神经内科临床常用药物简介 ppt课件
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《神经内科常用药》课件
非典型抗精神病药
如奥氮平和利培酮，可减少副作用且对消极症 状有效。
抗痉挛药
1
吡哆醇
用于治疗多种痉挛性疾病，如肌张力障碍和帕金森症。
2
烟酰胺
在神经系统中起到抗痉挛和镇静作用，适用于治疗癫痫和抽搐。
抗癫痫药
苯妥英钠
广泛用于治疗癫痫发作，对大部分癫痫发作类型有效。
卡马西平
常用于癫痫的长期治疗和预防，特别是难治性癫痫。
安非他命
主要用于治疗多动症和注意力速入睡。
迷他西坦
常用于治疗焦虑和睡眠障碍。
抗抑郁药
1 SSRI类药物
包括帕罗西汀和舍曲林，对抑郁症有良好的疗效。
2 MAO抑制剂
如丙咪嗪和利培酮，用于治疗抑郁症和焦虑症。
抗精神病药
典型抗精神病药
如氟哌啶醇和氯丙嗪，用于治疗精神分裂症等。
鎮痛劑
如阿司匹林和吗啡，用于缓解疼痛。
降低血漿糖药
1 胰岛素
2 双胍类药物
重要的降糖药物，用于治疗糖尿病和高血 糖。
如二甲双胍，常与饮食控制一起使用，有 助于改善胰岛素抵抗。
神经营养药
神经营养剂
如磷脂和B族维生素，有助于大脑和神经功能的 健康。
微量元素
包括锌、镁和铁等，维持神经系统正常功能所必 需。
其他药物
睡眠辅助药
如扑米酮和消旋山奈。
《神经内科常用药》PPT 课件
欢迎来到《神经内科常用药》PPT课件。在这个课件中，我们将介绍神经内 科中常用的药物，并深入探讨其作用和用途。
乙酰胆碱酯酶抑制剂
维多利贝
适用于治疗阿尔茨海默病和帕金森症的症状。
奥斯汀
常用于治疗肌无力和其他神经肌肉疾病。
抗胆碱能药
神经内科常用药物解析ppt课件
适用症
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后 遗症、神经性头痛和腰痛等。
用法用量
静脉滴注。一日100-600mg，用5％或10％葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。
不良反应
尚未见有关不良反应报道。
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10
甘露醇
作用机制
甘露醇静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。 利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本 药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药半衰期（t1/2）为100分钟，当存在急 性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。
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3
奥扎格雷 英文名：Ozagrel
作用机制 可抑制TXA2合成酶，具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。 适用症 临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 用法用量 静滴：每日80mg，与其他抗血小板药合用时，可减量. 不良反应 可出现出血倾向。
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主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD （经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等。
同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。
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2
常用药物
奥扎格雷 曲克芦丁 神经节苷脂 天麻素 前列地尔 尼莫地平 乙酰谷酰胺
甘露醇 甘油果糖 甲钴胺 胞磷胆碱钠 醒脑静 盐酸川穹嗪 灯盏花素
用于脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿麻痹后 遗症、神经性头痛和腰痛等。
用法用量
静脉滴注。一日100-600mg，用5％或10％葡萄糖溶液250ml稀释后缓慢滴注。
不良反应
尚未见有关不良反应报道。
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甘露醇
作用机制
甘露醇静脉注射后迅速进入细胞外液而不进入细胞内。但当血甘露醇浓度很高或存在酸中毒时，甘露醇可通过血脑屏障，并引起颅内压反跳。 利尿作用于静注后1小时出现，维持3小时。降低眼内压和颅内压作用于静注后15分钟内出现，达峰时间为30～60分钟，维持3～8小时。本 药可由肝脏生成糖原，但由于静脉注射后迅速经肾脏排泄，故一般情况下经肝脏代谢的量很少。本药半衰期（t1/2）为100分钟，当存在急 性肾功能衰竭时可延长至6小时。肾功能正常时，静脉注射甘露醇100g，3小时内80%经肾脏排出。
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奥扎格雷 英文名：Ozagrel
作用机制 可抑制TXA2合成酶，具有抗血小板聚集和解除血管痉挛的作用。 适用症 临床上用于蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改善。 用法用量 静滴：每日80mg，与其他抗血小板药合用时，可减量. 不良反应 可出现出血倾向。
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主要检查手段包括头颈部MRI，CT，ECT，PETCT，脑电图、TCD （经颅多普勒超声）肌电图，诱发电位及血流变学检查等。
同时与心理科交叉进行神经衰弱、失眠等功能性疾患的诊治。
