流行病学现况研究 PPT课件
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（2）缺点：设计、组织实施以及资料分析等较复杂, 不适用于变异过大的材料。
二、 现况研究的设计与实施
（一）明确调查目的，确定研究类型 （二）确定研究对象 （三）确定样本量和抽样方法 （四）拟定调查表，确定测量方法 （五）挑选和培训调查员 （六）资料的收集、整理与分析
（一）明确调查目的，确定研究类型
3. 确定高危人群
疾病防控的双向策略
4. 防控措施效果评价 0～１４岁儿童乙肝疫苗接种情况及乙肝疫苗免疫指标调查
５. 其他 如疾病的二级预防，评价一个国家或地区的健康水平等。 儿童体格发育调查
（三）研究特点与类型
研究特点
１. 开始时一般不设对照组 ２. 时序上属于横断面研究 ３. 一般只能对疾病及有关因素进行相关性分析，
2. 抽样方法 非随机抽样 随机抽样
注意：当总体情况不明时，无法做到随机抽样
非随机抽样
• 含义：指总体中的成员被选为样本的概率是未知的。 • 一般而言，任何不满足随机抽样要求的抽样都被归为
非随ห้องสมุดไป่ตู้抽样，其缺点是不能计算抽样误差。
1. 便利抽样（偶遇抽样） 2. 判断抽样（立意抽样） 3. 推荐抽样（滚雪球抽样） 4. 定额抽样
流行病学研究的类型
常用流行病学研究方法 是否对研究对象施加干预因素
观察性研究
实验性研究
是否设立对照
临床试验 现场试验
社区干预试验
描述性研究
现况研究
分析性研究
队列研究
病例对照研究
描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布，找 出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。
既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研 究方法的基础。
0.1P 7600 4933 3600 2264 1600 1200 930 743
容许误差 0.15P 3382 2193 1602 1000 712 533 415 330
0.2P 1900 1328 900 566 400 300 233 186
某县估计结直肠患病率为30/10万， 应抽样调查多少人？
开展普查的条件
1）针对患病率较高的疾病 2）具备灵敏度、特异度较高，且易于在现场实施的检验或检查方法 3）对所普查的疾病具备有效的治疗手段 4）足够的人力、物力和财力支持
普查的特点
1）设计简单； 2）可避免抽样误差和选择偏倚； 3）耗费时间、人力、物力； 4）总体范围较大时，难以保证调查质量。
２. 抽样调查（Sampling survey）
1. 便利抽样（偶遇抽样）
如：在只限行人活动的商业区步行街或行人来往频繁的 十字路口随机拦截调查。
2. 判断抽样（立意抽样）
根据判断或推测选择最能代表总体的样本
3. 推荐抽样（滚雪球抽样）
以若干个具有所需特征的人为最初的调查对象，然后依靠他们提 供认识的合格的调查对象，再由这些人提供第三批调查对象，……依 次类推，样本如同滚雪球般由小变大。
某地区调查HBsAg阳性率，已知过去调查结果为 10%, 本次调查允许误差不超过1%， α =0.05, 计算 样本含量。
N=400×Q/P=400 ×0.9/0.1=3600
检验水准为0.05时，按不同预期阳性率和容许误差时现况调查样本大小
预期阳性率
0.05 0.075 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35
计数资料样本大小估计公式 n t2 PQ d2
当α =0.05，d=0.1P时 ，n=400Q/P
t:一定检验水准所对应的t值 s：样本标准差 d :容许误差 P:某病现患率 Q=1－P
例：欲调查某病病人血红蛋白含量，根据以往的经验，s ＝3.0g/100ml，要求误差不超过0.5g/100ml，则该调查样 本大小为：
所收集的有关因素与疾病或健康之间的 资料既不是过去暴露史，又不是随访调查所 得的结果，而是调查当时所获得的资料，故 称它为现况研究。
（二）研究目的与应用范围
1. 掌握目标群体中疾病或健康状况的分布 中国 15个城市儿童血铅水平及影响因调查
