皮肤感染
护理中的皮肤感染护理要点
护理中的皮肤感染护理要点皮肤感染是指皮肤被病原体侵袭后引起的一系列炎症反应,常见的病因包括细菌、真菌和病毒等。
在护理工作中,正确处理皮肤感染至关重要,本文将讨论一些护理中的皮肤感染护理要点。
一、清洁和消毒对于患有皮肤感染的患者,保持皮肤的清洁和消毒是非常重要的。
正确的清洁步骤包括用温水和无刺激性洗涤剂清洗,避免使用过热水和肥皂,因为它们可能加剧炎症反应。
消毒方面,可以使用适当的抗菌溶液或皮肤消毒剂。
在消毒过程中,要遵循正确的操作步骤,确保消毒剂充分接触到感染部位,并避免交叉感染。
二、创面处理对于有开放伤口的患者,创面的处理尤为重要。
在处理创面时,要遵循无菌操作,确保使用干净的手套和器械。
首先,清洁创面,可以用生理盐水或其他适当的洗涤剂进行冲洗。
然后,根据医嘱涂抹适当的抗菌药膏或药物。
最后,覆盖伤口以保护其免受外界感染。
三、皮肤褥疮防护皮肤感染与褥疮的发生密切相关,因此褥疮的防护非常重要。
护理人员应定时翻身患者,避免长时间压迫同一部位,同时要保持皮肤干燥清洁。
对于高危人群,可以使用护理垫、气垫床等辅助设备,减轻皮肤受力。
四、生活习惯指导在皮肤感染的护理中,给患者提供正确的生活习惯指导也非常重要。
首先,要提醒患者避免强烈刺激性物质的接触,如化学品和过热水。
其次,需要教育患者保持良好的个人卫生习惯,包括定期更换衣物、床上用品等。
最后,对于某些患者,还需要教育他们正确使用抗菌药物,避免滥用和过度依赖。
五、交叉感染防控在护理中,交叉感染是一个常见问题,对于皮肤感染的患者更是如此。
为了预防交叉感染,护理人员需要做好手卫生,勤洗手,并正确佩戴手套。
此外,要注意医疗器械和设备的清洁和消毒,避免不必要的接触和污染。
六、定期评估和记录对于皮肤感染的患者,定期评估和记录是非常重要的。
护理人员应该定期检查感染部位的情况,包括红肿、渗液、疼痛等症状。
同时,要及时记录这些信息,并与其他医疗团队成员分享,以便根据需要调整治疗方案。
皮肤软组织感染预防与控制制度
皮肤软组织感染预防与控制制度皮肤及软组织感染(SSTI),是化脓性致病菌侵犯表皮、真皮和皮下组织引起的炎症性疾病。
一、致病病原体社区皮肤软组织感染较多由B-溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌(金葡菌)引起,医院皮肤软组织感染则多为金葡菌、铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等感染,且耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染比例较高。
二、分级分类诊断分级分类诊断是控制SST1的基础。
通常按病情严重程度将SST1分为4级:1级-患者无发热,一般情况良好,已排除蜂窝织炎。
2级-患者有发热,一般情况稍差,但无并发症。
3级-患者有严重中毒症状或至少1个并发症。
4级-脓毒症或危及生命的感染。
当怀疑患者发生皮肤软组织感染时,应尽快采集分泌物送微生物培养。
三、各类皮肤软组织感染的控制(一)用、痈、蜂窝织炎、急性淋巴管炎和淋巴结炎感染预防与控制1、锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力。
及早治疗糖尿病等。
注意个人卫生,保持皮肤清洁,积极治疗原发病,减少抓破损伤。
及时处理体表软组织的损伤,对住院的危重症患者应加强皮肤护理,勤翻身,防止压疮产生。
2、及时更换污染的衣物和被单。
(-)新生儿皮肤软组织感染的预防与控制新生儿护理应手法轻柔,更换尿布、内衣时要防止损伤皮肤。
尿布应柔软,勤于更换。
保持婴儿皮肤干燥,经常更换体位,以防局部长期受压。
做好产房和新生儿病室的消毒隔离工作,控制感染源。
(三)压疮感染控制预防方法:1、避免局部皮肤长期受压,勤翻身,保护骨隆起处和支持身体空隙处;2、尽量避免潮湿、摩擦及排泄物刺激;3、增进局部血液循环,对于易发生压疮的患者应经常检查受压部位;4、增加营养摄入,增强体质。
(四)烧伤感染控制做好床旁隔离,减少或防止细菌的入侵;静脉输液时,避免或尽量远离创面做静脉切开;妥善保护创口,及时更换渗湿的敷料;工作人员接触患者前后严格执行手卫生。
(五)各种穿刺严格皮肤消毒,认真执行无菌技术操作和手卫生制度。
(六)合理选用抗菌药物,防止细菌耐药的发生。
皮肤感染的药物治疗分类、用法用量、注意事项与不良反应-综述
皮肤感染的药物治疗目录皮肤感染的药物治疗 (1)皮肤细菌感染的药物治疗 (2)莫匹罗星Mupirocin (2)西地酸Fusidic Acid (2)红霉素Erythromycin (3)新霉素Neomycin (3)杆菌肽Bacitracin (4)多黏菌素Colistin;Polymyxin (4)复方多黏菌素B Compound Polymyxin B (4)环丙沙星Ciprofloxacin (5)磺胺嘧啶银Sulfadiazine Silver (5)甲硝唑Metronidazole (6)鱼石脂Ichthammol (6)脓疱疮、毛囊炎及丹毒的治疗 (7)皮肤真菌感染的药物治疗 (8)克霉唑Clotrimazole (11)益康唑Econazole (11)咪康唑Miconazole (12)酮康唑Ketoconazole (12)噻康唑Tioconazole (13)联苯苄唑Bifonazole (14)布替萘芬Butenafine (15)利拉萘酯Liranaftate (15)阿莫罗芬Amorolfine (16)环吡酮胺Ciclopirox Olamine (17)制霉菌素Nystatin (17)水杨酸Salicylic Acid (18)苯甲酸Benzoic Acid (18)十一烯酸Unecylenic Acid (19)复方土槿皮酊Compound Pseudolaricix Tincture (19)皮肤病毒感染的药物治疗 (19)喷昔洛韦Penciclovir (21)重组人干扰素α-2b Recombinant Human Interferon α-2b (21)氟尿嘧啶Fluorouracil (22)皮肤抗寄生虫感染的药物治疗 (22)升华硫Sublimed Sulfur (23)林旦Lindane (24)苯甲酸苄酯Benzyl Benzoate (24)克罗米通Crotamiton (25)丁香罗勒油Ocimum Oii (25)皮肤细菌感染的药物治疗莫匹罗星Mupirocin【适应证】革兰阳性球菌引起的皮肤感染,例如:脓疱病、疖肿、毛囊炎等原发性皮肤感染及湿疹合并感染、溃疡合并感染、创伤合并感染等继发性皮肤感染。