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2
常用药物
奥扎格雷 曲克芦丁 神经节苷脂 天麻素 前列地尔 尼莫地平 乙酰谷酰胺
甘露醇 甘油果糖 甲钴胺 胞磷胆碱钠 醒脑静 盐酸川穹嗪 灯盏花素
神经内科用药PPT参考课件
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5、禁忌
①对本品过敏者禁用。 ②颅内出血急性期，颅内出血后尚未完全止血者禁用。 ③严重缺血性心脏病，严重心律失常者禁用。
6、注意事项
①本品不可肌肉注射。 ②不可用含氨基酸的输液稀释。 ③该注射液与肝素不相容，故建议两者不要在同一注射器中
混合，但可以同时进行抗凝治疗。 ④如与抗心律失常药联用，或有颅内压升高，心率失常和 QT 间期延长综合症。 ⑤本注射液中含山梨醇，糖尿病患者在治疗过程中应控制血 糖水平。 ⑥孕妇及哺乳期妇女禁用。 ⑦儿童禁用。 ⑧老年用药参照有关内容或遵医嘱。
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（二）改善脑动脉硬化及后遗症
（一）、长春西汀注射液
1、简介 长春西汀注射液，商用名称：润坦。主要成分：长春 西汀，为无色的澄明液体。 遮光，密闭，在阴凉处 （不超过20°C）保存。 有效期 60个月
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2、适应症 改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等
诱发的各种症状。 3、用法用量 ①静脉滴注，剂量每天 20mg, 加入到适量的 5% 葡萄糖 500ml或0.9%氯化钠500ml注射液中内缓慢滴注(滴注速 度不能超过80滴/分钟)。 ②配置好的输液须在3小时内使用。 ③肝、肾疾病患者不必进行剂量调整。
和治疗深部静脉血栓形成。 3、不良反应偶见轻微出血，血小板减少，过敏反应，注射 部位轻度血肿和坏死。 4、禁忌症 对本品过敏者，急性细菌性心内膜炎，血小板减少症禁用。 5、注意事项 ①不能用于肌肉注射； ②下列情况慎用： (1)有过敏史者；(2)有出血倾向及凝血机 制障碍者。包括胃及十二指肠溃疡、中风、严重肝肾疾患、 严重高血压、视网膜血管性病变；(3)治疗期间，注意定期检 测血小板计数。 ③孕妇慎用
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4、不良反应 ①少见不良反应：高胆固醇血症；头痛；眩晕；低血压；腹
神经内科常用药物简介ppt课件
烫伤引起的水肿；
★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，
每4－6小时根据需要重复一次。
★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射
部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4. 气温较低时易析出结晶。
2
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
物用同一条静脉滴注。
8
脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防
脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、
缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，
静滴10mg每日，避光。 2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.
13
抗帕金森药物
苯海索（安坦）：
为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、 便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁 用。
左旋多巴制剂：美多巴、息宁 金刚烷胺 培高利特（协良行）：
为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。 不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、 意识模糊等。
7
抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋
白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。
静注t-PA后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血
可喜、喜得镇等口服药物。
★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，
每4－6小时根据需要重复一次。
★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射
部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4. 气温较低时易析出结晶。
2
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
物用同一条静脉滴注。
8
脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防
脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头痛、
缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，
静滴10mg每日，避光。 2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.
