神经内科常用药物简介
神经内科用药标准
神经内科用药标准一、抗血小板药主要用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，如脑梗死、冠心病等。
常用的抗血小板药包括阿司匹林、氯吡格雷、替卡格雷等。
二、抗凝药主要用于预防和治疗血栓形成，包括肝素、华法林、利伐沙班等。
抗凝药的使用需谨慎，需根据患者的具体情况调整剂量，防止出血并发症。
三、降脂药主要用于降低血脂，预防动脉粥样硬化和心脑血管疾病。
常用的降脂药包括他汀类、贝特类等。
四、降压药主要用于治疗高血压，预防脑血管意外和心血管事件。
常用的降压药包括利尿剂、β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂等。
五、抗癫痫药主要用于治疗癫痫，预防癫痫发作。
常用的抗癫痫药包括卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等。
六、抗震颤麻痹药主要用于治疗帕金森病等震颤麻痹症状。
常用的抗震颤麻痹药包括左旋多巴、溴隐亭、吡贝地尔等。
七、抗抑郁药主要用于治疗抑郁症等情感障碍疾病。
常用的抗抑郁药包括舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等。
八、抗焦虑药主要用于治疗焦虑症等焦虑症状。
常用的抗焦虑药包括地西泮、劳拉西泮等。
九、抗生素主要用于治疗各种感染性疾病，如肺炎、脑膜炎等。
常用的抗生素包括头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
十、抗病毒药主要用于治疗各种病毒感染，如流感、艾滋病等。
常用的抗病毒药包括核苷类和非核苷类抗病毒药等。
十一、镇痛药主要用于缓解疼痛症状，如头痛、关节痛等。
常用的镇痛药包括非甾体抗炎药和阿片类镇痛药等。
十二、镇静催眠药主要用于治疗失眠等症状，如苯二氮卓类、巴比妥类等。
镇静催眠药的使用需谨慎，避免长期使用和过量使用。
十三、神经营养药：此类药物通常用于修复受损的神经细胞或促进神经细胞的再生，如维生素B12、胞磷胆碱钠等。
十四、抗肿瘤药：这类药物主要用于治疗肿瘤，如化疗药物、靶向治疗药物等。
抗肿瘤药的使用需根据患者的具体情况制定治疗方案，并密切监测不良反应。
神经内科常用药物
神经内科常用药物（一）降压药分类常用药备注利尿降压药氢氯噻嗪（双克）吲达帕胺（纳催离）钙通道阻滞剂硝苯地平（心痛定）硝苯地平缓释片（伲福达）硝苯地平控释片（拜新同）尼群地平尼莫地平（尼莫同）苯磺酸（左旋）氨氯地平马来酸氨氯地平（可苹)非洛地平缓释片（波依定）硝苯地平首过消除明显宜舌下含服β受体阻滞剂美托洛尔（倍它乐克）拉贝洛尔血管紧张素Ⅰ（ACEI）转化酶抑制剂卡托普利（开博通）马来酸依那普利（依苏）贝那普利（洛汀新）血管紧张素Ⅱ受体（AT1）拮抗剂氯沙坦（科素亚）厄贝沙坦（安博维）厄贝沙坦氢氯噻嗪（依伦平）长效α受体阻滞剂哌唑嗪特拉唑嗪（高特灵）1、有首剂现象2、一线降压药无效时血管舒张药硝普钠硝酸甘油舌下含服（二）降糖药分类机理代表药备注磺酰脲类刺激胰岛B细胞释放胰岛素格列本脲格列齐特格列吡嗪格列美脲宜餐前30分钟口服可引起突发性持久性低血糖双胍类促进组织对葡萄糖的摄取和利用二甲双胍格华止宜餐前30分钟服用A—糖苷酶抑制剂减少葡萄糖的产生，并延缓葡萄糖的吸收阿卡波糖（拜糖平）与第一口饭一同嚼服胰岛素增敏剂增加肌肉和脂肪组织对胰岛素的敏感性罗格列酮餐前5~15分钟服用非磺酰脲类胰岛素促泌剂刺激胰岛B细胞释放胰岛素瑞格列奈宜餐前15分钟内口服分类常见药备注降总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）阿托伐他汀钙片（立普妥）瑞舒伐他汀（可定|托妥）辛伐他汀（舒降之）氟伐他汀（来适可）降三酰甘油（TG）和极低密度脂蛋白（VLDL）非诺贝特（力平之)抑制胆固醇吸收依折麦布空腹或与食物同服（四）抗凝血+抗血小板药分类常见药备注抗凝血华法林抗血小板聚集环氧酶血栓素A2磷酸二酯酶阿司匹林硫酸氢氯吡格雷片（波立维、泰嘉）双嘧达莫（潘生丁）肠溶片饭前整片吞服抗血小板和扩张血管贝前列素钠片餐后口服（五）抗癫痫药药理常见药备注乙内酰脲类组织异常放电扩散膜稳定作用抑制钠