皮肤和软组织感染诊断标准
皮肤和软组织感染诊断标准皮肤、软组织、褥疮和烧伤的感染,乳腺脓肿或乳腺炎,脐炎和婴儿脓疱病。
1.皮肤感染标准一:病人有脓性分泌物。
脓疱、水疱或拜。
标准二:病人有下述症状或体征中的两个,且无其它原因可以解释。
疼痛或压痛、局部红肿或发热。
同时具备下述情况之一者:(I)从感染部位的引流或抽吸物中培养出病原体,如果该病原体是皮肤正常菌群(如凝固酶阴性的葡萄球菌、球菌、粪杆菌),则必须是纯培养。
(2)血培养阳性。
(3)血或感染组织的抗原检测阳性(如单纯疱疹病毒、流感嗜血杆菌、脑膜炎及双球菌)。
(4)感染组织镜检有多核巨细胞。
(5) IgM抗体效价达到诊断水平或双份血清IgG呈4倍升高。
注意:医院皮肤感染可能与医院的各种操作有关。
如外科手术切口感染应归为切口感染类;与重要的暴露因素有关的皮肤感染应归于相应的暴露因素,例如:婴儿脐炎、婴儿脓疱病、褥疮感染、烧伤部位的感染、乳腺脓肿或乳腺炎等应归于相应的感染部位。
2.软组织感染(坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性峰窝织炎、感染性肌炎、淋巴结炎或淋巴管炎)标准一:从感染部位引流出脓液。
标准二:从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。
标准三:外科手术或组织病理检查证实有感染或脓肿。
标准四:病人有下述症状或体征中的两个,且无其它原因可以解释。
局部疼痛或压痛、红肿或发热。
同时有下述情况之一者:(1)血培养阳性。
(2)血或尿抗原检测阳性(如流感嗜血杆菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌、乙群链球菌等)。
(3) IgM抗体效价达到诊断水平或双分血清IgG呈4倍升高。
注意:外科切口感染包括皮肤和深部软组织感染(在筋膜层或筋膜下或肌肉层)应于外科切口感染。
3.褥疮,包括褥疮浅层和深部组织感染标准:病人有下述症状或体征中的两个,且无其它原因可以解释。
红、压痛或褥疮边缘肿胀,同时褥疮部位有脓性分泌物。
4.烧伤标准一:烧伤表面的形态或特点发生突化,如焦痂迅速分离或变成棕黑、黑色、紫罗兰色或烧伤边缘水肿。
医院感染诊断标准皮肤软组织
医院感染诊断标准:皮肤软组织随着社会的发展与技术的不断进步,医院感染问题越来越受到人们的关注。
其中,皮肤软组织感染是常见的一种类型。
为了及时、准确地诊断和治疗此类感染,制定了相应的诊断标准,本文将对此进行介绍。
定义皮肤软组织感染是指影响皮下组织、皮肤、肌肉、肌腱或骨骼的感染,由细菌、真菌、病毒或寄生虫等引起。
可能是医院感染,也可能是社区感染。
诊断标准根据医学界公认的标准,诊断皮肤软组织感染必须要满足以下条件:1.症状:出现局部红肿、疼痛、发热等炎症症状。
2.实验室检查:病原体在分泌物、血液或影像学表现中的检测。
–分泌物检测:通过分离和鉴定细菌、真菌、病毒或寄生虫等的方法,确定感染的类型和病原体菌株敏感性。
–血液检测:包括全血细菌培养、血清C反应蛋白(CRP)水平、白细胞计数等指标,可快速鉴别病原体类型并评估炎症反应程度。
–影像学表现:通过超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)等方法,看到软组织局部感染范围,提供有效的诊断依据。
3.微生物定植:病原体培养阳性。
4.医疗行为史:有静脉注射、伤口愈合等与感染相关的病史。
分类根据实际情况,皮肤软组织感染可按照如下方式进行分类:1.根据临床表现和炎症程度,将感染分为轻、中、重度。
轻度表现为局部红肿、疼痛,无明显全身症状;中度表现为局部明显的红、肿、痛、热,患处脓液增多,并出现全身症状;重度表现为严重红肿、疼痛,多处坏死或形成脓肿,全身出现败血症等严重症状。
2.根据感染部位可分为皮肤、蜂窝组织、脓肿、深度软组织感染等类型。
治疗治疗皮肤软组织感染的方法和药物需要根据病情严重程度、感染部位和病原体类型等因素而定。
临床上通常采取手术和药物治疗相结合的方法。
手术治疗:手术将病灶切除清除,包括激活脓肿、放置引流管等。
药物治疗:依据病原菌种类和感染的严重程度选用适当的抗生素;慎用广谱抗生素并合理选择抗生素使用时间、剂量、疗程;若G + 球菌和G - 杆菌混合感染,应采取多个抗生素联合用药。
中医皮肤科如何诊断皮肤真菌感染
中医皮肤科如何诊断皮肤真菌感染在中医皮肤科领域,准确诊断皮肤真菌感染是进行有效治疗的关键。
皮肤真菌感染是一种常见的皮肤疾病,其致病真菌种类繁多,症状表现也较为多样。
接下来,我们就来详细探讨一下中医皮肤科是如何诊断皮肤真菌感染的。
中医诊断皮肤真菌感染,首先会注重观察患者的症状。
常见的皮肤真菌感染症状包括皮肤瘙痒、红斑、脱屑、水疱、脓疱、丘疹等。
这些症状可能出现在身体的不同部位,如手足、腹股沟、头皮等。
比如,手足癣多表现为手掌或足底的水疱、脱屑、瘙痒,伴有皮肤增厚、干裂;股癣则常见于腹股沟部位,出现红斑、脱屑,边界较为清晰,伴有明显的瘙痒感。
