洋金花酒治疗类风湿性关节炎118例

作者简介:郑春雷,男,1963年2月生,副主任医师,河南省柘城县人民医院(柘城　476200)。

洋金花酒治疗类风湿性关节炎118例

郑春雷

摘要:采用口服洋金花酒每次10～20m l ,每日2次,饭后服,疗程3个月,治疗类风湿性关节炎118例。结果:临床治愈19例,显效65例,好转25例,无效9例,总有效率9214%(95%的可信区间为8716%～9712%)。治疗前后临床和实验室参数比较,均有明显的改善(P <0101)。

关键词:类风湿性关节炎;洋金花酒;中医药疗法

中图分类号:R 593122;R 24419　文献标识码:B 文章编号:100027156(2001)0620020201

1995年5月至1999年12月,笔者应用洋金花酒治疗类风湿性关节炎(RA )118例,收到满意疗效,报道如下。1　临床资料

118例患者均符合美国风湿病学会(A RA )1987年RA 的诊断标准,其中男49例,女69例;

发病年龄19～54岁;病程半年～30年。X 线分期:早期38例,中期72例,晚期8例。大部分患者曾较长期或间断应用多种抗风湿药。2　方法

211　治疗方法　洋金花酒的制备:洋金花10g ,川断50g ,淫羊藿50g ,桂枝50g ,独活50g ,赤芍50g ,红花30g ,威灵仙50g ,穿山甲30g ,地龙20g ,全蝎20g ,当归30g ,白花蛇3条,川乌20g ,草乌20g ,制乳香20g ,制没药20g ,银花藤30g 。加白酒2000m l ,浸泡1个月,备用。服法:每次10～20m l ,每日2次,饭后服,有效后改为每日1次,疗程3个月。一旦有轻度不适或出现中毒现象,应减量或停药。若服药20天无好转者即应判为无效而停服该药。212　观察方法:采用服药前后对比观察法。每例患者在用药前检测观察晨僵时间(以分钟计)、关节疼痛指数、肿胀关节数、双手平均握力、15m 步行时间(S )、关节功能级(分5级)、血沉(mm h )、R F 测定。用药3个月后再检测各观察项目。3　疗效观察

311　疗效标准　临床治愈:症状消失,关节活动功能恢复,实验室检查项目全部恢复正常;显效:症状基本消失,功能基本恢复,血沉正常或略高,类风湿因子转阴;好转:症状、体征及实验室结果有改善;无效:症状与体征无改变,其它检查未见好转。

312　治疗结果:118例经治3个月,临床治愈19

例,显效65例,好转25例,无效9例,总有效率9214%(95%的可信区间为8716%～9712%)。各项临床和实验室指标与治疗前比较均有明显进步(P <0101),见表1。

表1　治疗前后各项临床和实验室参数比较(x

θ±s )项目n

治疗前治疗后U

P

晨僵

(分)118143198±16913515173±891867127<0101关节疼痛指数11815183±101593192±518110171<0101肿胀关节数1189184±71121112±313412104<0101握力11866176±30119109121±3017810169<010115m 步速(S )11823136±819316192±81365172<0101关节功能级1182183±01870193±018916158<0101血沉(mm h )11850113±3019724116±19186

7167<0101R F 阳性

118762461881)<0101

注:1)采用计数资料的两样本率的比较。

4　讨论

类风湿性关节炎属祖国医学痹症范畴。“痹者,闭也。三气杂至,壅蔽经络,血气不行,不能随时祛散,故久而成痹。”笔者认为,该病除三气杂至外,更与肾虚有关,寒邪侵袭深入于骨,久病不祛,复感风寒湿邪,内舍肝肾伤及筋骨,故治当祛风散寒,补肾养血,活血化瘀,除湿通络。洋金花酒方中,洋金花祛风通络止痛;川断、淫羊藿补肾养精;桂枝、赤芍调和营血,祛风活血;当归、红花养血活血;独活、威灵仙、川草乌、银花藤祛风散寒,除湿通络;地龙、全蝎、穿山甲、白花蛇、制乳没活血通络,祛风止痛。现代研究表明,洋金花主要成分莨菪碱可改善微循环,调节植物神经及多种细胞因子,从而增进关节及其周围组织的血液循环,保护细胞膜,改善营养状态,减少关节渗出,促进关节积液吸收,减少致痛物质堆积,解除RA 肿痛。临床观察表明,总有效率达9214%,临床和实验室指标均有明显改善(P <0101),且副作用甚少。

(收稿日期:2001204223)

本文编辑:王存明

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02・ 山西中医　2001年12月第17卷第6期 SHAN X I J O F TC M D ec .2001V o l .17N o .6