钙离子外流苯妥英钠（大仑丁）大发作、局限性发作酰胺咪嗪卡马西平（止痛）奥卡西平广谱苯三嗪类拉莫三嗪丙戊酸钠广谱大发作合并小发作苯二氮卓类地西泮（安定）氯硝西泮癫痫持续状态首选广谱小发作托吡酯广谱辅助难治性强效钙拮抗药氟桂利嗪（六）中枢神经系统分类常见药备注抗帕金森多巴胺前体药多巴胺增效药多巴丝肼片（美多芭）多巴胺受体激动剂溴隐亭普拉克索促多巴胺释放金刚烷胺抗胆碱药苯海索（安坦）治疗老年痴呆胆碱酯酶抑制药盐酸多奈哌齐（安理申）抗抑郁抗焦虑盐酸帕罗西汀盐酸舍曲林氟哌噻吨美利曲辛（黛力新）苯酰胺类抗精神病药舞蹈症抽动症头痛盐酸硫必利（泰必利）分类常见药备注非甾体抗炎药（环氧化酶抑制剂）水杨酸阿司匹林吲哚类吲哚美辛芳基丙酸类布洛芬烯醇酸类美洛昔康选择性COX-2抑制剂塞来昔布其他强痛定曲马多加巴喷丁（抗癫痫）（八）胃肠道用药分类常用药抗酸药铝碳酸镁片（达喜）碳酸氢钠（小苏打）饭后1-2小时嚼服抑制胃酸分泌雷尼替丁奥美拉唑餐后睡前餐前空腹助消化多潘立酮（吗丁啉）枸橼酸莫沙必利（瑞琪）荆花胃康丸饭前15-30分钟服用止泻地芬诺酯(苯乙哌啶）盐酸小檗碱（黄连素）泻药酚酞片（果导）三黄片乳果糖麻仁软胶囊聚卡波非钙饭后足量水送服调节肠道菌群双歧杆菌乳杆菌三联活菌（金双歧）冷藏保存温开水冲服（九）其他分类药物备注止晕甲磺酸倍他司汀（敏使朗）盐酸地芬尼多（眩晕停）舒张血管保护心脏单硝酸异山梨酯（欣康）曲美他嗪治疗糖尿病引起的周围神经病变木丹颗粒依帕司他（唐林）饭后半小时脑血管后遗症改善脑细胞代谢改善脑部微循环甲磺酸二氢麦角碱缓释片（依舒佳林）尼麦角林丁苯酞软胶囊盐酸氟桂利嗪胶囊（西比灵）餐后整片吞服空服口服保护血管稳定毛细血管地奥斯明活血通络止痛天舒片元胡止痛软胶囊益气活血血栓心脉宁振源胶囊前列腺肥大增生非那雄胺（保列治）盐酸坦洛新补充琥珀酸亚铁维生素B1B6叶酸片镇静助眠神经官能症谷维素肌无力溴吡斯的明【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
神经内科常用药物简介(课堂PPT)
不良反应：本品不良反应极少，长期应用未见
血栓形成，偶有头昏、头痛，腹部不适，有心 肌梗死倾向者慎用。
15
护心活血药物
参麦注射液 【不良反应】偶见过敏反应。 【禁 忌】对本类药物有过敏史患者禁用。 【注意事项】不宜在同一容器中与其它药物混用。本
神经内科临床常用药物简介
1
降颅压及脱水、利尿药
甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。
静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰， 持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由 基，降低血液粘度，改善血液循环。
★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、
【注意事项】低充盈压的急性心肌梗死患者，应避免收缩压低于
90mቤተ መጻሕፍቲ ባይዱHg。主动脉或二尖瓣狭窄、体位性低血压及肾功能不全者 慎用。
19
本科室常见口服药
尼群地平片： 【不良反应】较少见的有头痛、面部潮红。少见的有头晕、恶心、低血压、足踝
部水肿、心绞痛发作，一过性低血压。本品过敏者可出现过敏性肝炎、皮疹，甚 至剥脱性皮炎等。 【禁忌】对本品过敏及严重主动脉瓣狭窄的患者禁用。 【注意事项】 1.少数病例可能出现血碱性磷酸酶增高。 2.肝功能不全时血药浓度可增高，肾功能不全时对药代动力学影响小，以上情况 慎用本品。 3.绝大多数患者服用此药后仅有可以耐受的轻度低血压反应，但个别患者可出现 严重的体循环低血压症状。这种反应常发生在初期调整药量期间或者增加药物用 量的时候，特别是合用-受体阻滞剂时。故服用本品期间须定期测量血压。 4.已经证明极少数的患者，特别是那些有严重冠状动脉狭窄的患者，在服用此药 或者增加剂量期间，心绞痛或心肌梗死的发生率增加。其机制尚不明了。故服用 本品期间须定期作心电图。 5.少数接受-受体阻滞剂的患者在开始服用此药后可发生心力衰竭，有主动脉狭窄 的患者这种危险性更大。 【老年患者用药】老年人应用血药浓度较高，但半衰期未延长，故宜适当减少剂 量；正在服用-受体阻滞剂者应慎重加用本品。合用宜从小剂量开始，以防诱发或 加重体循环低血压，增加心绞痛、心力衰竭，甚至心肌梗死的发生。推荐老年患 者初始剂量为每日10mg。