中医医生还会通过“望闻问切”中的望诊来获取更多信息。
观察患者的面色、舌苔等。
面色苍白或萎黄可能提示气血不足,这与机体抵抗力下降、容易感染真菌有关。
舌苔的变化也能反映体内的状况,如舌苔厚腻可能暗示体内有湿邪。
在闻诊方面,虽然皮肤真菌感染本身一般没有特殊的气味,但医生会留意患者是否有口臭等其他异常气味,以辅助判断患者的整体身体状况。
问诊在诊断过程中也起着重要作用。
医生会详细询问患者的发病时间、症状的变化、是否接触过可能的感染源、个人卫生习惯、饮食习惯、睡眠情况以及其他可能的相关因素。
比如,是否长期穿着不透气的鞋袜,是否与患有真菌感染的人共用毛巾、拖鞋等物品,是否经常处于潮湿闷热的环境中。
切诊主要是指脉诊。
通过触摸患者的脉搏,中医医生可以了解患者的脉象,从而推断其体内气血、脏腑的功能状态。
例如,脉象细数可能提示阴虚内热,这可能与皮肤真菌感染的发生和发展存在一定关联。
除了上述传统的诊断方法,中医皮肤科医生还会参考现代医学的检查手段。
比如,真菌镜检是常用的方法之一。
通过采集患者皮损处的皮屑、毛发等样本,在显微镜下观察是否有真菌菌丝或孢子。
如果镜检结果为阳性,就可以明确诊断为真菌感染。
此外,真菌培养也是一种重要的检查方法。
将采集的样本接种在特定的培养基上,在适宜的条件下培养一段时间后,观察是否有真菌生长,并进一步鉴定真菌的种类。
感染科皮肤软组织感染防控
感染科皮肤软组织感染防控感染科作为医院中重要的临床科室之一,负责处理各种类型的感染病例。
其中,皮肤软组织感染是常见且具有一定危害性的疾病。
因此,在感染科中,科研人员和医务人员需要掌握一系列防控措施,以确保患者的安全与健康。
本文将从以下几个方面对感染科皮肤软组织感染的防控进行讨论。
一、感染科皮肤软组织感染的概述皮肤软组织感染是指细菌、病毒和真菌等致病微生物侵入人体皮肤及其下的软组织引起的感染。
常见的皮肤软组织感染包括急性红斑、蜂窝织炎、蜂窝组织炎、蜂窝织脓肿和蜂窝织化脓性炎症等。
二、皮肤软组织感染的传播途径皮肤软组织感染的传播主要通过以下几种途径进行:直接接触传播、空气传播、经胃肠道传播、经血液传播和医疗过程中的交叉感染。
三、感染科皮肤软组织感染的防护措施为了有效预防和控制皮肤软组织感染,感染科需要采取一系列的防护措施:1. 收集和分析数据:感染科应当收集和分析每例皮肤软组织感染病例的临床资料和病原学资料,以便了解感染病原体的类型、传播途径以及流行规律,从而采取有针对性的防控措施。
2. 个人防护:医务人员在接触皮肤软组织感染病患者时,应正确佩戴手套、口罩和防护眼镜等个人防护设备,以避免感染病原体。
3. 患者隔离:对于疑似或确诊的皮肤软组织感染患者,感染科应及时对其进行隔离,以防止病原体的传播。
4. 感染控制:在感染科工作中,应特别注意手卫生和环境卫生。
医务人员应经常洗手,使用合适的消毒剂对工作场所进行彻底清洁,保持卫生环境。
5. 采用合理的抗生素:感染科医生需要根据感染病原体的药敏试验结果,选择合适的抗生素治疗疾病。
同时,医务人员需要正确使用抗生素,避免滥用和不当使用。
6. 加强宣教工作:感染科应定期开展医务人员培训,提高员工对皮肤软组织感染的认识和防控意识。
此外,感染科还应向患者及其家属宣传皮肤软组织感染的防控知识,增加公众的健康意识。
四、皮肤软组织感染的预防策略除了感染科内部采取措施,公众也应加强自我防护,预防皮肤软组织感染:1. 保持良好的个人卫生习惯:勤洗手,保持皮肤清洁,避免长时间处于潮湿环境,注意衣物和鞋袜的清洁。
皮肤感染的抗生素治疗指南
皮肤感染的抗生素治疗指南皮肤感染是指细菌或其他病原体引起的皮肤及其附属结构的感染。
常见的皮肤感染包括蜂窝织炎、脓皮病、蜂窝组织炎、疖痈等。
抗生素在治疗皮肤感染中起着重要的作用,但不正确的使用抗生素会导致耐药性的蔓延,因此,合理使用抗生素并根据感染病原体选择相应的药物至关重要。
一、常见皮肤感染的病原体在选择抗生素治疗方案之前,首先需要了解常见皮肤感染的病原体。
常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌等。
其中,金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌,在治疗中应予以重视。
二、针对不同细菌的抗生素选择1. 革兰阳性细菌感染革兰阳性细菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌等。
对于轻度感染,口服青霉素类抗生素如青霉素V和阿莫西林都是合理的选择。
而对于中度和重度感染,可以考虑青霉素G的静脉使用。
金黄色葡萄球菌引起的感染通常需要使用青霉素酶稳定剂,如氧西林钠/克拉维酸钾。
对于青霉素过敏患者,可以选择大环内酯类抗生素,如红霉素。
2. 革兰阴性细菌感染常见的革兰阴性细菌感染包括大肠杆菌、铜绿假单胞菌等。
对于轻度感染,口服泰能类抗生素如头孢唑林、头孢地尼等是有效的选择。
而对于中度和重度感染,可以考虑静脉使用第三代头孢菌素,如头孢曲松。
3. 抗生素联合治疗对于重度感染或存在多种细菌感染的情况,可以考虑采用抗生素联合治疗。
联合用药可以扩展抗菌谱,提高治疗效果。
常用的抗生素联合方案包括β-内酰胺类抗生素与氨基糖苷类抗生素的联合使用。
三、抗生素的使用原则在使用抗生素治疗皮肤感染时,应遵循以下原则:1. 合理使用抗生素抗生素的过度使用会导致细菌产生耐药性,因此应合理使用抗生素,避免滥用或过度使用。
2. 根据病原菌选择药物根据感染的病原菌选择合适的抗生素药物,尽量避免盲目使用广谱抗生素。
3. 注意药物过敏反应在使用抗生素过程中,应关注患者是否对药物存在过敏反应。
如出现过敏反应,应及时停药并寻求医生的帮助。
4. 注意抗生素的合理剂量使用抗生素时,应根据患者的年龄、体重、肝肾功能等因素来决定合理的给药剂量。
