坏疽性脓皮病误诊为脓疱疮1例
坏疽性脓皮病一例诊治经过
临 床误 诊 误 治 ２０ ０ ７年 １ 月第２ 巷 第 １ Ｏ 期
Ｃｉｉ ｌ ｓ ｉ ｎｓ ＆ Ｍ ｓ ｅａｙ，ａ ｕａｙ ２ ０７， １２ Ｎｏ１ ｌ ｃ ｄａ ｏｉ ｎ ａ Ｍｉ ｇ ｓ ｉｈ ｒｐ Ｊ ｎ ｒ ０ Ｖｏ ．０， ． ｔ
１ ９９： ３９ １ ９ １ — ４０．
１ ３ 治 疗方 法 ．
首 剂予 甲砜 霉素 （ 品名 健 得 ． 商 深圳 健 安
药 业 有 限公 司生 产 ） ． １ ５ｇ顿 服 ， 后 再 次 顿 服 １ ５ ｇ 观 ３天 ． ， 察 疗 效 及 副 作 用 。 停 药 １周 后 复 查 ， 录症 状 及 体 征 ， 记 复 查相 关病 原 学指 标 。
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甲砜 霉 素顿 服 治 疗 淋 病 及 非 淋 菌 性 尿 道 炎 疗 效 观 察
王 涛（ 兰 店市 中心 医院 ， 宁 普兰 店 １ ６ ０ ） 普 辽 １ ２ ０
关键词 ： 病 ； 道炎； 性 ； 淋 尿 女 甲砚 霉 素 ； 药物 疗 法
中 图 分 类 号 ： ７ １ ３ Ｒ ５ ．２ Ｒ １． ； ７９ ２ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
现 报 告 如下 。 １ 临 床 资 料
１６ 不 良 反 应 ７ 例 用 药 后 出 现 不 良 反 应 ， 生 率 ． 发 ７１ ． ． ％ 表现 为腹 痛 １例 ， 胃部 不适 和轻 度腹 泻 各 ３例 ， 能 均 ９ ８例 均 为 门诊 病 人 ， 中 男 ７ 其 ６例 ， ２ 女 ２ 耐 受 ， 药 １—３ １ 症 状 自然 消失 。 停 ３后
２ 讨 论
１１ 一般资料 ．
例； 龄 １ ５ 年 ８— ２岁 。病 程 ２天 一１年 。所 有 患 者 均 有 婚外 性 交史 或 配偶 感染 史 ， 有 尿 频 、 急 、 道 或 阴 道异 常 分 均 尿 尿 泌 物 等 典 型症 状 。并 除 外 下 列 情 况 ： 氯 霉 素 过 敏 史 ， 有 就 诊 前 ２周 应用 抗 生 素 ， 严 重 肝 、 有 肾功 能 损 害 及 造 血 功 能 不 良 ， 娠 及哺 乳期 妇 女 。 妊 １ ２ 确 诊依 据 ． 男 性 患 者 用 棉 拭 子 在 尿 道 口 内 １—２ ｃ ｍ
坏疽性脓皮病误诊为脓疱疮1例
坏疽性脓皮病误诊为脓疱疮1例摘要患儿男，1岁，主因“皮肤脓疱4周，声音嘶哑2周，咳嗽伴喘憋7天”入院。
患儿4周前无明显原因出现皮肤脓疱，起初粟粒样皮疹，逐渐变大，溃烂结痂，就诊于当地医院，给予“中药外用（具体药名不详）、口服双黄连”治疗，效果不佳；2周前患儿无明显原因出现声音嘶哑，就诊于当地医院，诊断为“喉炎”，治疗4天后好转出院。
7天前患儿无明显原因出现咳嗽，呈阵发性非痉挛性，有痰，不易咳出，伴喘憋，活动后加重，期间发热1天，最高38.0℃，遂再次就诊于当地医院，诊断为“小儿肺炎”，给予“头孢曲松、阿奇霉素、美罗培南，丙种球蛋白7.5x2次、布地奈德雾化治疗”，咳喘好转。
患儿家属为求进一步治疗，就诊于我院门诊，以“1.肺炎2.脓疱疮3.金黄色葡萄球菌感染？4.免疫异常待排？”收入院。
查体：四肢皮肤、头面部皮肤可见散在脓疱疹，无黄染及出血点，颈部可触及多个黄豆粒大小肿大淋巴结，质韧，移动度可。
三凹征阴性，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。