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抗帕金森药物
苯海索（安坦）：
为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、 便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁 用。
左旋多巴制剂：美多巴、息宁 金刚烷胺 培高利特（协良行）：
为多巴胺D1D2受体激动剂，常于左旋多巴制剂合用。 不良反应为不自主运动、幻觉、体位性低血压、困倦、 意识模糊等。
7
抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋
白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。
静注t-PA后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血
可喜、喜得镇等口服药物。
神经内科临床常用药物课件
神经内科临床常用药物课件
汇报人：小无名 2023-12-11
目录
• 药物分类与概述 • 药物作用机制 • 药物临床应用与疗效评价 • 药物不良反应及预防措施 • 药物相互作用与联合用药注意事项 • 患者教育与心理支持在神经内科药物治疗中作
用
01
药物分类与概述
Chapter
镇静催眠药
苯二氮卓类
包括地西泮、艾司唑仑等，具有抗焦虑、镇静催眠 、抗惊厥等作用，广泛用于失眠、焦虑等症状的治 疗。
调整药物剂量
根据药物相互作用的情况，适当 调整药物剂量，确保治疗安全有 效。
01 02 03 04
了解药物相互作用
在联合用药前应充分了解药物之 间的相互作用，避免不良反应的 发生。
监测不良反应
在联合用药过程中应密切监测不 良反应的发生，及时调整治疗方 案。
06
患者教育与心理支持在神经内 科药物治疗中作用
如卡马西平、苯妥英钠等，主要用于 治疗部分性癫痫发作，可减轻或控制 癫痫发作的频率和严重程度。
全面性发作药物
如丙戊酸钠、托吡酯等，主要用于治 疗全面性癫痫发作，可控制癫痫发作 并减少其复发。
02
药物作用机制
Chapter
药物对神经递质影响
多巴胺类药物
通过增加多巴胺在脑内的浓度，改善帕金森病症状，如左 旋多巴、多巴胺受体激动剂等。
抗抑郁药
三环类抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等，主要通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来缓解抑郁症状，适用于轻中度抑郁症 的治疗。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、帕罗西汀等，主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取来缓解抑郁症状，适用于各种类型抑郁症的治疗 。
汇报人：小无名 2023-12-11
目录
• 药物分类与概述 • 药物作用机制 • 药物临床应用与疗效评价 • 药物不良反应及预防措施 • 药物相互作用与联合用药注意事项 • 患者教育与心理支持在神经内科药物治疗中作
用
01
药物分类与概述
Chapter
镇静催眠药
苯二氮卓类
包括地西泮、艾司唑仑等，具有抗焦虑、镇静催眠 、抗惊厥等作用，广泛用于失眠、焦虑等症状的治 疗。
调整药物剂量
根据药物相互作用的情况，适当 调整药物剂量，确保治疗安全有 效。
01 02 03 04
了解药物相互作用
在联合用药前应充分了解药物之 间的相互作用，避免不良反应的 发生。
监测不良反应
在联合用药过程中应密切监测不 良反应的发生，及时调整治疗方 案。
06
患者教育与心理支持在神经内 科药物治疗中作用
如卡马西平、苯妥英钠等，主要用于 治疗部分性癫痫发作，可减轻或控制 癫痫发作的频率和严重程度。
全面性发作药物
如丙戊酸钠、托吡酯等，主要用于治 疗全面性癫痫发作，可控制癫痫发作 并减少其复发。
02
药物作用机制
Chapter
药物对神经递质影响
多巴胺类药物
通过增加多巴胺在脑内的浓度，改善帕金森病症状，如左 旋多巴、多巴胺受体激动剂等。
抗抑郁药
三环类抗抑郁药
如阿米替林、多塞平等，主要通过抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取来缓解抑郁症状，适用于轻中度抑郁症 的治疗。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）
如氟西汀、帕罗西汀等，主要通过选择性抑制5-羟色胺的再摄取来缓解抑郁症状，适用于各种类型抑郁症的治疗 。
神经内科常用药物ppt课件
• 四、抗凝及溶栓药物 • 低分子肝素钙（Low-Molecular-Weight Heparin Calcium） • 【药理作用】：1ml低分子肝素相当于9500IU抗凝血因子 Xa。有很高的抗凝血因子Xa和较低的抗凝血因子Ⅱa或抗 凝血酶活性。不延长出血时间。在预防剂量，不显著改变 APTT。 • 【用途】：预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 • 【用法】：预防血栓形成0.4ml Qd。 • 【注意事项】：一般不适宜在下列情况中使用本药：严重 的肾功能损害、出血性脑血管意外、未控制的高血压。
• • • • • • • • • • • • • • • •
