结节性红斑坏疽性脓皮病病因分析
坏疽性脓皮病诊断标准
坏疽性脓皮病诊断标准坏疽性脓皮病（pyoderma gangrenosum，PG）是一种少见的炎症性皮肤病，其特征是溃疡性损害，通常伴有疼痛和炎症。
该病症状多样，诊断常具有挑战性。
因此，建立准确的诊断标准对于及时诊断和治疗坏疽性脓皮病至关重要。
一、临床表现。
坏疽性脓皮病的临床表现多种多样，常见的症状包括皮肤溃疡、疼痛、红肿、溃疡边缘呈紫红色，以及病变周围的炎症。
溃疡通常呈不规则形状，边缘不整齐，溃疡基底呈浅表坏死性，有时可见脓液渗出。
患者常伴有全身症状，如发热、乏力等。
二、实验室检查。
实验室检查对于坏疽性脓皮病的诊断至关重要。
炎症指标如C反应蛋白和白细胞计数常常升高。
皮肤活检是确诊坏疽性脓皮病的金标准，病理学表现为中性粒细胞浸润、毛细血管炎和坏死性血栓形成。
三、诊断标准。
根据临床表现和实验室检查结果，坏疽性脓皮病的诊断标准主要包括以下几点：1. 典型临床表现，皮肤溃疡呈不规则形状，边缘不整齐，伴有疼痛和红肿。
2. 实验室检查，C反应蛋白和白细胞计数升高，皮肤活检显示中性粒细胞浸润、毛细血管炎和坏死性血栓形成。
3. 排除其他疾病，排除其他引起皮肤溃疡的疾病，如糖尿病足溃疡、静脉性溃疡等。
四、治疗。
针对坏疽性脓皮病的治疗主要包括控制炎症、促进溃疡愈合和预防复发。
常用的治疗方法包括口服或局部激素、免疫抑制剂、生物制剂等。
对于合并感染的患者，需联合抗生素治疗。
在治疗过程中，需密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
五、预后。
坏疽性脓皮病的预后与病情严重程度和治疗效果密切相关。
部分患者病情可自限性缓解，但也有部分患者病情反复、难以控制。
因此，对于坏疽性脓皮病患者，需长期随访，及时调整治疗方案，提高生活质量。
六、结语。
坏疽性脓皮病是一种临床表现多样的炎症性皮肤病，诊断常具有挑战性。
临床医生在诊断时需综合考虑临床表现和实验室检查结果，排除其他疾病，以建立准确的诊断。
在治疗过程中，需密切观察病情变化，及时调整治疗方案，提高患者的生活质量。
结节性红斑
结节性红斑的组织病理学
间隔中炎症侵润随阶段不同而异
早期：水肿，出血和嗜中性粒细胞侵润引起间隔增
厚
后期：纤维化，间隔周围肉芽组织，淋巴细胞核多
核巨细胞侵润
以下表现提示可能同时存在结缔组织病
除间隔增厚，还有不同程度的脂肪小叶透明坏死
患者伴有发热
结节性红斑的临床表现-晚期特点
扁平，颜色略紫 肺病结节病患者（右图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
深部磕伤样表现 肺部结节病患者 （右图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
累及踝部 溃疡性结肠炎患者（右
图）
结节性红斑的病因
儿童：链球菌感染，发病前2-3周A组溶血性链球菌上感， 并伴有抗“O”升高
鲜红色并轻度高出皮面 对称分布 服避孕药者（右图）
结节性红斑的临床表现-早期特点
可融合成大的红斑 未发现潜在疾病的患者（下图）
结节性红斑的临床表现-晚期特点
数天内变平，呈青灰红或紫色，最后成黄色，像深部磕 伤
无溃疡，愈合后无萎缩或瘢痕 皮疹持续3-6周，复发少见 儿童持续时间比成人短，小部分有关节痛，不到一半的
结节性红斑的治疗
有些秋水仙碱 每日2次有效 羟氯喹200mg每日2次有效
预后
大部分在3-4周后自发消退，严重者需6周 复发较少，但特发性与非链球菌或链球菌上感相关性结
节红斑常复发 老年患者（特别是严重下肢静脉功能不全，和重力性水
肿），急性发作可办踝部持续性肿胀红斑 并发症少见，有报道球后视神经炎等。
反应而发挥作用
结节性红斑的发病机制
双腿伸侧易患原因 不清楚 动脉血供相对少 淋巴系统不丰富 缺乏机械性刺激，接受的按压少 胫部皮肤无肌肉泵
怎么会引起结节性红斑
怎么会引起结节性红斑
一、概述
在临床医学中结节性红斑是指皮下脂肪组织的一种急性炎症性
疾病，该病易发生在中青年的女性人群中。
一般来说能够引起结节性红斑的原因有以下3点，1.皮肤过敏导致，接触不干净的东西或者食用过敏的食物，都能造成结节性红斑；2.真菌感染导致，这是最容易引起结节性红斑的因素；3.内分泌因素导致。
因此患者在平常的生活中一定要注意自己的饮食和个人卫生，要从身边最小的事情开始做好预防，避免引起该病的发生。
二、步骤/方法：
1、对于结节性红斑的预防：患者一旦患上这种疾病，就要注意卧床休息，避免出现劳累和过度紧张的现象，尽量不要长时间坐着或者站着，平时还要注意避免受潮，特别是在冬天，要做好保暖措施。
2、患者还要坚持每天锻炼身体，增强自身的免疫力，这也是预防该病的一个有效的措施。
患者要注意保持室内的卫生，最好不要养宠物，也不可以抓痒，这对于患者来说都是不利的，应该要引起注意。
3、患者应该多吃一些新鲜的水果和蔬菜，比如葡萄，绿茶，海带，番茄，芝麻，黄瓜等食物，这些食物可以改善患者的炎症，因此平时可以适当多吃，但是切记不可以食用有人工添加物的食品，防止病情严重。
