庞学丰教授治疗结节性红斑经验
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效。 参考 文献
【 迟 家敏 ． １ 】 实用糖尿 病 学【 ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０９ 人 ２ ０． 【 王妲 ， 永 年 ． 病 现代 治疗 学 【】 京 ： 学 出版 社 医学 出 ２ ］ 杨 糖尿 Ｍ． 北 科
版 分社 ，０ ５ ３ ６ ２ ０ ：３ ．
【 朱 章 志 ， 振 旭． 元 气角度 论 消 渴病 的病 机 和证 治原 则叨． ３ ］ 王 从 中 华 中 医药杂 志 ，０９２ （） １０ ． ２０ ，４８ ：０３
庞 学 丰教 授治 疗 结节 性 红斑ห้องสมุดไป่ตู้经 验
龙 朝 阳 王 乾 潘 燕 刘 欢 ’ 指导 老 师 ： 学丰 庞
关 键词 ： 学丰教授 ； 节性 红斑 庞 结
中 图分类 号 ： ７８６ Ｒ ５． １ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２ ０— １９ ０ １０— ９９ ２ １ ）６ ０４— ２
２１ 年 ３ ０２ 月
１９ ４
气散 精 ， 上归 于肺 ， 通调 水道 ， 下输 膀 胱 ”故 汗 本 于水 谷之 饮 ， ， 必 助太 阳开机 ， 山萸 肉之 酸敛 、 茱萸 之温 降 以敛 厥 阴 ， 重用 吴 附子 以 因 于中焦 脾 胃才 能遍 布 周身 ， 调 和 营卫 之 桂 枝 汤法 ， 乃为 脾 温 固少 阴坎 中之 真 阳 ， 辛 以搜 寒 逐 邪 ， 姜走 而 不守 ， 如 实 细 生 以散 水 胃虚 之轻症 立法 ， 病及 肾水 ， 则用 桂枝 加 附子 汤法 ； 于 阳亡液 脱 气 ； 至 干姜 守 而 不走 ， 固 中 阳 ； 姜联 用 ， 守兼 施 ； 枣 味甘 气 以 双 攻 大
香 ， 和凝 重 ， 土 性 ， 脾精 ， 肝血 ， 边 条参之 阴柔 以滋 醇 最具 补 养 配合 养 久 汗所伤 之 阴液 ， 全方 可 收斡旋 气机 、 如此 周流 阳气之 功 。 朱章 志教授 认 为 ： 气虚 衰 乃 消渴 病 之根 本 ， 为 消渴病 诸 多并 发症 元 亦 之主脑 ， 气虚 衰乃 消渴病 久 治不 愈之 病理 基础并 贯穿始 终日 辨 元 。 证 论 治乃 中医学 内核 ， 证之 际 ， 勿 拘泥 消 渴病 “ 虚燥热 ” 临 切 阴 之 论， 而应 因人 、 因时 、 因气 、 因病 制 宜 ， 能治 病 求 本而 收 桴鼓 之 方
之 时 ， 用 四逆 汤法 ， 则急 回阳 以救 阴 （ ）诸 如 阳 明热盛 之实证 多 汗 。 汗 ， 由白虎人参 为清 热生 津立 法 。正所 谓层 层 设 防 ， 步 为营 ， 则 步 此 中医之 用药特 色 。 案患者 长期 居住 黑 龙江 省 ， 移 居广 州 ， 本 后 平 素虽有 诸 多不适 ， 予重 视 。 性之 体而 犯南 方火 地 ， 州地 但未 水 而广 处岭 南 ， 气 湿热 熏 蒸 ， 其 致密 之 腠 理 为南 方火 气 所 袭 ， 易 泄 ， 疏松 且患者久居空调室， 遂致寒邪内袭腠理。 金匮要略》 ：腠者 ， 《 云 “ 三 焦通会 元 真之处 ， 气所 注 ； 者 ， 脏腑 之纹 理也 。元 真之 为血 理 皮肤 ” 气 ， 于脏 腑 ， 经 脉乏力 ， 寒祛 湿失 司 ， 汗不 愈 。 素问 ・ 虚 温通 散 故久 《 保命全形论篇》 “ 云：天覆地载 ， 万物悉备 ， 莫贵于人， 以天地之 人 气生， 四时 之法 成 ”患 者生 于 １７ 年 ， 支 属 乙卯 ， ， ９５ 干 中运 为金 运 不及 ， 于脏 应肺 ， 窍于 皮毛 ， 气 收敛 乏力 ， 气 失制 ， 金气 肺开 故金 木 疏 泄太过 而症 见多汗 、 多尿 、 溏 。方 以理 中汤 为基 础 ， 便 以顾 护 中 焦 阳气 、 兼存 胃中津 液 ， 助太 阴脾 肺 相生 之 用 ； 用桂 枝 、 黄 以 轻 麻
