智能模拟人

iStan—智能综合模拟人，以尽可能贴近临床的真实环境和更符合医学伦理学的方式开展教学,创设出模拟病人和模拟临床场景,利用更加科学和人性化的教学手段培养护生的护理综合能力及各项护理操作技能，模拟教学成为护理学实践教育发展的新趋势。美国医学教育科技公司（Medical Education Technologies Incorporation， METI）自 1997年研制出具有“生理驱动功能”的真正意义上的智能化超级综合模拟人（HPS）开始，随着更高级的虚拟触觉感知技术和力反馈技术的应用，不断推出更新更高技术的产品[3]。我校于2009

年购买了该公司的2007全内置超级综合模拟人系统（iStan）—爱因斯坦，逐渐开始在护理专业实践教学中使用。

2 基本特点、配置与特色

2.1基本特点：该模型考虑到各种动态的临床特征，（例如，心脏、呼吸、肠音, 可触知的脉膊, 胸廓起伏,气道特征等等）。IStan额头小的毛孔可以分泌液体，模拟发汗。iStan 完全是无线的，而且电池有极强的可携带性和多功能性。

2.2标准配置

iStan 人体模型、讲师工作站电脑（MacBook）、HPS6 iStan 版本软件、波形显示器软件、5个预设的病人病例、14个预设的情景、二氧化碳罐组件、iStan 人体模型包。

2.3 该模型人的特色

2.3.1听觉和视觉生理指针：

iStan模型人有三种状态的眼睛，可以通过编辑来说出固定的短句，或提供疼痛分级，还可以发出嗓音，通过扩音器和麦克风来回答学习者的问题。 2.3.2可调节的眼睛

每只眼都有可眨动的眼睑，瞳孔有三种大小：极微小的(2mm)，正常（3.5mm），和放大的（8mm）。要调节眼睛，翻看眼睑旋转眼睛。

2.3.3气道

iStan逼真的上呼吸道允许学习者进行气道插管（包括其他气道管理），模拟患者也可以体现一些临床特征（呼吸音，胸廓起伏，气道开放程度）。模型胸部有一系列扩音器可以模拟听诊时听到的各种呼吸和喉音。iStan的上呼吸道

可进行插管和喉镜检查。可使用多种气管插管装置进行口鼻插管，包括LMAs，气管内插管，联合插管，口咽气道。

2.3.4各系统

iStan使用物理和数学模型来达到一个特别精确的呼吸模拟过程。iStan的肺可以对插管及病理生理有真实的反应。病人胸部和下面的肺的膨胀同步地上升和下降。各种呼吸参数。心血管系统：iStan可以产生真实的心音和与QRS同步的大量的病理生理状况，并可用听诊器听诊。14个脉搏而通过接触相应部位而激活。循环，可受血液或血浆损失，输液或改变左右心室的收缩性等影响。泌尿生殖系统模型人允许插入尿导管和排泄尿液，并由指导教师控制尿液。高级生命支持系统iStan包括一些真实的高级生命支持系统（ ACLS ）的系统模块，提供先进的操作技能，包括气道管理和通气，胸部压缩，以及使用除颤和起搏。

2.3.5将真实病例( 或编写病例) 的健康史、症状、体征、各种检查结果及各种发展变化的参数进行编辑生成一个或多个不同情况的新病人，可编入的护理( 或治疗) 操作、药物种类和实验室检查不受限制，可以表现多种干预措施的相互影响和综合作用，使用方便。学校计划应用于健康评估、急救护理学、内科护理学、外科护理学、急救护理学、药物护理学及护理学基础中的护理技术实训演练教学中。

3 讨论

通过模拟仿真，使学生产生身临其境的真实感，激发学习兴趣，起到一定的“见习”作用。由于它的交互式、智能化, 对任何干预手段都有相对的反应，因此能培养学生的观察、判断和临床思维能力。另外, 对仿真“患者”的任何操作( 如胸外按压) 都是综合治疗措施的一部分，“患者”最后能否治好取决于多种因素，这有利于培养学生的整体观念和团队协作精神。学生可以从错误中汲取教训, 不断改正, 获取接近于临床实际的真实“经验”，会对学生产生深刻的印象，有利于提高教学质量。由于可以设定真实的病人，所以一个临床病人可以在短时间内反复出现。经过多次重复，学生在短时间内就可获得经验。在使用过程中教师反映：这种教学模拟系统不仅对学生，而且对教师的业务水平提高也很有帮助。因为软件界面是全英文的，我校教师认为通过预设病人会全面提高自己的专业英语能力，对英语护理专业学生更加适用。但学校必须集中力量组织开发不

同情境下的不同病人，要组织好协作，编写适合模拟教学的大纲、实验指导和病例[4]。因为iStan—智能综合模拟人有医疗环境而无医疗风险的突出优点，必将在护理教学方法上再次掀起一场革命。可以肯定地说，模拟教学技术的不断发展和完善值得我们投入和积极探索模拟教学的在护理教学中的应用。

产品名称：

智能综合模拟人

产品编号：

爱因斯坦iStan

产品概述：

是哪些特征与创新点使iStan彻底颠覆传统模拟医学？

iStan准确模拟人体结构，其真实感超越世界上其它任何一款模拟人。iStan骨骼结构完全仿真人设计，脊柱、颈部、四肢、臀部的关节运动真实、灵活。

iStan完全无线、内置电池电源、轻便易携、灵活多样。iStan皮肤仿真，触感真实，关节运动真实、灵活... 总之，iStan完美配置铸就其完美品质，将模拟训练提升到动人心扉的完美境界！

iStan领跑未来医学模拟事业——

彻底改变了传统的借助病人练习临床操作技能的方式，大大提高了医学教学效率及效果，从而提高了患者的就医安全...

核心特征

∙呼吸系统

* 胸部设计可以模拟连枷胸，以及各种呼吸道阻力等处理操作

* 单独的双边创伤特点（针刺减压，胸导管引流）

* 呼吸末CO2监测

∙神经系统

* 眼睑可以自动眨动，眨动速度可自行调节。眼睑可根据“病人”的生理状况自动进行眨眼或关闭，尤其在教授药代动力学的内容时非常直观

* 瞳孔大小可有散大，缩小和正常的不同情况的变化，可行临床眼部检查和护理操作

* 可以模拟病人的抽搐和惊厥情况

∙心血管系统

* 颈静脉怒张

* 除颤，体外起搏，心脏电复律

* 胸外按压

∙脉搏

* 脉搏存在于14个不同部位