睡眠与觉醒的生理基础(第六章)

欲亢进，体温白天下降．夜晚增高。精神活动的变化更为突出，失眠3
日后记忆、思维能力明显下降，容易激怒，进一步可出现幻觉与错觉。
（二）与异相睡眠有关的障碍
❖异相睡眠障碍是患者突然从觉醒状态陷入异相睡眠，发作时不伴有 动作表现，且事后对梦境体验能够回忆和叙述。
❖发作性睡病是指长期的警醒程度减退，和在不应睡眠的时间里，发 作性地不可抗拒地睡眠。常见于年轻人，可能与遗传有关。
克莱德曼发现婴儿在睡眠时眼球经常会缓慢转动，阿瑟林斯基整夜 记录他儿子的眼动和脑电图，发现了十分活跃的脑电活动。而另外一 个研究者德门特发现，当我们进入睡眠时，脑电波的频率会逐渐缓慢 下来，变得越来越同步化。
1953年，阿瑟林斯基和克莱特曼报告了一种新的睡眠类型即快速眼动睡眠； 同时德门特报告了慢波睡眠的发现。
科默福德患有一种罕见的克莱恩-莱文综合症（Kleine Levin Syndrome），也叫睡美人症。这种疾病导致她时常一睡数月。全世界只 有约1000人患有这种罕见怪病。
“睡美人综合征”是一种多发于青少年中的疾病，男性比女性 更为高发，临床症状为突发性嗜睡，持续时间可短至一天， 也可以长达几周时间。
(三)睡眠对记忆的影响 动物实验表明：REM睡眠对巩固记忆有作用。 对人研究表明：睡眠特别是快波睡眠与记忆有关。可能促进短时记
忆向长时记忆的转化。据此推论，儿童时期需要学习记忆的内容较多， 所以，其快波睡眠的时间相应较长；而老年人需要学习的新内容少，则 快波睡眠时间亦短。
睡眠良好的标准
①入睡顺利，入睡时间在l0一15min之内；
可回忆的精神活动。
与K复合波
3期(中睡期)
有中等程度高幅δ波，
偶有纺锤波的余迹。
4期(深睡期)
大量高幅δ波。
2、异相睡眠
脑电活动类似慢波睡眠的入睡期
➢常常伴有眼球的快速运动， 也被称为快速眼动睡眠(REM)。
相分离
行为变化以肌张力为代表，几乎完全松弛
➢与做梦的关系更为密切。
（二）睡眠周期
第一次慢波睡眠阶段大约持续90分钟。接下来是快速眼动 睡眠阶段，它们组成了一个睡眠周期。
②整个睡眠过程从不觉醒；
③觉醒后有清爽舒服的感觉。
睡眠不良的标准
①入睡困难，入睡时间长达30一60min ②睡眠过程中至少觉醒一次以上； ③清醒后仍有疲怠不快、头脑昏沉之感。
三、睡眠障碍 ---睡眠量的异常及睡眠质的异常或在睡眠时发生某些临床症状。
(一)Hale Waihona Puke Baidu眠症
失眠是许多人存在的一种睡眠障碍，它包括的范围很广。诊断失眠的 主要标准是：入睡困难，睡眠过程中睡眠时间短．觉醒次数多并且多梦。
α波 β波
清醒时闭上眼，波幅稍高也稍慢，每秒8～13次。 清醒状态，低幅快波，每秒13次以上
1929年，贝格尔的《人类脑电图的研究》一书出版，这是 关于人类脑电记录与分析的第一本专著。
知识窗6-2：两类睡眠的发现
1925年，克莱德曼在芝加哥大学建立了世界上第一个睡眠实验室， 很多重要的发现都诞生于这个实验室！
人的每夜睡眠大约由慢波睡眠和快速眼动睡眠交替变换 4~6个周期组成。
成人夜晚睡眠时间的分配大致是：异相睡眠占25% ， 慢波睡眠(2期占50% ，3、4期占20% ，1期占5% )。
（三）睡眠与年龄的关系
❖从儿童期到老年期，异相睡眠与慢波睡眠(4期)时间逐渐减少。
异相睡眠占睡眠时间的百分比
新 提前10周出生
一、睡眠类型与睡眠周期
（一）睡眠类型
1、慢波睡眠(SWS)---脑电波呈现同步化慢波的时相。
慢波睡眠时相 1期(入睡期)
2期(浅睡期)
个体状态
脑电波
对外界刺激仍有反应，头 α 波消失，有各种频率 脑中还有片段的思维活动，的低幅脑波而无纺锤波。 醒后仍可回忆。
对外界刺激无反应，也无 典型的12~14Hz纺锤波
2、与异相睡眠有关的脑结构 （1）异相睡眠的“开”细胞和“闭”细胞
脑桥大细胞区(FTG)---“开细胞”
相互配合，共同作用于人的觉醒和睡眠，调节人的觉 醒与睡眠周期。
蓝斑(LC)---“闭细胞” （2）控制睡眠周期的相互作用模型
知识窗6-5：睡美人
来源：东方网。据印度《德干
