神经内科常用药物简介

降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（％）
★药理作用：.高渗性脱水；
以利用,
.将甘油代谢生成的能量加
平衡无
改善代谢，对体内电解质
不良影响。
★用途：脱水降颅压
★用法：静滴，成人每次－，每日－次，
血浆容量扩充药物
右旋糖酐
★药理作用：.提高血浆胶体渗透压，维持血 压；.抗血小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性， 从而改善微循环，预防血栓形成。改善微循环 作用强于。
神经内科临床常用药物简介
于凤桃
时间就是大脑？
脑组织血液循环完全阻断后： 秒钟神经元代谢受到影响 分钟脑细胞功能活动停止 分脑组织发生损害 分脑组织不可逆损害
降颅压及脱水、利尿药
甘露醇（） ★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅
压。静脉注入后约－分钟显效，－作用达高峰，持续 时间－。在缺血性脑血管病中可以清除自由基，降低 血液粘度，改善血液循环。 ★用途：.用于脑水肿及青光眼的治疗；.用于大面积烧、 烫伤引起的水肿； ★用法：静滴％溶液－，速度每分钟，每－小时根据 需要重复一次。 ★注意事项：.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注 射部位的疼痛；.心肾功能不全者慎用；.过敏反应；. 气温较低时易析出结晶。 不良反应：水和电解质紊乱常见，寒战、发热、排尿 困难、血栓性静脉炎、外渗可致组织水肿、皮肤坏死、 过敏可引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克、 头晕、视物模糊、高渗可引起口渴，渗透性肾病（或 称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静脉滴注时。
抗精神病药物
氟哌啶醇：
★用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使 用左旋多
巴所致的不自主运动。
★用法：.控制急性兴奋症状，肌注－天，每天
－ 次，老年人及儿童宜减量。
.治疗不自主运动：口服，一般剂量－次，
每天次。
抗抑郁药物
氟西汀（百忧解）： ★药理作用：－羟色胺再摄取抑制剂
★用量：日，
★注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易 激动、头
氯吡格雷片： 此类药物均为口服药，常见的不良反应为消
化道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。
抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙（速避凝）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有 抗凝血作用及抗血栓作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血 栓形成。
★用法与用量：深部皮下注射，－万次。
★注意事项：.皮下注射应深入皮下脂肪层。注 射部位应
抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂
（ ）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基 与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶 原转变为纤溶酶。静注后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓 塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
★用法与用量：支。溶于生理盐水中，在小时内 按以下方式滴完：前分钟先注入，以后分钟内滴 入，最后分钟滴完所剩余。或者 以的％静推， 剩余药物溶于盐水中于内点完。
. 胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度 阿茨海默型痴呆
.神经营养及保护药物：钙离子拮抗剂 依达拉 奉 胞二磷胆碱、脑蛋白水解物。
抗癫痫药物
卡马西平 丙戊酸钠（慎用：孕妇及哺乳期妇女，急慢性
肝炎，严重家族型肝炎史、药物性肝炎史、过 敏者、卟啉症禁用）德巴金（片剂、注射液） 苯妥英钠（慎用：孕妇及哺乳期妇女、老年患 者、嗜酒降低药物浓度、贫血、增加感染机会、 心血管疾病 尤其老年人、糖尿病 可能升高血 糖、肝肾功能损害 改变本药的代谢和排泄、甲 状腺功能功能异常者）。禁用：对乙内酰脲类 有过敏者，阿斯综合征，度房室传导阻滞、窦 房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害者。
注射时不
不断更换。注射时不要动针头，
宜揉搓。
.注射后可在注射部位引起局部小
不良反应：.血液有时会嗜酸性粒细胞升 高，血红蛋白减少.肝脏：谷丙转氨酶、 谷草转氨酶升高.肾脏：可致尿素氮、尿 蛋白增加。.消化系：恶心、呕吐，食欲 不振。.精神神经症状：时有头晕、头痛 及头重感。.注射部位：皮下出血、出血 延迟、血管痛。
★用途：.抗休克；.预防及治疗脑血栓形成、 血栓闭塞性脉管炎。
★用法：静滴－，－,于－分钟内滴完（用于抗 休克时）。对于患者应缓慢滴注，每日一次， －天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶
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抗血小板聚集药物
阿司匹林肠溶片：注意事项，手术前一周停用， 饮酒后避免应用，哮喘病人避免应用，因有部 分病人可导致喉头水肿，荨麻疹，哮喘大发作， 溃疡病人不宜应用。且不能与激素同服，可增 加胃肠溃疡风险，可降低维生素的疗效，应注 意。
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能 与其他药物用同一条静脉滴注。
脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。 用于预防脑血管痉挛。近年研究表明有保护神 经元的作用。
★用途：用于预防和治疗所致的脑血管痉挛、 偏头痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
下列情况慎用：明显心肺功能损害者，高钾血 症或低钠血症者，低血容量者，严重肾功能衰 竭而排泄减少使本品在体内积聚引起血容量明 显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭， 对甘露醇不能耐受者。给大剂量甘露醇出现利 尿反应，故应警惕血高渗发生，随访要注意血 压、肾功能、血电解质浓度、尿量。选择合适 的静脉、部位及输液器，严密观察速度及对药 物外渗做及时处理。
痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，
长期
用药发生食欲减退或性机能减退。
抗帕金森药物
苯海索（安坦）：
为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副 作用为口干、便秘、尿储留、瞳孔散大、视力 模糊。青光眼病人禁用。
左旋多巴制剂：美多巴、息宁
金刚烷胺
培高利特（协良行）：
为多巴胺受体激动剂，常于左旋多巴制剂 合用。不良反应为不自主运动、幻觉、体位性 低血压、困倦、意识模糊等。
★用法与用量：.用于脑血管痉挛、缺血性脑血 管病，
静滴每日，避光。
.用于偏头痛，口服次，.
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，
神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂：
.吡拉西坦（脑复康）
药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、 保护和修复神经细胞的功能。
用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意 外、一氧化碳中毒性脑病、痴呆等。