慢性炎症机制与多囊卵巢综合征
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ｉｆ ｍｍａｉｎ ｐ ｒ ｃｐ ｔ ｓｉ ｈ ａｈ ｈ ｓ００ ｉａ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ＣＯＳ ｈ ｃ ｓｃ ｏ ｅｙ ｒ ｌｔ ｄ ｗｉ ｈ ｎｔ ｔ ｎ ａ ｄ ｎａ ｌ ｔ ａ ｔ ｉ ａｅ ｎｔ ｅ ｐ ｌ ｐ ｙ ｉ１ｇ ｃ ｌｐ ｏ ｒ ｓ ｆＰ ｏ ｉ ，ｗ ｉｈ ｉ ｌ ｓ ｌ ｅ ａｅ ｔ ｔｅ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ｈ ｉ ｏ
ｐ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｎ －ｅｍ ｏ ｌ ａｉｎ ｆＰ ｒ ｇｅ ｓｏ ｆｌ ｇ ｔ ｒ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓｏ ＣＯＳ １１ ｌ ｖ ｔｄ ｌｖ ｌ ｏ ｉ ｈ ｏ ｉ ｉ ｆ ｍｍａｏ ｙ ｅ ｔｋ ｎ ｓ ｉ ｃｕ ｉｇ ｏ ｃ ｏ ． １ｅｅｅ ａｅ ｅ ｅ ｓ ｆｍａｎ ｃ ｒ ｎ ｃ ｎ ａ ｌ ｔｒ ｙ ｏ ｉｅ ． ｌ ｄ ｎ ｎ
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３ ０・ ８
国 际 妇 产科 学 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ３ 第 ６期 ＪＩｔ ｂｔｔ ｙｅｏ， ｅｅ ｅ ０ ０ Ｖ １３ ， ｏ ６ ２月 ７卷 ｓ ｎ ｃｌＤ ｃｍｂｒ １ ， ｏ．７ Ｎ ． ｎＯ ｅＧ ２
・
述 评 ・
慢性炎症机制与多囊卵巢综合征
陈子 江 徐 兴 华
Ｃ ｒ ｎｃＩｆ ｍ￣ ｔ ｎＷ ｉ ｏｙｙｔ ｖ ｒ ｎＳ ｎ ｒｍｅＣ Ｅ Ｚ－ａｇ ＸＵＸｉ —ｕ ｈｎ ｏｇＰｏｉ ｉ ｈｏ ｉ ｌ ｍ ｉ ｔ Ｐ ｌｃｓ ｃＯ ａｉ ｙ ｄ ｏ Ｈ Ｎ ｉ ｉ ， ｎ ｈ ｃ Ｓ ａｄ ｎ ｒｖｎ ａ ｎｍ ｏ ｈ ｉ ａ ｊｎ ｇ ａ ｃｌ
肿 瘤 坏 死 因子 （＇Ｆ 等 在 Ｐ Ｏ ） Ｉ Ｎ Ｃ Ｓ患 者 中有 不 同程 度 的升 高 ， 且 与 Ｐ Ｏ 并 Ｃ Ｓ患者 的胰 岛 素抵 抗 、 血 管 疾病 发病 心
风 险 增 高密 切 相 关
【 键词 】 多囊 卵 巢 综合 征 ；炎 症 ；胰 岛素 抗 药性 ；心 血 管 疾病 ；Ｃ反 应 蛋 白质 关
ｔｒ ｒ ｔｉ ｉ ｅｐ ｏｅ ｎ
（ ｌｔＯ ｓｅ Ｇ ｎｃｌ ２ １， ７ ３０ ３２ ’ ｎ ｂｔｔ ｙｅｏ ， ０ ０ ３ ：８— ８ ） ，
随着病 因研 究 的深入 和 临床病 例 的积 累 ，已逐
ＰＯ Ｃ Ｓ的病 理生 理有 重要影 响 。 评述 近年 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ病 因 研究 中与 慢性 炎症相 关 的问题 。
Ｋ ｙ ａｏａ ｒ Ｒ ｐｏ ｕｔｅＭｅｉｉ ，ｅｔｒｏ Ｒ ｐｏ ｕｔ ｅ ｄｃ ｅＳ ａｄ ｎ Ｐｏｉｃ ｌ ｏｐｔ Ａｆｌｔｄ ｅ Ｌ ｂｒｔ ｙ ｆ ｅｒｄ ｃｖ ｄ ｎ Ｃ ｎｅｆｒ ｅ ｒｄ ｉ ｉｎ ，ｈ ｎ ｏｇ ｖ ｎｉ Ｈ ｓｉ ｆ ｉｅ ｏ ｏ ｉ ｃｅ ｃ ｖ Ｍｅ ｉ ｒ ａ ｌ ａ ｉａ