神经内科常用口服药物
神经内科常用口服药物
使用注意事项
主要内容
1.抗血小板聚集药 2.抗高血压药 3.血脂调节药 4.降血糖药 5.抗帕金森病药 6.抗癫痫药 7.抗焦虑抑郁药
8、止晕药 9、缓泻药 10、镇静催眠药 11、止痛药 12、升压药
一、抗血小板药
4、非诺贝特建议进餐时服用
四、降糖药
类别
药名
磺酰脲类 格列吡嗪
非磺酰脲类 瑞格列奈
服药时间
餐前30分钟服药 餐前15分钟服药
不良反应及注意事项
低血糖最常见，体重增加，胃 肠道反应，恶心、腹胀，少见 肝功能损害，皮疹，血液系统 损害。
双胍类
二甲双胍
a制- 糖剂苷 酶 抑 阿卡波糖
进餐或进餐后立即服用 低血糖发生很少，常见胃肠道 不良反应。
1、胃肠道反应，头晕， 禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏
2、体位性低血压，
的病人
3、不自主异常运动，
4、精神障碍。
2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病, 闭角型青光眼病人 3. 25岁以下的病人
4.妊娠
5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制
药合用
1、常见口干、视物模糊等， 慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
苯巴比妥
鲁米那
1头.常昏见、的乏不力良等反，应大，剂嗜量睡，禁喘患用者:1:肝2.有,肾过功敏能史严者重障碍者,支气管哮 可有共济失调、震颤。
地西泮片
安定片
2.长期连续用药可产生依
赖性和成瘾性，停药可 能发生撤药症状，表现 为激动或忧郁。
慎用:青光眼重症肌无力及肝肾功能不 全者 禁用:1.六个月以下小儿,孕妇及哺乳期
神经内科常用药
神经内科常用药1.长春西汀：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。
2.奥扎格雷：抑制血小板凝聚，与其他抑制血小板的药物合用时有协同作用，必要时减量。
3.舒血宁：扩血管改善微循环。
4.银杏叶提取物：改善微循环，可用于糖尿病患者。
5.阿魏酸钠：扩血管，改善微循环，偶有过敏反应，停药消失。
6.盐酸川弓秦：扩血管，改善大脑微循环，偶有口干嗜睡等，停药消失，脑水肿者禁用。
7.东菱迪芙（巴曲酶）：扩张血管，改善循环，查凝血后再用，降纤维蛋白原。
8.苦碟子：活血止痛，清热祛瘀。
不宜于其他药物混于同一容器内使用。
9.天麻素：治疗头晕，少数病人出现口鼻干燥，头晕，胃不适。
10 脑醒静：清热解毒，凉血活血，开窍醒脑，孕妇禁用。
11.三磷酸胞苷二钠：营养神经，避光保存，严禁静脉推注。
12.胞磷胆碱钠：扩血管营养神经，辅酶能量合剂，用于手术后意识障碍和颅脑损伤，脑出血急性期不宜大量使用，偶有血压下降，失眠。
13.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠：（帕金森）营养神经14.甲谷胺：营养神经，见光易分解，取出立即使用。
15.更昔洛韦（阿昔洛韦，炎琥宁）：抗病毒（脑炎，带状疱疹），缓慢静脉滴注。
16.苯巴比妥：治癫痫，常有嗜睡，眩晕，头痛乏力，精神不振反应。
17.地西泮（安定，苯甲二氮卓）：抗癫痫抗惊厥，用于全麻的诱导和麻醉前给药，静注易缓慢，2-5mg/min 。
18.低分子量肝素钙：溶栓，不能肌注。
19.优瑞克林：应在起病48h 内开始用药，溶栓（与血管紧张素转化酶抑制剂- 卡多普利，顿诺普利等协同降压，应禁止联合用药）20.尿激素：溶栓，有出血倾向的不良反应。
21.肝素钠：溶栓抗凝血，用药过多会产生自发性出血，用药期间测定凝血时间。
22.前列地尔：扩血管，抑制血小板凝聚，溶栓，严重心衰者禁用。
23.尼莫地平（尼莫酮）：动脉造影之前用（避光）预防和治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛引起的缺血性神经损伤。
神经内科常用药物使用指引及健康教育
