田维柱教授治疗头痛经验总结
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ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３８ １ ． ０ ２ ０ ． １ ｏ ：０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １０ —９ ４ ２ １ ． ４ ０ ６ 文 章编 号 ：０ ３８ １ ２ １ ）０ —６ ６０ １０ —９ ４（ ０ ２ －４ ０ ５ —２
头痛 是 临床上 一种 常见 的病 症 ， 它既 可 作 为 主病 主症 单独 出现 ， 亦可 以作 为兼症 存在 于多种 急 、 性疾 慢
厚 味等 ， 导致脾 胃受 累 ， 失健运 ， 脾 痰湿 内生 ， 痰浊 阻碍
清 阳之 气上升 ， 窍受蒙 ， 清 头痛 乃 发 ， 田师强 调 “ ” 痰 这
一
病 的过 程 中。随着 头 痛 发病 的普遍 性 ， 发 作 已经严 其 重 影 响了人们 的工作 、 学习 和生活 ， 成为 了制约人 类 生
头痛 与 “ 邪 ” 系密 切 ， 在 临 证 时 应 分 清 风 之 内 风 关 但
外 ， 师指 出 由于外 风所 致 的头 痛 ， 因起 居 不 慎 ， 田 多 感
受风 、 、 、 之邪 ， 气上 犯 ， 阳受 阻 ， 血凝滞 而 寒 湿 热 邪 清 气 为病 ， 而没 有 明显 的阳亢症 状 ； 由于情 志失 调所致 的 而 内风 头痛 ， 则多 伴有舌 红 、 面红 、 口苦 、 躁 易怒或 血压 烦
活质量 提高 的常 见病 、 发病 。 田维 柱 教授 作 为 国家 多
级 名 中 医 、 四批 全 国 老 中 医 药 专 家 学 术 经 验 继 承 工 第
病理 因素是 头痛 发 生发 展 的重要 环 节 ， 出此类 患 指
者头痛 性质 多 为头 痛 如 蒙 ， 头痛 昏蒙 ， 伴 有 食 欲 不 并 振 、 心等症 状 ， 如 《 溪 心 法 ・头痛 》 ： 头 痛 多 恶 正 丹 云 “
主 于痰” 田师 赞 同 王清 任 《 。 医林 改错 》中所 言 的 “ 瘀 血 内阻” 的观点 ， 使周 身之 气 通 而不 滞 ， 活而 不瘀 ， “ 血 气通 血活 ， 何患 疾 病 不 除 ” 田师 指 出若 头 痛 剧 烈 难 。 忍 ， 似 锥刺 ， 痛处较 固定 ， 好 且 为有 瘀血 之象 ， 田师认 为 此 时从瘀 论 治更 为 妥 贴 ， 指 出 “ ” 来 源 ： 因跌 并 瘀 的 可
明显 升高 等肝失 条 达 ， 郁 化 火 而 阳亢 风 动 或肝 火 郁 肝
久， 阴血耗 伤而 血 虚生 风 的 症 状 。 由此 可 辨 外感 头 痛 与 内伤 头痛 ， 田师还 强调 外风之 邪 多夹寒 、 、 邪 ， 湿 热 故 辨证 时 还应将 风寒 、 风湿 、 风热 加 以区分 。 田师认 为现 代 人不健 康 的饮 食 习惯 ， 饥饱 无 常 ， 酒 ， 食肥 甘 如 嗜 好
每每颇 佳 。 ２ 重 视 肝 脾 肾 三 脏
头 痛 的病 因 十分 复杂 ， 田师 根 据 多 年 Ｉ 经 验将 临床 头痛 的致病 因素概 括 为 风 、 、 ， 在 辨证 论 治 时 首 痰 瘀 故
察 风 、 、 。头 乃 “ 阳 之会 ” 位 于 高巅 之 上 ， 风 痰 瘀 诸 ， 唯 可到 ， 正所谓 “ 于风者 ， 先 受之 ” 因此 ， 伤 上 。 田师 认 为
头痛 的病位 在脑 ， 然脑 为髓海 ， 依赖 肝 肾之精血 与
脾 胃之水 谷精微 物 质 的充 养 ， 以 田师 认 为 头痛 的发 所 生 与肝脾 肾三脏 的功 能 失调 关 系 密 切 。因 于肝 者 ， 肝 司疏泄 ， 以条 达为顺 ， 气机 运行 不畅 ， 出现气郁 ， 而化 郁 火， 阳亢 火升 ， 上扰 头窍 ， 清空失 其流 畅之性 ， 窍滞塞 清 而为病 ； 或肝 肾 阴虚 ， 阴不制 阳 ， 阳偏 亢 ， 扰 清窍 ， 肝 上
・
６ ６・ ５