三、注意事项：
患者不可以食用牛肉，乳制品，豆腐皮，蚕豆，大豆等食物，也不能吃蛋黄，羊肉，狗肉，动物内脏等食物，它们有可能诱发和促使病情恶化。
结节性红斑的临床表现是什么？
结节性红斑的临床表现是什么？结节性红斑是一种对人体伤害比较严重的疾病，它是以下肢疼痛性结节为临床特点的一种皮肤病。
任何年龄都有可能病发，但多发于中青年女性。
有的患者腿部起红斑爆发时甚至无法下地走路。
很多人治疗无效都是因为对疾病不了解导致的，下面就来介绍结节性红斑的临床表现是什么。
临床表现发病前可有咽痛、发热、乏力及肌肉关节疼痛等前驱症状。
皮损多突然出现，表现为蚕豆或更大的皮下结节，多隆起于皮面，压痛明显，数目不定，结节不融合，不破溃，表明皮肤初为鲜红色，渐渐可转为暗红色，2-3周消退，不留有萎缩性疤痕。
但可有新疹发出，因而会出现新旧皮损共存。
皮损好发于小腿伸侧，偶可累及四肢和躯干。
结节性红斑：好发于小腿伸侧，为疼痛性红色结节，不融合、不破溃，易反复发作。
结节性红斑致病因素颇多且复杂，一般认为与感染、药物、全身性或内脏疾病等有密切关系，但仍有半数左右查找不出原因。
感染是本病最常见的病因。
鉴于某些患者有抗“O”值升高及发病前有上呼吸道感染史，故链球菌感染所起作用颇受重视。
治疗1、急性期注意卧床休息，抬高患肢。
2、寻找病因，并予以相应处理。
如口服药物引起就要停药处理，如感染引起要抗感染治疗等。
3、非甾体抗炎药可以减轻疼痛，促进病情恢复。
4、病情较重者，可以给予皮质类固醇激素口服。
病情顽固者，可应用羟氯喹、雷公藤多甙控制病情。
以上就是结节性红斑的临床特征的相关介绍，大家对疾病的症状也应该有了进一步的了解。
结节性红斑主要和与感染有关，也可能是由疾病引起的。
结节性红斑是一种秋季容易反复发生的炎症性皮肤病，因此大家在秋季来临前就做好预防工作。
结节性红斑诊断标准
结节性红斑诊断标准结节性红斑（Nodular Vasculitis）是一种罕见的慢性炎症性皮肤病，主要表现为皮肤上出现结节性红斑，伴有疼痛和溃疡。
结节性红斑的诊断对于及时治疗和管理疾病具有重要意义。
在本文中，将介绍结节性红斑的诊断标准，以帮助临床医生更好地识别和诊断该疾病。
一、临床表现。
结节性红斑的临床表现主要包括皮肤上出现的结节性红斑、疼痛和溃疡。
结节性红斑通常呈现为局部皮肤肿胀、红斑和硬结，常伴有疼痛感。
随着病情的发展，结节性红斑可逐渐溃烂形成溃疡，溃疡表面常有渗出物。
二、病理表现。
结节性红斑的病理表现主要包括真皮下小血管炎、纤维素坏死和炎性细胞浸润。
组织病理学检查可见真皮下小血管周围有炎性细胞浸润，血管周围纤维素坏死，局部组织破坏。
三、实验室检查。
结节性红斑的实验室检查主要包括血液常规、C反应蛋白、类风湿因子、抗核抗体等。
血液常规可发现白细胞计数升高，C反应蛋白和类风湿因子等炎症指标也常常升高。
四、影像学检查。
结节性红斑的影像学检查主要包括超声、CT、MRI等。
影像学检查可帮助医生了解病变的范围和程度，对于指导治疗和评估疗效具有重要意义。
五、诊断标准。
根据临床表现、病理表现、实验室检查和影像学检查，结合患者病史和临床资料，结节性红斑的诊断标准主要包括以下几点：1. 典型的临床表现，如皮肤上出现的结节性红斑、疼痛和溃疡；2. 病理表现符合结节性红斑的特征，如真皮下小血管炎、纤维素坏死和炎性细胞浸润；3. 实验室检查结果支持结节性红斑的诊断，如血液常规、炎症指标升高等；4. 影像学检查结果有助于确认诊断，如超声、CT、MRI等检查结果符合结节性红斑的特征。
六、治疗和管理。
结节性红斑的治疗主要包括药物治疗和外科治疗。
药物治疗常包括口服抗炎药、免疫抑制剂等，外科治疗可采用手术清创、激光治疗等方法。
在治疗过程中，还需要密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
七、预后。
结节性红斑的预后与病情的严重程度、治疗的及时性和有效性密切相关。
重视炎症性肠病的皮肤表现
重视炎症性肠病的皮肤表现李俊霞;田原;王化虹;刘新光【摘要】炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)患者皮肤表现类型多样,包括炎症累及皮肤的IBD特异性皮肤表现及反应性皮肤表现;与IBD并发的皮肤表现,以及继发于其他原因而出现的IBD继发性皮肤表现.溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者以结节性红斑、坏疽性脓皮病为多见;克罗恩病(Crohn's disease,CD)患者以皮肤的脓肿和瘘管多见.IBD皮肤表现可以出现在IBD诊断之前、之后或同时,部分特殊类型皮肤表现的出现对IBD诊断具有提示意义.IBD皮肤损害的治疗应以控制IBD病情为基础,根据皮肤损害的类型针对性治疗.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2016(031)008【总页数】5页(P847-851)【关键词】炎性肠疾病;皮肤表现;结节性红斑;坏疽性脓皮病;皮肤瘘管【作者】李俊霞;田原;王化虹;刘新光【作者单位】北京大学第一医院消化内科,北京100034;北京大学第一医院消化内科,北京100034;北京大学第一医院消化内科,北京100034;北京大学第一医院消化内科,北京100034【正文语种】中文【中图分类】R574李俊霞，北京大学第一医院消化内科副教授，副主任医师，硕士生导师。