静脉滴注，按脂肪量计，每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg。本 品提供的能量可占总能量的70%。10%、20%脂肪乳注射液500ml 的输注时间不少于5小时;30%脂肪乳注射液250ml的输注时间不少 于4小时。
不良反应:
可引起体温升高，偶见发冷 畏寒 以及 恶心 、 呕吐 。脂肪超载综合征表 现为：高脂血症、 发热 、 脂肪浸润 、脏器功能紊乱等，但一般只要停止 输注，上述症状即可消退
注射用七叶皂苷钠
呋塞米
托拉塞米
活血化瘀、改善脑循环药物
丹红注射液
适应症:
活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风；冠心病
、心绞痛、心肌梗塞，缺血性脑病、脑血栓。
不良反应 过敏反应：面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸 困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。 全身性损害：寒战、高热等。 心血管系统损害：胸闷、心悸、血压升高等。 消化系统损害：恶心。呕吐、腹痛、腹泻等，有肝生化指标异 常病例报告。 神经系统损害：头晕、头痛、抽搐、昏迷等。 其它：有紫癜、血尿、鼻、牙龈出血、结膜出血、胃肠道出血 、皮下出血点及瘀斑等病例报告。有1例引起剥脱性皮炎重症 药疹的病例报告。
丁苯酞氯化钠注射液
适应症: 用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。
用法用量: 本品应在发病后48小时内开始给药。静脉滴注，每日2次， 每次25mg（100ml），每次滴注时间不少于50分钟，两次 用药时间间隔不少于6小时，疗程14天。PVC输液器对丁苯 酞有明显的吸附作用，故输注本品时仅允许使用PE输液器。 本品在发病48小时后开始给药的疗效、安全性尚无研究数据 。
不良反应:
①用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及依赖性 。多次连用应警惕蓄积中毒。 ②少数患者可出现皮疹、药热、剥脱性 皮炎等过敏反应。其他药物来自更昔洛韦适应症:
神经内科常用药物
神经内科常用药物LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】神经内科常用药物1、阿司匹林肠溶片(进口) 100mg*30sig：1粒口服 .作用：抑制血小板凝集，预防动脉梗塞；（抗风湿，解热，抗炎，镇痛）2、盐酸氟桂利嗪胶囊 5mg*20 （西比林）sig：2粒口服 .作用：钙通道阻滞剂，能减少静脉收缩，防止各种原因刺激下Ca2+过量跨膜进入细胞而造成细胞损害，缓解血管痉挛。
适用于脑动脉缺血性疾病如脑动脉硬化、脑血栓形成、脑栓塞和脑血管痉挛；脑动脉缺血性偏头痛，尤其对年轻患者疗效较好；眩晕，尤其对中枢缺血性眩晕疗效较好。
急性脑出血性疾病患者忌用。
3、松龄血脉康胶囊 20粒x1合Sig：2粒口服作用：活血化瘀，改善循环。
4、卵磷脂片 *24Sig：2粒口服作用：降血脂5、氟哌噻吨美利曲辛片 20粒Sig：1粒口服 .作用：抗焦虑、止痛，适用于神经衰弱、各种顽固性疼痛和慢性疼痛。
6、尼美舒利片 *10#Sig：1粒口服作用：消炎止痛7、卡马西平片 *100Sig：1粒口服作用：防止原发性三叉神经痛，可稳定过度兴奋的神经细胞膜，抑制反复的神经放电，并减少突触对兴奋冲动的传递；抗癫痫，抗抑郁，镇静。
适用于癫痫发作、躁狂症、糖尿病神经病变引起的疼痛、三叉神经痛。
8、甲钴胺片(原研) 500ug *100Sig：1粒口服作用：营养神经；促进血红球的形成，改善贫血。
适用于末梢性神经障碍，缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。
9、辛伐他汀片 20mg*7Sig：1粒口服 .作用：降血脂。
10、谷维素片 10mg*100Sig：1-2片口服作用：营养神经，改善精神神经失调症状。
11、单硝酸异山梨酯片 20MG*48#Sig：粒口服作用：扩张静脉，减轻心脏前负荷，减少回心血量，减少心脏需氧量；扩张冠状动脉，缓解心绞痛。
