制又能分化形成各系定向祖C 2、 定向祖细胞(committed progenitor)阶段:即能 定向分化增殖。红系;粒-单核系;巨核系;TB淋巴系祖C
渗透现象与渗透压


(三)血浆渗透压


★影响因素:渗透压的大小与溶质颗粒数 目的多少呈正变,而与溶质的种类和颗粒 的大小无关。 渗透压单位:用1升中所含的非电解质或 电解质的毫摩尔表示,称为毫渗透摩尔, 简称毫渗 渗透压的表示法:(1)压力表示法;(2) 渗透浓度表示法。


(三)血浆渗透压
(三)、造血功能的调节
1.造血生长因子---约十多种,主要包括促RBC生成素 (EPO);集落剌激因子(CSF);白细胞介素(IL1、IL2、 IL3);促血小板生成素(TPO). 特点: ( 1 )、对造血功能的作用具有一定的特异性
eg:EPO 可刺激红系造血细胞的增殖、分化和成熟 CSF 可刺激粒系造血细胞的增殖、分化和成熟
③渗透压与溶液的关系
等渗溶液(0.85%NaCl或5%葡萄糖)
高渗溶液,低渗溶液 不同晶体渗透压对RBC形态的影响
RBC在等渗溶液中一定能保持正常的形态吗? 1.9%的尿素溶液虽然与血浆等渗,但RBC臵入 其中后立即溶血。为什么? 等张溶液:能使悬浮于其中的 RBC保持正常的体积和形态的 盐溶液。
无机盐的生理功能: (1)形成很高的晶体渗透压:维持细胞的正常 形状、体积 (2)各种离子的正常含量(浓度)对于维持细 胞的正常兴奋性和机能活动(如分泌、收缩)等 是必不可少的。
(一)、血浆的化学成分
2.血浆蛋白: ( 65-85g/L) 白蛋白(A) :分子量最小,而含量最多。(40~48g/L) 球蛋白(G) :α1、α2、β、γ四种球蛋白。(γ几乎 全部是抗体,又称免疫球蛋白)(15~30g/L) 纤维蛋白原:分子量最大,而含量最少。(2~4g/L) 正常值:A/G比值:1.5~2.5/L
(2)、各种造血生长因子之间有相互作用
(3)、造血生长因子对成熟的血细胞也有促进作用
2.造血微环境 (hemopoietic microenvironment)
实验:将同一来源的造血干细胞种植树在
高红系定向微环境(脾脏)中,则生成红系集落占优势 高粒系定向微环境(股骨骨髓)中,则生成粒系集落占优势
正常血浆渗透压≈0.3 Osmole= 0.3 mole = 300 mMole = 300 mOsmole =7.63个大气压 =5800 mmHg =773 Kpa 各种渗透压表示法的换算: 1个大气压 =760 mmHg 1 mmHg =0.133 KPa =133 Pa 1 mole = 25.42个大气压 1 mmHg =1.36 cmH2O =13.6 mmH2O 1 Osmole=1 Mole =1000 mMole =1000 mOsmole
一、血细胞生成的部位和一般过程
胚胎早期:卵黄囊; 胚胎第二个月:肝、脾 胚胎第四个月:肝、脾减弱,骨髓开始造血 婴儿出生后:几乎完全骨髓;但在造血功能增加时, 肝、脾可再参与造血以补充骨髓造血功能的不足,此 时髓外造血具有代偿意义 18岁左右:胸骨、颅骨、肋骨、髂骨、脊柱骨和长骨 的骨骺端 某些化学因素、生物因素、X线照射、放射性同位素 等均可引起骨髓造血功能障碍,导致全血细胞生成减 少,称再障
(2)通过肺和肾的调节: ①可使血浆pH值保持相对稳定; ②可使血液中缓冲系统各物质的比例恢复正常。
三、血液的免疫学特性

