鼻部解剖

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筛骨水平 板
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鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 2.底壁-既硬腭的鼻腔面,与口腔相隔。两侧部于 中线相接，形成上颌骨鼻嵴，与犁骨下缘相接。 前3/4为上颌骨腭突 后1/4为腭骨水平部
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鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 3.内侧壁-即鼻中隔
（nasal septum）， 常有轻度偏斜， 一般向左侧较多。
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中鼻甲基 板
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鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： c.中鼻甲-后端附着处的后上方，距后 鼻孔上界的上、后方约12mm处有蝶腭 孔，用同名血管及神经通过。
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蝶腭孔
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嗅裂 总鼻道
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鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： d.中鼻道-外壁上有两个隆起，筛泡（ethmoid bulla ）, 钩突（uncinate process），筛泡钩 突之间有一半月形裂隙，称为半月裂孔 （semilunar hiatus），其向前下和外上逐渐扩 大的漏斗状空间称筛漏斗（ethmoid infundibulum）。
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鼻腔（nasal cavity）
鼻中隔组成：
鼻骨嵴
额棘
筛骨正中板
鼻中隔软骨
上颌骨鼻嵴
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梨骨
梨鼻软骨
鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔： 4.外侧壁-最复杂,鼻窦内窥镜手术多在此 壁进行。有3个鼻甲，5个鼻道，6个开口。
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鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： a.下鼻甲-为单独呈水平状卷曲的薄骨，附 着于上颌骨内侧壁和腭骨垂直板。参与鼻 泪管、上颌窦自然开口及鼻囟门的构成， 后端距咽鼓管咽口仅1.0～1.5cm
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外鼻(external nose)
外鼻的皮肤 特点一：上下厚薄不一 鼻根、鼻梁、鼻背的皮肤较薄，皮下
组织较松 鼻尖、鼻翼、鼻前庭皮肤较厚，与其
下的脂肪纤维组织及软骨膜连接紧密
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外鼻(external nose)
外鼻的皮肤 特点二：富含汗腺与皮脂腺 鼻上部皮肤含汗腺较多 鼻下部皮肤含皮脂腺较多，易发生粉
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骨性支架（鼻骨、额骨鼻部、上颌骨额突） 鼻骨：不规则的四边形骨片，左右各一 1.上缘-额骨 2.下缘-鼻外侧软骨 3.外侧缘-上颌骨额突 4.内侧缘-对侧鼻骨
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外鼻(external nose)
骨性支架 鼻骨： 5.后（内）面-鼻
骨嵴与额棘、筛骨垂 直板、鼻中隔软骨相 连
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外鼻(external nose)
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鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔：为一顶窄底宽的狭长腔隙 前界经鼻内孔与鼻前庭交通 后界经鼻后孔与鼻咽部交通
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鼻腔（nasal cavity）
固有鼻腔：有内、外、顶、底四壁 1.顶壁-最为重要、危险之区。与前颅底相隔 a.前段-倾斜上升,由鼻骨和额骨鼻突构成,角度 因人种不同。 b.中段-水平,筛骨水平板（薄，筛孔）嗅神经 c.后段-倾斜向下,蝶窦前壁,有生理意义。
梨状孔（pyriform aperture）：由鼻骨、上 颌骨额突、腭骨突起共同形成
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外鼻(external nose)
软骨支架：外鼻软骨属透明软骨，有软骨膜， 借坚实的结缔组织相连。 1.鼻外侧软骨-最大、成对 2.大翼软骨-成对， 保持鼻孔形态、 大小的主要支架
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外鼻(external nose)
刺及痤疮
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外鼻(external nose)
外鼻的静脉 内眦静脉→面静脉→颈内静脉 ↓ 眼上、眼下静脉→颅内海绵窦
（面部静脉无瓣膜，血液可逆向流动） 危险三角区
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内眦静脉
眼上、下静脉 海绵窦
面静脉
颈内静脉
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外鼻(external nose)
外鼻的神经 运动神经：面神经的颊支，鼻翼搧动 感觉神经： 1.眼神经支配鼻根、鼻尖及鼻背的皮肤 2.上颌神经支配鼻翼、鼻前庭的皮肤
外侧壁： c.中鼻甲-分为前、后两部分，前部附丽于前颅底， 后部向后延伸，其附着处由前部的前后位转向附 着在鼻腔外侧壁，使中鼻甲的后附着部呈从前上 向后下倾斜的冠状位，这一部分中鼻甲称为中鼻 甲基板（lamella of middle turbinate）
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鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： c.中鼻甲-为筛窦内侧壁的标志，中鼻 甲基板将筛窦分为前、后两组。
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外鼻(external nose)
鼻前庭(nasal vestibule) 鼻阈（limen nasi）：鼻前庭外侧壁，相 当于大翼软骨外侧脚，其上缘有一弧形隆 起，为鼻前庭与鼻腔的交界处，此隆起名 为鼻阈。
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鼻阈
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外鼻(external nose)
鼻尖隐窝：位于鼻尖的前庭部，如有挖鼻习 惯，可使此感染细菌而发生鼻前庭炎，病 人殊感疼痛。
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外鼻(external nose)
外鼻的淋巴引流 1.鼻腔内淋巴多流入咽后壁淋巴节 2.外鼻淋巴多流入下颌下淋巴结、腮腺
淋巴结和耳前淋巴结
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耳前淋巴 结
腮腺淋巴结
下颌下淋巴 结
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外鼻(external nose)
外鼻的支架 骨性支架：左右两快鼻骨 软骨支架：其余均为软骨 （鼻型）
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外鼻(external nose)
耳鼻咽喉-头颈外科学
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鼻科学
鼻科学是研究外鼻、鼻腔、鼻窦的解剖结 构，生理功能，疾病现象和防治及其与全 身联系的一门科学
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鼻的应用解剖学
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鼻（nose）由 外鼻、鼻腔、鼻窦三部分构成
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外鼻(external nose)
外鼻的形态：形似三棱锥体，上窄下宽
鼻根
鼻梁
鼻背 鼻翼 鼻唇沟
鼻尖 前鼻孔 鼻小柱
软骨支架 3.鼻中隔软骨-鼻中隔主要组成部分 4.籽状软骨-数目不一,脂肪纤维组织内 5.小翼软骨-ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目不一,脂肪纤维组织内 6.梨鼻软骨-位于鼻中隔前下部
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外鼻(external nose)
鼻前庭(nasal vestibule):属外鼻的内面,并 非鼻腔的一部分,为介于前鼻孔与鼻腔之间 的一个小空腔。有鼻毛、皮脂腺、汗腺。 鼻阈（limen nasi）、鼻尖隐窝
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鼻腔（nasal cavity）
外侧壁： b.下鼻道-由下鼻甲外侧面与鼻腔外侧壁及 下鼻甲附者部共同构成。前上方有鼻泪管 （nasolacrimal duct）开口，下鼻道前段 1-1.5cm近下鼻甲附着处骨壁较薄，是上颌 窦穿刺的最佳进针部位。
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鼻泪管开口
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鼻腔（nasal cavity）