心腹阴性。
生理反射正常存在，病理反射阴性。
辅助检查：血常规+CRP：白细胞21.90*10^9/L，红细胞 4.92*10^9/L，血红蛋白109g/L，中性粒细胞百分比42.10%，淋巴细胞百分比47.00%，血小板609*10^9/L，CRP 26.18mg/L；结核分枝杆菌抗体：阴性；胸部CT：双肺多发密度增高影，考虑感染，建议抗炎治疗后复查；PCT：0.062ng/ml；体液免疫：IgA0.24g/L，IgM 1.38g/L，IgG 5.98g/L，C31.5g/L，C4 0.32g/L。
诊疗经过：入院后给予利奈唑胺、头孢曲松等抗感染治疗。
请皮肤科会诊，同意脓疱疮诊断及头孢曲松抗感染治疗，建议给予莫匹罗星软膏、复方紫草油局部涂抹。
取脓液做细菌培养、血培养均未培养出细菌，痰结核分枝杆菌检测阴性、结核杆菌T细胞检测阴性、抗酸染色未检出抗酸杆菌。
经积极抗感染治疗，患儿体温仍不稳定，感染指标下降后复升，患儿四肢及颜面部仍有有多个皮肤脓疱，大小不等，住院期间出现新发脓疱，原有脓疱逐渐增大，部分出现硬肿结痂，最大直径约3cm，高出皮面约1.5cm，脓疱中间有脓液及结痂，周围红晕，四肢皮疹主要位于伸侧，间有褐色陈旧色素沉着。
坏疽性脓皮病1例
坏疽性脓皮病1例
苗林
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)13
【摘要】坏疽性脓皮病（PG）临床少见,病因及发病机制不明,目前多归类为免疫系统疾病,临床诊断尚无统一标准。
以各种溃疡为特点的皮肤损害为主要临床表现,常合并其他系统性疾病。
临床易误诊。
治疗无特异性,强调个体化治疗。
以糖皮质激素及免疫抑制剂为主,辅以一般对症支持治疗。
近年多见某些特殊治疗包括免疫球蛋白、血浆置换、高压氧治疗等对本病治疗有效,避免滥用抗菌药物。
1临床资料患者,女,38岁,农民。
【总页数】2页(P160-161)
【作者】苗林
【作者单位】安徽省芜湖市第一人民医院肾脏风湿科
【正文语种】中文
【中图分类】R275.9
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误诊为化脓性毛囊炎的成人脓癣1例
Clin Diagn Res，2014，8：M1-M2. [14] Lu CI，Kuo TT，Wong WR，et al. Clinical and histopathologic spec－
trum of cutaneous Rosai-Dorfman disease in Taiwan[J]. J Am Acad Dermatol，2004，51：931-939. [15] Ma H，Zheng Y，Zhu G，et al. Rosai-Dorfman disease with massive cutaneous nodule on the shoulder and back [J]. Ann Dermatol， 2015，27：71×109/L，中性粒细胞比率 84.2%。肝 肾功、电解质、血糖、血脂无明显异常。
完善头发真菌镜检阴性，同时真菌培养、细菌 培养。分泌物培养为金黄色葡萄球菌，给予头孢硫 咪及米诺环素、双氯芬酸钠。使用以上药物 3 d 后体 温控制正常，但头皮仍新发较多脓疱，原有脓疱融 合形成脓肿。
c （×400 倍）
图 3 头发真菌培
a
b
养及鉴定
中国中西医结合皮肤性病学杂志 2019 年第 18 卷第 4 期
·363·
