2血小板理论

血小板膜
血小板膜 糖类 (8％)
血小板的 超微结构
膜脂质 (35％)
糖蛋白
（glycoprotein，GP）
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糖脂
鞘磷脂、甘油磷脂 8
血小板膜糖蛋白结构模式图
膜蛋白
膜脂质
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主要血小板膜糖蛋白
血小板的 超微结构
国际名称 CD名称
特性
GPⅠa CD49b 与GPⅡa形成复合物，是胶原的受体
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膜脂质
由磷脂（鞘磷脂和甘油磷脂）、胆固醇、糖脂组成
血小板的 超微结构
磷脂酰胆碱 （PC ）
甘 油
磷脂酰乙醇胺 （PE ）
磷
脂
磷脂酰肌醇 （PI）
磷脂酰丝氨酸醇（PS）
PC 、PE和PI主要分布在血小板膜外侧面，
PS主要分布在血小板膜内侧面，PLT活化时，PS可转向外侧
环形微管出现（加热至37℃），血小板变成盘状
环形微管是血小板骨架系统中的主要组成部分，对维持血
小板形态具有重要的作用
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2.微丝（microfilament）
血小板的 超微结构
组成：肌动蛋白（actin）细丝 肌球蛋白（myosin）粗丝
肌动蛋白：球型肌动蛋白单体（G），存在静息PLT中 纤维型肌动蛋白微丝（F），存在活化PLT中
微管
1
2
微丝
3
膜下细丝
1. 微 管 2. 微 丝 3. 膜下细丝
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血小板的骨架系统模式图
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血小板的
1.微管（microtubule） 超微结构
主要成份是微管蛋白A、B→二聚体→细丝状→环形微管
（位于血小板质膜下方的赤道平面）
环形微管消失（低温环境），血小板变成不规则球形；
血栓与止血检验
讲课人：金艳慧 E-mail：JYH603@126.COM 单 位：检验医学院 血液学检验教研室
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第二、七、十章 血栓与止血检验
血 管的基础理论、检验及疾病
血 小 板的基础理论、检验及疾病
凝血因子的基础理论、检验及疾病 抗凝物质的基础理论、检验及疾病
纤溶系统的基础理论、检验及疾病
血栓形成的基础理论、检验及疾病
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2
第二章 第二节 血小板的止血作用(P43-51)
一、血小板的结构 二、血小板的活化 三、血小板的代谢 四、血小板的止血功能
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3
一、血小板的结构
普通显微镜和扫描电镜下血小板形态 血小板超微结构
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普通显微镜下 血小板
面， 可能成为PF3。
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细胞外衣
血小板的 超微结构
又称为糖萼（glycocalyx）
主要由糖蛋白的糖链膜外段部分组成
它是许多血小板膜受体的所在部位，如vWF、纤维 蛋白原、胶原、凝血酶、ADP、肾上腺素受体等
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血小板的 超微结构
（二）血小板的骨架和收缩系统
CD36 是凝血酶敏感蛋白受体
GPⅤ CD42d 是凝血酶受体，异常见于巨大血小板综合征
GPⅥ
是胶原的受体，免疫球蛋白超家族成员
202G0/P2Ⅸ/1 CD42a GPⅠb形成复合物，是vWF的受体
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血小板主要糖蛋白受体：
GPIb/IX GPIa、Ib、IIb、IIIa （被ICSH统一命名）
GPV Thrombin
焦磷酸盐 通透因子、杀菌因子、趋化因子 肝素酶
a1抗胰蛋白酶（a1-AT） a2巨球蛋白（a2-M）、白蛋白 蛋白S（PS）、C1-抑制剂（a2-INH） 纤溶酶原活化抑制剂（PAI-1）
2020/2/1 纤维连结蛋白(Fn)、玻连蛋白(Vn)
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a颗粒部分蛋白质特点
血小板特异蛋白质：PF4和β-TG PF4：中和肝素 β-TG：抑制PGI2合成 TSP：促进PLT聚集，调节纤溶与细胞增殖 P-选择素：PLT活化时表达于表面 Fn：介导血小板对胶原的粘附作用 PDGF：刺激成纤维细胞和肌细胞的生长和分裂
在血小板变形、释放及血块收缩中起着重要作用
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3.膜下细丝
（submembrane filaments）
血小板的 超微结构
位于细胞膜与环形微管之间 结构和作用与微丝相似
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血小板的 超微结构
（三）血小板的细胞器和内容物
a颗粒
致密颗粒
溶酶体
其他:线粒体、
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血小板三种颗粒内容物
血小板的 超微结构
致密颗粒
a颗粒
溶酶体
ADP
血小板第4因子（PF4）
ATP
β-血小板球蛋白（β-TG）
酸性水解酶 β-葡萄醛酸酶
5-HT
血小板衍生促生长因子（PDGF） β-半乳糖苷酶
Ca2+
凝血酶敏感蛋白（TSP）
弹性硬蛋白酶
抗纤溶酶 FⅤ、FⅪ、Fg、vWF、HMWK、 胶原酶 FⅫⅠa亚单位
扫描电镜下 血小板
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一、血小板的结构（超微结构）
(一) 血小板的表面结构 (二) 血小板的骨架和收缩系统 (三) 血小板的细胞器和内含物 (四) 血小板特殊膜系统
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（一）血小板的表面结构
血小板的 超微结构
膜蛋白
血小板膜
膜脂质
细胞外衣
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膜蛋白 (57％)
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血小板的 超微结构
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血小板的 超微结构
2.致密颗粒（dense granules）
又称为δ颗粒
每个血小板中有4-8个δ颗粒，直径200-300nm，
圆形，颗粒有界膜包围，颗粒与界膜间常有一层
透亮的间隙
主要贮存低分子量活性物质
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ຫໍສະໝຸດ Baidu23
血小板三种颗粒内容物
过氧化酶体、
糖原颗粒、
内质网等
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1.a颗粒（a-granules）
血小板的 超微结构
是血小板中最多的颗粒,每个血小板中有十几 个，圆形，直径为250-500nm，颗粒有界膜包 围，内容物呈中等电子密度
是血小板可分泌蛋白质的主要贮存部位
促进血小板粘附、聚集、细胞生长、血块收 缩及血块溶解中起着重要的作用
GPⅠb CD42c
与GPⅨ形成复合物，是vWF受体，异常见于巨大血小 板综合征
GPⅠc CD49f 与GPⅡa形成复合物，是Fn和层素的受体
GPⅡa
GPⅡb 和Ⅲa GPⅣ
CD29 与GPⅠa和 GPⅠc形成复合物，是胶原和Fn的受体
CD41a GPⅡb与Ⅲa形成复合物，是Fg的受体，异常见于血小 (Ⅱb/Ⅲa) 板无力症；也是vWF和Fn的受体