三、抗血小板聚集药物 1. 阿司匹林（Aspirin） 【药理作用】：使血小板的环氧合酶（即前列腺素合成酶）乙酰化，从而减少血栓素A2（TXA2）的生成，对TXA2 诱导的血小板聚集产生不可逆的抑制作用。 【用途】：预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已出现早期症状（如面部或手臂肌肉一过性 瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。 【用法】：宜在饭后用温水送服，不可空腹服用。本品为肠溶片，必须整片吞服。100mg Qd。 【注意事项】：常见的副作用为胃肠道反应，如腹痛和胃肠道轻微出血，偶尔出现恶心、呕吐和腹泻。胃出血和胃 溃疡以及主要在哮喘患者出现的过敏反应（呼吸困难和皮肤反应）极少见。 2. 氯吡格雷（Clopidogrel） 【用途】：缺血性卒中患者（从7天到<6个月）预防动脉粥样硬化血栓形成。 【用法】：75 mg Qd，与或不与食物同服。 【注意事项】：术前停用氯吡格雷7天以上。急性缺血性卒中（7天之内）患者不推荐使用氯吡格雷。禁忌：严重的 肝脏损害。 3.奥扎格雷注射液： 【适应症】： 适用于治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍。 【药理毒理】： 本品为血栓素合成酶抑制剂，能抑制TXA2生成，因而具有抗血小板聚积和扩张血管作用。动物实 验表现，静脉给药能降低血浆TXB2水平，Keto-PGF12/TXB2比值下降，对不同诱导剂所致血小板聚集均有抑制作 用，对大鼠中脑动脉引起的脑梗塞有预防作用。 【用法用量】： 成人一次40~80mg，一天1~2次，溶于500ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中，连续静脉滴注，1~2周 为一疗程。另外根据年龄症状适当增减用量。 【不良反应】： 胃肠道反应和过敏反应，如恶心、呕吐、荨麻疹、皮疹等，但程度都较轻，经适当处理后得到缓解。 少数可出现GPT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。 【禁忌症】：下列情况者禁用：1、出血性脑梗死，或大面积脑梗死深昏迷者。2、有严重心、肺、肝、肾功能不全， 如严重心律不齐、心肌梗死者。3、有血液病或有出血倾向者。 4、严重高血压，收缩压超过26.6kpa以上（即200 毫米汞柱以上）。5、对本品过敏者。
神经内科用药ppt课件
4位、不课同件，介所绍介药绍物药均物注的明说生明产会厂有商一，定因的生差产异单。
5、课件内容与医嘱产生冲突时，请咨询药师。
二、神经内科常用药
（一）、治疗急性脑梗死 （一）、依达拉奉注射液
1、简介 主要成分：依达拉奉，为无色的澄明液体。 遮光、密
封，在阴凉处(不超过20℃)保存。 有效期 24个月
④ 由于本药的治疗是对症治疗，停止给药后，有再 复发的可能性。
⑤ 心衰(心功能不全)患者，有报告可加重心功能不全 的倾向。
⑥ 青光眼或眼压亢进的患者，可使眼压增高。 ⑦ 既往有胃溃疡合并症的患者，可使胃出血。
⑧ 间质性肺炎的患者，有报告可使病情恶化。
8、药物相互作用
避免与血浆增溶剂（右旋糖苷、明胶制剂等）混合。
2、适应症
用于改善急性脑梗死所致的神经症状、日常生活 活动能力和功能障碍。
3、用法用量
静脉滴注。一次30mg（1支），临用前加入适量生 理盐水中稀释后静脉滴注，30分钟内滴完。每日2 次，14日为一个疗程。尽可能在发病后24小时内 开始给药。
4、不良反应 急性肾功能衰竭、肝功能异常、黄疸、血小板减
（五）、活血化瘀、保护心肌 1、大株红景天注射液 2、注射用血塞通 3、丹参川芎嗪注射液 4、银杏达莫注射液
（六）、静脉注射降压药 1、注射用硝普钠
三、备注
一、说 明
1、本课件所涉及药物均为神经内科常用药物。
2、本课件所讲解均为注射用药
3、药物相关资料主要参照药物说明书、书本、 网络查询。
5%葡萄糖500ml或0.9%氯化钠500ml注射 液中内缓慢滴注(滴注速度不能超过80滴 /分钟)。 ② 配置好的输液须在3小时内使用。 ③ 肝、肾疾病患者不必进行剂量调整。
《神经内科常用药》课件
避免长期连续使用，以防产生药物依赖性。
遵循医嘱，按量服用，不可自行增减剂量。
05
神经内科常用药的合理选 用与优化管理
如何根据病情合理选用神经内科常用药
根据病情选择药物
在选择神经内科常用药时，应根据患者的具体病情、年龄、性别等 因素进行综合考虑，选择最适合的药物。
考虑药物的副作用
在选用药物时，应充分了解药物的副作用，权衡利弊，避免因药物 副作用给患者带来不必要的伤害。
遵循合理的用药剂量和疗程
在使用药物时，应遵循医生的建议，按照合理的用药剂量和疗程使 用药物，以确保治疗效果和安全性。
THANKS
感谢观看
如头晕、头痛、嗜睡等。
抗癫痫药物的副作用与注意事项
肝功能异常
可能导致转氨酶升高。
皮肤过敏反应
如皮疹、瘙痒等。
抗癫痫药物的副作用与注意事项
01
02
03
04
长期服用抗癫痫药物需定期监 测肝功能。
若出现严重副作用，应及时就 医。
避免突然停药，以免诱发癫痫 发作。
遵循医嘱，按量服用，不可自 行增减剂量。
适应症
01
用于预防和治疗偏头痛，减轻头痛和预防偏头痛的再次发作。
使用方法
02
根据偏头痛的类型和严重程度选择合适的抗偏头痛药物，如β受
体阻滞剂、钙离子拮抗剂等，长期规律服用。Fra bibliotek注意事项
03
需注意观察不良反应，如心动过缓、低血压等，以及与其他药
物的相互作用。
抗焦虑药物的适应症与使用方法
01
02
03
适应症
现代