皮肤组织病理学检查：表皮角化过度伴角化不 全 ，棘 层 增 生 肥 厚 ，表 皮 突 伸 长 增 宽 ，部 分 表 皮 缺 失，真皮血管及毛囊周围片状密集中性粒细胞、淋 巴细胞及组织细胞，部分毛囊破坏，见图 2。取断发 处行马铃薯培养基 27 ℃培养 15 d 后，出现表面白 色、米黄色的菌落。显微镜特征表现为小分生孢子 量多，不同形状和大小（梨形、棒状、球形），侧生；棉 蓝染色见孢子深染呈深蓝色，菌丝及分生孢子梗着 色较淡。鉴定为断发毛癣菌。改用伊曲康唑 0.2 g/ 次，1 次/d 口服 2 个月余，原有脓肿完全消退，无新 发脓疱，部分见凹陷性瘢痕，暂无毛发生长。 2 讨论
1例坏疽性脓皮病并发巨大溃疡的护理
1例坏疽性脓皮病并发巨大溃疡的护理
厉建鸣;戎慧珍
【期刊名称】《护理学杂志：综合版》
【年(卷),期】1996(011)006
【摘要】坏疽性脓皮病是一种血管炎所引起的皮肤复发性、破坏性溃疡疾病。
易发于下肢臀部或躯干。
溃疡一旦发生。
不易愈合,且疼痛剧烈。
我院于1995年8月24日收治1例坏疽性脓皮病并发巨大溃疡的患者,经精心治疗、护理,住院84 d,痊愈出院。
1 病例简介女,65岁,农民。
因左小腿丘疹,溃疡,疼痛3个月来院初诊。
门诊拟诊'坏疽性脓皮病'。
【总页数】1页(P372)
【作者】厉建鸣;戎慧珍
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R473.75
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下疳型脓皮病误诊生殖器疱疹一例
下疳型脓皮病误诊生殖器疱疹一例
吴金香;李晓珍
【期刊名称】《公共卫生与预防医学》
【年(卷),期】2000(0)S1
【总页数】1页(P87-87)
【关键词】生殖器疱疹;脓皮病;TRUST试验;金黄色葡萄球菌;疳;生活史;单纯疱疹病毒;显微镜检查;阿昔洛韦注射液;环丙沙星软膏
【作者】吴金香;李晓珍
【作者单位】湖北省医学科学院
【正文语种】中文
【中图分类】R447
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坏疽性脓皮病1例报告并文献复习
坏疽性脓皮病1例报告并文献复习
黄云河;周萌
【期刊名称】《皮肤病与性病》
【年(卷),期】2006(28)4
【摘要】坏疽性脓皮病（Pyoderma gangrenosum PG）临床少见，且与其他疾病难鉴别，给临床治疗带来许多困难，笔者于2005年在广西中医医学院附属瑞康医院进修期间收治了1例患者，现报告如下，并就其病因，诊断与鉴别诊断，以及治疗进行文献复习。
【总页数】2页(P52-53)
【作者】黄云河;周萌
【作者单位】广西那坡县中医院皮肤科,广西,那坡,533900;广西中医学院咐属瑞康医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R753.6
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坏疽性脓皮病1例
坏疽性脓皮病1例作者：高鹏高浩燕飞来源：《医学信息》2019年第01期关键词：坏疽性脓皮病;糖皮质激素;免疫抑制剂中图分类号：R753.6; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;文献标识码：B; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ; ;DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.01.063文章编号：1006-1959（2019）01-0191-02坏疽性脓皮病（pyoderma gangrenosum）是一种慢性、坏死性、溃疡性、瘢痕性、疼痛性皮肤病，面部、肩部、背部是常见的部位。