主要研究方向为炎症性肠病发病机制及临床诊疗，肠易激综合征结肠平滑肌运动及调节机制，主要研究平滑肌细胞收缩与钙稳态失衡的关系。
中华医学会消化分会炎症性肠病学组成员。
北京大学医学部全科医学系全科医学专业硕士研究生导师。
炎症性肠病(inflammatory bowel disease， IBD)是一种慢性、非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎(ulcerative colitis， UC)和克罗恩病(Crohn disease， CD)。
目前IBD的病因及发病机制尚不清楚，普遍认为环境、基因、免疫及肠道微生态共同影响了IBD的形成[1]。
结节性红斑的特征是什么 该怎么办？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢结节性红斑的特征是什么该怎么办？
导语：所谓的结节性红斑，其实就是一种类似于皮肤病的东西。
它的病因有很多，皮肤自身的过敏问题是自身的内因，而且环境的改变也有可能引起这种结
所谓的结节性红斑，其实就是一种类似于皮肤病的东西。
它的病因有很多，皮肤自身的过敏问题是自身的内因，而且环境的改变也有可能引起这种结节性红斑。
如果不小心感染了结节性红斑，皮肤就会出现成片的红斑，严重时会产生糜烂等症状。
当然，这些只是一些表面现象，想了解结节性红斑的具体特征，就请仔细看下面小编的介绍吧。
结节性红斑是一种常见的由于血管炎所引起的结节性皮肤病，常见于小腿伸侧的红色或紫红色疼痛性炎性结节，青年女性多见，病程有局限性，易于复发。
发病前有感染史或服药史，皮损突然发生，为双侧对称的皮下结节，自蚕豆至核桃大不等，数目达10个或更多，自觉疼痛或压痛，中等硬度。
早期皮色淡红，表面光滑，轻微隆起，几天后，皮色转暗红或青红，表面变平。
3～4周后结节逐渐消退，留暂时色素沉着，结节始终不发生溃疡。
皮损好发于胫前，也可见于大腿、上臂伸侧及颈部，少见于面部。
中医辩证分型：
1.湿热型主证：起病急骤，有头痛，咽痛，关节痛或体温增高。
皮损灼热，红肿，同时伴有口渴，大便干，小便黄。
舌质微红，舌苔白或腻。
脉滑微数。
辩证：湿热蕴结，气血瘀滞。
2.湿寒型主证：关节疼，遇寒加重，肢冷，皮肤损害颜色较暗红，此起彼落，反复缠绵不愈。
口不渴，大便不干或有溏泻，体温不增高，
生活常识分享。
结节性红斑的病因及发病机制
结节性红斑的病因及发病机制张琛;高炳爱;陈玉欣;徐钧;刘岩【摘要】Erythema nodosum ( EN) is an inflammatory disease characterized by the inflammation of the subcutaneous fat. The onset of EN is associated with streptococcus infection, tuberculosis, HIV, autoimmune disease (inflammatory bowel disease, Behcetˊs disease, sarcoidosis), pregnancy, medications and cancer. The pathogenesis of erythema nodosum is involved in the deposition of immune complex and delayed type hy-persensitivity.%结节性红斑是以皮下脂肪炎症反应为特征的炎症性疾病，病因主要包括链球菌、结核、艾滋病毒的感染，自身免疫性疾病，如炎症性肠病、白塞病、结节病等，怀孕，药物以及恶性肿瘤等。
结节性红斑的发病机制与免疫复合物的沉积及迟发型超敏反应有关。
【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2015(000)007【总页数】3页(P408-410)【关键词】结节性红斑;病因;发病机制【作者】张琛;高炳爱;陈玉欣;徐钧;刘岩【作者单位】北京航天总医院皮肤科，北京，100076;北京航天总医院皮肤科，北京，100076;北京航天总医院皮肤科，北京，100076;北京航天总医院皮肤科，北京，100076;北京航天总医院皮肤科，北京，100076【正文语种】中文结节性红斑(EN)分为特发型和继发型，特发型结节性红斑具体原因不明，而继发型结节性红斑病因复杂多样，包括感染、肿瘤、风湿性疾病、炎症性肠病、药物、妊娠等。
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临床表现