吾 师庞 学 丰 ， 授 ， 任 医师 ， 士 研究 生 导 师 ， 为 中华 中 教 主 硕 现 医药学会 风湿 病分会 常 务委 员 、 国中西 医结 合学 会风 湿类 疾 病 中 专 业委 员会委 员 、中国 中西 医结合 防 治风 湿病 联盟 常 务委 员 、 广 西 中西 医结 合 学会 风 湿病 分 会 主任 委 员 ，长 期从 事 风 湿病 的 临 床 、 与 教学 工作 ， 识 渊 博 ， 科研 学 经验 丰 富 ， 于结 节 性 红斑 的 治 对 疗 ， 细微 ， 巧妙 ， 效 颇佳 。兹 将其 经验 介 绍如下 。 审证 用药 疗 结 节性 红 斑是 一种 常 见 的 由于 血管 炎 所 引起 的结节 性 皮 肤 病 ， 表现为小 腿 伸侧 的红色 或紫 红 色疼 痛性 炎性 结节 。中 医称 多 之为“ 瓜藤缠” 《 。 医宗金鉴． 夕科心法要诀》 “ 云：此证生于腿胫 ， 流 行 不定 ， 发一 二 处 ， 顶形 似 牛 眼 ， 或 疮 根脚 漫 肿 ， ……若 绕胫 而 发 即名瓜藤缠 ， 结核数枚 ， 日久肿痛。” 夕科大成》 “ （ 日：瓜藤缠生于 足胫 ， 核数枚 ……属 足阳 明经湿 热 。” 结 本病 的发生 ， 多归结 于湿热 为患 。庞教 授认 为 ， 病因病 机 大 其 需分虚实两端。实者 ， 或因外感风热、 湿热之邪 ， 蕴蒸肌肤； 或由素体 阳虚感受湿邪， 湿郁化热； 或喜食肥甘厚腻 ， 积热内生 ； 或素体痰湿 ， 郁久化热。虚者， 因素体阳气不足，阳虚则寒”气血易于凝滞， “ ， 且脾 阳虚又易 生痰湿 ； 或久病 之人 ， 由实转 虚 ， 、 血瘀 痰湿等 阻于经络 。 庞 教授 根 据本 病 的 临床 表现 特 点 ，将 其 归纳 总 结 为 四大 证 型 ： 感湿热 型 、 热 内蕴型 、 湿闭 阻型 、 互 结 型 ， 进行 分 外 湿 寒 痰瘀 并 型论治 ， 显著 。 效果
【 迟 家敏 ． １ 】 实用糖尿 病 学【 ． Ｍ］ 北京 ： 民卫生 出版社 ，０９ 人 ２ ０． 【 王妲 ， 永 年 ． 病 现代 治疗 学 【】 京 ： 学 出版 社 医学 出 ２ ］ 杨 糖尿 Ｍ． 北 科
版 分社 ，０ ５ ３ ６ ２ ０ ：３ ．
【 朱 章 志 ， 振 旭． 元 气角度 论 消 渴病 的病 机 和证 治原 则叨． ３ ］ 王 从 中 华 中 医药杂 志 ，０９２ （） １０ ． ２０ ，４８ ：０３
庞 学 丰教 授治 疗 结节 性 红斑ห้องสมุดไป่ตู้经 验
龙 朝 阳 王 乾 潘 燕 刘 欢 ’ 指导 老 师 ： 学丰 庞
关 键词 ： 学丰教授 ； 节性 红斑 庞 结
中 图分类 号 ： ７８６ Ｒ ５． １ 文献 标识 码 ： Ｂ 文章 编号 ：０６ ０７ （０２ ０— １９ ０ １０— ９９ ２ １ ）６ ０４— ２
２１ 年 ３ ０２ 月
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气散 精 ， 上归 于肺 ， 通调 水道 ， 下输 膀 胱 ”故 汗 本 于水 谷之 饮 ， ， 必 助太 阳开机 ， 山萸 肉之 酸敛 、 茱萸 之温 降 以敛 厥 阴 ， 重用 吴 附子 以 因 于中焦 脾 胃才 能遍 布 周身 ， 调 和 营卫 之 桂 枝 汤法 ， 乃为 脾 温 固少 阴坎 中之 真 阳 ， 辛 以搜 寒 逐 邪 ， 姜走 而 不守 ， 如 实 细 生 以散 水 胃虚 之轻症 立法 ， 病及 肾水 ， 则用 桂枝 加 附子 汤法 ； 于 阳亡液 脱 气 ； 至 干姜 守 而 不走 ， 固 中 阳 ； 姜联 用 ， 守兼 施 ； 枣 味甘 气 以 双 攻 大
