常见慢性非传染性疾病ppt医学课件

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■一 高血压的诊断





（一） 高血压相关概念和诊断标准 标准：经非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥99mmHg。 原发性高血压：原因不明的高血压，此类大多需要终身治疗。 继发性高血压：有某些疾病引起的血压增高，约占高血压的 5%-10%。 白大衣高血压：患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg， 但动态血压24小时平均值＜130/80mmHg或家庭自测血压值 ＜135/85mmHg。 隐性高血压：患者到医疗机构测量血压高于140/90mmHg， 但动态血压24小时平均值高于130/80mmHg或家庭自测血压 值高于135/85mmHg。
低死亡率及提高生存率的主要策略之一。世 界卫生组织曾估计，现有的技术方法应用得 当，可是癌症死亡率降低1/3。目前，我国就 诊癌症患者中，早期病例不足10%。但迄今 为止，经临床试验证实有效的癌症筛查方法 还不多。
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第三节 高血压
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的
进行性心血管损害性疾病，是全球人类最常 见的慢性病，是冠心病、脑血管病、肾病发 生和死亡的最主要的危险因素。 我国心脑血管病发生和死亡者，一半以上与 高血压有关。


目前，我国五分之一患者死于癌症。
我国城镇居民中，癌症已占死因的首位，前五种分别为：支气管肺癌、 肝癌、胃癌、食管癌和大肠癌；在农村居民中，癌症占全死因的第二位， 前五种分别为：肝癌、胃癌、支气管肺癌、食管癌和大肠癌。 当前我国肝癌、胃癌死亡率居高不下，肺癌、大肠癌及乳腺癌呈显著上 升趋势，宫颈癌及食管癌的发病率和死亡率则呈下降趋势。
常见慢性 非传染性疾病
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第一节 概述
慢性非传染性疾病，简称“慢性病”或“慢病”， 指一类病程漫长，无传染性，不能自愈，目前也几 乎不能被治愈的疾病。 主要特点：①病因复杂，其发病与不良行为和生活 方式密切相关；②潜伏期较长，没有明确的患病时 间；③病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行 性受损或失能。④很难彻底治愈，表现为不可逆性。 主要包括：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病、慢 性阻塞性肺疾病、精神心理性疾病等。

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健康管理
我国“健康管理”的核心内容，是对面性病
相关危险因素的监测、评估和干预。近十余 年来，健康管理的理念在我国得到广泛认同， 即主要根源于全社会对慢性病防控的需求。
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■一 我国慢性病流行情况
自20世纪70年代起，我国人群的疾病谱发生
了深刻的变化。目前，与生活方式密切相关 的慢性疾病，已成为我国人群中的常见病， 慢性病死亡占总死亡的比例持续上升，如 1991年这一比例为73.8%，至2000年升至 80.9%。若综合考虑死亡和患病，使用残疾 调整健康生命年（DALY）测量，慢性非传染 性疾病在总的DALY损失中占72%。
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第二节 恶性肿瘤
恶性肿瘤，也称癌症，是一大类疾病的统称，
这些疾病的共同特征是体内某些细胞丧失了 正常调控，出现无节制的增长和异常分化， 并发生局部组织浸润和远处转移。恶性肿瘤 从组织学上分为上皮性的癌、非上皮性的肉 瘤及血液癌。
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■一 恶性肿瘤流行情况

2000年全球新发癌症病例约1000万，死亡620万，现患病例2200万。预 计2020年癌症新发病例将达到1500万，死亡1000万，现患病例3000万。 我国自20世纪70年代以来，癌症发病率及死亡率一直呈上升趋势，至20 世纪90年代的20年间，癌症死亡率上升29.42%，年龄调整死亡率上升 11.56%。

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■二 恶性肿瘤的危险因素
癌症发生的原因非常复杂，但大体可分为遗
传和先天性因素及后天环境因素。 1. 吸烟 2. 乙型肝炎病毒及其他病毒感染 3. 膳食营养因素 4. 职业危害 5. 其他环境因素
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三 恶性肿瘤的筛查和早期诊断
癌症的早期发现、早期诊断及早期治疗是降
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■二 慢性病致病的主要危险因素
慢性病致病的危险因素非常复杂，但大致可
分为三类：环境危险因素、行为危险因素和 宿主危险因素。 慢性病的最主要因素包括：不合理膳食、吸 烟和体力活动不足，其次是病原体感染、遗 传和基因因素、职业暴露、环境污染和精神 心理因素等。 慢性病是多个危险因素交互作用、协同作用 的结果。
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慢性病负担的增加，除与医学预防和治疗的颈部以 及人口老龄化有关外，更与人们的生活方式改变密 切相关。由于越来越多的急性病逐渐得到有效的预 防和治疗，人类的寿命逐渐延长，伴随而来的是人 口老龄化。至2004年底，我国60岁以上的老年人口 已达到1.43亿，占全球老年人口总数的五分之一， 使我国成为世界上老年人口最多的国家。而且，今 后十几年，将是我国的快速老龄化期，到2020年， 我国老年人口讲达到2.48亿，老龄化水平将达到 17.17%，其中，80岁以上老年人口将达到3067万 人，占老年人口的12.37%。
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（二）血压测量标准方法 血压测量方式：诊室血压、自测血压及动态 血压三种方式。 1. 诊室血压测量方法 2. 自测血压 3. 动态血压 动态血压是指患者佩戴动态血压监测仪记录 的24小时血压。
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■二 高血压发病的危险因素
（一）
高钠、低钾膳食 （二） 体重超重和肥胖 （三） 饮酒 （四） 其他危险因素
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第四节 2型糖尿病
糖尿病是Hale Waihona Puke Baidu多种病因引起的代谢紊乱，其特
点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和 （或）作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、 蛋白质代谢紊乱，造成多重器官的慢性损伤、 功能障碍甚至衰竭。
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■一 糖尿病的诊断
糖尿病常用的诊断标准和分类有WHO1999标准和 美国糖尿病学会（ADA）2003年标准。我国目前采 用WHO1999糖尿病诊断标准，即血糖升高达到下 列三条标准中的任意一项时，就可诊断患有糖尿病： 1. 糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平 ≥11.1mmol/L（200mg/dL）或； 2. 空腹血浆葡萄糖（FPG）水平≥7.0mmol/L （126mg/dL）或； 3. OGTT试验中，餐后2小时血浆葡萄糖水平≥ 11.1mmol/L（200mg/dL）。
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吸烟 2. 饮酒 3. 不合理膳食 4. 肥胖与超重 5. 缺乏体力活动 6. 病原体感染 7. 不良的心理社会因素 8. 遗传与基因因素
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■三 慢性病的社会危害
慢性病严重危害人群健康 如：脑卒中、心肌梗死 2. 慢性病经济负担日益加重 因病致贫
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