12、诺迪康胶囊 20粒x1合Sig：2粒口服作用：活血化瘀，改善循环。
神经内科临床常用药物
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，
注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙患者需进行低钙饮食。
神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂： 1.吡拉西坦（脑复康） 药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修复神经细胞的功能。 用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。 2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都可喜、喜得镇等口服药物。 3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默型痴呆 4.神经营养药物：脑活素、爱维治
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。静注t-PA后迅速自血中清除。
用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。或者 以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中于1H内点完。
用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，每4－6小时根据需要重复一次。
注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4.气温较低时易析出结晶。
降颅压及脱水、利尿药
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril） 药理作用：1.高渗性脱水； 将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无 不良影响。 用途：脱水降颅压 用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，200ml需2.5－3小时点完。 注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
神经内科常用口服药物说明超全超精
盐酸氟桂利嗪胶囊
偏头痛预防性治疗
眩晕的对症治疗
晚间睡前口服
扩张血管
/改善微循环药物
依姆多
单硝酸异山梨酯缓释片
冠心病的长期治疗
预防血管痉挛型和混合型心绞痛
餐后口服
索尼特
新康
单硝酸异山梨酯片
冠心病 的长期治疗
预防血管痉挛综合症
慢性心衰长期治疗等
怡开
微循环障碍性疾病
高血压辅助治疗
餐前口服
血小板聚集抑制剂
抑郁性神经官能症
隐秘性抑郁等
餐后口服
罗拉
劳拉西泮片
焦虑障碍的治疗
缓解焦虑症状
与抑郁症状相关的焦虑
晚间睡前口服
左旋多巴和脑外脱羧酶抑制剂（复方）
美多芭
多巴丝肼片
帕金森病
症状性帕金森综合征
餐后送服
非麦角类多巴胺激动剂
森福罗
普拉克索片
特发性帕金森病
口服
内源性辅酶B12
弥可保
甲钴胺片
周围神经疾病
餐后口服
磷酸二酯酶抑制剂
高血压、瓣膜性心脏病
先天性心脏病等急慢性心功能不全
室上心动过速等
餐后口服
β1受体阻滞剂
倍他乐克
酒石酸美托洛尔片
高血压、心绞痛、心肌梗死
肥厚性心肌病、主动脉夹层、心律失常
甲亢、心脏神经官能症等
餐时或餐后送服
保护肝细胞酶系统药物
水林佳
水飞蓟宾胶囊
急慢性肝炎
脂肪肝肝功能异常的恢复
餐后口服
降低氨基转移酶药物
Ⅱ型糖尿病
早餐前半小时服用
短效胰岛素促泌剂
诺和龙
瑞格列奈片
磺脲类降糖药
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下列情况慎用：明显心肺功能损害者，高钾血 症或低钠血症者，低血容量者，严重肾功能衰 竭而排泄减少使本品在体内积聚引起血容量明 显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭， 对甘露醇不能耐受者。给大剂量甘露醇出现利 尿反应，故应警惕血高渗发生，随访要注意血 压、肾功能、血电解质浓度、尿量。选择合适 的静脉、部位及输液器，严密观察速度及对药 物外渗做及时处理。