现代神经内科常用药更加注重个性 化治疗和精准医疗，针对不同病因 和病情选择最合适的治疗方案。
神经内科临床常用药物简介PPT共17页
神经内科临床常用药物简介
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
பைடு நூலகம்
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
பைடு நூலகம்
神经内科常用药物相关知识PPT优秀版
神经内科常用药物相关知识
神经内科常用药物
抗凝药
1）低分子肝素钠注射液 2）低分子肝素钙注射液
用药前查血小板和凝血。皮下注射给药，应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更 换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。注射后增加按压时间。用药后要观察 有无出血倾向。
3）华法林片：2.5mg/片、3mg/片
据INR值调整用量， INR值控制在2.0-3.0,未达标前每周1-2次，达标后每1-2周一 次，而后每月一次，一般间隔不超过3个月。
神经内科常用药物
降压药
1）硝苯地平缓释片Ⅱ：20mg/片
3）硝苯地平控释片： 5mg/片 4）尼群地平片： 10mg/片 5）厄贝沙坦氢旅噻嗪片： 150mg/片
神经细胞活化剂及营养药物
1）奥拉西坦注射液：5ml/支
3）曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：2ml/支 4) 肌氨肽苷注射液; 5ml/支
神经内科常用药物
神经细胞活化剂及营养药物
5）丁苯酞软胶囊：100毫克/粒 丁苯酞注射液：100毫升/瓶
两次间隔大于6小时，使用专用输液器。
6）依达拉奉注射液：15毫克/支、30毫克/支
2）红花黄色素氯化钠注射液： 100ml/瓶 如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。
通常疗程为一周，必要时可增至3周；
3）注射用红花黄色素：50mg/支 用药前查血小板和凝血。
1）甲钴胺注射液：500微克/支 用药前查血小板和凝血。
4）注射用血塞通：200mg/支
5）丹红注射液：10ml/支、20ml/支
大多为中成药，静滴时需要精密输液器，输注前后用生理盐水冲管。
神经内科常用药物
降脂固斑药：他汀类
1）阿托伐他汀片：20mg/片 2）瑞舒伐他汀片：10mg/片 3）辛伐他汀片：20mg/片 4）匹伐他汀片：2mg/片
神经内科常用药物
抗凝药
1）低分子肝素钠注射液 2）低分子肝素钙注射液
用药前查血小板和凝血。皮下注射给药，应深入皮下脂肪层。注射部位应不断更 换。注射时不要动针头，注射时不宜揉搓。注射后增加按压时间。用药后要观察 有无出血倾向。
3）华法林片：2.5mg/片、3mg/片
据INR值调整用量， INR值控制在2.0-3.0,未达标前每周1-2次，达标后每1-2周一 次，而后每月一次，一般间隔不超过3个月。
神经内科常用药物
降压药
1）硝苯地平缓释片Ⅱ：20mg/片
3）硝苯地平控释片： 5mg/片 4）尼群地平片： 10mg/片 5）厄贝沙坦氢旅噻嗪片： 150mg/片
神经细胞活化剂及营养药物
1）奥拉西坦注射液：5ml/支
3）曲克芦丁脑蛋白水解物注射液：2ml/支 4) 肌氨肽苷注射液; 5ml/支
神经内科常用药物
神经细胞活化剂及营养药物
5）丁苯酞软胶囊：100毫克/粒 丁苯酞注射液：100毫升/瓶
两次间隔大于6小时，使用专用输液器。
6）依达拉奉注射液：15毫克/支、30毫克/支
2）红花黄色素氯化钠注射液： 100ml/瓶 如患者有动脉或深部静脉损伤时，该药有可能引起血肿。
通常疗程为一周，必要时可增至3周；
3）注射用红花黄色素：50mg/支 用药前查血小板和凝血。
1）甲钴胺注射液：500微克/支 用药前查血小板和凝血。
4）注射用血塞通：200mg/支
5）丹红注射液：10ml/支、20ml/支
大多为中成药，静滴时需要精密输液器，输注前后用生理盐水冲管。
神经内科常用药物
降脂固斑药：他汀类
1）阿托伐他汀片：20mg/片 2）瑞舒伐他汀片：10mg/片 3）辛伐他汀片：20mg/片 4）匹伐他汀片：2mg/片
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烫伤引起的水肿；
★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，
每4－6小时根据需要重复一次。
★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射
部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4. 气温较低时易析出结晶。
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化 道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。
ppt课件
8
抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙（速避凝）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作