三、肠外表现 1、外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、
巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡 2、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性
胆管炎及淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮 肤病
临床分型
病程
程度
临床 分型
范围
病情 分期
临床类型
初发型 慢性复发型 慢性持续型 急性型
临床严重程度
病变范围
疡和裂隙状溃疡，将粘膜分割呈鹅卵石样外观 ➢ 病变累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄
3. 组织学特点：非干酪样肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各 层炎症
临床表现
(一)消化系统表现 (1)腹痛：最常见症状；右下腹或脐周；间歇发作；痉挛性阵痛伴肠鸣音增
加。餐后加重、排便或排气后缓解；腹痛可由部分或不全肠梗阻引起， 此时伴有肠梗阻症状。出现持续性腹痛或压痛明显，提示炎症波及腹膜 或腹腔内脓肿。全腹剧痛和腹肌紧张，提示病变肠段急性肠穿孔。 (2)腹泻：一般无粘液脓血便，但病变累及下段结肠或是肛门直肠者，可有 粘液血便和里急后重。 (3)腹部包块：多位于右下腹和脐周，固定的腹块提示有粘连，多已有内瘘 形成。 (4)瘘管形成：是CD的特征性临床表现。 (5)肛门周围病变：肛门周围瘘管、脓肿及肛裂等。
• 直肠炎
• 左半结肠炎（结 肠脾曲以远）
• 全结肠炎（病变 扩展至结肠脾曲 以近或全结肠）
病情分期
活动期 缓解期
并发症
(一)中毒性巨结肠：病变范围广泛而严重，累及肌层和肠肌神经丛，肠 壁张力减退，结肠蠕动消失，肠内容物与气体大量积聚，致急性结肠 扩张，一般以横结肠最为严重。 临床表现：病情急剧恶化、毒血症明显，有脱水与电解质紊乱，出现 肠型、腹部压痛，肠鸣音消失。血白细胞显著升高，X线腹部平片可 见结肠扩大，结肠袋消失。易引起急性肠穿孔，预后差。
第一章-结节性红斑
第六十六页，共174页。
3.15.2 全身治疗
第六十七页，共174页。
（1）寻找病因，予以相应治疗。
第六十八页，共174页。
（2）疼痛较著者，可口服止痛药， 及非激素类消炎药，如吲哚美辛 （消炎痛）每次25mg，每天3次； 布洛芬每次200mg，每天3 次。有 明显感染者，给抗生素。严重者， 给皮质类固醇激素，如泼尼松（强 地松）30～40mg/d ，或倍他米松/ 二丙酸倍他米/二丙酸倍他米松 （得宝松）lml肌注，3周1次，可 迅速控制病情。
亦应一并去除。
第九页，共174页。
急性发作时，应卧床休息，抬高患 肢以减轻局部水肿，内服解热止痛 药如阿司匹林、水杨酸钠。可与糖 皮质激素如泼尼松或中药如火把花 根及正清风痛宁联合治疗本病疗效
明显。
第十页，共174页。
结节性红斑预后良好，结节大多在 数周内消退，不留任何痕迹，很少 复发。合并胶原病者预后较差。
见。
第二十三页，共174页。
3.8 结节性红斑的病因
第二十四页，共174页。
与结节性红斑相关的常见病因 有以下几种：
第二十五页，共174页。
3.8.1 链球菌感染
第二十六页，共174页。
某些患者可发生在上呼吸道感染、 咽峡炎和急性扁桃体炎之后。国内 2组报道，伴有风湿样关节痛者占 68.2%，扁桃体炎者25.6%，而其他 报告的发生率则很低。这说明结节 性红斑与链球菌感染有关，但又不
走性结节性红斑。
第六十页，共174页。
小编认为亚急性结节性游走性脂膜 炎与慢性结节性红斑，从临床和病 理特征来看，可能是同一个疾病的
不同临床类型。
第六十一页，共174页。
3.15 结节性红斑的治疗
结节性红斑的病因及发病机制
药物 、 妊娠 等 。 ｌ ’
１ 结节性 红斑 的病 因 １ ． １ Ｅ Ｎ 的发 病 与感染 密 切相关
和躯 干 的丘 疹 、 水疱和丘脓疱疹 。 少 见 的 表 现 为 离 心 性环状红斑 、 多形红斑 、 银屑病、 荨麻疹 、 急性发疹性 １ ． １ ． １ 结节性红斑与结核的关 系 对 我国临床病例 ｕ ｂ ｍ ｅ ｄ数 据库 （ １ ９ ５ ２年 资 料 回顾性 分析 显 示 。 结 核菌 感 染 可 能是 Ｅ Ｎ 的一 个 脓疱病 和结 节 性红 斑 。检索 Ｐ 月至 ２ ０ １ ３年 ５月 ） 仅检索到 １ ５例 脓 癣伴 结 节 性 红 重要 病 因 。 部分 患者 出现 了结 核 菌素皮 肤 试 验 （ Ｐ Ｐ Ｄ １ 斑样 癣菌 疹报 道 ， 发 病 年 龄 ３ —１ ２岁 ， 还有 １ 例是 ３ ５ 试验） 强 阳性 ， 完善胸 片、 痰找抗酸杆菌、 痰培养或支 气 管肺 泡灌 洗液 结核 菌 聚合酶 链 反应 （ Ｐ Ｃ Ｒ） 、 结核 杆 岁女 性 。