★用法与用量：.用于脑血管痉挛、缺血性脑血 管病，
静滴每日，避光。
.用于偏头痛，口服次，.
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，
神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂：
.吡拉西坦（脑复康）
药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、 保护和修复神经细胞的功能。
用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意 外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。
★用途：.抗休克；.预防及治疗脑血栓形成、 血栓闭塞性脉管炎。
★用法：静滴－，－,于－分钟内滴完（用于抗 休克时）。对于患者应缓慢滴注，每日一次， －天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶
抗血小板聚集药物
阿司匹林肠溶片：注意事项，手术前一周停用， 饮酒后避免应用，哮喘病人避免应用，因有部 分病人可导致喉头水肿，荨麻疹，哮喘大发作， 溃疡病人不宜应用。且不能与激素同服，可增 加胃肠溃疡风险，可降低维生素的疗效，应注 意。
. 胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度 阿茨海默型痴呆
.神经营养及保护药物：钙离子拮抗剂 依达拉 奉 胞二磷胆碱、脑蛋白水解物。
抗癫痫药物
卡马西平 丙戊酸钠（慎用：孕妇及哺乳期妇女，急慢性
肝炎，严重家族型肝炎史、药物性肝炎史、过 敏者、卟啉症禁用）德巴金（片剂、注射液） 苯妥英钠（慎用：孕妇及哺乳期妇女、老年患 者、嗜酒降低药物浓度、贫血、增加感染机会、 心血管疾病 尤其老年人、糖尿病 可能升高血 糖、肝肾功能损害 改变本药的代谢和排泄、甲 状腺功能功能异常者）。禁用：对乙内酰脲类 有过敏者，阿斯综合征，度房室传导阻滞、窦 房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。
注射时不
不断更换。注射时不要动针头，
宜揉搓。
.注射后可在注射部位引起局部小
不良反应：.血液有时会嗜酸性粒细胞升 高，血红蛋白减少.肝脏：谷丙转氨酶、 谷草转氨酶升高.肾脏：可致尿素氮、尿 蛋白增加。.消化系：恶心、呕吐，食欲 不振。.精神神经症状：时有头晕、头痛 及头重感。.注射部位：皮下出血、出血 延迟、血管痛。
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能 与其他药物用同一条静脉滴注。
脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。 用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神 经元的作用。
★用途：用于预防和治疗所致的脑血管痉挛、 偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
抗精神病药物
氟哌啶醇：
★用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使 用左旋多
巴所致的不自主运动。
★用法：.控制急性兴奋症状，肌注－天，每天
－ 次，老年人及儿童宜减量。
.治疗不自主运动：口服，一般剂量－次，
每天次。
抗抑郁药物
氟西汀（百忧解）： ★药理作用：－羟色胺再摄取抑制剂
★用量：日，
★注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易 激动、头
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（％）