如何判断和处理皮肤感染
如何判断和处理皮肤感染皮肤感染是指细菌、真菌、病毒等病原体侵入皮肤并引起炎症反应的一种疾病。
它常见于各个年龄段的人群,尤其是在患有糖尿病、免疫功能低下、外伤或有长期使用抗生素的人身上。
如果不及时诊断和处理,皮肤感染可能导致严重的并发症。
本文将介绍如何判断和处理皮肤感染的方法和注意事项。
一、判断皮肤感染1. 观察症状:皮肤感染常表现为红肿、疼痛、灼热或瘙痒等症状。
如果伴有化脓或溃疡,可能是细菌感染;如果出现水泡、疱疹,则可能是病毒感染;而真菌感染则多呈现为红斑、白鳞屑或糜烂。
2. 检查体温:感染时,皮肤局部通常会出现高温,可以使用体温计进行测量。
如果发现局部温度异常升高,有可能是皮肤感染。
3. 注意淋巴结肿大:皮肤感染的炎症反应可引起区域淋巴结肿大。
通过触摸周围淋巴结是否有硬块或明显的肿大,可以判断是否为感染的标志。
4. 查看伤口情况:如果皮肤感染是由于创伤导致的,就需要清洁伤口,观察伤口愈合情况。
如果伤口持续流脓、肿胀、疼痛等,可能存在细菌感染。
二、处理皮肤感染1. 清洁受感染区域:使用温水和无刺激性的洗剂清洁受感染的皮肤区域。
轻柔地冲洗,千万不要搓揉或过度刺激皮肤。
2. 局部抗菌药物:对于细菌感染,可以使用局部抗菌药膏或喷雾剂来抑制感染的细菌生长。
应根据医生的指导使用药物,并正确涂抹在感染部位上。
3. 使用病毒抑制剂:对于病毒感染,如带状疱疹,可以使用病毒抑制剂来降低病毒的活性。
应在医生的指导下使用病毒抑制剂,并遵循正确的使用方法。
4. 抗真菌药物:对于真菌感染,应使用抗真菌药物来治疗。
根据具体类型的真菌感染,医生会选择合适的药物进行治疗。
5. 要素补充:有时,皮肤感染可以通过补充特定的要素来增强免疫力。
例如,维生素C和锌可以促进伤口愈合和提高免疫力。
6. 医疗咨询:如果症状持续恶化、疼痛加剧或伴随全身性感染迹象,应尽快就医咨询专业医生。
医生可以根据感染类型和严重程度,给出更具体和专业的治疗建议。
细菌性皮肤感染的症状及处理
细菌性皮肤感染的症状及处理在日常生活中,我们的皮肤可能会受到各种细菌的侵袭,从而引发细菌性皮肤感染。
这是一种较为常见的皮肤问题,了解其症状及处理方法对于我们及时采取正确的措施、保持皮肤健康至关重要。
一、细菌性皮肤感染的常见症状1、红肿这是细菌性皮肤感染最常见的症状之一。
感染部位的皮肤会变得发红、肿胀,通常还会伴有发热和疼痛的感觉。
红肿的范围可能会逐渐扩大,如果不及时处理,可能会导致更严重的问题。
2、脓疱皮肤上可能会出现充满脓液的小疱,脓疱的大小和形状各异。
这些脓疱可能会破裂,流出黄色或白色的脓液,进一步加重感染。
3、疼痛感染区域往往会有疼痛的感觉,疼痛的程度可能从轻微的不适到剧烈的疼痛不等。
触碰或按压感染部位时,疼痛可能会加剧。
4、瘙痒有些细菌性皮肤感染会引起瘙痒的症状,让人忍不住想去抓挠。
然而,抓挠可能会导致皮肤破损,使细菌进一步扩散,加重感染。
5、渗出感染部位可能会有液体渗出,这可能是脓液、血清或血水。
渗出的液体如果不及时清理,会在皮肤表面形成痂皮。
6、发热如果感染较为严重,身体可能会出现发热的症状,这是身体免疫系统在对抗细菌感染时的一种反应。
7、淋巴结肿大在感染附近的淋巴结可能会肿大,例如腋窝、腹股沟或颈部的淋巴结。
触摸时可能会感到疼痛。
二、导致细菌性皮肤感染的常见细菌1、金黄色葡萄球菌这是一种常见的致病菌,可引起多种皮肤感染,如疖、痈、脓疱疮等。
2、链球菌链球菌感染可导致丹毒、蜂窝织炎等皮肤疾病。
3、绿脓杆菌通常在伤口感染或烧伤感染中较为常见。
三、细菌性皮肤感染的处理方法1、保持皮肤清洁用温和的肥皂和清水清洁感染部位,去除污垢和细菌。
但要注意不要过度清洁,以免损伤皮肤。
2、局部用药根据感染的严重程度和类型,医生可能会开具外用的抗生素药膏,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。
按照医嘱正确涂抹药物,有助于控制感染。
3、口服抗生素如果感染较为严重,或者外用药物效果不佳,医生可能会建议口服抗生素。
常见的有阿莫西林、头孢克洛等。
皮肤和皮下组织局部感染健康宣教
增强免疫力
均衡饮食:保证营养摄 入,多吃蔬菜水果
A
充足睡眠:保证睡眠质 量,有助于恢复体力
C
B
适量运动:提高心肺功 能,增强体质
D
保持良好的心态:减轻 压力,提高免疫力
皮肤和皮下组织 局部感染的治疗 方法
局部用药
A
外用抗生素:如红霉素软 膏、莫匹罗星软膏等
B
外用抗真菌药:如酮康唑 软膏、咪康唑软膏等
使用温和的沐浴露,避免 刺激皮肤
洗澡后及时涂抹保湿霜, 保持皮肤湿润
避免长时间接触高温、潮 湿的环境,防止皮肤感染
正确处理伤口
01 清洁伤口:使用生理盐水或消毒 液清洗伤口,避免感染
02 包扎伤口:使用无菌纱布或创可 贴包扎伤口,防止细菌进入
03 避免接触:避免伤口接触水、污 物等,防止感染
04 定期换药:定期更换包扎伤口的 纱布或创可贴,保持伤口清洁
精神压力过大等
02
影响:导致身体抵抗力下降,容易受到细菌、
病毒等病原体的感染
03
症状:容易感冒、发烧、腹泻等,皮肤和皮
下组织局部感染风险增加
04
预防:保持良好的生活习惯,合理饮食,适
当运动,保持良好的心态,提高自身免疫力
皮肤和皮下组织 局部感染的症状
红肿、疼痛、发热
1
红肿:皮肤和皮下 组织局部感染可能 导致皮肤发红、肿 胀,严重时可能出
02
真菌:如念珠菌、曲霉菌
等,可引起皮肤和皮下组
织局部感染
03
病毒:如单纯疱疹病毒、 带状疱疹病毒等,可引起 皮肤和皮下组织局部感染
04
其他病原体:如寄生虫、
支原体等,也可引起皮肤
和皮下组织局部感染
皮肤感染的诊断和治疗
皮肤感染可能影响患者的心理状态, 如焦虑、抑郁等
添加标题
添加标题