结节 性 红 斑 可 以在 抗 真 菌 治 疗 前 或 治 疗 后 但 继续 抗真 菌治 疗 ， 皮疹 自行 消退 ， 因此 排 除药 菌 特异 性细 胞免 疫反 应 等检查 找 到 了病 原 学证 据 ， 并 出现 ， 物 因素 ， 可 能是 细胞介 导 的对 真 菌抗 原 或 真菌 产 生 的 且 经抗 痨 治疗 后病 情 能缓解 或痊 愈 。 另 外 ， 在结 核病 流行地 区 ， 比如泰 国 、 印度、 土耳其 、 南 非 西 部 的好 望 自身抗 原 的迟发 型超 敏反 应 。对 接 触 的宠 物 如兔 子 、 猫 和豚 鼠要 定 期 体 检 ， 以免 人 畜 共 患 的 真 菌病 发 角 区域 ． 继发型 Ｅ Ｎ的第 一 位病 因就 是结 核病 ； ３ ＇ 我 国 狗 、 生 ． 并 且还 要 留意患 者 的居住 地 流行 病史 。 结核 菌感 染 占 Ｅ Ｎ病 因的 ２ ５ ． ６ ４ ％～ ４ ２ ． ２ ２ ％。 ． １ ． ４ 结 节性 红 斑 与病 毒 感 染 还 有 报 道 人 类 免 疫 １ ． １ ． ２ 结 节性 红 斑 与 细 菌 感 染 在结 核 发 病 率 相 对 １ Ｈ Ｉ Ｖ） 感 染 合 并 结 节 性 红 斑 的报 道 。部 分 较 低 的美 国和北 欧 ， 咽部链 球 菌感 染 是结 节 性 红斑 的 缺 陷病毒 （ 伴有 上 呼 吸 道 感 染 的结 节 性 红 斑 患 者 无 Ａ Ｓ Ｏ 的升 主 要病 因 。在美 国和 北 欧 等 结 核 非 流 行 区主 要 是 溶 有 可 能是 病毒 感染 所致 。 血 性链 球菌 、 沙 门 氏菌属 以及 麻 风杆 菌 、 嗜 肺 军 团菌 、 高。 １ ． ２ 结节 性 红斑 与药 物 的关 系 结 节 性 红 斑 药 物 因 支原体 、 衣原体 、 耶鲁菌等一些少见的病原体感染 。 素 比较 复杂 。有 ３ ％一１ ０ ％结节 性 红 斑 病 例 与 口服 溴 患者 多是 咽部链 球 菌感 染后 出现 上 呼 吸道 感 染 、 急性 碘化 物 、 避孕药、 磺 胺类 青霉 素抗 生 素有 关 。 扁桃 体炎 、 咽 峡炎 ， ２ ３周 后 出现结 节 性 红斑 的表现 ， 化物、 ． ３ 结节性 红 斑 与系 统性 炎 症 疾 病 结节 性 红 斑 可 必要 时要 做 咽拭 子或 Ｐ Ｃ Ｒ来进 一 步 确 诊 有无 咽部 溶 １ 以与 系统性 疾病 ， 如 白塞 氏病 、 炎 症 性 肠病 、 风湿 性 关 皿Ｉ 生链 球 菌 感 染 ． 患者血沉 及 Ａ Ｓ Ｏ滴度 是否升 高。 结 节病 、 结缔组织病 等系统性炎症疾病伴 发。 。 在继 发性 结节 性 红斑 患者 中 ， Ａ Ｓ Ｏ滴 度 升高 且伴 有 上 节炎 、 结节 性 红斑 可 以伴 发 克 罗 恩病 等 炎 症 性 肠 病 。 克 罗 恩肠炎的发病 与一氧化氮 合酶 （ Ｎ Ｏ Ｓ ） 有一定 关 系。 作者单位 ： 北京航天总医院皮肤科 ， 北京 ， １ ０ ０ ０ ７ ６
坏疽性脓皮病(专业知识值得参考借鉴)
坏疽性脓皮病(专业知识值得参考借鉴)一概述坏疽性脓皮病是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病。
好发于30～40岁的男性，面部、肩部、背部是常见部位。
诊断主要依赖于临床表现。
炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。
二病因本病原因不明，疾病发展到一定的程度有细菌感染，但这不是原发菌。
目前认为是自身免疫性疾病，是坏死性血管炎，其依据是糖皮质激素及免疫制剂治疗有效。
三临床表现好发于30～40岁的男性，面部、肩部、背部是常见部位。
初起的皮损是丘疹、水疱、血疱、脓疱及结节、相互融合形成浸润性的紫红色硬块，短期内出现坏死、溃疡，边缘仍然为紫红色，溃疡的形状不规则，其上方附有恶臭的黄绿色的浓液和结痂，溃疡中心结成瘢痕愈合的同时，边缘紫红色的斑块仍然不断地扩大，可以发展成面部的一侧或背部的一侧。
皮损的数量可以多片，常以一片为重，出新皮损的同时有高热。
四检查坏疽性脓皮病无具有诊断价值的实验室检查方法,但患者一般均有外周血中性粒细胞数增多和血沉增快。
胞质型抗中性粒细胞胞质抗体(c-ANCA)可呈阳性。
除此之外,还应作血生化、蛋白电泳、胸部X线透视、结肠镜、血抗磷脂抗体、血冷球蛋白、动脉和静脉功能检查以及溃疡分泌物的微生物培养等,以确定有无坏疽性脓皮病合并的疾病及排除与坏疽性脓皮病相似的疾病。
五诊断诊断主要依赖于临床表现。
炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。
组织病理对本病无诊断意义。
需与其他原因引起的溃疡性疾病如皮肤结核、深部真菌病、晚期梅毒、非典型性分枝杆菌感染、增殖性脓皮病等鉴别。
同时应进行全身性检查，以明确是否伴有潜在性内在疾病。
六并发症常伴发系统性疾病如溃疡性结肠炎、克罗恩病（Crohn病）、急性粒细胞性白血病、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、慢性活动性肝炎、糖尿病、结缔组织病等，因此对本病应仔细全面检查，及时发现全身的潜在性疾病。