P57

血液中的主要免疫物质: (1)免疫细胞:嗜中性粒细胞,单核细胞,淋 巴细胞,等 (2)免疫分子:抗体,补体,淋巴因子,等 免疫分为:非特异性免疫,特异性免疫 非特异性免疫=固有免疫 特异性免疫=获得性免疫
所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞 膜的颗粒所造成的渗透压。
(四) 血浆的酸碱度
1.正常值:pH为7.35~7.45• pH7.35=酸中毒;pH7.45=碱中毒; • pH6.9或7.8,将危及生命。 2.维持相对稳定的因素: (1)血浆中的缓冲物质: 主:NaHCO3/H2CO3缓冲系(比值为20∶1); 次:Na2HPO4/NaH2PO4和血浆蛋白钠/血浆蛋白等。
3.非蛋白含氮化合物(NPN)
• 主要包括:尿素、尿酸、肌酐、肌酸、氨基 酸、氨和胆红素等。血中 NPN 主要经肾脏排出, 测定血中 NPN 或尿素的含量,有助于了解体内 蛋白质代谢状况和肾功能。
4.其它
• 血浆中含有葡萄糖、脂类、乳酸,微量酶、 维生素、激素以及少量气体等。 ••
思考题
1.人在大量出汗或严重腹泻的情况下,血液中主 要丢失了什么成分?通常采用什么方法来补充血 液丢失的这些成分?
牛顿液体---其液体的粘度不随切率的变化 而变化的液体.如水,血浆为牛顿液体 全血为非牛顿液体

(三)血浆渗透压
1.渗透现象与渗透压 半透膜是一种只能让水分子 自由通过的膜结构。所有的细胞 膜以及毛细血管壁都属于生物半 透膜。 渗透:水分透过半透膜,由低浓 度一侧向高浓度一侧溶液转移的 现象。 ★渗透压概念:指半透膜一侧的 溶质颗粒对半透膜另一侧水分子 的吸引力,即“吸水力”。
血浆蛋白
白蛋白/球蛋白比值降低,临床上提示肝脏疾患
血浆蛋白的主要功能
(1)、形成血浆胶渗压,保持部分水于血管内 (2)、缓冲功能 (3)、作为载体,运输一些低分子的物质 (运输功能) (4)、参与血凝、纤溶等生理过程 (5)、抵御病原微生物的入侵(免疫功能) (6)、营养功能等:血浆蛋白→被体内细胞吞 噬→分解 →AA→用于合成其它蛋白或氧化供能
3、 前体细胞(precursors)阶段 已发育成为形态上可辨认的各系幼雅C,进一步发 育成具有特殊功能的终末C,有规律地释放入血液循环
(二) 造血干细胞的特征:
1、 高度自我更新能力(self-renewed)
2、 多向分化潜能
3、 静止性 4、 不均一性 5、 表面标志

由于造血干细胞具有自我复制和多向分化的能力, 因 此,它们是有效骨髓移植后,重建造血和免疫功能的最 佳细胞,也是基因治疗时用作基因转染的理想靶细胞。
二、红细ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生理
2.形状: 无核,双凹圆碟形,直径约7-8 μm,周边最厚处约 2.5 μm,中央最薄处约1μm,容积约为90μm3
血细胞比容
变化: 血浆量与红细胞数量 发生改变时, 都可使红细胞 比容改变。 例: 严重腹泻或大面积烧伤时 →血浆量↓→红细胞比容↑ 贫血→红细胞↓→红细胞比容 ↓。 通过红细胞比容可计算全血量
二、血液的理化特性
(一)血液比重
全血 1.050-1.060,主要决定于红细胞 血浆 1.025-1.030,主要决定于血浆蛋白
大量出汗时,血液主要丢失水分和无机盐。通常 采用喝水和适量补充无机盐的方法,来补充血液 中丢失的这些成分。严重腹泻时,人体主要丢失 水分、一部分无机盐和葡萄糖等营养物质,通常 采用喝水、适量补充无机盐以及静脉滴注(或口 服)葡萄糖溶液等方法来补充血液丢失的这些成 分。
(二)、血细胞比容
血细胞比容:血细胞在全血中所占的容积百分比。 正常值: 男性为40~50%,女性为37~48% 红细胞比容:红细胞在全血中所占的容积百分比

思考:如大量丢失白蛋白,会 出现什么情况?