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皮肤感染可能导致皮肤功能受损, 如疤痕、色素沉着等
皮肤感染可能影响患者的生活质量, 如疼痛、瘙痒等
THANKS
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皮肤感染的诊断和治疗
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目录
01 皮 肤 感 染 的 诊 断
02 皮 肤 感 染 的 分 类
03 皮 肤 感 染 的 治 疗
04 皮 肤 感 染 的 预 防
05 皮 肤 感 染 的 护 理
06 皮 肤 感 染 的 注 意 事 项
病史:是否有过敏史、接 触史等
体格检查:观察皮肤病变 的形态、颜色、范围等
实验室检查:皮肤刮屑、 组织病理学检查等
影像学检查:X线、CT、 MRI等
诊断标准:根据临床表现、 实验室检查和影像学检查 结果进行综合判断
病情评估
症状观察: 红肿、疼 痛、瘙痒 等
病史询问: 发病时间、 持续时间、 既往病史 等
病毒性感染
病毒类型:包括 水痘、带状疱疹、 单纯疱疹等
症状:皮肤出现 红斑、丘疹、水 疱、脓疱等
治疗方法:抗病 毒药物、外用药 膏、物理治疗等
预防措施:保持 皮肤清洁、避免 接触感染源、接 种疫苗等
真菌性感染
症状:皮肤红肿、瘙 痒、脱皮、水泡等
治疗方法:外用抗真 菌药膏、口服抗真菌 药物、保持皮肤干燥
充足睡眠:保证 充足的睡眠时间, 有助于提高免疫 力
保持良好的心态: 保持积极乐观的 心态,有助于提 高免疫力
预防性用药
抗生素:如青霉素、头孢菌素等,用于预防细菌感染 抗真菌药:如氟康唑、伊曲康唑等,用于预防真菌感染 抗病毒药:如阿昔洛韦、伐昔洛韦等,用于预防病毒感染 免疫调节剂:如转移因子、胸腺肽等,用于提高免疫力,预防感染
皮肤感染的危急处理和护理指导
保持湿润:使用保湿产品保 持皮肤湿润,防止皮肤干燥 和瘙痒。
观察病情:密切观察病情, 如有恶化或出现新的症状, 应及时就医。
真菌感染的护理指导
保持皮肤清洁干燥,避免潮湿和闷热的环 境
使用抗真菌药物,如克霉唑、咪康唑等
避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品
穿宽松、透气的衣物,避免紧身、不透气 的衣物
定期更换床单、被套等床上用品,保持室 内通风
保持皮肤湿润:使用保湿霜或润肤露保持皮肤 湿润,防止皮肤干燥和瘙痒。
观察病情:密切观察孩子的病情,如有发烧、 疼痛加剧等症状,应及时就医。
健康教育:教育孩子养成良好的卫生习惯, 如勤洗手、不乱摸东西等,以预防皮肤感染。
老年人皮肤感染的护理指导
护理原则:保持皮肤清洁、 干燥,避免刺激
护理方法:定期清洁皮肤, 使用温和的洗护产品,避免
添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题 添加标题
保持皮肤清洁,避免接触污垢和细菌 勤洗手,使用肥皂或洗手液彻底清洁 避免与他人共用毛巾、浴巾等个人物品 保持生活环境整洁,定期清洁床单、被褥等物品 避免长时间待在潮湿、闷热的环境中,保持皮肤干燥 避免抓挠皮肤,以免造成皮肤破损和感染
避免接触传染源
皮肤感染的危急处 理和护理指导
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目录
CONTENTS
01 皮肤感染的危急处理 02 皮肤感染的日常护理指导 03 不同类型皮肤感染的护理指导 04 特殊人群皮肤感染的护理指导
05 预防皮肤感染的指导
皮肤感染的危急处理
0 3
接种后注意事 项:观察注射 部位是否有红 肿、疼痛等不 良反应,如有 异常应及时就 医
了解常见皮肤感染病原体
了解常见皮肤感染病原体皮肤感染是指皮肤和其附件的组织,如毛囊、汗腺、皮脂腺等被致病微生物感染引起的疾病。
常见的皮肤感染病原体包括细菌、真菌和病毒等。
了解这些病原体的特点和感染方式对于皮肤健康的保护和治疗是至关重要的。
一、细菌感染病原体细菌是造成皮肤感染最常见的病原体之一。
常见的致病细菌包括金黄色葡萄球菌、链球菌和葡萄球菌等。
这些细菌可以通过划伤、破损的皮肤进入人体,并在皮肤表面繁殖和感染。
金黄色葡萄球菌是皮肤感染的主要致病菌之一。
它通常存在于人体的鼻腔、口腔、皮肤等部位,当人体的免疫系统受损或皮肤受到创伤时,金黄色葡萄球菌可能会引发感染,造成痤疮、蜂窝织炎、蜂巢组织炎等皮肤疾病。
链球菌是另一种常见的细菌感染病原体。
不同类型的链球菌引起的感染疾病有所不同。
例如,溶血性链球菌引发的疾病包括咽峡炎、红疹和坏死性筋膜炎等。
普通链球菌引起的感染通常表现为蜂窝组织炎、皮肤疖痈等。
葡萄球菌是一类常见的细菌感染病原体,可以引起痤疮、蜂窝组织炎和疖痈等皮肤感染疾病。
葡萄球菌感染可通过直接接触、空气传播或经过皮肤破损等多种方式传播。
二、真菌感染病原体真菌感染是一种常见的皮肤感染,常见的真菌有白色念珠菌、股癣菌和皮肤癣菌等。
真菌感染主要通过直接接触感染源或接触到被真菌感染物体后传播。
白色念珠菌是引起儿童和成人念珠菌病的常见真菌病原体。
它可以通过接触感染者的皮肤、粪便、唾液等途径传播,导致念珠菌病,表现为红色斑块、瘙痒等症状。
股癣菌是一种引起股癣的真菌病原体。
它通常通过与感染者的皮肤直接接触而传播,常见于夏季和湿热环境中。
股癣主要在大腿、臀部和会阴部引起搔痒和红斑,严重时可能导致糜烂和溃疡。
皮肤癣菌是一种引起皮肤癣的真菌病原体。
它主要通过与感染者的皮肤直接接触、共用个人用品等途径传播。
皮肤癣通常表现为小片状或环状的红斑,并伴有剥落和瘙痒等症状。
三、病毒感染病原体病毒也是一种常见的皮肤感染病原体。
常见的病毒感染包括疱疹病毒、人乳头瘤病毒和水痘病毒等。
皮肤感染的诊断与治疗
