耳内镜下置管治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效分析

耳内镜下置管治疗慢性分泌性中耳炎临床疗效分析

发表时间：2016-12-26T15:57:41.183Z 来源：《健康世界》2016年第23期作者：杨家富赵丽丹李丽历茂刚张会利任海燕[导读] 耳内鼓室出现积液问题，容易影响患者的听力水平。

鸡西市人民医院 158100

摘要：目的：研究耳内镜下骨膜置管的治疗中耳炎分泌性的治疗效果。方法：选取入院治疗的100例患者，分别患有分泌性中耳炎症状，对患者采取耳内镜下骨膜切开手术治疗，置入硅胶管，分析实际患者的治疗效果。结果：经过置管后完成治疗过程，患者受外耳道、骨膜的整体反应程度较轻，骨膜置留管的手术一般需要在耳中保留达到6个月至12个月。结果：结果显示100例治疗患者中有89例患者治愈，10例患者有效，1例患者无效。综合有效治愈效果达到99%。结论：耳内镜下置管方式治疗慢性分泌性中耳炎具有良好的治疗效果，治疗安全，有可行性治疗价值。

关键词：耳内；镜下；中耳炎

引言

耳内鼓室出现积液问题，容易影响患者的听力水平。中耳内容易出现化脓的现象，如果患者对其忽视，不及时进行治疗，受听力的长期障碍的影响，容易产生严重的后果问题。从医学治疗角度进行准确的分析，充分研究中耳炎分泌性的咽股管功能情况，对外界受感染的免疫水平，分析骨膜切开后需要对其进行的准确有效治疗方案。按照实际随访的患者，采用有效的微观镜下治疗分析，从基础角度上分析适合的照明角度和质量放大图像水平。根据医护工作者实际的观察情况，准确的分析耳内部结构，从合理的角度观察分析患者的内镜监视系统，完成微创手术的治疗。今年来，随着微创手术技术的拓展，完善的技术手段可以提升整体治疗效果，可以对其进行全面的彻底治疗，对实际的手术位置进行精准定位，伤口小，容易得到患者及家属的认可。

1 资料及方法

1.1 资料

采用内镜下监视系统对患者实际的鼓室置管手术情况进行治疗，分析手术可能存在的各种弊端问题，对患者进行有效的治疗，提高治疗效果的满意程度，完善手术的治疗效果。选取入院治疗的患者100例，其中实行手术的患者80例，100耳。其中男性患者45例，女性患者55例，年龄分布在5岁至75岁之间，其中有65例患者在15岁以上，75耳朵，有35例患者在15岁以下，25耳。其中有30例患者是单耳朵患病，30例患者是双耳朵患病。患者实际的患病时间在2个月至3年之间，平均患病时间在5.5个月左右。患者在实际的手术前需要进行准确的治疗，确保手术的科学性和有效性。根据耳内镜检查情况，准确的分析鼓膜可能出现的变化，判断是否出现红色、琥珀色、是否存在简单的光锥，是否逐步缩短消失。根据实际的情况显示，其中有58耳的患者出现鼓膜内陷的问题，其中有25耳患者出现鼓出现象，另外出现鼓室汽包或液体的患者有15耳。

1.2 方法

医护工作者首先需要引导患者采用仰卧位，让患者以向上倾斜的方式，让外耳道与实际水平地面处于45°角度位置，让鼓膜在合理的水平位置上。采用消毒液消毒的方式对鼓膜进行准确的麻醉消毒处理，及时准确的观察鼓膜以及中耳内部的积液量，手术前需要明确手术位置，选择合理的鼓膜紧张位置进行确定，尽可能的避免切开方式，开工资实际的放射角度，确定切口开度，采用有效的鼓膜切开手术，对鼓膜切开位置进行处理，切开口在1mm至1.5mm范围内，需要注意切口的深度，最好避免苏商鼓膜或鼓室。使用地塞米松5mg配合蛋白酶400iu的混合液进行冲洗耳内的鼓室，首先需要对中耳进行注入处理，用置管器确定实际切口位置，10天为一个疗程的治疗时间。

2 结果

在实际的治疗过程中，需要根据实际的工作需求准确的分析治疗效果。手术后，患者需要对耳道、鼓膜的反应程度进行控制，外耳道不会出现血肿的现象问题。根据患者实际的手术情况，准确对患者进行术后的随访工作。其中有55例患者的耳出现渗液外流的现象，而且通气效果良好，保证外耳部的清洁效果。根据患者术后的情况，在2周至3个月范围内进行随访治疗，所有患者均未出现中耳渗液的现象。气管位置固定良好，只有8例患者的耳道通气出现堵塞的现象，全部在耳内换通气管，手术完成后的6个月进行随访分析。其中有45例患者的耳道管自动脱落，有40例患者的鼓膜逐步愈合，另外有5例患者出现耳言复发的问题，需要再次进行鼓膜的切开手术治疗。所有患者均在术后的7个月至12个月后复查，拔管后愈合效果良好，患者听力逐步提升，患者的测试纯音在2hz，平均在20dB左右，气管到差值为10bB。

3谈论分析

临床治疗显示，采用耳内镜下置管治疗分泌性中而言具有良好的治疗效果。分泌性中耳炎在青少年儿童中的发病率较高，主要受咽鼓管道功能的障碍影响，会造成患者的鼓室内部出现负压症状，容易造成中耳膜静脉扩张的问题。需要根据实际的毛血管壁的通透程度，合理的分析中耳积液的变化程度，进而度中耳腔内的薪膜进行刺激，对可能造成病理问题的变化进行准确的分析。中耳炎分泌性病变的治疗过程需要具有良好的治疗操作步骤，采取有效科学的治疗方法，防止语言听力受到影响。临床将分泌性中耳炎治疗分为保守型治疗方法和手术型治疗方法。保守型治疗方法是根据药物、激素、抗生素、消毒抗菌等方式进行治疗，对实际的病情表现进行控制，但实际无法根治，治疗时间长，治疗效果不明显，容易出现病情恶化或复发的问题。在临床治疗上不适用这种治疗方法，手术治疗中需要实行微创治疗的方法，采用鼓膜切开、穿刺、置管的方式进行治疗。临床常见的应用是耳朵内部的镜下治疗，微创下够哦小，视野较为清晰，手术精度准确，可以最大程度的减少传统手术后带来的各种术后并发症问题。

结语

综上所述，耳内镜下置管治疗慢性分泌性中耳炎咋临床治疗上具有良好的治疗效果，患者术后的听力效果逐步改善，感染、复发程度逐步降低，患者的气管自动脱落，鼓膜痊愈效果良好。经过合理的切开手术治疗，患者耳内镜下的治疗效果明显，具有良好的临床治疗推广型治疗意义。根据患儿实际的耳朵患病情况，适用耳内镜下观察分析，判断适合的治疗方案，选取保守治疗和手术治疗，提高治疗的目标性和有效性，确保患者的耳内分泌物的及时清理，防止中耳炎炎症的加重，控制患者的病情，提升患者的听力能力。