先驱报》6月14日报道，英国 15岁“睡美人”斯泰西 科默福 德（Stacey Comerford）今 年4月份入睡，上周刚刚醒来， 她错过了多次考试和自己的生日 庆祝会。
持一定张力，可以进行某些动作，但事后完全不能回忆。
1、梦呓—又称说梦话。出现在慢波睡眠较浅阶段，可单独出现，
也可并发于睡行症中。
2、睡行症—又称夜游症或梦游症。以刻板的动作从睡眠中自行下床
行动，而后再回床继续睡眠的怪异现象，次日不能回忆 出夜间发生的事情。
3、夜惊症—儿童在睡眠中突然哭醒、惊叫，两眼直视或紧闭，手足
生 提前2~4周出生
儿
足月
2岁
10岁
青春期以后
80% 60—65% 50% 30—35%
25% 20%
❖年轻人的睡眠中，异相睡眠约占20~25%,而慢波睡眠2期 约占睡眠总时间的一半，3期和4期约各占15%。
❖慢波睡眠3、4期也从童年期到老年期逐渐减少，60岁以后 基本没有慢波睡眠4期睡眠。
知识窗6-3：睡眠剥夺
二、睡眠的功能
（一）睡眠的保护性作用： 1.适应生存的需要 2.消除疲劳、保存能量
(二)睡眠对激素分泌和脑的发育方面的作用
研究发现，由垂体前叶分泌的生长素((JH)、催乳素(PRL)和黄体生 成素(LHI在青春期)三者在睡眠中分泌量增加.以生长素为例，人类生长素 的分泌在24h周期中有起伏现象：分泌高峰在慢波睡眠4期。因此，慢波 睡眠与生长素等激素的分泌有密切关系。
目前还不太清楚具体病因， 有专家怀疑该症状和下丘脑 功能紊乱有关----下丘脑是 大脑控制食欲和睡眠的部分。
通过让人类被试在很长时间内一直处于觉醒状态，可以评价睡眠 剥夺对行为与心理的影响。
➢1896年，三名被试连续 90小时保持觉醒。结果显示，他们的 反应时、记忆和感觉反应能力都受到一定程度损害，并伴有体温下降。
➢1965年，17岁男孩挑战了睡眠剥夺的吉尼斯世界纪录(10天20个 小时)，在最后5天的观察中，这个男孩出现了视觉模糊、烦躁不安和 记忆障碍。在第4天，他开始有轻微的幻觉，9天后无法集中注意力， 说话也不成句。此时， 他的脑电图不再出现清醒时的α波了。
第六章 睡眠与觉醒的生理基础
❖睡眠是一种本能，它具有相对独立于环境的节律。
❖睡眠与觉醒是人和高等动物维持正常生命活动所必须的两个相互 转化和交替的过程。
知识窗6-1：贝格尔的研究
现代睡眠的研究始于1924年德国精神病学家贝格尔(1873-1941) 发现脑电图EEG,这是一种通过安放在头皮上的电极记录到的脑电 活动。他发现了觉醒时两种不同模式的脑电波。
对失眠者进行客观检查时发现．睡眠期缩短，而sws睡眠期较长，
第4期提前结束。这种变化随着每晚失眠程度的不同而有所被动。此
外．失眠者的生理性警觉水平提高，如睡眠过程中的心率、体温都较睡
眠良好者高，外周血管处于收缩状态。长时间的失眠使体温、血压、心
率、呼吸等生理活动产生一系列的变化。
实验发现，如果失眠101h，除了发生上述变化以外，还伴随有食
睡眠发作—不可抑制，但为时短暂， 猝 倒—突然发生短暂的肌张力减退和运动抑制，以至于跌到在地，
但意识清晰。
睡眠麻痹—醒后发现自己全身不能动，仅呼吸和眼球运动不受影响，
意识清晰，往往伴有焦躁和幻觉。
入睡前幻觉—觉醒和睡眠转换时出现的可怕的噩梦。
(三)与慢波睡眠有关的障碍 ---出现在慢波睡眠3、4期，儿童多见。慢波睡眠中肌肉尚保
乱动，并从床上坐起或跳至地上。表情紧张、气急、颤抖。
知识窗6-4：睡眠卫生
以下几个方面是人们应该注意的睡眠卫生问题：
➢卧室空气流通．被褥干净并与季节相适宜； ➢睡前要保持安静，尽量不做紧张激烈的脑力劳动和体力劳动； ➢在条件许可的情况下，睡前到空气新鲜的地方散散步或用温水擦身洗脚； ➢睡前不要服用使神经和内脏兴奋的药物； ➢躺在床上不要集中精力回忆所经历的事情； ➢枕头不要太高，要脱掉外衣，不要用被子蒙头； ➢还要注意睡觉姿势，不要不停地翻身。
三、睡眠与觉醒的生理基础
脑干网状结构与睡眠、觉醒的发生和交替有关。网状结构的一部分在 动物的行为上有激活作用，使之清醒，同时对脑电有去同化作用。
1、与慢波睡眠有关的脑结构
✓慢波睡眠由中缝核产生的5-羟色 胺(5-HT)引起的，这些神经元抑制 觉醒系统。
✓视前区(下丘脑视交叉的前部)对 慢波睡眠至关重要。