皮肤感染的诊断与治疗在我多年的医学实践中,皮肤感染的诊断与治疗始终是一个重要且具挑战性的课题。
皮肤作为人体最大的器官,不仅承担着保护内部器官的功能,更是健康状况的直观反映。
因此,对于皮肤感染的诊断与治疗,我始终坚持严谨、细致的态度,以期为患者提供最恰当的治疗方案。
在皮肤检查中,我特别注意感染的部位、范围、形态和质地等。
例如,真菌感染通常表现为边界清晰的圆形或环形红斑,而细菌感染则可能伴有脓疱、化脓或蜂窝组织炎等。
病毒的皮肤感染,如水痘、疱疹等,则常表现为群集的水疱或疱疹。
我还会在必要的时候进行皮肤刮片、组织活检或者分泌物培养等检查,以帮助确定感染的病原体,从而为后续的治疗提供直接的依据。
在皮肤感染的治疗中,我主张根据病原体的类型、感染的严重程度、患者的体质和个体差异等因素,综合考虑,个体化治疗。
对于浅表的细菌性感染,如脓疱疮、毛囊炎等,我通常会推荐外用抗生素敷料或口服抗生素治疗。
而对于深层次的感染,如蜂窝组织炎、坏疽性感染等,则需要根据具体情况选择合适的抗生素,有时甚至需要外科清创治疗。
对于真菌感染,如手足癣、甲癣等,抗真菌药物是主要的治疗手段。
我会根据真菌的种类选择合适的抗真菌药物,并指导患者正确使用,以提高治疗效果。
对于病毒性皮肤感染,如 herpes 病毒引起的疱疹,我通常会推荐抗病毒药物进行治疗。
同时,我会教育患者在感染期间避免接触,以减少病毒的传播。
在治疗皮肤感染的过程中,我还非常重视患者的护理和健康教育。
我会根据患者的具体情况,提供针对性的护理建议,如保持皮肤清洁干燥、避免搔抓、合理饮食等。
同时,我还会教育患者识别感染的早期迹象,及时就医,以防止感染的进一步扩散。
总的来说,皮肤感染的诊断与治疗是一个复杂而细致的过程,需要医生具备丰富的医学知识和临床经验,更需要医生对患者充满关爱和责任感。
在未来的医学实践中,我将继续努力,不断提高自己的诊疗水平,以更好地服务于患者。
在多年的临床工作中,皮肤感染的诊断与治疗始终是我关注的焦点。
如何正确应对皮肤病病感染及其后续护理
如何正确应对皮肤病病感染及其后续护理如何正确应对皮肤感染病及其后续护理皮肤是人体最大的器官之一,起着保护内部组织、调节体温和感知外界刺激的重要作用。
然而,由于外界环境的不良因素或身体内部的异常状态,皮肤病感染时有发生。
面对皮肤病感染,正确的应对方法及其后续护理具有至关重要的意义。
本文将重点介绍如何正确应对皮肤感染病及其后续护理,帮助读者更好地保护自己的皮肤健康。
一、了解皮肤病感染的常见病因及临床表现皮肤病感染的病因多种多样,常见的包括细菌感染、真菌感染和病毒感染等。
在日常生活中,细菌感染较为常见,如葡萄球菌感染、链球菌感染等;而真菌感染主要表现为癣菌感染、念珠菌感染等;病毒感染常见的有疱疹病毒感染、乙肝病毒感染等。
不同病因引起的感染疾病临床表现各异,如细菌感染可导致脓疱、局部红肿、疼痛等症状;真菌感染则常以起疹、瘙痒、脱屑为主要表现;病毒感染则可能出现水疱、溃疡等症状。
了解皮肤病感染的病因及临床表现,有助于更准确地判断和应对感染疾病。
二、正确应对皮肤病感染的方法1.保持皮肤清洁:日常生活中,应保持皮肤清洁,防止细菌、真菌和病毒等病原体滋生。
在洗浴时,使用温和的洗涤剂清洁皮肤,避免过度摩擦或使用刺激性强的洗涤剂。
此外,经常更换衣物、床上用品也是保持皮肤清洁的重要措施。
2.避免过度搔抓:在感染疾病出现瘙痒症状时,应尽量避免过度搔抓,以免引起局部创伤和细菌感染的进一步扩散。
可以使用冷敷或涂抹适量的止痒药物缓解瘙痒。
3.合理使用药物治疗:对于已确诊的皮肤病感染,根据医生的指导合理使用药物治疗非常重要。
抗生素、抗真菌药物和抗病毒药物是常用的治疗手段。
应坚持按时按量使用药物,并密切观察治疗效果和不良反应。
4.避免接触可能导致感染的物品:在感染期间,要避免与他人共用毛巾、衣物等个人物品,以免传播病原体。
此外,要避免共浴、共用公共浴池等容易感染的环境。
三、皮肤病感染的后续护理措施皮肤病感染得到初步治愈后,后续的护理也非常重要,可以加速恢复和预防再次感染。
医院皮肤软组织感染的预防与控制
医院皮肤软组织感染的预防与控制皮肤软组织感染是常见的医院感染的发生部位。
皮肤软组织感染虽为局部感染,但当免疫缺陷、粒细胞减少、糖尿病、营养不良等情况下,局部感染成为感染源,播散至全身其他部位甚至发生血流感染等全身感染。
烧伤部位感染和褥疮感染是皮肤软组织感染的一种特定表现。
一、感染源皮肤表面可以有许多细菌存在,是各种细菌的储存所。
如果皮肤表面破损或有侵入性操作,可造成皮肤软组织医院感染的发生。
故皮肤表面存在的细菌可以成为皮肤软组织医院感染的常见感染源。
二、易感因素(1)经皮肤进行的各种侵入性操作,如静脉穿刺、肌肉针、胸骨穿刺、骨髓穿刺等。
(2)压疮的发生:压疮会造成局部皮肤红肿甚至破损,护理不及时将造成压疮的溃烂和感染,成为皮肤软组织医院感染常见的易感因素。
(3)烧伤:烧伤病人皮肤表面完整性被破坏,烧伤创面极其容易发生感染和细菌的变迁,引起皮肤软组织医院感染的发生。
(4)糖尿病病人:糖尿病病人末梢循环差,皮肤感觉下降,一旦皮肤破溃不容易愈合而发生感染。
(5)免疫力低下的病人:正常菌群可以成为免疫力低下病人的感染源,对于免疫力低下的病人更要保持局部皮肤清洁与掌握侵入性操作的指征。
(6)皮肤病病人:局部皮肤异常,如果瘙痒会引起局部病灶皮肤被抓破,发生感染。
积极治疗原发疾病和止痒非常重要。
三、预防与控制措施(1)保持皮肤完整性,避免正常皮肤出现破损。
避免摩擦皮肤,防止被汗、大小便污渍等浸润皮肤;床单保持平整,少有皱褶;避免锐器破坏皮肤完整性,如剪指甲、用刀削水果等;尽量避免不必要的侵入性医疗操作,如能口服用药尽量不静脉或肌肉用药,减少胸骨穿刺、骨髓穿刺等操作。
(2)避免皮肤软组织长时间缺血缺氧。
对于长期卧床的病人定期翻身拍背;对于没有活动能力或体质瘦弱者可以使用气垫床;对于骨性突起部位使用气垫圈或软垫。