用及抗血栓作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★用法与用量：深部皮下注射，5000－1万u/次。 ★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿， 数天后可自行消失。 3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
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9
抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋
神经内科临床常用药物简介
ppt课件
1
降颅压及脱水、利尿药
甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。
静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰， 持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由 基，降低血液粘度，改善血液循环。
★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、
★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，
静滴10mg每日，避光。 2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，
颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。
ppt课件
11
神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂：
1.吡拉西坦（脑复康）
药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修 复神经细胞的功能。
★用途：脱水降颅压 ★用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，
200ml需2.5－3小时点完。
★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
pzolamide）
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
★药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药
患者需进行低钙饮食。
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6
血浆容量扩充药物
右旋糖酐 Dextran40/20
★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血
小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循 环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞
性脉管炎。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
★药理作用：1.高渗性脱水；
2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无 不良影响。
ppt课件
13
抗精神病药物
氟哌啶醇：
★用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使用左旋多
巴所致的不自主运动。
★用法：1.控制急性兴奋症状，肌注5－10mg/天，每天
3－ 4次，老年人及儿童宜减量。
2.治疗不自主运动：口服，一般剂量1－2mg/次，
每天3次。
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14
抗抑郁药物
氟西汀（百忧解）：
★用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30
分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢 滴注，每日一次，7－14天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反
应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
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7
抗血小板聚集药物
Asprin 潘生丁 噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine
白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。 静注t-PA后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血
栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
★用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，
