3-5儿科小儿消化系统疾病及液体疗法新华(30)

小儿消化系统疾病及液体疗法单选题（30）

1、下列不符合婴儿消化系统特点的是：

A．婴儿胃呈水平位B．婴儿贲门括约肌发育不成熟

C．婴儿胃幽门括约肌发育良好D．婴儿肠道相对较短，不利于吸收

E．婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低

2．小儿的不显性失水特点包括：

A．足月新生儿较早产儿相对少B．环境湿度增加时不显性失水亦随之增加C．机体活动减少时不显性失水增多D．环境温度降低时不显性失水大体无变化E．体表面积增大，不显性失水无变化

3．8个月小儿水的代谢具有：

A．肾功能发育不完善，水的交换率比成人慢

B．与年长儿童比，出入水量相对较少

C．胃肠功能完善，消化道液体交换较慢

D．对缺水的耐受力比成人差

E．血浆的比例比成人低

4．小儿腹泻合并酸中毒时，早期诊断的可靠依据是：

A．呕吐、腹泻次数B．脱水程度C．口唇樱桃红D．血气分析E．呼吸症状5．有关脱水性质的认识，哪项是错误的：

A．高渗性脱水细胞内容量降低B．反映了水和电解质的相对丢失量

C．渗透压主要取决于血清钠离子浓度D．低渗性脱水可引起脑血管扩张充血

E．高渗性脱水少见

6．低渗性脱水，下列哪项是错误的：

A．多见于久泻、营养不良儿B．失钠的比例大于失水，以细胞外液减少为主C．血压降低，严重时出现休克D．黏膜干燥、烦渴

E．皮肤弹性极差

7．高渗性脱水的特点正确的是：

A．易发生休克B．是一种较常见的脱水C．电解质的损失量比水分多

D．细胞外脱水E．可见于腹泻补充大量电解质溶液时

8．某婴，生后8天，足月顺产无窒息，混合喂养，吃奶好。近2天，每日有2～3次喂奶后出现溢乳，大便次数增多，每天5～6次，较稀，色黄绿，尿量也多。体检发现小孩一般情况好。最可能的诊断是C

A．急性胃肠炎B．为奶量过多C．肠旋转不良

D．短肠综合征E．正常生理现象

9．引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是：

A．致病型大肠杆菌???B．金黄色葡萄球菌C．副大肠杆菌

D．变形杆菌E．克雷白杆菌

10．小儿秋季腹泻最常见的病原体是：

A．柯萨奇病毒B．流感病毒C．轮状病毒

D．致病性大肠杆菌E金黄色葡萄球菌

11．轮状病毒引起的腹泻特点，下列哪项是错误的：

A．多见于6个月-2岁B．多见于秋季C．常伴有上呼吸道感染

D．中毒症状不明显E．大便腥臭味

12．患儿腹泻伴轻度脱水，不呕吐，拟用口服补液盐治疗，其所含葡萄糖的适宜浓度及主要作用与下列哪项相符：

A．10%，补充一定热量B．5%，使液体具有一定渗透压

C．15%，增加小肠对水、钠的重吸收D．20%，使液体具有一定的渗透压

E．2%，增加小肠对水、钠的重吸收

13．男婴，8个月，腹泻4天，大便10余次/日，量多，呈蛋花汤样，精神萎靡，眼泪少，尿少，血清钠133mmol/L，皮肤弹性差，唇红，呼吸深快，应诊断为：

A．重度等渗性脱水，酸中毒B．轻度等渗性脱水，酸中毒

C．重度低渗性脱水，酸中毒D．中度等渗性脱水，酸中毒

E．中度低渗性脱水，酸中毒

14．1岁小儿，因发热、咳嗽5天，腹泻3天，无尿1天入院。体格检查：呼吸深快，唇红，前囟眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢凉、脉细弱、双肺有中小水泡音，CO2CP为

8.0mmol/L，血清钠125mmol/L，以下处理哪项不正确：

A．应予纠正酸中毒B．第1天补液总量120～140ml/kg

C．第1天补2/3张含钠液D．累积损失量于12小时内补完

E．忌扩容，以防脑水肿

15．下列符合中度高渗性脱水的是：

A．失水量占体重的4%，血清钠135mmol/L

B．失水量占体重的8%，血清钠157mmol/L

C．失水量占体重的11%，血清钠140mmol/L

D．失水量占体重的7%，血清钠120mmol/L

E．失水量占体重的9%，血清钠145mmol/L

16．女婴，腹泻3天，伴发热39°C，每日大便7-10次，稀水便，粪质少。患儿烦躁、哭吵，面色红，口唇及舌干燥欲饮。估计其为：

A．高渗性脱水B．等渗性脱水C．低渗性脱水D．无脱水D．接近休克状态17．8个月，女孩，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液纠酸1天后出现精神萎靡，心音低钝，心率156次/分钟，腹胀，肠鸣音减弱，血清钠136mmol/L，应首先考虑：

A．低钙血症B．低镁血症C．水中毒D．低钾血症E．合并感染18．静脉补钾的浓度以下哪种正确：

A．0.2% B．3% C．0.5% D．0.35% E．0.4%

19．小儿迁延性腹泻的病程是：

A．2周以内B．2个月以上C．2周至2个月D．半年以上E．以上均不对20．4个月小儿，母乳喂养，腹泻近3个月，大便3-4次／天，糊状，无脓血及黏液，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重6.8kg，诊断为：

A．大肠杆菌肠炎B．病毒性肠炎C．真菌性肠炎

D．生理性腹泻E．迁延性腹泻

21．小儿上消化道出血的最多见病因是：

A．消化性溃疡B．急性胃炎C．食管胃底静脉曲张破裂

D．胃扭曲E．肠套叠

22．先天性肥厚性幽门狭窄患儿特有的体征是：

A．可呕血B．右上腹扪及橄榄样肿块C．有胃蠕动波

D．进行性腹胀E．营养不良、脱水、明显消瘦

23．一足月出生小儿，生后20天开始出现呕吐，呕吐物为奶汁和奶块，明显的消瘦伴脱水，

最可能的诊断是：

A．幽门痉挛B．幽门肥厚性狭窄C．胃食道反流

D．胃肠道感染E．消化道畸形

24．先天性肥厚性幽门狭窄，错误的是：

A．常见胃蠕动波B．生后2d出现症状C．早期症状为呕吐

D．可触及右上腹包块E．可出现电解质平衡紊乱

25．以便秘为主要临床表现的疾病是：

A．肠套叠B．先天性肥厚性幽门狭窄C．幽门痉挛

D．先天性巨结肠E．十二指肠溃疡

26．3个月男婴，因生后顽固性便秘伴明显腹胀，常需灌肠通便后腹胀方可缓解，经钡剂灌肠证实为先天性巨结肠。该病在婴儿期最严重的并发症为：

A．营养不良B．肠穿孔C．腹膜炎D．小肠结肠炎E．肠梗阻

27．下列哪一种情况，不是急性肠套叠的症状：

A．呕吐B．阵发性腹痛C．果酱样血便D．腹部包块E．高热28．肠套叠好发年龄多为：

A．2-3个月婴儿B．4-10个月婴儿C．12-16个月幼儿

D．16-24个月幼儿E．24-36个月幼儿

29．关于肠套叠，错误的是：

A．婴幼儿多为继发性肠套叠B．可有腹痛C．便血

D．回盲型最多见E．可用空气灌肠复位

30．胃食管反流的主要症状为：

A．恶心B．呕吐C．腹痛D．便秘E．腹泻