【 ｓｒｃ】Ｐ Ｏ ｈｔｒ ｅｅｕ ｎ ｏ ｐｉ ｔ ｉ ａｅＲ ｃｎｌ， ａ ｅｎｄｍｏｓ ａ ｄｔａｃ ｒｎ Ａｂｔａｔ Ｃ Ｓ ｓ ｅ ｏ ｎ ｏｓ ｄｃｍ ｌ ａ ｄｄｓ ｓ． ｅｅｔ ｉｈｓ ｅ ｅ ｎｔ ｔ ｔｈｏｉ ｉａ ｅ ｇ ａ ｃｅ ｅ ｙｔ ｂ ｒｅ ｈ ｃ
ｔ ｈ ｎ ｏ ｇ Ｕ ｉｅ ｓｔ ｎ肌 ２ ０ ２ ， ｈ ｎ ｏＳ ａ ｄ ｎ ｎ ｖ ｒｉ ｙ， ｒ ５ ０ １ Ｃ ｉ ａ
Ｃ ｒ ｓ ｏ ｄｎ ａ ｔ ｒ Ｃ Ｅ Ｚ－ ａ ｇ Ｅ ｍ ｉ： ｅ ｚ ｉｎ ＠ｈ ｔ ｉ ｃ ｍ ｏｒ ｐ ｎ ｉ ｕｈ ： Ｈ Ｎ ｉ ｉ ， — ａｌ ｈ ｎ ｑａ ｇ ｏ ｌ ｏ ｅ ｇ ｏ ｊ ｎ ｃ ｍａ ．
Ｃ ｒａｔ ｅｐｏｅｎ（ Ｒ ，Ｉｔｒ ｕ ｉｓ Ｉ ，ｌｓ ｎｇ ｎＡｃ ｖｔｒＩｈｂｔｒｌ Ｐ Ｉ１ ， ｎ ｃｔ ｈ ｍｏａｔ ａ ｔ － —ｅ ｃｉ ｒｔｉ Ｃ Ｐ） ｎｅｌ ｋｎ （Ｌ）Ｐａｍｉｏｅ ｖ ｅ ｉ ｏ ｔ ａ ｎ ｉｉ — （ Ａ 一 ） Ｍｏｏ ｙｅＣ ｅ ｔｃｉ Ｆ ｃｏ １ ｏ ｅ ｒ （ ＭＣＦ １ ｎ ｕ ｒＮ ｃｏｉ ａ ｔｒ （ ＮＦ ，ｒ ｓｏ ｉｔｄｗｉ ｎ ｕｉ ｅ ｉ ａ ｃ ｎ ａｄｏ ａｅ ｌｒｄｓａｅ ｎ 一 ）ａ ｄＴ ｍｏ ｅ ｒｓｓＦ ｃｏ Ｔ ） ａｅａｓｃａｅ ｔ ｉｓ ｌ ｒｓｓ ｎ ｅａ ｄｃ ｒ ｉｖ ｓｕａ ｉｅ ｓｓｉ ｈ ｎ ｔ
ＣＲＰ 与 ＰＣＯＳ
步 认识 到多 囊 卵 巢综 合 征 （ Ｃ Ｓ 是 一 种 临床 高度 ＰＯ ） 异质 、病 因复杂 的疾 病 ，但 目前 其发 病机 制仍 不清 楚。自Ｋｌ ｅ ｙ等…首次报 道 Ｐ Ｏ ｌ Ｃ Ｓ患者可 能存在 慢性
炎症 以来 ， 症学说 逐渐成 为 目前 的研 究热点 。 临 炎 亚 床炎症 属于感 染性 和 自身免 疫性 炎症 水平 以下 的炎
ｗ ｍｅ ｔ Ｃ ． ｏ ｎｗｉ ｌ ＯＳ ｌＰ
【 ｙｗｏｄ 】Ｐ ｌ ｙｔ ｖｒ ｎｓｎｒｍｅＩｆ ｍ ｔｎ Ｉｓｌ ｓ ｔ ｃ ；ａｄｏａｃ ｌ ｉ ａｅ ；～ｅｃ Ｋｅ ｒｓ ｏ ｃｓｃ ａ ａ ｄｏ ； ｌ ｍａｏ ； ｕｉ ｒ ｉ ａ ｅＣ ｒｉ ｓｕ ｒ ｓ ｓｓｃ ｒ — ｙ ｉｏ ｉ ｙ ｎａ ｉ ｎ ｎ ｅ ｓｎ ｖ ａｄ ｅ ａ
【 摘
要 】 多囊卵巢综合征（ Ｃ Ｓ 是一种临床高度异质 、 ＰＯ ） 病因复杂 的疾病。 近年研究发现 ，Ｃ Ｓ存在慢 ＰＯ
性 炎 症 的病 理 生 理 过程 ， 而且 慢性 炎 症 在 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ远 期 并 发症 的发 生 发 展 中起 重 要 作 用 。 主要 的慢 性 炎症 因子 ， 如 Ｃ反 应 蛋 白（ Ｒ ） 白细胞 介 素Leabharlann Baidu （ ） 血 浆纤 溶 酶原 激 活 物抑 制 物 １Ｐ Ｉ ） 单核 细 胞 趋化 因子 １ ＭＣ － ） Ｃ Ｐ、 Ｉ 、 Ｌ （Ａ 一 、 １ （ Ｆ １、
ｐ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｏ ｎ －ｅｍ ｏ ｌ ａｉｎ ｆＰ ｒ ｇｅ ｓｏ ｆｌ ｇ ｔ ｒ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓｏ ＣＯＳ １１ ｌ ｖ ｔｄ ｌｖ ｌ ｏ ｉ ｈ ｏ ｉ ｉ ｆ ｍｍａｏ ｙ ｅ ｔｋ ｎ ｓ ｉ ｃｕ ｉｇ ｏ ｃ ｏ ． １ｅｅｅ ａｅ ｅ ｅ ｓ ｆｍａｎ ｃ ｒ ｎ ｃ ｎ ａ ｌ ｔｒ ｙ ｏ ｉｅ ． ｌ ｄ ｎ ｎ