香 ， 和凝 重 ， 土 性 ， 脾精 ， 肝血 ， 边 条参之 阴柔 以滋 醇 最具 补 养 配合 养 久 汗所伤 之 阴液 ， 全方 可 收斡旋 气机 、 如此 周流 阳气之 功 。 朱章 志教授 认 为 ： 气虚 衰 乃 消渴 病 之根 本 ， 为 消渴病 诸 多并 发症 元 亦 之主脑 ， 气虚 衰乃 消渴病 久 治不 愈之 病理 基础并 贯穿始 终日 辨 元 。 证 论 治乃 中医学 内核 ， 证之 际 ， 勿 拘泥 消 渴病 “ 虚燥热 ” 临 切 阴 之 论， 而应 因人 、 因时 、 因气 、 因病 制 宜 ， 能治 病 求 本而 收 桴鼓 之 方
之 时 ， 用 四逆 汤法 ， 则急 回阳 以救 阴 （ ）诸 如 阳 明热盛 之实证 多 汗 。 汗 ， 由白虎人参 为清 热生 津立 法 。正所 谓层 层 设 防 ， 步 为营 ， 则 步 此 中医之 用药特 色 。 案患者 长期 居住 黑 龙江 省 ， 移 居广 州 ， 本 后 平 素虽有 诸 多不适 ， 予重 视 。 性之 体而 犯南 方火 地 ， 州地 但未 水 而广 处岭 南 ， 气 湿热 熏 蒸 ， 其 致密 之 腠 理 为南 方火 气 所 袭 ， 易 泄 ， 疏松 且患者久居空调室， 遂致寒邪内袭腠理。 金匮要略》 ：腠者 ， 《 云 “ 三 焦通会 元 真之处 ， 气所 注 ； 者 ， 脏腑 之纹 理也 。元 真之 为血 理 皮肤 ” 气 ， 于脏 腑 ， 经 脉乏力 ， 寒祛 湿失 司 ， 汗不 愈 。 素问 ・ 虚 温通 散 故久 《 保命全形论篇》 “ 云：天覆地载 ， 万物悉备 ， 莫贵于人， 以天地之 人 气生， 四时 之法 成 ”患 者生 于 １７ 年 ， 支 属 乙卯 ， ， ９５ 干 中运 为金 运 不及 ， 于脏 应肺 ， 窍于 皮毛 ， 气 收敛 乏力 ， 气 失制 ， 金气 肺开 故金 木 疏 泄太过 而症 见多汗 、 多尿 、 溏 。方 以理 中汤 为基 础 ， 便 以顾 护 中 焦 阳气 、 兼存 胃中津 液 ， 助太 阴脾 肺 相生 之 用 ； 用桂 枝 、 黄 以 轻 麻
吾 师庞 学 丰 ， 授 ， 任 医师 ， 士 研究 生 导 师 ， 为 中华 中 教 主 硕 现 医药学会 风湿 病分会 常 务委 员 、 国中西 医结 合学 会风 湿类 疾 病 中 专 业委 员会委 员 、中国 中西 医结合 防 治风 湿病 联盟 常 务委 员 、 广 西 中西 医结 合 学会 风 湿病 分 会 主任 委 员 ，长 期从 事 风 湿病 的 临 床 、 与 教学 工作 ， 识 渊 博 ， 科研 学 经验 丰 富 ， 于结 节 性 红斑 的 治 对 疗 ， 细微 ， 巧妙 ， 效 颇佳 。兹 将其 经验 介 绍如下 。 审证 用药 疗 结 节性 红 斑是 一种 常 见 的 由于 血管 炎 所 引起 的结节 性 皮 肤 病 ， 表现为小 腿 伸侧 的红色 或紫 红 色疼 痛性 炎性 结节 。中 医称 多 之为“ 瓜藤缠” 《 。 医宗金鉴． 夕科心法要诀》 “ 云：此证生于腿胫 ， 流 行 不定 ， 发一 二 处 ， 顶形 似 牛 眼 ， 或 疮 根脚 漫 肿 ， ……若 绕胫 而 发 即名瓜藤缠 ， 结核数枚 ， 日久肿痛。” 夕科大成》 “ （ 日：瓜藤缠生于 足胫 ， 核数枚 ……属 足阳 明经湿 热 。” 结 本病 的发生 ， 多归结 于湿热 为患 。庞教 授认 为 ， 病因病 机 大 其 需分虚实两端。实者 ， 或因外感风热、 湿热之邪 ， 蕴蒸肌肤； 或由素体 阳虚感受湿邪， 湿郁化热； 或喜食肥甘厚腻 ， 积热内生 ； 或素体痰湿 ， 郁久化热。虚者， 因素体阳气不足，阳虚则寒”气血易于凝滞， “ ， 且脾 阳虚又易 生痰湿 ； 或久病 之人 ， 由实转 虚 ， 、 血瘀 痰湿等 阻于经络 。 庞 教授 根 据本 病 的 临床 表现 特 点 ，将 其 归纳 总 结 为 四大 证 型 ： 感湿热 型 、 热 内蕴型 、 湿闭 阻型 、 互 结 型 ， 进行 分 外 湿 寒 痰瘀 并 型论治 ， 显著 。 效果