神经内科常用药物
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注射用长春西汀为脑血管扩张药,能抑制磷酸二酯酶活性,增加血管平滑肌松弛的信使c-GMP的作用,选择性地增加脑血流量,此外还能抑制血小板凝集,降低人体血液粘度,增强红细胞变形力,改善血液流动性和微循环,促进脑组织摄取葡萄糖,增加脑耗氧量,改善脑代谢
适应症:改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
用法用量:静脉滴注。
开始剂量每天20mg,加入到适量的5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中缓慢滴注,以后可根据病情增加至每天30mg,或遵医嘱。
禁忌1对本品过敏者禁用。
2颅内出血后尚未完全止血者禁用。
3严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。
天麻素注射液,适应症为用于神经衰弱、神经衰弱综合症及血管神经性头痛等症(如偏头痛、三叉神经痛、枕骨大神经痛等)亦可用于脑外伤性综合症、眩晕症如美尼尔病、药性眩晕、外伤性眩晕、突发性耳聋、前庭神经元炎、椎基底动脉供血不足等。
用法用量:肌内注射,一次0.2g,一日1~2次。
器质性疾病可适当增加剂量,或遵医嘱。
静脉滴注,每次0.6g,一日1次,用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后使用。
舒血宁注射液,扩张血管,改善微循环。
用于缺血性心脑血管疾病,冠心病,心绞痛,脑栓塞,脑血管痉挛等。
用法用量:肌内注射,一次10ml,一日1-2次。
静脉滴注,每日20ml,用5%葡萄糖注射液稀释250ml 或500ml后使用,或遵医嘱。
血塞通注射液,活血祛瘀,通脉活络。
用于中风偏瘫、瘀血阻络证;动脉粥状硬化性血栓性脑梗塞、脑栓塞、视网膜中央静脉阻塞见淤血阻络证者。
用法用量:肌内注射:一次100mg,一日1~2次;静脉注射:一次200~400mg,用5~10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后缓缓滴注,一日1次。
出血性脑血管病急性期禁用;人参、三七过敏患者禁用。
注射用奥扎格雷钠,适应症为用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。
用法用量:成人一次80mg,一天2次,溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中,静脉滴注,2周为一疗程。
药理作用本品为高效、选择性血栓素合成酶抑制剂,通过抑制血栓烷A2(TXA2)的产生及促进前列环素(PGI2)的生成而改善两者间的平衡失调,具有抗血小板聚集和扩张血管作用。
能抑制大脑血管痉挛,增加大脑血流量,改善大脑内微循环障碍和能量代谢异常,从而改善蛛网膜下腔出血术后患者的大脑局部缺血症状和脑血栓(急性期)患者的运动失调
丹红注射液:活血化瘀,通脉舒络。
用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风,证见:胸痛,胸闷,心悸,口眼歪斜,言语蹇涩,肢体麻木,活动不利等症;冠心病、心绞痛、心肌梗塞,瘀血型肺心病,缺血性脑病、脑血栓。
用法用量:肌内注射[1]一次2~4ml,一日1~2次;静脉注射,一次4ml,加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射,一日1~2次:静脉滴注,一次20~40ml,加入5%葡萄糖注射液100~500ml 稀释后缓慢滴注,一日1~2次;伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%的生理盐水稀释后使用;或遵医嘱。
醒脑静注射液,清热解毒,凉血活血,开窍醒脑。
用于气血逆乱,脑脉瘀阻所致中风昏迷,偏瘫口喎;外伤头痛,神志昏迷;酒毒攻心,头痛呕恶,昏迷抽搐。
脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤,急性酒精中毒见上述症候者
成分:麝香、郁金、冰片、栀子。
辅料为聚山梨酯80、氯化钠。
用法用量:肌肉注射,一次2-4ml,一日1-2次。
静脉滴注一次10-20ml,用5%-10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml稀释后滴注,或遵医嘱。
吡拉西坦注射液,适应症为适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。