诊断主要依赖于临床表现，炎性丘疹、脓疱、结节，迅速形成潜行性溃疡，剧烈疼痛，应考虑本病。
临床上易被误诊，单纯应用抗生素效果差。
青岛大学附属威海市立二院皮肤科采用抗生素联合免疫抑制剂治疗1例坏疽性脓皮病取得较好效果，对临床上诊断和治疗坏疽性脓皮病有一定参考意义，现报道如下。
1临床资料患者，女，29岁，因“皮肤结节2月，加重20天”入院。
于2个月前患者后腰部出现红枣大小的红色结节，略有疼痛。
此后发现右侧腋下、左侧上肢，发现相似的皮损，无发热。
20 d 前患者发现后腰部皮损破溃，形成溃疡，表面有臭味，周围有红晕，感局部瘙痒，其余皮疹也较前增大，口服“甲硝唑片”、外用“红霉素乳膏”治疗，未见好转。
查体：T 36.2 ℃，R 20次/min，P 76次/min，BP 126/80 mmHg。
心、肺、腹无明显异常。
专科情况：左侧腋下、右上臂可见大枣大小的红色结节，皮损红肿明显，表面破溃似火山口样。
后背正中可见一大小约2 cm×3 cm的形状不规则深部破溃。
粘膜未见异常。
入院后完善实验室检查，化验结果示：血常规：白细胞↓2.91×109/L，中性细胞比率↑88.00%，淋巴细胞比率↓7.20%，血小板↓104×109/L。
免疫球蛋白M↓0.334 g/L，血沉↑21 mm/h。
仅发生于针眼部位的坏疽性脓皮病1例
仅发生于针眼部位的坏疽性脓皮病1例
张玉萍
【期刊名称】《中国皮肤性病学杂志》
【年(卷),期】2005(19)5
【摘要】患者男,65岁,家居农村。
仅于静脉输液针眼部位发生丘疹、脓疱、结节、溃疡伴疼痛8天入院。
胃癌术后1年半,2周前发现腹膜转移。
脓液培养2次均无
细菌及真菌生长。
组织病理示:表皮缺如,真皮有大量中性粒细胞浸润,深层见血管管腔狭窄,血管壁及周围纤维组织蛋白渗出,符合坏疽性脓皮病。
主要予以糖皮质类固
醇激素、DDS,局部湿敷等治疗。
2周后皮疹好转,溃疡缩小变浅,无疼痛,部分结痂。
【总页数】2页(P303-304)
【关键词】坏疽性脓皮病;针眼部位
【作者】张玉萍
【作者单位】大连大学附属中山医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】R753.6
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1.PICC维护与患者穿刺部位针眼发红及留置时间的关系 [J], 林娟;闻萍;陶红
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胜;朱建英
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坏疽性脓皮病1例报告
坏疽性脓皮病1例报告李晓东;矣平;张德彦【期刊名称】《大理学院学报：医学版》【年(卷),期】1999(000)004【摘要】患者，女，２０岁，未婚，农民，因臀部出现丘疹、水疱、破溃伴疼痛四天，于１９９６年１２月２５日入院。
患者四天前无原因于双侧坐骨结节处皮肤出现散在红色丘疹和各一个甲盖大小的水疱，不久水疱破溃、坏死，形成溃疡。
以后同样的皮损不断出现，并与原溃疡融合，溃疡面迅速增大和加深，患部有较剧烈的疼痛。
无畏寒发热、咳嗽胸痛、腹痛腹泻、关节疼痛等伴发症状。
查体：体温３８℃，脉博７８次／分，呼吸１９次／分，血压、心肺无异常。