在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以 后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。 或者 以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中 于1H内点完。
用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧 化碳中毒性脑病、痴呆等。
2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都
可喜、喜得镇等口服药物。
3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默
型痴呆
4.神经营养药物：脑活素、爱维治
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12
抗癫痫药物
卡马西平 丙戊酸钠、德巴金（片剂、注射液） 苯妥英钠
★药理作用：5－羟色胺再摄取抑制剂 SSRI
★用量：20mg/日，Qd-Bid
★注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头
痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，长期 用药发生食欲减退或性机能减退。
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15
抗帕金森药物
苯海索（安坦）：
为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、 便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁 用。
后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，
★用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作
★用法：治疗脑水肿0.25g/ 次，bid-tid，早餐后服用效
果佳
★注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，
面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广 谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药
物用同一条静脉滴注。ppt课件
10
脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防
脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头
痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。
★用法：静滴20％溶液250－500ml，速度每分钟10ml，
每4－6小时根据需要重复一次。
★注意事项：1.注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射
部位的疼痛；2.心肾功能不全者慎用；3.过敏反应；4. 气温较低时易析出结晶。
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2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
此类药物均为口服药，常见的不良反应为消化 道症状及皮疹，饭后服用可减少其发生。
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8
抗凝及溶栓药物
低分子肝素钙（速避凝）
★药理作用：为肝素的一种皮下注射液。具有抗凝血作
用及抗血栓作用。
★用途：用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成。 ★用法与用量：深部皮下注射，5000－1万u/次。 ★注意事项：1.皮下注射应深入皮下脂肪层。注射部位应
不断更换。注射时不要动针头，注射时不 宜揉搓。 2.注射后可在注射部位引起局部小血肿， 数天后可自行消失。 3.与含磷酸盐缓冲液的药物有配伍禁忌。
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抗凝及溶栓药物
组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 t-PA
（Human Tissue-Type Plasminogen Activator）
★药理作用：为一种糖蛋白。通过其赖氨酸残基与纤维蛋
神经内科临床常用药物简介
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1
降颅压及脱水、利尿药
甘露醇（Mannitolum,D-mannitol）
★药理作用：高渗性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。
静脉注入后约20－30分钟显效，2－3H作用达高峰， 持续时间6－8H。在缺血性脑血管病中可以清除自由 基，降低血液粘度，改善血液循环。
★用途：1.用于脑水肿及青光眼的治疗；2.用于大面积烧、
★用法与用量：1.用于脑血管痉挛、缺血性脑血管病，
静滴10mg每日，避光。 2.用于偏头痛，口服40mg/次，Tid.
