口腔种植一期手术及术前准备培训课件

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切口分类
牙槽嵴顶切口 偏离牙槽嵴顶切口
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器械及外科工具准备
种植手机
• 高速:用于骨组织磨削、种植窝钻孔。 • 低速:约数十转,同时维持扭力不变。
用于最后一级扩孔、攻丝、植入种植体 安置植体上部结构。
参数
•转速 •扭力 •扭矩比
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一期手术方法及过程
麻醉 组织瓣设计及处理 窝洞预备 植体就位 缝合
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一期手术方法及过程
麻醉
• 传导麻醉 • 浸润麻醉 • 表面麻醉 • 分次麻醉
常规选用麻醉方式——浸润麻醉 • 操作简单 • 因麻药效果局限,当钻头接近下颌管时患者会感到疼 痛,从而起到防止意外的“预警作用” • 骨皮质密度很高(如下颌后部),或是神经支配较复 杂,在局部浸润麻醉效果不好时可补加神经阻滞麻醉。
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一期手术方法及过程
注意保护的解剖结构
• 上颌切牙乳头 • 下颌颏孔 • 舌系带和舌下肉阜 • 颊系带以及其他肌肉附着 • 牙龈乳头
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一期手术方法及过程
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团队分工
巡回助手的业务
• 整理器具的安全状态 • 辅助诊疗(使用辅助吸引器) • 术中照相、录像 • 灭菌区域与非灭菌区域的供给 • 调节灯光 • 器具的消毒与管理
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团队分工 器械及外科工具准备 一期手术方法及过程
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器械及外科工具准备
手术室的准备
• 术前1天或提前2h诊室经紫外 线消毒,消毒液擦拭设备
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器械及外科工具准备
器械及外科工具准备
• 外科工具包及无菌铺单 • 麻药及注射器 • 碘伏和酒精消毒液备用 • 吸引器 • 种植机及手机 • 冰生理盐水 • 种植工具盒 • 植体、植骨材料 • 常规应急物品
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器械及外科工具准备
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器械及外科工具准备
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器械及外科工具准备
种植机
功能 • 手机转速控制 • 手机扭力控制 • 手机顺逆转向控制 • 供水冷却控制 • 记忆功能
团队分工
手术助手的业务
• 初诊患者的口腔种植商谈(二次就 诊时医生、助手、患者一起参与)
• 患者的全身状况 • 介绍手术的整个过程 • 告知患者术前、术后注意事项 • 确认患者的健康状况 • 患者的口内外消毒 • 辅助手术 • 术后观察患者的状态 • 告知患者用药和注意事项 • 器具的管理与消毒
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一期手术方法及过程
麻药及注射器
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一期手术方法及过程
组织瓣设计及处理
切口设计原则:
• 切口范围和走向根据种植修复体设计的需要 • 在充分暴露手术野的前提下,尽量减小切口 • 保证粘膜瓣有充分的血供 • 避免损伤邻近组织,保护邻牙龈乳头 • 潜没式要确保完全关闭创口 • 非潜没式要确保形成良好的龈袖口 • 最大限度地减少感染机会
器械及外科工具准备
种植外科工具盒
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器械及外科工具准备
种植外科工具盒
先锋钻l 麻花钻
导航钻
扩孔钻
Linderman

延长杆
棘轮扳手 延长杆
手机连接器
方向指 手动螺 示杆 丝刀
棘轮扳手连接器
止停钻
肩台成型钻
T攻丝钻
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团队分工 器械及外科工具准备 一期手术方法及过程
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团队分工 器械准备 一期手术方法及过程
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外科工具包
1号种植器械包:
口镜2个、颊舌拉钩、巾钳4个、大小 刮匙各1个、黏膜剥离子、骨膜分离器、 弯剪、持针器、止血钳2、刀柄、15#刀 片、有齿镊、镊子,咬骨钳、纱布、棉球, 手术用吸管(细头,无过滤网)、碧兰麻 注射器1个、治疗碗2个
2号手术包:
洞巾、中单、大单、手术衣、无菌手 套、建议用非一次性消毒物品、马达及吸 唾管用无菌套2个(布或一次性均可);
团队分工
wenku.baidu.com
种植手术团队 • 术者 • 手术助手 • 巡回助手
助手的角色分工
手术助手 • 直接参与手术 • 熟知手术器具的名称与使用方法、 手术过程 • 迅速传递术者所需工具
巡回助手 • 供给与传送术中所需的器具 • 术中X光片 • 术中照相、病例记录、调节种植机
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器械及外科工具准备
植骨材料
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团队分工 器械准备 一期手术方法及过程
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