双侧臀部及大腿上部各见一约１０×７ｃｍ大小，形状不规则，较深的溃疡，最深处为０．７ｃｍ，其边缘隆起，下方组织有潜性破坏。
溃疡底部为凸凹不平的肉芽创面，上覆大量黄绿色脓液和坏死组织。
溃疡周围呈暗红【总页数】1页(P76-76)【作者】李晓东;矣平;张德彦【作者单位】大理医学院玉溪教学医院皮肤科!玉溪653100【正文语种】中文【中图分类】R【相关文献】1.坏疽性脓皮病注射部位形成坏死创面一例的报告 [J], 冯苹;周万芳;唐洪泰;程大胜;朱建英2.坏疽性脓皮病创面治疗一例护理报告 [J], 薛姣;周琴;吴庆芳;马宁侠;童翠芳;石晓敏3.溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病、脑静脉窦血栓1例报告 [J], 陈玉辉;于会艳;龚涛;刘加春;陆军;刘琬;吴国庚4.骨髓增生异常综合征并发坏疽性脓皮病1例报告 [J], 杨岩;林海;孙京男;王娟5.湿润烧伤膏联合红光治疗幼儿坏疽性脓皮病伴脓毒血症1例报告 [J], 宋玉梅;马惠芳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
中西医结合治疗坏疽性脓皮病1例
中西医结合治疗坏疽性脓皮病1例胡素叶;李领娥;李晓娥;白艳秋【摘要】坏疽性脓皮病(Pyoderma gangrenosum,PG)是一种少见的非感染性嗜中性皮病,皮肤有复发性疼痛性坏死性溃疡,常伴有潜在的系统疾病.笔者应用中西医结合疗法治疗坏疽性脓皮病1例,取得了良好效果.【期刊名称】《中国中西医结合皮肤性病学杂志》【年(卷),期】2018(017)002【总页数】3页(P176-178)【关键词】坏疽性脓皮病;中西医结合;火针【作者】胡素叶;李领娥;李晓娥;白艳秋【作者单位】石家庄市中医院,河北石家庄050051;石家庄市中医院,河北石家庄050051;河北省人民医院,河北石家庄050051;石家庄市中医院,河北石家庄050051【正文语种】中文【中图分类】R753.71 病例摘要患者女，45岁。
因面部、前胸起皮疹4个月，加重伴发热1周于2015年11月2日就诊。
患者发病前4个月无明显诱因面部、前胸起红斑、丘疹、结节、溃疡，伴痒痛，皮疹逐渐加重，前胸部红斑面积增大，出现破溃及脓性渗出，并于面部、颈项部、耳后出现类似皮疹，就诊于北京某医院，诊断不详，曾给予甲泼尼龙200 mg冲击2次，120 mg冲击1次，并反复配合环磷酰胺、环孢素软胶囊（2粒/次，2次/d）、甲氨蝶呤（10 mg/次，1次/周）、柳氮磺吡啶（1 g/次，3次/d）、沙利度胺等多种免疫抑制剂治疗，效果欠佳。
入院前1周患者皮疹加重伴发热，最高体温39.2℃，为求中医治疗，就诊于我科。
患者自发病以来，神志清醒，精神尚可，纳差，寐欠安，小便正常，大便干，2日一行。
舌紫暗，苔白厚，脉滑数。
否认结核、肝炎等传染病病史。
家族史及个人史无特殊。
体格检查为体温：39.9℃，脉搏：96次/分，呼吸：22次/min，血压：105/65 mmHg。
系统检查未见异常。
皮肤科专科情况：面部可见弥漫性红斑，其上密集绿豆至核桃大小不等的红斑、丘疹、结节、脓肿，部分脓肿相互融合，触之柔软、疼痛。
中西医结合治疗坏疽性脓皮病1例
中西医结合治疗坏疽性脓皮病1例陆洪宁【摘要】@@【期刊名称】《陕西中医》【年(卷),期】2012(033)009【总页数】2页(P1233-1234)【作者】陆洪宁【作者单位】天津中医药大学第一附属医院外科,天津,300192【正文语种】中文【中图分类】R275.9坏疽性脓皮病于1930年由Brunsting及Goeckemman等首先描述，是一种皮肤复发性破坏性溃疡，局部剧烈疼痛，常与炎症性肠病、关节病和血液病等内在疾病并发，至今病因及发病机制尚未明确，目前认为可能是一种免疫介导性疾病[1]。