光 明 中医 ２ １ ０ ２年 ４月 第 ２ ７卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｍ Ａ ｒ ０２ Ｖ ｌ ７ ４ Ｊ ＭＣ ｐｉ２ １． ｏ ２ ． ｌ
热解 毒 ， 痰止 咳 以消 炎抗 感 染 ， 感 染控 制 后 ， 取 化 待 采 缓则 治本 的方法 。该 证 既 然是 脾 虚 痰 盛所 致 ， 以六 故
君子 合玉屏 风散 加减 ， 而使本 证痊 愈 。
（ 文校对 ： 火花 本 陈 收 稿 日期 ：０ １—０ ２１ ９—０ ３）
田维 柱 教授 治 疗 头痛 经 验 总 结
高嘉 营 海 英
摘要： 头痛是临床上一种常见的病症， 严重影响了人们的工作、 学习和生活。田维柱教授结合 多年临床经验， 对头痛的治疗独 具匠心， 辨证时首察病因， 明辨风痰瘀， 重视肝脾肾， 审因论治， 临证上遣方用药巧妙灵活， 并且擅长运用眼针， 针药并举进行治疗， 取得了良好的疗效。 关键词： 头痛； 中医药疗法； 田维柱； 名医经验
作指 导老 师 、 针研 究所 顾 问 、 士 生 导 师 ， 事 中医 眼 博 从
临床 工作 ４ ０余 年 ， 临证 经验 丰富 ， 医术精 湛 ， 长运 用 擅 中药 和针灸 治疗 神经 内科 疑难 杂 症 ， 头 痛 的治 疗 更 对
谓 匠心独 具 。作 为学 生 ， 人 幸 跟 师 学 习 ， 感 荣 本 倍
幸， 受益 匪浅 。现将 田师治 疗 头 痛 的 经验 体 会 总结 如
下 ， 同道共勉 。 与 １ 首 察 病 因 审 因 论 治
仆 外伤 ， 因寒 凝 、 或 火郁 、 滞 、 阻 、 而 不 运 等滞 久 湿 痰 虚
转瘀 ， 为久病 人络 ， 而 不 通 ， 或 瘀 以上三 因导 致气 血 凝 滞 ， 阻脑络 ， 瘀 影响 正 常络 道 的 气血 流 通 ， 血 无法 上 气 注于头 ， 脑失所 养 ， 气血 壅遏 ， 为头 痛 ， 田师 在治疗 发 故 时常 以化瘀 升清 为 治 “ ” 指 导 思想 。 治病 若 要 求 瘀 的 本 ， 先审 因 ， 因无 误 ， 以 辨证 论 治 ， 能 药 到病 需 审 加 方 除 ， 田师 在头痛 的治 疗上 首 察 病 因 ， 明风 、 、 ， 故 辨 痰 瘀 分 风之 内外 ， 细析 痰 与瘀 ， 在此 基 础 上 审 因论 治 ， 效 疗
头痛 是 临床上 一种 常见 的病 症 ， 它既 可 作 为 主病 主症 单独 出现 ， 亦可 以作 为兼症 存在 于多种 急 、 性疾 慢
厚 味等 ， 导致脾 胃受 累 ， 失健运 ， 脾 痰湿 内生 ， 痰浊 阻碍
清 阳之 气上升 ， 窍受蒙 ， 清 头痛 乃 发 ， 田师强 调 “ ” 痰 这
一
病 的过 程 中。随着 头 痛 发病 的普遍 性 ， 发 作 已经严 其 重 影 响了人们 的工作 、 学习 和生活 ， 成为 了制约人 类 生
头痛 与 “ 邪 ” 系密 切 ， 在 临 证 时 应 分 清 风 之 内 风 关 但
外 ， 师指 出 由于外 风所 致 的头 痛 ， 因起 居 不 慎 ， 田 多 感
受风 、 、 、 之邪 ， 气上 犯 ， 阳受 阻 ， 血凝滞 而 寒 湿 热 邪 清 气 为病 ， 而没 有 明显 的阳亢症 状 ； 由于情 志失 调所致 的 而 内风 头痛 ， 则多 伴有舌 红 、 面红 、 口苦 、 躁 易怒或 血压 烦
活质量 提高 的常 见病 、 发病 。 田维 柱 教授 作 为 国家 多
级 名 中 医 、 四批 全 国 老 中 医 药 专 家 学 术 经 验 继 承 工 第
病理 因素是 头痛 发 生发 展 的重要 环 节 ， 出此类 患 指
者头痛 性质 多 为头 痛 如 蒙 ， 头痛 昏蒙 ， 伴 有 食 欲 不 并 振 、 心等症 状 ， 如 《 溪 心 法 ・头痛 》 ： 头 痛 多 恶 正 丹 云 “
主 于痰” 田师 赞 同 王清 任 《 。 医林 改错 》中所 言 的 “ 瘀 血 内阻” 的观点 ， 使周 身之 气 通 而不 滞 ， 活而 不瘀 ， “ 血 气通 血活 ， 何患 疾 病 不 除 ” 田师 指 出若 头 痛 剧 烈 难 。 忍 ， 似 锥刺 ， 痛处较 固定 ， 好 且 为有 瘀血 之象 ， 田师认 为 此 时从瘀 论 治更 为 妥 贴 ， 指 出 “ ” 来 源 ： 因跌 并 瘀 的 可