2. 提供疾病病因研究的线索
低出生体重儿现况调查
母亲被动吸烟
根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查
（二）确定研究对象
１. 某个区域内的全体居民或其中一部分 2. 某一时点上的流动人员 3. 某些特殊群体
（三）确定样本量和抽样方法
1. 确定样本含量 （1）计量资料 （2）计数资料
计量资料样本大小估计公式
n t2 s 2 d2
n=400×(1–0.0003)/0.0003=1 332 933
现患率<1%时，应用Poisson分布的方法估算样本含量：
期望病例数的95%CI下限≥1
期望病例数为3 时， 95%CI（0.6~8.8） 期望病例数为4 时，95%CI （ 1.1~10.2） 若样品含量为X，则X×30/10万≥4 X ≥13 334
在特定时点、 特定范围内的某人群总体中 ,按照一定的方 法，抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析 ,以此 推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征，以样本统计量 估计总体参数所在范围。
多数情况下，需遵循遵循随机化原则和样本大小适当原则
抽样调查的优缺点（与普查相比）
（1）优点： 省时、省力、省经费； 调查结果易作到细致、准确。
在确定因果联系时受到限制 ４. 一般不用于病程较短的疾病调查
研究类型
１. 普查（Census）
为了解某人群健康状况或某疾病的患病率 ,在 特定时间内对特定范围的 (某一地区或具有某种特 征 )人群中每一成员所做的调查或检查，即对总体进行 调查。
普查的目的
1）早期发现、及时治疗 2）了解疾病或疫情的分布情况 3）建立某些生理指标的正常值 4）了解人群健康水平或建立健康档案。
常见的描述性研究方法
现况研究 纵向研究 生态学研究
现况研究
一、 概述 二、 现况研究的设计与实施 三、 研究实例
一、 概述
(一）基本概念 （二）研究目的与应用范围 （三）研究特点与研究类型
（一）基本概念
现况调查 (prevalence survey)：按照事先设计的 要求 ,在某一特定人群中 ,应用普查或抽样调查等方法 收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关因素的资料 , 以描述该疾病或健康状况的分布。又称横断面研究 (cross-sectional study)，患病率研究（prevalence study）
二、 现况研究的设计与实施
（一）明确调查目的，确定研究类型 （二）确定研究对象 （三）确定样本量和抽样方法 （四）拟定调查表，确定测量方法 （五）挑选和培训调查员 （六）资料的收集、整理与分析
（一）明确调查目的，确定研究类型
3. 确定高危人群
疾病防控的双向策略
4. 防控措施效果评价 0～１４岁儿童乙肝疫苗接种情况及乙肝疫苗免疫指标调查
５. 其他 如疾病的二级预防，评价一个国家或地区的健康水平等。 儿童体格发育调查
（三）研究特点与类型
研究特点
１. 开始时一般不设对照组 ２. 时序上属于横断面研究 ３. 一般只能对疾病及有关因素进行相关性分析，
2. 抽样方法 非随机抽样 随机抽样
注意：当总体情况不明时，无法做到随机抽样
非随机抽样
• 含义：指总体中的成员被选为样本的概率是未知的。 • 一般而言，任何不满足随机抽样要求的抽样都被归为
非随ห้องสมุดไป่ตู้抽样，其缺点是不能计算抽样误差。
1. 便利抽样（偶遇抽样） 2. 判断抽样（立意抽样） 3. 推荐抽样（滚雪球抽样） 4. 定额抽样
流行病学研究的类型
常用流行病学研究方法 是否对研究对象施加干预因素
观察性研究
实验性研究
是否设立对照
临床试验 现场试验
社区干预试验
描述性研究
现况研究
分析性研究
队列研究
病例对照研究
描述性研究通过描述疾病或健康状况的三间分布，找 出某些因素与疾病或健康状况间的关系，提供病因线索。
既是流行病学研究工作的起点，也是其他流行病学研 究方法的基础。
0.1P 7600 4933 3600 2264 1600 1200 930 743
容许误差 0.15P 3382 2193 1602 1000 712 533 415 330