1 中医病因病机本病肢体泛发巨大溃疡、坏疽，伴剧烈疼痛、滋水淋漓、恶臭，属中医“筋疽、发”的范畴。
外感六淫邪毒，或皮肤受外来伤害感染毒邪，或过食高粱厚味，聚湿生浊，邪毒湿浊留阻肌肤，郁结不散，可使营卫不和，气血凝滞，经络阻隔，化火成毒而成痈肿。
由于下肢气血瘀滞，经脉受阻，加之湿热之邪下迫，瘀滞更甚，蕴结成疮。
2 典型病例患者张某，男，43岁，以“双下肢多处红肿破溃3月余，加重1周。
”收入院。
患者3月前无明显诱因双下肢多处出现红色肿块，约2cm左右，无明显灼热疼痛感，后肿块逐渐扩大、破溃，先后就诊于多家医院门诊，予口服中药，静脉抗炎，外敷生肌膏治疗，均未见好转，病情继续恶化。
查体：患者双下肢多处红肿破溃流脓，味臭，创面大小不等，大量坏死组织，肉芽组织生长较差，血运不佳，溃疡边缘隆起，呈紫红色，内缘呈穿凿状并向内陷入，触痛剧烈，部分化验回报：血沉：30.0mm／h，类风湿因子IgM：26.7IU／mL，C反应蛋白：4.62mg／dL。
3 治疗早期确诊、中医内、外治结合西药是我们治疗本病的经验。
3.1 早期确诊坏疽性脓皮病发病部位无规律性，皮损特征：①有或无轻微损伤的基础上急性发病，皮肤出现痛性血脓疱或痛性结节；②初始为深在性结节或浅表出血性脓疱，破溃后形成溃疡；③溃疡边缘不规则、隆起、潜行，边缘水肿性紫红晕；④溃疡基底被覆脓血性分泌物及坏死组织；⑤愈合后留萎缩、筛状瘢痕[2－3]。
中西医结合治疗头部坏疽性脓皮病1例
状 隆起 ， 直径约 １ ～ ４ ｃ ｍ， 基பைடு நூலகம்面有多少不等 的浆液 性 或 脓性 分泌 物 ， 周 围有红 晕 ， 状 如 钮扣 ， 质硬 如 软
骨， 皮 损 常单 发 ， 多 发 者 罕见 。病 程 ２周 到 数 月 ， 一 般在 ４ ～ ８周 ， 有 自限性 ， 愈 后 留有 浅 表性 瘢 痕 ， 可 复
治疗及 中 医特色 换药 临床 痊 愈 ， 现 报道 如下 。
行 予 以外 用 药 抗感 染 治疗 后 皮疹 可 逐 渐缓 慢 消退 ，
中国中西 医结 合皮肤性病 学杂志 ２ ０ １ ５ 年第 １ ４卷第 ３ 期
・
１ ９５・
全 面检查 ， 排 除其 他 引起皮 肤 溃疡 的病 因后 确诊 。 Ｐ Ｇ发 病 原 因不 明 ， 目前普 遍 认 为 本 病 与潜 在 的 免疫 异 常 有关 。 由于其 常 伴有 系 统性 疾 病 ， 因此 怀 疑 本 病 与 自身 免 疫 有 关 。有 报 道 本 病 与 细 胞 免
２ ０ ０ ３ ， ３ ２ （ ４） ： １ ９ ０ ．
性多发 ， 皮损常好发于面部 ， 尤其在眼睛附近 ， 其次
在 生 殖器 部 位 ， 男 性 生殖 器 部位 以冠 状 沟最 多 见ｌ １ ｌ 。 典 型 皮 损初 起 为 丘疹 、 脓疱 ， 后 逐 渐 扩 大破 溃 后 ， 形 成 浅 表性 如梅 毒性 下 疳 样 溃疡 ， 圆形 或椭 圆形 呈 堤
软骨样硬度 ， Ｔ Ｐ Ｐ Ａ、 Ｒ Ｐ Ｒ和 ＨＩ Ｖ 多 次检 查 均 阴 性 ，
分 泌 物 培养 为 金黄 色 葡 萄球 菌 ， 经抗 感 染治 疗 后 溃
疡全部愈合 ， 局部留有浅表瘢痕 ， 符合 Ｃ Ｐ诊断。
坏疽性脓皮病误诊1例
织生长及结痂 ， 出减少 ， 渗 部分溃疡愈合。随后皮
质 类 固醇 的治 疗 逐渐 减 量 。在 皮质 类 固醇 治疗 约
一