★药理作用：.高渗性脱水；
以利用,
.将甘油代谢生成的能量加
平衡无
改善代谢，对体内电解质
不良影响。
★用途：脱水降颅压
★用法：静滴，成人每次－，每日－次，
血浆容量扩充药物
右旋糖酐
★药理作用：.提高血浆胶体渗透压，维持血 压；.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性， 从而改善微循环，预防血栓形成。改善微循环 作用强于。
神经内科临床常用药物简介
于凤桃
时间就是大脑？
脑组织血液循环完全阻断后： 秒钟神经元代谢受到影响 分钟脑细胞功能活动停止 分脑组织发生损害 分脑组织不可逆损害
降颅压及脱水、利尿药
甘露醇（） ★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅
压。静脉注入后约－分钟显效，－作用达高峰，持续 时间－。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低 血液粘度，改善血液循环。 ★用途：.用于脑水肿及青光眼的治疗；.用于大面积烧、 烫伤引起的水肿； ★用法：静滴％溶液－，速度每分钟，每－小时根据 需要重复一次。 ★注意事项：.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注 射部位的疼痛；.心肾功能不全者慎用；.过敏反应；. 气温较低时易析出结晶。 不良反应：水和电解质紊乱常见，寒战、发热、排尿 困难、血栓性静脉炎、外渗可致组织水肿、皮肤坏死、 过敏可引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克、 头晕、视物模糊、高渗可引起口渴，渗透性肾病（或 称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。
氯吡格雷片： 此类药物均为口服药，常见的不良反应为消
化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。
抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙（速避凝）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有 抗凝血作用及抗血栓作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血 栓形成。
★用法与用量：深部皮下注射，－万次。
★注意事项：.皮下注射应深入皮下脂肪层。注 射部位应
痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，
长期
用药发生食欲减退或性机能减退。
抗帕金森药物
苯海索（安坦）：
为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副 作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力 模糊。青光眼病人禁用。
左旋多巴制剂：美多巴、息宁
金刚烷胺
培高利特（协良行）：
为多巴胺受体激动剂，常于左旋多巴制剂 合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性 低血压、困倦、意识模糊等。
抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
（ ）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基 与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶 原转变为纤溶酶。静注后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓 塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
★用法与用量：支。溶于生理盐水中，在小时内 按以下方式滴完：前分钟先注入，以后分钟内滴 入，最后分钟滴完所剩余。或者 以的％静推， 剩余药物溶于盐水中于内点完。