七治疗1.支持、对症治疗增强营养，改善患者的全身状况；积极治疗原发性内在疾病；避免皮肤损伤及创伤性操作；切忌摄入碘化钾以防病情加重。
结节性红斑的病因是什么
结节性红斑的病因是什么结节性红斑系是多种原因引起的急性炎症性结节性皮肤病，是发生于皮下组织的非特异性炎症，好发于小腿伸侧。
临床表现为散在鲜红色圆或椭圆形结节，可有自觉痛与压痛，愈后不留瘢痕。
本病多见于青年女性，好发于春秋季，在我国结核病是常见的病因，溶血性链球菌感染、病毒、酶菌感染或某些药物亦可诱发，所以尽可能明确病因，是取得良好治疗效果的关键。
结节性红斑病因复杂，一般认为与感染、药物、雌激素以及其他疾病有关。
结节性红斑的病因主要有以下几个方面，请看具体内容：1、链球菌感染某些患者可发生在上呼吸道感染、咽峡炎和急性扁桃体炎之后。
2、结核菌感染越来越多的证据说明该病与结核感染有密切关系。
国内统计同时合并结核菌感染，或有陈旧性结核病灶，或结素试验阳性者，占60%以上，认为该病是机体对结核菌或其毒素的过敏现象。
3、药物致病某些药物尤其是溴剂、磺胺药以及口服避孕药，是该病最常见的致病原因。
4、其他疾病其他如自身免疫病、溃疡性结肠炎、结节病等均可伴有结节性红斑。
此外，急性、慢性白血病，也可伴发该病。
该病是一种由许多原因引起的皮肤变态反应，真正的发病机制还不清楚。
可能该病是一种血管对微生物或其他抗原的迟发性变态反应。
中医认为结节性红斑是好发于四肢，特别是发于双下肢胫前的以皮肤红斑及皮下结节为主要损害的变异性结节性血管炎。
从中医辨证上来讲，红斑是由血分有热，外发肌肤而成。
结节是由痰瘀互阻经络不通而生。
结节红斑的主要病理是热、痰、瘀。
而痰与湿邪有关，合称痰湿；热往往与痰湿互相结合，甚至蕴热成毒，因而热又与痰热和毒热相联系，瘀主要是指痰热或毒热瘀阻经络，气血运行不畅。
温馨提示：早期在真皮深部及皮下组织、血管周围有结核样浸润。
主要是淋巴细胞、上皮样细胞及少数巨噬细胞。
在浸润灶内有明显的干酪样坏死，胶原纤维、弹力纤维及脂肪细胞发生变性及坏死。
终于由纤维组织形成瘢痕而代替。
真皮深部及皮下组织的动脉及静脉壁增厚，内皮细胞肿胀、增生，血栓形成管腔闭塞，产生由淋巴细胞环绕的干酪样坏死。
结节性红斑有好偏方吗
结节性红斑有好偏方吗一、概述结节性红斑是一种疼痛性皮肤类型的疾病，多发于青年女性身上，这种病也可以称作结节性血管炎综合征。
红斑一般出现在小腿颈前部分，呈现红褐色或者是紫红色。
结节性红斑一种皮肤受损严重的疾病。
结节性红斑主要产生的症状是舌苔惨白，咽痛，脾虚，气血凝结，皮下结节等，一般出现这种问题以后，请及时就医治疗。
治疗结节性红斑的方法有很多，下面的方法可以采纳。
二、步骤/方法：1、患得结节性红斑的患者在日常生活中应该注意饮食习惯，不能吃过于辛辣或者具有刺激性的食物。
有的患者通过治疗之后得到缓解，但是反复发作，这就要求患者应该长期坚持服用中药。
患者应该注意保暖，这是缓解疼痛的首要保证，疼痛主要是因为不注意保暖，受到风寒，从而引发身体部位的疼痛。
2、结节性红斑除了平时需要注意的那些现象，还有偏方治疗的方法。
可以采用新鲜的马齿笕，将它捣碎后，涂抹在患处，长时间坚持涂抹，逐渐可以缓解红斑的症状。
结节性红斑患者在患病过程中尽量避免劳累，最好卧床休息，避免过度紧张。
可以选择中药治疗方法，因为这种方法比较简单操作，而且避免毒副作用。
3、结节性红斑为常见病，多发病，常见于或者说发病期在春秋季节。
这种病常见于青年女性，发病年龄在二十岁至四十岁，结节性红斑发病是一种急性过程，一般三周至六周可以自动痊愈，病症容易反复发作。
如果红斑不是特别严重，可以采用涂抹的治疗方式，可以选择化毒软膏进行治疗。
三、注意事项：结节性红斑的治疗方法有多种，除了以上我说的这些办法，还可以采用手术治疗的办法，如果红斑不严重，尽量不采取这种办法。
但是手术治疗还是比较安全快速的，根据自身患病的情况采取不同的方法。
以上内容希望可以帮到你。
结节性红斑的诊治常规
结节性红斑的诊治常规结节性红斑为发生于下肢伸侧的结节性血管炎皮肤病。
真皮脉管及脂膜受累。
中青年人多，女多于男。
一、病因及发病机制发病前多有链球菌感染。
病毒、真菌、结核或药物可致同样反应。
其他如结节病、麻风、淋巴瘤、白塞病、Grohn 病、性病性淋巴肉芽肿、猫抓等亦可出现相似症状，为Ⅲ型及IN型变态反应为主所引起的血管炎和浅层脂膜炎。
二、临床表现好发生在中青年女性，有文献报道男女比例可达（6～7）：1。
多数人在起病前有轻度发热（少数高达38℃以上）、全身不适、关节痛等症状。
皮肤损害多见于小腿伸侧，少数可发生在大腿及上臂上，为对称性红斑、结节、表面红色，数日后逐渐转暗红色、消退、不发生破溃。
自觉疼痛，病情容易反复发生。
三、组织病理急性期，可在脂肪小叶纤维间隔散在淋巴细胞和数量不等的中性粒细胞浸润，真皮中下部有时也可。
四、诊断1.皮损常突然发生，表现为下肢胫前黄豆或更大的疼痛性结节，淡红色，有压痛，不破溃。