几点说明:

①渗透压的作用: 晶体渗透压影响细胞内 外的水平衡,维持细胞 的形态和功能。 胶体渗透压影响血管内 外的水平衡,维持血容量 ②胶渗压与水肿的关系: 血浆蛋白(白蛋白)浓度 ↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液 ↑→水肿。
血液的功能:
血液是在心血管系统不断流动的液体组织,具有 许多生理功能。 (1)、运输功能 (2)、缓冲功能 维持内环境的稳态
(3)、防御和保护功能 (4)、调节体温 当血液的组成成分和性质发生改变时将会导致许 多疾病。因此血液在医学诊断上有重要的价值。
一、血液的组成•
血液的组成
抗凝血液离心或沉淀后,上层混浊的淡黄 色液体。=全血-血细胞




血浆渗透压(5800 mmHg)=血浆胶体渗透压: 25 mmHg +血浆晶体渗透压:5775 mmHg 形成血浆晶体渗透压的物质:无机盐、糖等晶体 物质 (主要为NaCl) 形成血浆胶体渗透压的物质:血浆蛋白等胶体物 质(主要为白蛋白) 血浆与组织液渗透压的比较:晶体渗透压相同; 胶体渗透压不同。 渗透压的意义:决定水的流动方向(体内体外 均如此)。★水总是由渗透压低的一边向高的 一边渗透。
红细胞 1.090-1.092 ,主要决定于血红蛋白
(二)血液的粘度
何谓液体的粘度?举例:用注射器和小针头分别 抽吸蒸馏水和50%的葡萄糖溶液。 液体粘度的来源:液体内部分子或颗粒之间的摩 擦。液体粘度表现为对液体流动的一种阻力。 全血的粘度主要决定于血细胞比容的高低 血浆的粘度主要决定于血浆蛋白的含量 水 1<血浆 1.6-2.4<血液4-5


严重贫血者→全血的粘度↓; 根据血流阻力的公式 R=8lη/πr4 不难看 出,血流阻力与粘度(η)成正比,与血管半径 (r4)的四次方成反比 .因此, 大面积烧伤和 RBC增多症的病人,血液粘度增加,导致血流 阻力增加。 严重吐、泻→脱水→血浆浓缩→全血(及血 浆)的粘度↑; 血液的粘度↑→血流阻力↑。 输大量晶体溶液→全血的粘度↓.



固有免疫—由种族遗传决定的、生来就 有的免疫功能. 获得性免疫—出生以后,机体受到外来抗 原刺激,在体内某些细胞的参与下,获得 对相应抗原的免疫能力.
(将在专门的《免疫学》中学习)
Summary
第二节
血细胞生理
P58
血细胞:红C(1种),白C(多种),血小板(1种) 白C:单核C(1种),粒C(3种),淋巴C(多种)
你平常感觉不到,你的身 体里有一条条繁忙的运输 线,他们将来自消化的营 养物质、来自肺部的氧气, 迅速运往你身体的每一个 细胞,同时将细胞生活中 产生的废物及时运走。这 些运输线就是遍布全身的 大大小小的血管,血管里 流动着血液(blood)。
对失血过多的病人及时输血
为什么失血过多会导致死亡?对失血多的病人,为 什么要及时输血而不是输液?为什么通过化验血液 能在一定程度上检查健康状态或者诊断疾病?这些 都与血液的组成成分和功能有关。
概念:指造血干细胞定居、存活、增殖、分化和成熟的场所 基本结构: 造血基质细胞,细胞外基质,造血调节因子, 微血管、神经纤维 功能:对正常造血细胞增值、分化的调控
二、红细胞生理 (一)红细胞的数量和形态 1.数量 男性:4.0~5.5×1012/L;Hb:120~160g/L 女性:3.5~5.0×1012/L;Hb:110~150g/L 新生儿:6.0×1012/L; Hb:5天内达200g/ (6月龄降至最低,1岁又渐高,青春期=成人) 高原居民:RBC和Hb量均高于海平面的居民
由血细胞和血浆组成。血浆包括: ① 晶体物质溶液 水、电解质、小分子、 有机化合物、气体 ② 血浆蛋白 白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原
血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体。 血清与血浆的区别:血清中不含纤维蛋白原和一些凝血因子; 但增加了血凝时由内皮细胞和血小板释放的化学物质。
(一)、血浆的化学成分
1.水、无机盐 血浆含水约90~92%,含溶质约 8~10%。溶质中血浆蛋白含量最多,其余为无 机盐及蛋白有机物等。 (见表3-1)
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