也用于儿童智能发育迟缓。
红花注射液,活血化瘀。
用于治疗闭塞性脑血管疾病,冠心病,脉管炎。
治疗闭塞性脑血管疾病静脉滴注,一次15ml,用10%葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。
15~20次为一疗程。
治疗冠心病静脉滴注,一次5—20ml,用5—10X葡萄糖注射液250~500ml稀释后应用,一日1次。
10—14次为一疗程,疗程间隔为7—10日。
治疗脉管炎肌肉注射,一次2. 5~5ml,一日1~2次。
葛根素注射液,适应症为可用于辅助治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死、视网膜动、静脉阻塞、突发性耳聋。
用法用量:静脉滴注。
每次200~400mg,加入5%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注,每日一次,10~20天为一疗程,可连续使用2~3个疗程。
超过65岁的老年人连续使用总剂量不超过5g。
盐酸川芎嗪注射液,适应症为用于闭塞性脑血管疾病如脑供血不全、脑血栓形成、脑栓塞等。
静脉滴注。
用法用量:缺血性脑血管病急性期及其他缺血性血管疾病,以本品注射液40~80mg(1~2支),稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250~500ml中静脉点滴。
速度不宜过快,一日1次,10日为1个疗程,一般使用1~2个疗程
注射用曲克芦丁,适应症为用于缺血性脑血管病(如脑血栓形成、脑栓塞)、血栓性静脉炎、中心性视网膜炎、血管通透性增高所致水肿等。
本品能抑制血小板的聚集,有防止血栓形成的作用。
同时能对抗5-羟色胺、缓激肽引起的血管损伤,增加毛细血管抵抗力,降低毛细血管通透性,可防止血管通透性升高引起的水肿。
用法用量:肌内注射:一次60mg~0.15g(0.12g:0.5~1.25支),一日2次。
20日为1疗程,可用1~3个疗程,每疗程间隔3~7天。
静脉滴注:一次0.24~0.48g(0.12g:2~4支;0.24g:1~2支),一日1次。
用5~10%葡萄糖注射液或低分子右旋糖酐注射液稀释后滴注,20天为1疗程或遵医嘱。
牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物注射液,适应症为腰痛症、颈肩腕综合征、症状性神经痛、皮肤疾病(湿疹、皮炎、荨麻疹)伴随的瘙痒、过敏性鼻炎。
亚急性视神经脊髓病(SMON:Subacute-Myelo-Optico-Neruopathy)后遗症的冷感·疼痛·异常知觉症状。
牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液,适应症为用于颈、肩、腕综合症;腰痛症病人的疼痛、冷感、麻木等症状的缓解;症状性神经痛。
胞磷胆碱钠为核苷衍生物,可增强脑干网状结构,尤其是与意识密切相关的上行网状结构激动系统的机能;增强锥体系统的机能,改善运动麻痹;改善大脑循环,通过减少大脑血流阻力,增加大脑而促进大脑功能恢复和促进苏醒等有一定作用。
主要用于急性颅脑外伤及脑手术后的意识障碍。
盐酸氨溴索注射液,适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。
例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎及支气管哮喘的祛痰治疗。
手术后肺部并发症的预防性治疗。
早产儿及新生儿的婴儿呼吸窘迫综合症(IRDS)的治疗。
脉络宁注射液,清热养阴,活血化瘀。
用于血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、脑血栓形成及后遗症、静脉血栓形成等病。
用法用量:静脉滴注。
一次10-20ml(1-2支),加入5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250-500ml中滴注,一日1次,10-14天为一个疗程,重症患者可连续使用2-3个疗程。
七叶皂苷钠注射液属注射剂,为非医保类处方药。
可用于治疗脑水肿、创伤或手术所致肿胀,也用于静脉回流障碍性疾病成人按体重一日0.1~0.4mg/kg,或取本品5~10mg溶于10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250ml中供静脉滴注;也可取本品5~10mg溶于10~20ml 10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中供静脉推注。