2.发病前常有感染史或服药史（磺胺类、避孕药、溴、碘剂等）及前驱症状。
3.具有特征性的组织病理学表现。
五、鉴别诊断1.硬红斑多见于小腿屈侧，组织病理见结核样结节。
2.丹毒常发生于单侧小腿，局部红、肿、热、痛，可伴淋巴结肿大，有高热，血白细胞升高。
抗生素治疗有效。
3.脂膜炎一般单发，脂肪有坏死，小叶纤维间隔散在淋巴细胞和数量不等的中性粒细胞浸润。
4.结节性多动脉炎有多脏器损害症状，皮疹多形，结节常沿血管排列。
主要侵犯真皮深部与皮下交界处的中、小动脉，管壁右纤维素样坏死、中性粒细胞浸润和核碎裂等坏死性血管炎变化。
5.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤组织病理示皮下脂肪组织内细胞浸润，细胞由大小淋巴样细胞组成，部分细胞核大、形态不规则、染色深。
六、预防及治疗1.查找和祛除病因，如感染、药物、食物，避免过度劳累等。
2.使用抗生素治疗。
3.5%碘化钾10～20ml/次，每日3次。
维生素C、钙剂、雷公藤总苷等。
4.疼痛明显者可服非甾体抗炎药如吲哚美辛、布洛芬、阿司匹林等。
结节性红斑
结节性红斑
结节性红斑是一种慢性的皮肤疾病，通常表现为亚硝酸盐结节和红斑，可伴有疼痛和局部肿胀。
该疾病主要影响中年女性，但也可能在任何年龄和性别的人中发生。
结节性红斑的病因尚不完全清楚，但据研究表明可能与自身免疫反应和环境因素等有关。
该疾病通常会先在皮肤表面形成小的红斑或结节，随着时间的推移，它们会扩大并变得更加明显。
在检查病变时，医生往往需要进行组织活检以确定诊断。
治疗该疾病的方式包括口服或局部应用激素和非甾体抗炎药等，以缓解症状。
同时，病人在治疗期间应该保持良好的个人卫生习惯，避免感染和刺激皮肤。
尽管在大多数情况下，结节性红斑可以被缓解或控制，但部分患者可能会出现复发。
此外，该疾病还会影响患者的身体形象和心理健康。
虽然未找到这种疾病的直接预防措施，但在提高免疫力方面，营养均衡和健康的生活方式是非常重要的。
同时，避免接触刺激皮肤的物质也是促进皮肤健康的良好习惯。
总之，结节性红斑是一种慢性皮肤病，在日常生活中，人们应注意保持健康的生活方式和个人卫生习惯。
如果感觉出现相关症状，请及时前往医院进行诊断和治疗。
结节性红斑常见原因
结节性红斑常见原因结节性红斑是一种自身免疫性皮肤疾病，其发病原因尚不完全清楚。
下面将详细介绍结节性红斑常见的原因。
1. 免疫系统失调：结节性红斑的发病与机体的免疫系统紊乱有关。
研究发现，患者体内的免疫细胞（包括T细胞、B细胞等）功能异常，造成炎性细胞浸润皮肤，导致结节性红斑的形成。
2. 遗传因素：遗传因素在结节性红斑的发病中起着重要作用。
研究发现，在某些家庭中，结节性红斑有家族聚集的现象，说明遗传因素对结节性红斑的易感性有影响。
3. 病毒感染：某些病毒感染如乙肝、丙肝等，被认为与结节性红斑的发病有一定的关联。
这些病毒感染可能通过激活免疫系统，引发结节性红斑的发生。
4. 细菌感染：一些细菌感染如链球菌感染、肺结核等，也与结节性红斑的发病有关。
这些细菌感染可能通过激活免疫系统，导致炎症反应，促进结节性红斑的形成。
5. 药物引起：某些药物被认为与结节性红斑的发生存在一定关系。
例如抗生素（如青霉素）、非甾体抗炎药（如布洛芬）等药物，可能引发结节性红斑。
这些药物可能通过影响免疫系统功能，导致结节性红斑的发生。
6. 内分泌失调：内分泌调节对机体免疫功能有影响，内分泌失调可能导致免疫系统功能异常，从而引发结节性红斑的发生。
例如甲状腺功能亢进、多囊卵巢综合征等内分泌疾病与结节性红斑有关。
7. 环境因素：一些环境因素被认为与结节性红斑的发生有关。
例如紫外线照射、寒冷刺激等，可能刺激皮肤反应，导致结节性红斑的形成。
总之，结节性红斑的发病原因是多方面的，其中免疫系统失调、遗传因素、病毒感染、细菌感染、药物引起、内分泌失调和环境因素等因素可能相互作用，共同引发结节性红斑的发生。
要预防和治疗结节性红斑，需要全面了解这些原因的作用机制，并采取个体化的治疗策略。
同时，科学的生活方式和环境保护也对结节性红斑的预防和管理至关重要。
解说克罗恩病
解说克罗恩病策划/执行家庭医学刊社1932 年由Burrill Crohn 最早描述了一种肠道炎症性病变，后被称为局限性肠炎、节段性肠炎等。
1973 年世界卫生组织（WHO）将其定名为Crohn病，即克罗恩病。
克罗恩病是一种慢性胃肠道炎症性疾病，炎症可能出现在胃肠道的任何部位，且肠道病变呈跳跃性（即正常黏膜之间存在炎症区域）。
克罗恩病通常在年轻时起病，发病年龄多小于40岁，男性和女性的发病率类似。
随着城市化进程的发展，我国克罗恩病发病率逐年上升。
克罗恩病的病因复杂，被认为是遗传易感性、环境因素和肠道菌群相互作用，各种病因导致黏膜免疫反应异常和上皮屏障功能受损。
克罗恩病的临床表现克罗恩病通常是隐匿性起病，最常见的症状是年轻患者出现右下腹疼痛、慢性腹泻和体重减轻，以及疲劳和厌食。
在结肠受累的患者中，直肠出血或血性腹泻可能是主要症状。
患者常伴有体重减轻，多因肠道炎症破坏所致吸收不良、肠道炎性渗出增加及炎症消耗引起。