对于大面积烧伤病人使用翻身床。
加强皮肤的观察和评估,及时发现压疮并进行处理,避免压疮的破溃。
(3)保持正常皮肤的清洁,侵入性操作前严格清洁消毒局部皮肤。
皮肤病毒感染的原因与治疗方法
皮肤病毒感染的原因与治疗方法一、引言皮肤病毒感染是指人体皮肤遭受病毒侵袭后出现相应的疾病。
这些病毒可通过直接接触、飞沫传播或共享物品等方式进入人体,并在皮肤表面或深层组织中引起感染。
本文将重点介绍常见的几种皮肤病毒感染原因及治疗方法。
二、原因分析1. 乳头状疣的原因:乳头状疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的,主要通过直接接触感染者的皮肤或间接使用其个人物品传播。
不良卫生习惯、免疫功能低下以及长时间处于潮湿环境中也可能增加感染风险。
2. 疱疹的原因:单纯性皮肤和粘膜膏脚(HSV)是导致口唇和生殖器部位常见水泡性损害的主要原因。
主要途径包括:性传播、与带有活动性口唇和生殖器疱疹损害的人密切接触、共用感染者的个人物品等。
3. 扁平疣的原因:扁平疣是由乳头状疣病毒2型(HPV-2)和4型(HPV-4)引起的一种常见皮肤感染。
主要通过直接接触感染者皮肤或间接使用其个人物品进行传播。
4. 肥大性痘痘的原因:肥大性痘痘即止たいして、尺寸较大且通常具有较长发展历程的良性皮肤肿块。
问题部位上皮组织遭遇人类乳头链球菌感染可能导致该困扰。
三、治疗方法1. 乳头状疣的治疗方法:- 外科手术:使用低温冷冻(冷冻治疗)、电灼法(电灼甲乙钾溶液,使白色斑块变黑)以及激光手术等方法,将湿茸儿切除。
- 医用药物:通过局部外用药物来减轻或消除乳头状颈红夜多侵扰,如明胶酶、昆麟霉素和莫石西林等。
2. 疱疹的治疗方法:- 药物治疗:患有生殖器疱疹的患者可以使用抗病毒药物,如阿昔洛韦和他昔洛韦。
口唇疱疹可使用外用药膏,如利巴韦林。
- 辅助治疗:保持休息、避免口唇或生殖器的触摸、保持清洁和干爽是辅助治疗的重要部分。
3. 扁平疣的治疗方法:- 大部分扁平疣可在12到24个月内自行消失,但可考虑以下治疗方法加速康复。
- 医用药物:例如,在指导医师监视下,仍然可以尝试某些局部外用制剂(例如山莨菪碱制剂)进行长达16周的治疗。
- 物理及手术方法:包括冷冻和电刺激,但这些方法可能会导致皮肤损伤。
皮肤感染工伤判定标准
皮肤感染工伤判定标准皮肤感染是指由于外界病原体侵入皮肤组织而引起的一类疾病。
在工作环境中,皮肤感染是一种常见的职业病,特别是在一些特殊行业中,如医院、化工厂、食品加工等工作岗位。
对于工伤的判定,皮肤感染也是一个需要重点关注的问题。
本文将就皮肤感染工伤判定标准进行详细的介绍和分析。
首先,对于皮肤感染工伤的判定,需要从以下几个方面进行综合考虑:一、工作环境工作环境是导致皮肤感染的重要因素之一。
例如,医院中的医护人员长期接触病人,容易受到各种病原体的侵袭,从而引发皮肤感染。
化工厂中的工人接触各种化学品,可能导致皮肤过敏或感染。
因此,工作环境的特殊性需要被充分考虑。
二、个人防护措施在工作中,是否采取了有效的个人防护措施也是判定皮肤感染工伤的重要因素。
如果员工在工作中未能正确使用防护用具,或者未能按照规定进行个人防护,导致皮肤感染,那么就应该认定为工伤。
三、工作岗位不同的工作岗位对皮肤感染的风险也是不同的。
一些需要长时间接触患者的医护人员,受到感染的可能性更大;而一些需要接触化学品的工人,也更容易出现皮肤感染。
因此,在判定工伤时,需要对工作岗位的特殊性进行全面考量。
四、医学鉴定在进行皮肤感染工伤判定时,医学鉴定是必不可少的一环。
只有经过医学专家的鉴定确认,才能更准确地判定是否为工伤。
五、相关证据在进行工伤判定时,需要充分收集相关证据,包括工作记录、医疗记录、工作环境检测报告等。
这些证据将有助于判定皮肤感染是否属于工伤范畴。
综上所述,对于皮肤感染工伤的判定,需要综合考虑工作环境、个人防护措施、工作岗位、医学鉴定和相关证据等多个方面的因素。
只有全面、客观地进行分析和判定,才能更好地保护员工的合法权益,确保工伤判定的公正性和准确性。
希望相关部门能够加强对皮肤感染工伤判定标准的研究和制定,为员工的权益保驾护航。
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欢
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03 目前诊断及鉴别诊断
鉴别诊断
• 1. 新生儿毒性红斑:又称新生儿荨麻疹,为新生儿常见皮肤病,在约
30%-70% 的新特异性反应,或机体对来自于母体的某些具有抗原性的物质引起的变态反 应或肠道吸收物质的毒性反应。多在出生 4 天内发病,少数出生时即发生, 最迟生后 2 周发病,皮损表现为红斑、丘疹、风团和脓疱,随后出现淡黄 色或白色丘疹,有红晕,散在分布,偶尔有融合,可发生于任何部位,可 数小时消退,也可反复发生,不伴有全身表现, 1 周或 10 天左右消退。
大疱性表皮松懈症
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的思想。
鉴别诊断
• 皮下坏疽:是新生儿期一种严重的皮下组织急性感染,以冬季发病较多,北方相对较 多,病情发展快,甚至短时间内可迅速扩大,易并发败血症,病死率较高。病因为新 生儿皮肤发育不完善,屏障功能较差,皮肤易受损伤,而致细菌入侵,以金黄色葡萄 球菌感染多见,少数为表皮葡萄球菌、产气杆菌、大肠杆菌等。好发于身体受压部位, 多见于臀部和背部,特征为起病急,病变发展快,数小时内明显扩散,局部典型表现
为片状红肿,温度增高,触之稍硬,毛细血管反应明显,周围无明显界限,病变迅速
向四周扩散,中央部位的皮肤渐为暗红,紫褐色,触之软,有漂浮感,少数病例积脓 较多时有波动感,晚期病例皮损呈紫黑色,甚至破溃脓液流出。
