Rood技术多种感觉刺激疗法皮肤感觉促进技术讲义

（特别是二关节肌）（特别是单关节肌）内收肌
抑制的对象 拮抗肌
拮抗肌
内旋肌被 伸肌
外展肌
外旋肌
三、治疗技术及临床应用
㈠治疗原则（通常的顺序） ⒈由颈部开始尾部结束。 ⒉由近端开始向远端进行。 ⒊由反射运动开始过渡到随意运动。 ⒋先利用外感受器，后利用本体感受器。 ⒌先进行两侧运动，后做一侧运动。 ⒍颈部和躯干先进行难度较高的运动，后进行难度较
Rood技术多 种感觉刺激 疗法皮肤感 觉促进技术
基本观点
任何人体活动都是由先天存在的各种反射，通 过不断的应用和发展，并由反复的感觉刺激不 断地被修正，直到在大脑皮层意识水平上达到 最高级的控制为止。
应用正确的感觉刺激，按正常的人体发育过程 来刺激相应的感觉感受器，就有可能加速诱发 运动反应或引起运动兴奋，并通过反复的感觉 刺激而诱导出正确的运动模式。
⒏压舌板：抑制舌紧张。 ⒐婴儿舔弄的玩具：用于进食训练的初期。 ⒑各种诱发嗅觉的物品。 ⒒音乐刺激；对音乐的反应各不同。 ⒓沙袋：有利于固定体位、诱发动作的引出。 ⒔球：各种重量的球。
㈥方法和技术
⒈应用皮肤、本体等刺激来诱发肌肉反应
⑴触觉刺激：包括快速刷擦和轻触摸。
快速刷擦：诱发主动肌，抑制拮抗肌，15—30 秒显效，30—40分钟是最大疗效。可以用软毛 刷或根据情况选择不同硬度的毛刷。
低的运动。四肢是先进行难度较低的运动，后做难度 较高的运动。 ⒎两侧运动之后进行旋转运动。
㈡诱发刺激的手段
⒈快速接触（quick touch） ⒉刷擦（brushing） ⒊振动（vibration） ⒋冰（icing） ⒌快速伸张（quick stretch） ⒍轻轻地持续伸张（slow maintained stretch） ⒎嗅 ⒏痛 ⒐快速摇动（fast rocking） ⒑关节挤压（joint compression）：施加大于体重的
㈢利用运动控制发育的4个阶段
肌肉的全范围收缩：关节的重复运动，由主动肌收缩与 拮抗肌抑制完成
新生儿四肢的活动
关节周围肌群共同收缩：固定近端关节，允许远端部分 活动
远端固定，近端活动
婴儿在学会爬行之前，先手脚触地，躯干作前后摆 动
技巧动作：近百度文库固定，远端活动
行走、爬行、手的使用等
①一次刷擦：在相应肌群的脊髓节段皮区刺激， 如３０秒后无反应，可以重复３－５次，这种 方法适用于意识水平较低而需要运动的病例。
利用个体发育的8个运动模式
颈肌协同收缩模式
俯卧位能抗重力抬头，促进头部控制
俯卧屈肘模式
俯卧位，肩前屈，屈肘负重，这是伸 展脊柱的模式。
手膝位支撑模式
促进发展下肢与躯干的协同收缩
站立
先双下肢站立不动，然后，单腿站立， 再重心转移
行走
站立的技巧阶段
支撑、抬腿、摆动、足跟着地等
㈣刺激感受器与促进·抑制的关系
项目
Ⅰa主动性
Ⅰa紧张性
Ⅱ
（对快速变化 （对长变化 （对长变化
感受性强） 感受性强） 感受性强 ）
经过
单突触
单突触
多突触
诱发方法
快速伸张振动 持续伸张振动 持续伸张
诱发与关节 各种可 可动域的关系 动域均可
亚最大关节 可动域
最大关节 可动域
被诱发的对象 接受刺激的肌肉 接受刺激的肌肉 屈肌
在远近端孰先孰后问题上，应先为肢体近端固定、 远端活动→远端固定、近端活动→近端固定、远 端活动技巧的学习。
利用个体发育的8个运动模式
仰卧屈曲模式 仰卧位躯体屈曲，双侧对称， 交叉支配
转体或滚动模式 同侧上、下肢屈曲，转动或滚 动身体
俯卧伸展模式 俯卧位颈、躯干、肩、髋、膝 伸展 身体中心位于胸10水平 这种姿势最稳定，但在伸肌张 力高的病人应避免应用此模式
⒊冰：诱发时用-12~-17℃刚从冰箱里取出的冰，抑制 时无特殊限制。
⒋橡胶物品：可使用符合肌力的各种弹性的橡胶，如自 行车胎、带状生橡胶、可改变负荷的橡胶等以诱发肌肉 的共同收缩。
⒌纺锤体筒：纺织工厂使用的卷芯即可。 ⒍圆棒：用于抑制手指、脚趾屈肌紧张。
㈤治疗用具
⒎手膝位支撑器：抓握棒可以倾斜，对肩胛带 有诱发作用。
利用温、痛、触觉、视、听、嗅等多种 感觉刺激，调整感觉通路上的兴奋性， 以加强与中枢神经系统的联系，达到神 经运动功能的重组。
此方法多应用于脑瘫、成人偏瘫及其他运动控 制障碍的脑损伤患者的康复治疗中。
痛觉
视觉
温觉
神经元兴奋
触觉
听觉 嗅觉
Rood技术基础理论
㈠利用适当的感觉刺激引起正常运动的 产生和肌张力的正常化
压力。
㈢抑制刺激的手段
1.位置（positioning） ⑴中间肢位 ⑵抑制肢位 ⑶诱发拮抗肌抑制主动肌 ⒉冰（icing），冰袋（icepack） ⒊温水浴（30--35℃） ⒋持续伸张（prolonged stretching），轻轻地伴随改变
运动方向的伸张（alternate slow stretching） ⒌挤压（compression） ⒍骨扣击（bone pounding） ⒎压迫（pressure） ⒏轻轻地摇动（slow rocking） ⒐振动（vibration）
㈣诱发部位
见图 4-4-3 4-4-4 4-4-5 A.B 4-4-6 A.B.
㈤治疗用具
⒈刷子：各种硬度的刷子。单使用电动刷时要注意转数， 转数超过360转/秒时对神经系统有抑制作用。
⒉振动器：振动频率不要太高，否则神经纤维无反应 （Ⅰa纤维450Hz以下，Ⅱ纤维250Hz以下才有应答）。
促进
感觉刺激 反射
或 作用
抑制
1.感觉刺激要适当
2.有目的地完成动作
3.注意感觉运动的反应
㈡利用个体运动发育顺序促进运 动的控制能力
从整体上考虑，仰卧位屈曲—转体—俯卧位伸 展—颈肌协同收缩—俯卧位屈肘—手膝位支撑— 站立—行走这样一个顺序；
从局部考虑，运动控制能力的发育一般是先屈曲、 后伸展；先内收、后外展；先尺侧偏斜、后桡侧 偏斜；最后是旋转。