腹泻多是透壁感染引起的液体分泌过多或吸收障碍造成的。
克罗恩病可出现不同的生物学行为，常分为非狭窄非穿透、狭窄及穿透，由不同生物学行为导致的相关临床症状及表现。
患者肠道透壁性炎症会发展形成炎性肿块，回肠受累可导致右侧髂窝肿块。
如出现肠段狭窄，可出现肠梗阻的相关症状。
约50%的克罗恩病患者在确诊后10年内出现肠道并发症，如狭窄或瘘管。
肠道炎症若长期存在，溃疡可穿透全层肠壁，肠内容物则通过瘘管渗出到其他部位，甚至可以通过皮肤瘘管渗漏到体外，形成肠皮瘘。
穿透性生物学行为也可表现为其他临床症状及后果，包括肠内瘘、肠穿孔、腹腔脓肿等。
约三分之一的患者出现肛周脓肿、肛瘘等肛周病变。
消化道外症状⒈关节炎。
约50%的患者在确诊为克罗恩病前，可出现皮肤、关节或眼等肠外表现。
关节炎可分为两种类型。
I型关节病是一种少关节关节炎，累及的关节较少。
表现为关节肿胀、压痛，活动受限。
这种关节炎与克罗恩病炎症活动相关，克罗恩病活动期关节炎的症状也会加重，有效治疗肠道克罗恩病可缓解外周关节炎的症状。
炎症性肠病(IBD)护理常规
炎症性肠病（IBD）护理常规一、疾病概述炎症性肠病（Inflammatory Bowel Disease，IBD）是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要包括溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis，UC）和克罗恩病（Crohn's Disease，CD）。
IBD 可发生于任何年龄，但以青壮年为主，男女发病率无明显差异。
IBD 病程漫长，病情反复，严重影响患者的生活质量，甚至可能导致严重的并发症，如肠穿孔、肠梗阻、中毒性巨结肠等。
二、病因及发病机制1.病因遗传因素：IBD 具有一定的遗传倾向，研究表明，某些基因的突变与IBD 的发病风险增加有关。
例如，NOD2 基因的突变与克罗恩病的发病密切相关。
环境因素：环境因素在IBD 的发病中也起着重要作用。
饮食、吸烟、感染、药物等因素可能影响肠道黏膜的免疫反应，从而诱发IBD。
例如，高糖、高脂肪、低纤维的饮食可能增加IBD 的发病风险；吸烟可使克罗恩病的发病风险增加；某些感染因素可能触发肠道黏膜的免疫反应，导致IBD 的发生。
免疫因素：IBD 被认为是一种自身免疫性疾病，免疫系统的异常激活是其发病的关键环节。
肠道黏膜免疫系统对肠道内的正常菌群产生过度免疫反应，导致炎症的发生。
此外，免疫调节细胞的功能失调、细胞因子的失衡等也可能参与IBD 的发病。
肠道菌群失调：肠道菌群在维持肠道正常功能中起着重要作用。
IBD 患者的肠道菌群发生了明显的改变，有益菌减少，有害菌增多，肠道菌群的失调可能参与了IBD 的发病。
2.发病机制免疫反应异常：IBD 患者的肠道黏膜免疫系统对肠道内的正常菌群产生过度免疫反应，导致炎症的发生。
免疫细胞如T 细胞、B 细胞、巨噬细胞等在肠道黏膜中聚集，释放多种炎症介质，如细胞因子、趋化因子等，引起肠道黏膜的炎症反应。
遗传易感性：遗传因素决定了个体对IBD 的易感性。
某些基因的突变可能影响肠道黏膜的免疫功能、肠道屏障功能等，从而增加IBD 的发病风险。
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结节性红斑坏疽性脓皮病病因分析
导语：现代社会在不断的进步和发展，但是也逐渐出现了很多并不为人熟知的疾病。
大家也许对结节性红斑坏疽性脓皮病这个名词很陌生，但是相信都听说
现代社会在不断的进步和发展，但是也逐渐出现了很多并不为人熟知的疾病。
大家也许对结节性红斑坏疽性脓皮病这个名词很陌生，但是相信都听说过脓皮病。
那么今天我们就为大家简单的介绍下结节性红斑坏疽性脓皮病的一些发病原因和治疗方法吧。
本病表现为破坏性坏死性、非感染性的皮肤溃疡，临床还出现疖样结节、脓疱或出血性大疱。
就早期结节红斑或脓疱，本病可归属于血管炎。
触痛性的结节红斑，初为红色，以后中央变蓝色，最终形成溃疡。
一个或多个水疱脓疱，类似痤疮、毛囊炎、一过性棘层松解性皮病或疱疹样皮炎等。
两种皮损可同时出现鶒，也可互相转变。
皮损可发生于正常皮肤或原有皮肤病的部位。
潜行性边缘的痛性溃疡和渗出带有恶臭的黄绿色脓液具有诊断价值。
一旦明确诊断即予口服大剂量皮质激素。
病因
有人证实，本病患者对DNCB、念珠菌素和链激酶延迟反应有缺陷。
这可以解释当网状内皮系统极度低下，当有微小的损伤或伤害时即可出现皮损新皮损亦可因针刺产生这一超敏反应尤其在疾病的急性期和接近皮损处最强烈。
已证实在豚鼠皮肤中有一种能引起皮肤坏死的血清皮肤坏死因子，但其特异性不明。
公认的免疫机制缺陷的证据是：众多患者有丙种球蛋白病、异型蛋白病、T细胞失调或吞噬细胞缺陷等。
预后不良，尤其与免疫系统是否累及有关。
但当溃疡性结肠炎和Crohn病被控制后，皮损有望愈合，可复发。
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