★注意事项：静注时可能发生血压轻度下降，心率加快，
颜面潮红，静脉炎及转氨酶增高等副作用。
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神经细胞活化剂及营养药物
神经细胞活化剂：
1.吡拉西坦（脑复康）
药理作用：直接作用于大脑皮质，具有激活、保护和修 复神经细胞的功能。
★用途：脱水降颅压 ★用法：静滴，成人每次200－500ml，每日1－2次，
200ml需2.5－3小时点完。
★注意事项：静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿
pzolamide）
又名醋氮酰胺、醋唑磺胺、Diamox
★药理作用：为碳酸酐酶抑制剂。口服吸收良好，服药
患者需进行低钙饮食。
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6
血浆容量扩充药物
右旋糖酐 Dextran40/20
★药理作用：1.提高血浆胶体渗透压，维持血压；2.抗血
小板及红细胞聚集，降低血液粘滞性，从而改善微循 环，预防血栓形成。3.D20改善微循环作用强于D40。
★用途：1.抗休克；2.预防及治疗脑血栓形成、血栓闭塞
性脉管炎。
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
降颅压及脱水、利尿药物
甘油果糖（10％Glycerosteril）
★药理作用：1.高渗性脱水；
2.将甘油代谢生成的能量加以利用, 改善代谢，对体内电解质平衡无 不良影响。
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13
抗精神病药物
氟哌啶醇：
★用途：精神分裂症，用于对锥体外系疾病使用左旋多
巴所致的不自主运动。
★用法：1.控制急性兴奋症状，肌注5－10mg/天，每天
3－ 4次，老年人及儿童宜减量。
2.治疗不自主运动：口服，一般剂量1－2mg/次，
每天3次。
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14
抗抑郁药物
氟西汀（百忧解）：
★用法：静滴250－500ml，20－40ml/min,于15－30
分钟内滴完（用于抗休克时）。对于CVD患者应缓慢 滴注，每日一次，7－14天为一疗程。
★注意事项：可见过敏性皮疹或哮喘发作，偶见发热反
应。充血性心力衰竭和有出血性疾病者禁用。
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7
抗血小板聚集药物
Asprin 潘生丁 噻氯匹啶（Ticlid、天新力博），Ticlopidine
白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。 静注t-PA后迅速自血中清除。
★用途：急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑栓塞、脑血
栓形成、颅内静脉窦血栓形成。
★用法与用量：50mg/支。100mg溶于500ml生理盐水中，
在3小时内按以下方式滴完：前2分钟先注入10mg，以 后60分钟内滴入50mg，最后120分钟滴完所剩余40mg。 或者 以50mg的10％静推，剩余药物溶于100ml盐水中 于1H内点完。
用途：用于衰老引起的记忆力障碍、脑血管意外、一氧 化碳中毒性脑病、痴呆等。
2.其他药物如：阿尼西坦（三乐喜）、胞二磷胆碱、都
可喜、喜得镇等口服药物。
3.胆碱酯酶抑制剂：安理申用于治疗轻、中度阿茨海默
型痴呆
4.神经营养药物：脑活素、爱维治
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抗癫痫药物
卡马西平 丙戊酸钠、德巴金（片剂、注射液） 苯妥英钠
★药理作用：5－羟色胺再摄取抑制剂 SSRI
★用量：20mg/日，Qd-Bid
★注意事项：常见不良反应有失眠、恶心、易激动、头
痛、运动性焦虑、精神紧张、震颤，长期 用药发生食欲减退或性机能减退。
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15
抗帕金森药物
苯海索（安坦）：
为中枢纹状体胆碱能受体阻断剂。主要副作用为口干、 便秘、尿储留、瞳孔散大、视力模糊。青光眼病人禁 用。
后30分钟产生作用，2小时达高峰，持续12小时，
★用途：心源性水肿，脑水肿，癫痫大、小发作
★用法：治疗脑水肿0.25g/ 次，bid-tid，早餐后服用效
果佳
★注意事项：1.有下列不良反应：粒细胞减少症，困倦，
面部及四肢麻木，低血钾。2.避免同时用钙、碘及广 谱抗生素，不宜与抗胆碱药及普鲁卡因合用。3.高钙
★注意事项：不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药
物用同一条静脉滴注。ppt课件
10
脑血管扩张药物
钙离子拮抗剂：尼莫地平、尼莫通
★ 药理作用：为第二代二氢吡啶类钙拮抗剂。用于预防
脑血管痉挛。近年研究表明有保护神经元的作用。
★用途：用于预防和治疗SAH所致的脑血管痉挛、偏头
痛、缺血性脑血管病、老年性痴呆等。