手术室突发事件的应急处理共46页

手术室突然停水应急流程图
未接到通知突然停水
白天
黑夜
通知护士长及电工房
通知值班室
刷手用生理盐水 刷使用蒸馏水
手术用生理盐水和蒸馏水
用过的手术器械要求： 用多酶液体浸泡（非污染） 用含氯消毒剂浸泡（污染）
集中一切力量确保病人安全
手术中突发火灾灭火疏散应急措施
• 1．手术室确保三侧楼梯（安全通道）的全天通畅， 锁门，门栓应为内开式的。
• 2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或 保险丝的问题，针对相应问题进行解决。
• 3、如果是全科停电，立即启用各仪器的备用蓄电 池暂维持功能，同时通知电工班、总务科等相关 科室，若无蓄电装置的仪器，可进行手工操作。
• 4、停电期间，本手术间护士不得离开手术 间，并密切观察患者的病情变化，以便随 时处理紧急情况。
• 5、将备用电仪器关闭，以免突然来电损坏 仪器。
• 6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调 整参数。
• 7、护理人员将停电经过、时间、原因及患 者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单 上或书写报告交给有关科室。
• 8、每位护士应熟悉电工班的电话及各手术 间线路行走情况。
• 9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人 负责，定期检查，以保持应急使用。
• 培训的内容主要是：
心肺复苏技术，危急重病人的急救技术，手 术室靠种突发事件的应急预案，手术室护理 人员应急状态下的心里素质的培训，及向医 院及相关部门报告的制度等。
• 培训的目的是：
让每个护士掌握预案，提高手术 室护士的综合应急能力。
手术室应将各医护人员的通讯方式和 地址留在科室和医院，如有突发事件发生 时，能迅速联系到人员到岗，保持联系通 畅，在最快的时间启动应急体系，可以最 大限度地降低伤亡、经济损失。
手术室遇到的突发事件
• 手术室遇到的突发事件经常是由于发生地 质灾害、车祸、火灾等意外灾害时有成批 的伤员的紧急情况，手术室是最先抢救的 工作场所，手术室的应急处置能力对救治 伤员，减少损失起着重要作用，突发事件 早期处理’的好坏，常常关系到整个事件 的最后结果。因此，必须建立一套完善的 在职培训制度，定期进行应急处置相关知 识和能力的培训和演练，不断提高手术室 护理人员的应急能力和反应速度。
手术室突发事件的应急处理
突发事件
突发事件是指突然发生，造成或者可能 造成严重社会危害，需要采取应急处置予 以应对的自然灾害、事故灾害、公共卫生 事件和社会安全事件。突发公共卫生事件 具有突发性、紧急性，高度不稳定性以及 广泛的社会影响等四大特征。当遇到突发 事件时，快速有效的做出应对是手术室面 对的重大挑战。
• 2．麻醉科主任和护士长担任现场总指挥，负责全 面工作，班外时间由现场最高南业技术职称人员 担任临时总指挥，负责现场指挥工作，并立即上 报消控中心（电话：6203）及119，将现有手术室， 麻醉科的医护人员。手术组医师、进修生、实习 医生、护士、及工人等力量进行整合，进行人员 编组，原则上每台手术的医护人员为一组，负责 转移本台手术病人并负责转移途中的生命安全。
• 手术室应保证急救物品、药品的充足，急救物品 药品要定位放置，手术室护士应非常熟悉急救物 品的位置，以便有突发事件发生时能及时准备急 救物品，急救物品一定要保证数目的相对固定， 定期专人检查，过期及时更换，确保急救物品的 有效性。医院库房也应储备一定的药品、器械、 物资以满足应急的需要，当有大批量伤员在手术 室急救时，手术室的应急物资有可能不能满足伤 员的需要，应及时向医院报告，动用医院的物资 储备，及时救治伤员，应急物资的储备是实施应 急预案的可靠保障。
• 11、同时安排1—2名工人负责专门送标本等 外出工作，保证病人在最短时间内得到最 有效的抢救。
• 12、各班分工负责，忙而不乱，若遇有大 量伤员要启动第二梯队应急。及时报告协 调。
手术室突发意外伤害事件流程图
平时做好各种准备工作 （急救药品器材、手术器械、敷料、熟悉各种抢救技术）
发生突发事件
通知护士长及相关人员 合理安排手术间和人员
• 6、按通知根据伤员的伤情，合理安手术房间和人 员由护士长和科主任统一指挥。
• 7、敷料护士准备好一切器械包、敷料和一次性用 药，并送至手术间。
• 8、巡回护士力求备好电刀、吸引器、输液用品、 中心吸氧装备等，同时准备好一切抢救用品，保 证手术顺利进行。
• 9、洗手护士密切配合手术医师进行手术
• 10、根据情况随时与护理部、急诊科联系， 做好一切记录。
手术室突然停电应急流程图
未接到通知突然停电
白天
黑夜
通知护士长及电工房
通知值班室
启动应急灯、 应急手电筒 进行照明
应用脚踏式吸器 用于吸痰和手术台 上的引流
协助麻醉医生 应用手控装置 控制病人呼吸
集中一切力量确保病人安全
手术室突发停水的应急措施
• 当手术室在未接到通知突发停水的情况下， 班内时间通知护士长和总务科，班外时间 通知总值班，及时查找原因，尽快恢复供 水，作为手术室，一个特殊的科室，需水 量要比一般科室大得多，洗手是必不可少 的步骤，水可以说维系着患者的生命。手 术刷手可用生理盐水和蒸馏水，未感染手 术用过的器械用酶浸泡，感染手术用过的 器械浸泡在合氯消毒液，待供水后再行刷 洗器械。
制定的应急预案，手术室的每个护士必须 认真学习，明确自己的职责，以确保预案的 准确实行，手术室将制定的应急预案制作成 流程图，流程图一定要简洁明了，条理清晰 ，以便手术室护士掌握和在急救时应用。
手术室突发意外伤害事件应急预案
• 1、手术室平时应备足量的手术器械和敷料 ，每日清点补充，以保证应急使用。
准备急救药品、器材， 手术器械包、敷料
配合手术抢救
做好记录，及时报告
手术室突发事件还包括在手术过程中， 偶尔会遇到停电、停水、发生火灾，使用 中的仪器设备突发故障。突发呼吸循环骤 停。突发躁动等等事件，如果在事先有预 案流程，就不会慌乱，按流程去采取应对 措施。
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手术中突然停电的急措施
• 1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸 等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保 证手术的顺利进行。
• 2、对特殊器械如开胸器、骨特包等常规准 备，同时备有足量的一次性消耗材料，以 保证突发抢救的应用。
• 3、各类抢救药品，仪器固定放置，保证性 良好状态，严格交接，以备应急使用。
• 4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术， 熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
• 5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇 有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即到 达手术室进行抢救。