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３ ０・ ８
国 际 妇 产科 学 杂 志 ２ １ ０ ０年 １ 第 ３ 第 ６期 ＪＩｔ ｂｔｔ ｙｅｏ， ｅｅ ｅ ０ ０ Ｖ １３ ， ｏ ６ ２月 ７卷 ｓ ｎ ｃｌＤ ｃｍｂｒ １ ， ｏ．７ Ｎ ． ｎＯ ｅＧ ２
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述 评 ・
慢性炎症机制与多囊卵巢综合征
陈子 江 徐 兴 华
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肿 瘤 坏 死 因子 （＇Ｆ 等 在 Ｐ Ｏ ） Ｉ Ｎ Ｃ Ｓ患 者 中有 不 同程 度 的升 高 ， 且 与 Ｐ Ｏ 并 Ｃ Ｓ患者 的胰 岛 素抵 抗 、 血 管 疾病 发病 心
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【 键词 】 多囊 卵 巢 综合 征 ；炎 症 ；胰 岛素 抗 药性 ；心 血 管 疾病 ；Ｃ反 应 蛋 白质 关
ｔｒ ｒ ｔｉ ｉ ｅｐ ｏｅ ｎ
（ ｌｔＯ ｓｅ Ｇ ｎｃｌ ２ １， ７ ３０ ３２ ’ ｎ ｂｔｔ ｙｅｏ ， ０ ０ ３ ：８— ８ ） ，
随着病 因研 究 的深入 和 临床病 例 的积 累 ，已逐
ＰＯ Ｃ Ｓ的病 理生 理有 重要影 响 。 评述 近年 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ病 因 研究 中与 慢性 炎症相 关 的问题 。
Ｋ ｙ ａｏａ ｒ Ｒ ｐｏ ｕｔｅＭｅｉｉ ，ｅｔｒｏ Ｒ ｐｏ ｕｔ ｅ ｄｃ ｅＳ ａｄ ｎ Ｐｏｉｃ ｌ ｏｐｔ Ａｆｌｔｄ ｅ Ｌ ｂｒｔ ｙ ｆ ｅｒｄ ｃｖ ｄ ｎ Ｃ ｎｅｆｒ ｅ ｒｄ ｉ ｉｎ ，ｈ ｎ ｏｇ ｖ ｎｉ Ｈ ｓｉ ｆ ｉｅ ｏ ｏ ｉ ｃｅ ｃ ｖ Ｍｅ ｉ ｒ ａ ｌ ａ ｉａ
【 ｓｒｃ】Ｐ Ｏ ｈｔｒ ｅｅｕ ｎ ｏ ｐｉ ｔ ｉ ａｅＲ ｃｎｌ， ａ ｅｎｄｍｏｓ ａ ｄｔａｃ ｒｎ Ａｂｔａｔ Ｃ Ｓ ｓ ｅ ｏ ｎ ｏｓ ｄｃｍ ｌ ａ ｄｄｓ ｓ． ｅｅｔ ｉｈｓ ｅ ｅ ｎｔ ｔ ｔｈｏｉ ｉａ ｅ ｇ ａ ｃｅ ｅ ｙｔ ｂ ｒｅ ｈ ｃ
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【 摘
要 】 多囊卵巢综合征（ Ｃ Ｓ 是一种临床高度异质 、 ＰＯ ） 病因复杂 的疾病。 近年研究发现 ，Ｃ Ｓ存在慢 ＰＯ
性 炎 症 的病 理 生 理 过程 ， 而且 慢性 炎 症 在 Ｐ Ｏ Ｃ Ｓ远 期 并 发症 的发 生 发 展 中起 重 要 作 用 。 主要 的慢 性 炎症 因子 ， 如 Ｃ反 应 蛋 白（ Ｒ ） 白细胞 介 素Leabharlann Baidu （ ） 血 浆纤 溶 酶原 激 活 物抑 制 物 １Ｐ Ｉ ） 单核 细 胞 趋化 因子 １ ＭＣ － ） Ｃ Ｐ、 Ｉ 、 Ｌ （Ａ 一 、 １ （ Ｆ １、