明显 升高 等肝失 条 达 ， 郁 化 火 而 阳亢 风 动 或肝 火 郁 肝
久， 阴血耗 伤而 血 虚生 风 的 症 状 。 由此 可 辨 外感 头 痛 与 内伤 头痛 ， 田师还 强调 外风之 邪 多夹寒 、 、 邪 ， 湿 热 故 辨证 时 还应将 风寒 、 风湿 、 风热 加 以区分 。 田师认 为现 代 人不健 康 的饮 食 习惯 ， 饥饱 无 常 ， 酒 ， 食肥 甘 如 嗜 好
每每颇 佳 。 ２ 重 视 肝 脾 肾 三 脏
头 痛 的病 因 十分 复杂 ， 田师 根 据 多 年 Ｉ 经 验将 临床 头痛 的致病 因素概 括 为 风 、 、 ， 在 辨证 论 治 时 首 痰 瘀 故
察 风 、 、 。头 乃 “ 阳 之会 ” 位 于 高巅 之 上 ， 风 痰 瘀 诸 ， 唯 可到 ， 正所谓 “ 于风者 ， 先 受之 ” 因此 ， 伤 上 。 田师 认 为
头痛 的病位 在脑 ， 然脑 为髓海 ， 依赖 肝 肾之精血 与
脾 胃之水 谷精微 物 质 的充 养 ， 以 田师 认 为 头痛 的发 所 生 与肝脾 肾三脏 的功 能 失调 关 系 密 切 。因 于肝 者 ， 肝 司疏泄 ， 以条 达为顺 ， 气机 运行 不畅 ， 出现气郁 ， 而化 郁 火， 阳亢 火升 ， 上扰 头窍 ， 清空失 其流 畅之性 ， 窍滞塞 清 而为病 ； 或肝 肾 阴虚 ， 阴不制 阳 ， 阳偏 亢 ， 扰 清窍 ， 肝 上
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光 明 中医 ２ １ ０ ２年 ４月 第 ２ ７卷 第 ４期
Ｃ Ｇ Ｍ Ａ ｒ ０２ Ｖ ｌ ７ ４ Ｊ ＭＣ ｐｉ２ １． ｏ ２ ． ｌ
热解 毒 ， 痰止 咳 以消 炎抗 感 染 ， 感 染控 制 后 ， 取 化 待 采 缓则 治本 的方法 。该 证 既 然是 脾 虚 痰 盛所 致 ， 以六 故
君子 合玉屏 风散 加减 ， 而使本 证痊 愈 。
（ 文校对 ： 火花 本 陈 收 稿 日期 ：０ １—０ ２１ ９—０ ３）
田维 柱 教授 治 疗 头痛 经 验 总 结
高嘉 营 海 英
摘要： 头痛是临床上一种常见的病症， 严重影响了人们的工作、 学习和生活。田维柱教授结合 多年临床经验， 对头痛的治疗独 具匠心， 辨证时首察病因， 明辨风痰瘀， 重视肝脾肾， 审因论治， 临证上遣方用药巧妙灵活， 并且擅长运用眼针， 针药并举进行治疗， 取得了良好的疗效。 关键词： 头痛； 中医药疗法； 田维柱； 名医经验
作指 导老 师 、 针研 究所 顾 问 、 士 生 导 师 ， 事 中医 眼 博 从
临床 工作 ４ ０余 年 ， 临证 经验 丰富 ， 医术精 湛 ， 长运 用 擅 中药 和针灸 治疗 神经 内科 疑难 杂 症 ， 头 痛 的治 疗 更 对
谓 匠心独 具 。作 为学 生 ， 人 幸 跟 师 学 习 ， 感 荣 本 倍
幸， 受益 匪浅 。现将 田师治 疗 头 痛 的 经验 体 会 总结 如
下 ， 同道共勉 。 与 １ 首 察 病 因 审 因 论 治
仆 外伤 ， 因寒 凝 、 或 火郁 、 滞 、 阻 、 而 不 运 等滞 久 湿 痰 虚
转瘀 ， 为久病 人络 ， 而 不 通 ， 或 瘀 以上三 因导 致气 血 凝 滞 ， 阻脑络 ， 瘀 影响 正 常络 道 的 气血 流 通 ， 血 无法 上 气 注于头 ， 脑失所 养 ， 气血 壅遏 ， 为头 痛 ， 田师 在治疗 发 故 时常 以化瘀 升清 为 治 “ ” 指 导 思想 。 治病 若 要 求 瘀 的 本 ， 先审 因 ， 因无 误 ， 以 辨证 论 治 ， 能 药 到病 需 审 加 方 除 ， 田师 在头痛 的治 疗上 首 察 病 因 ， 明风 、 、 ， 故 辨 痰 瘀 分 风之 内外 ， 细析 痰 与瘀 ， 在此 基 础 上 审 因论 治 ， 效 疗