皮下坏疽
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鉴别诊断
• 新生儿脓疱疮:又称新生儿脓疱病或新生儿天疱疮 ,是发生在新生儿的一种以 周围红晕不显著的薄壁水脓疱为特点的葡萄球菌感染 。发病急骤,传染性强。 大多生后 4-10 天发病,在面部、躯干和四肢突然发生大疱,由豌豆大小到核桃 大 小 不 等 , 或 更 大 , 疱 液 初 呈 淡 黄 色 而 清 澈 , 1-2 天 后 部 分 疱 液 变 浑 浊 , 疱 底 有半月积脓现象,以后脓疱逐渐增多 ,但整个大疱不全化脓,因而出现水脓疱 特征。疱周红晕不显著,壁薄,易于破裂,可露出鲜红色湿润糜烂面 ,上附有 薄的黄痂,脱落后遗留暂时性棕色斑疹,不遗留色素沉着。
新生儿脓疱疮
欢
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04 皮肤感染的治疗
皮肤感染的治疗
01
局部保持干燥 外用药物 必要时全身应用抗生素 并发症如败血症的治疗(支持疗法)
02
03 04
欢
度
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庆
05 皮肤感染的护理
皮肤感染的护理
01
保持局部皮肤干燥,清洁卫
生,随时清除便渍。
03
严格执行消毒隔离制度,严格执
行手卫生,防止较差感染!!!
诊疗经过
• 患儿入院第三日,一般状态可,大便次数稍增多,已经给予肠道益生菌口服,局部皮损及红 斑未见明显扩大,疱液逐渐吸收,腋窝顶部皮损逐渐干燥结痂。夜间患儿发热1次,热峰
38.5 摄氏度,给予对症处理后体温下降至正常。第四日晨起调整青霉素针应用频次为每日三
次 , 复 查 血 常 规 及 炎 症 指 标 : 血 常 规 : W B C 8.07 * 1 0 9 / L , N 73.6 % , L 14.2 % , R B C 4.59 * 1 0 1 2 / L , H b 167 g / L , M O N : 10.8 % , P L T 104 * 1 0 9 / L 。 CRP : 27.0mg/L 。考 虑局 部炎 症扩散 入血 所致 , 患儿 黄疸存 在 , 实验室 检查 两项异 常 , 患儿一般
约束手足,防止自身外力和
02
其他外力损伤,疱液较多穿
刺放液和祛除积脓。
04
物品专用,注意查房顺序。
欢
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国
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06 作业
作业
新生儿皮肤感染治病因素、诊断特点和治疗方法?
庆 祝 中 华 人 民 共 和 国 诞 辰
10/01
中华人民共和国正式成立的纪念日
新生儿科教学查房:新生儿皮肤感染 主查医师: 赵一品 主查学员: 参与学员:
查房要 点
皮肤感染的高危因素
皮肤感染的鉴别诊断
皮肤感染的治疗
皮肤感染的护理
欢
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01 病情摘要
病例摘要
患儿宋XX之宝,男,5天,以“局部皮肤溃烂2天”为代主诉入院。患儿 系第1胎第1产,胎龄40+6周,因头盆不称、羊水少在沈丘县人民医院剖宫产 娩出,生后无窒息抢救史,Apgar评分不详,羊水少,无浑浊,无脐绕颈, 胎盘无异常,出生体重3.0kg,生后24小时内开奶、排胎粪。2天前发现患儿面 部口角左下方成人指甲大小红斑,继之形成疱疹。同时发现左侧腋窝及左上 臂内侧弥漫性红斑出现,点片状皮损,少量渗液,给予外用药物治疗(不 详),未见明显好转,来我院以“皮肤感染”为诊断收入我科。入院查体: T36.5℃,全身皮肤、黏膜轻度黄染,口角左下方可见一1cm×1cm大小红褐 色痂皮,不易剥离,未见渗液。左侧腋下及部分胸壁和上臂内侧皮肤弥漫性 发红,期间点片状皮肤破损,少量清亮渗液,尼氏症阴性,后背部散在两片 指甲大小红斑,未见破溃,余查体未见明显异常。 入院血气分析:血气分析:PH:7.52,PCO2:15.0mmHg,PO2: 74mmHg,HCO3-:12.1mmol/L,BE:-8.2mmol/L,Na+:144mmol/L, K+:3.61mmol/L,Ca2+:1.00mmol/L,CL-:105mmol/L,Lac: 4.3mmol/l,ctHb:144g/l,Glu:3.0mmol/L(2018.09.27本院)。
欢
度
国
庆
02 诊疗经过
诊疗经过
• 患儿入院后给予积极的抗感染治疗,青霉素针联合头孢哌酮舒巴坦针抗感染治疗,局 部给予暴露,保持干燥,低流量氧气局部吹拂,碘伏每日消毒 2 次。次日相关辅助检 查结果回示:血常规: W BC12.20*109/L , N69.7% , L20.6%,RBC4.15*1012/L , H b 1 4 7 g / L , M O N : 8 . 8 % , P L T 2 1 7 * 1 0 9 / L 。 肾 功 能 : ALT11u/L,AST46u/L,ALP107u/L , TB313.6umol/l,DB18.8umol/l,IBIL295umol/l. 心肌酶:CK1063u/L,LDH561u/L,CK-MB32.7u/了,a-HBDH457U/L;CRP: 3.40mg/L ; PCT:0.08 ;优生五项:未见明显异常。
毒性红斑
鉴别诊断
• 大疱性表皮松懈症:是一组少见的多基因遗传性水疱样皮肤病, 一般分为 3 型,单纯型、营养不良型及交界型。主要表现为皮肤 受压或摩擦后即可引起大疱,被归于机械性大疱,皮损易发生在 受外力影响的部位,如四肢关节等处,临床表现变异较大,内脏
器官可受累,伤口修复后可遗留皮肤损害和结痂。生存预后不良。