重症病人可多次给药,但一日总量不得超过20mg。
疗程7~10天
羟乙基淀粉氯化钠:本品静脉滴注后,较长时间停留于血液中,提高血浆渗透压,使组织液回流增多,迅速增加血容量,稀释血液,并增加细胞膜负电荷,使已聚集的细胞解聚,降低全身血粘度,改善微循环。
血容量补充药。
有抑制血管内红细胞聚集作用,用于改善微循环障碍,临床用于低血容量性休克,如失血性、烧伤性及手术中休克等;血栓闭塞性疾患。
注射用胰激肽原酶,血管扩张药。
有改善微循环作用。
主要用于微循环障碍性疾病,如糖尿病引起的肾病,周围神经病,视网膜病,眼底病及缺血性脑血管病,也可用于高血压病的辅助治疗。
药理作用:能使激肽原降解成激肽,从而起扩张血管,改善微循环,调整血压等作用;同时还可以作为活化因子,激活纤溶酶原,提高纤溶系统和胶原水解酶活性,起到防血凝,抗血栓形成和防止基底膜增厚等重要生理作用。
低分子肝素钙注射液,适应症为在外科手术中,用于静脉血栓形成中度或高度危险的情况,预防静脉血栓栓塞性疾病。
治疗已形成的深静脉血栓。
联合阿司匹林用于不稳定性心绞痛和非Q波性心肌梗塞急性期的治疗。
在血液透析中预防体外循环中的血凝块形成。
单硝酸异山梨酯注射液,主要成份为单硝酸异山梨酯,本品具有松弛血管平滑肌,扩张外周动脉和静脉的作用。
临床用于冠心病的长期治疗和预防心绞痛发作,也适用于心肌梗死后的治疗。
用5%葡萄糖注射液稀释后从1~2mg/hr开始静滴,根据患者的反应调整剂量,最大剂量为8~10mg,用药期间须密切观察患者的心率及血压。
由于个体反应不同,需个体化调整剂量。
禁忌:急性循环衰竭(休克、循环性虚脱);严重低血压(收缩压<90mmHg);急性心肌梗死伴低充盈压(除非在有持续血流动力学监测的条件下);肥厚梗阻型心肌病;缩窄性心包炎或心包填塞;严重贫血;青光眼;颅内压增高;对硝基化合物过敏者。
硝酸异山梨酯注射液,主要适用于心绞痛和充血性心力衰竭的治疗。
静脉滴注。
最适浓度:1支10ml 安瓿注入200ml0.9%氧化钠注射液或5%葡萄糖液中,或者5支5ml安瓿注入500ml0.9%氧化纳注射液或5%葡萄糖液中,振摇数次,得到50μg/ml的浓度;亦可用10ml安瓿5支注入500ml输液中,得到100μg/ml削的浓度。
药物剂量可根据病人的反应调整,静脉滴注开始剂量30μg/min,观察0.5~1小时,如无不良反应可加倍,一日1次,10天为一疗程。
禁用于贫血、头部创伤、脑出血、严重低血压或血容量不足和对硝酸盐类药物敏感的患者
门冬氨酸钾镁注射液,适应症为电解质补充药。
可用于低钾血症,洋地黄中毒引起的心律失常(主要是室性心律失常)以及心肌炎后遗症,充血性心力衰竭,心肌梗塞的辅助治疗。
静脉滴注一次10~20ml,加入5%葡萄糖注射液250ml或500ml中缓慢滴注。
如有需要可在4-6小时后重复此剂量,或遵医嘱。
冠心宁注射液,活血化瘀,通脉养心。
用于冠心病心绞痛。
肌内注射,一次2ml,一日1~2次。
静脉滴注,一次10~20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀释后使用,一日1次。
灯盏细辛注射液,活血祛瘀、通络止痛。
用于瘀血阻滞,中风偏瘫,肢体麻木,扣眼歪斜,言语謇涩及胸痹心痛;缺血性中风、冠心病心绞痛见上述证候者。
1.静脉注射。
一次20~40ml,一日1~2次,用0.9%氯化钠注射液250~500ml稀释后缓慢滴注。
2.穴位注射。
每穴0.5~1.0ml,多穴总量6~10ml。
3.肌内注射。
一次4ml,一日2~3次。
硫普罗宁注射液,适应症为1.用于改善各类急慢性肝炎的肝功能。
2.用于脂肪肝、酒精肝、药物性肝损伤的治疗及重金属的解毒。
3.可降低放化疗的毒副反应,并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生。
4.对老年性早期白内障和玻璃体浑浊有显著的治疗作用。
还原型谷胱甘肽注射液①化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时;②放射治疗患者;③各种低氧血症:如急性贫血、成人呼吸窘迫综合症、败血症等;④肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性(包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎)及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。
⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
⑥解药物毒性(如肿瘤化疗药物、抗痨药物、精神神经科药物、抗抑郁药物、扑热息痛等)。
1.给药途径:①静脉注射:将之溶解于注射用水后,加入100ml、250-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注。
②肌内注射给药:将之溶解于注射用水后肌内注射。
2.用量:①化疗患者:给化疗药物前15分钟内将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中,于15分钟内静脉输注,第2-5天每天肌注本品600mg。
使用环磷酰胺(CTX)时,为预防泌尿系统损害,建议在CTX 注射完后立即静脉注射本品,于15分钟内输注完毕;用顺氯铵铂化疗时,建议本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂,以免影响化疗效果。
②肝脏疾病:肌内注射或静脉滴注。
轻症:每日1-2次,每次0.3g肌注或经静脉滴注。
重症:每日1-2次,每次0.6g肌注或经静脉滴注。
根据患者年龄和症状调整剂量。
静脉滴注:无菌冻干粉针以250-500ml5%葡萄糖注射液或生理盐水溶解稀释后使用,滴注时间为1-2小时。
肌内注射:加4毫升注射用水溶解后使用。
③其他疾病:如低氧血症,可将1.5g/m2本品溶解于100ml生理盐水中静脉输注,病情好转后每天肌内注射300-600mg维持。
3.疗程:肝脏疾病一般30天为一疗程,其他情况根据病情决定。
前列地尔注射液,适应症为1.治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。
2.脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植后血管内的血栓形成。
3.动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。
4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
成人一日一次,1-2ml(前列地尔5-10μg)+10ml生理盐水(或5%的葡萄糖)缓慢静注,或直接入小壶缓慢静脉滴注。
小牛血清去蛋白注射液,适应症为1.改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)
所引起的神经功能缺损。
2.末稍动脉、静脉循环障碍及其引起的动脉血管病,腿部溃疡。
3.皮肤移植术;皮肤烧伤、烫伤、糜烂;愈合伤口(创伤、褥疮);放射所致的皮肤、粘膜损伤。
本品可以用于静
脉注射、动脉注射、肌内注射,也可加入输液中滴注或加入200~300ml5%葡萄糖或0.9%氯化钠注射液中静脉滴注,滴注速度约2ml/min。
1.静脉给药:(1)脑部缺血性损害:一次20~30ml静脉滴注,一日一次,连续2~3周。
(2)动脉血管病:一次20~50ml静脉滴注,一日一次,或一次20~50ml动脉或静脉注射,每周数次,四周一个疗程。
(3)腿部或其它慢性溃疡、烧伤:每次10ml静注(或5ml肌注),一日一次或每周数次,按愈合情况可加用本品局部治疗。
(4)放射引起的皮肤、粘膜损伤的预防和治疗:在放疗期间,平均一日5ml静注。
2.尿道给药:放射性膀胱炎:一日10ml联合抗菌素治疗经尿道给药。
单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液为无色的澄明液体,有时显轻微的乳光。
用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤;脊髓损伤;脑萎缩脑梗死,脑出血,脑损伤小儿脑瘫,新生儿缺氧缺血性脑病,小儿周围神经炎帕金森氏病糖尿病颅神经病变;糖尿病周围神经病变;周围神经病变。
每日20~40mg,遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。
在病变急性期(尤急性创伤):每日100mg,静脉滴注;2~3周后改为维持量,每日20~40mg,一般6周。
对帕金森氏病,首剂量500~1000mg,静脉滴注;第2日起每日200mg,皮下、肌注或静脉滴注,一般用至18周。
丹参川芎嗪注射液用于闭塞性脑血管疾病,如脑供血不全、脑血栓形成,脑栓塞及其他缺血性心血管疾病,如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。
静脉滴注,用5%~10%葡萄糖注射液250ml~500ml稀释。
每次5ml-10ml.。