双侧腹股沟及全身浅表淋 巴结未扪及肿大 ： 辅 助 检 查 ： 院 血 常 规 ： Ｃ ２０ ０／ 入 ＷＢ ．９Ｘ１ Ｌ，
Ｒ Ｃ２２ ０ Ｌ Ｉ １Ｘ１ Ｌ； 肤 分 泌 物 Ｂ ．４Ｘ１ ／ ，Ｐ Ｊ ３ ０／ 皮 Ｔ
月后 ， 患者全 身的皮疹基本愈合并 出院。
２ 讨 论
本病例诊疗过程曲折 ， 曾长期误诊 ， 导致治疗
失败 ， 程迁延 ， 者痛苦 ； 诊后 ， 症下药 ， 病 患 确 对 皮
抗酸染 色涂 片 及抗 酸 杆 菌 培 养 均 阴 性 ； Ｂ Ａ Ｈ ｓｇ （ 伴转 氨酶轻度升 高 ； ＋） 腹部 Ｂ超 ： 弥漫性 肝损
组 的诊断 ， 最后诊断为坏疽性脓皮病 ， 并开始予甲 强龙 ８ ｇｄ治疗 及对症 支持治疗 。两 周后 ， ０ｍ ／ 病 情 明 显 好 转 ， 温 降 至 正 常 ， 身 没 有 新 出皮 疹 。 体 全
所 有溃 疡 面 均 逐 渐 缩 小 ， 损 基 底 见 新 鲜 肉芽 组 皮
阳性 。
治疗经过 ： 由于入院后多 次皮肤分泌物 细菌
培养 均 阳性 ， 院烧 伤 科 诊 断为 皮 肤 细 菌感 染纱包扎 ， 先后予多种抗生素 治疗 ， 但皮疹无好转 ， 溃疡面继续扩 大 、 加深 ， 伴有 左侧小腿新出现多个散在绿豆大小的脓疱 、 溃疡 。
害 ， 硬 化 ， 轻 度肿 大 ； 疫 学指 标 、 肝 脾 免 四肢深 部 血 管 彩 超 未 见异 常 ； 肿瘤 指标 未 见异 常 ； 肤组 织 病 皮
髂窝脓肿术后坏疽性脓皮病1例
髂窝脓肿术后坏疽性脓皮病1例患者，男，65岁，于2006年8月1日因“右下腹疼痛2年”入当地县医院，诊断性穿刺在右髂窝抽出2ml脓血液后，诊断为右髂窝脓肿，4天后行脓肿切开引流，脓液未作培养，给甲硝唑、氨苄西林及头孢噻肟钠抗炎疗效不佳；术后4天出现高热，体温39℃。
切口周围皮肤、组织水肿变黑，血性渗出多，于2006年9月1日转诊我院。
既往无溃疡病、结肠炎及药物过敏史，T 36．8℃，一般情况差，急性痛苦面容，意识清楚，内科查体未见异常，专科情况：右下腹6．0cm×6．0cm大小肿块，边缘不整齐，微隆起的溃疡面，呈潜行性破坏，中央见约5cm长的切口，覆盖有黄绿色脓性分泌物及黑色厚痂，溃疡边缘为与正常皮肤分界较清的浸润性紫红斑及在此基础上的水疱，水疱下为黄绿色脓液，触痛明显。
实验室检查：WBC 7．0×109/L，N 0．89，RBC 3．7×1012/L，L 0．1，Hb 100g/L，PLT 9．1×109/L；抗HIV初筛试验，RPR试验及PPD试验均为阴性，ALD 29．7g/L，GLD 30g/L，A/G 1．0，1g0．354Ga0．845G/L，1Gm0．5G/L；胸腹片、心电图及B超未见异常。
曾行多次血及脓液培养阴性，后脓液培养出热带念珠菌及中间葡萄球菌；第1次病檢显示皮下大量中性细胞形成，真皮大量急性炎细胞浸润部分充血水肿。
给予庆大霉素、替硝唑及左氧氟沙星抗炎及抗真菌治疗。
患者体温38～39℃，诉畏寒、伤口疼痛，溃疡面向周围侵蚀扩展快，8天已达31．6cm×35．8cm。
再取病检示：表皮见脓包形成，真皮大量急性炎细胞浸润，间质充血出血。
经专家会诊，诊断为坏疽性脓皮病，治疗改为甲基泼尼龙注射80mg静滴，1次/日，氨苯矾50mg，口服3次/日；局部用烧伤浸润膏，正常皮肤与溃疡交界处用益康唑/曲安奈德霜外用，同时加强对症支持治疗。
5天后病性好转。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
矿产
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。