0.2P 1900 1328 900 566 400 300 233 186
某县估计结直肠患病率为30/10万， 应抽样调查多少人？
开展普查的条件
1）针对患病率较高的疾病 2）具备灵敏度、特异度较高，且易于在现场实施的检验或检查方法 3）对所普查的疾病具备有效的治疗手段 4）足够的人力、物力和财力支持
普查的特点
1）设计简单； 2）可避免抽样误差和选择偏倚； 3）耗费时间、人力、物力； 4）总体范围较大时，难以保证调查质量。
２. 抽样调查（Sampling survey）
1. 便利抽样（偶遇抽样）
如：在只限行人活动的商业区步行街或行人来往频繁的 十字路口随机拦截调查。
2. 判断抽样（立意抽样）
根据判断或推测选择最能代表总体的样本
3. 推荐抽样（滚雪球抽样）
以若干个具有所需特征的人为最初的调查对象，然后依靠他们提 供认识的合格的调查对象，再由这些人提供第三批调查对象，……依 次类推，样本如同滚雪球般由小变大。
某地区调查HBsAg阳性率，已知过去调查结果为 10%, 本次调查允许误差不超过1%， α =0.05, 计算 样本含量。
N=400×Q/P=400 ×0.9/0.1=3600
检验水准为0.05时，按不同预期阳性率和容许误差时现况调查样本大小
预期阳性率
0.05 0.075 0.10 0.15 0.20 0.25 0.30 0.35
计数资料样本大小估计公式 n t2 PQ d2
当α =0.05，d=0.1P时 ，n=400Q/P
t:一定检验水准所对应的t值 s：样本标准差 d :容许误差 P:某病现患率 Q=1－P
例：欲调查某病病人血红蛋白含量，根据以往的经验，s ＝3.0g/100ml，要求误差不超过0.5g/100ml，则该调查样 本大小为：
所收集的有关因素与疾病或健康之间的 资料既不是过去暴露史，又不是随访调查所 得的结果，而是调查当时所获得的资料，故 称它为现况研究。
（二）研究目的与应用范围
1. 掌握目标群体中疾病或健康状况的分布 中国 15个城市儿童血铅水平及影响因调查
2. 提供疾病病因研究的线索
低出生体重儿现况调查
母亲被动吸烟
根据研究提出的问题，明确调查目的 根据具体研究目的确定是普查还是抽样调查
（二）确定研究对象
１. 某个区域内的全体居民或其中一部分 2. 某一时点上的流动人员 3. 某些特殊群体
（三）确定样本量和抽样方法
1. 确定样本含量 （1）计量资料 （2）计数资料
计量资料样本大小估计公式
n t2 s 2 d2
n=400×(1–0.0003)/0.0003=1 332 933
现患率<1%时，应用Poisson分布的方法估算样本含量：
期望病例数的95%CI下限≥1
期望病例数为3 时， 95%CI（0.6~8.8） 期望病例数为4 时，95%CI （ 1.1~10.2） 若样品含量为X，则X×30/10万≥4 X ≥13 334
在特定时点、 特定范围内的某人群总体中 ,按照一定的方 法，抽取一部分有代表性的个体组成样本进行调查分析 ,以此 推论该人群总体某种疾病的患病率及某些特征，以样本统计量 估计总体参数所在范围。
多数情况下，需遵循遵循随机化原则和样本大小适当原则
抽样调查的优缺点（与普查相比）
（1）优点： 省时、省力、省经费； 调查结果易作到细致、准确。
在确定因果联系时受到限制 ４. 一般不用于病程较短的疾病调查
研究类型
１. 普查（Census）
为了解某人群健康状况或某疾病的患病率 ,在 特定时间内对特定范围的 (某一地区或具有某种特 征 )人群中每一成员所做的调查或检查，即对总体进行 调查。
普查的目的
1）早期发现、及时治疗 2）了解疾病或疫情的分布情况 3）建立某些生理指标的正常值 4）了解人群健康水平或建立健康档案。
常见的描述性研究方法
现况研究 纵向研究 生态学研究
现况研究
一、 概述 二、 现况研究的设计与实施 三、 研究实例
一、 概述
(一）基本概念 （二）研究目的与应用范围 （三）研究特点与研究类型
（一）基本概念
现况调查 (prevalence survey)：按照事先设计的 要求 ,在某一特定人群中 ,应用普查或抽样调查等方法 收集特定时间内某种疾病或健康状况及有关因素的资料 , 以描述该疾病或健康状况的分布。又称横断面研究 (cross-sectional study)，患病率研究（prevalence study）