放疗患者饮食与营养

放疗患者饮食指导目录：

一、放疗患者饮食原则：

宜/忌

二、放疗饮食指导

1.放疗前

2.放化疗期间

3.放化疗后，对症饮食指导

（1）胃肠道反应

（2）骨髓抑制

（3）炎症反应

4.不同部位放疗后饮食指导

（1）头部放疗

（2）颈部纵膈食管

（3）胸部

（4）腹部

（5）盆腔泌尿生殖道

附：中医饮食指导

三、举例：几种肿瘤患者饮食指导

1肺癌 2宫颈癌 3胃癌 4食管癌

四、附：食谱八个

一、放疗患者饮食原则：

1.如无特殊医嘱，一般放疗前1小时尽量吃点东西，不要空腹治疗。2、放疗前饮适量水。放疗后多喝水，最好在两餐间或餐前30分钟喝，进餐时尽量不喝或少喝。

3、放疗期间少量多食。感觉食欲好的话多吃。

4、有糖尿病或者其他慢性病的话根据医生指导。

5.放疗期间和放疗后，一般给流食或半流食，根据病人的状况，酌情决定进食数量和次数，不可勉强。

宜：

1.选择具有抗癌作用的食物。在食物中存在着许多生物活性物质，如：香菇多糖、黄酮类化合物、叶绿素、番茄红素、谷维素、茶多酚等，它们可以预防肿瘤，提高免疫力。这些活性物质大多存在于蔬菜和水果等植物性食物中，如经常生吃细嚼西红柿、黄瓜、萝卜、胡萝卜、红枣、山楂、葡萄、苹果、橘子、香蕉、核桃等。以及多食含微量元素硒和钼的食物如蘑菇、木耳、海带、大蒜、洋葱、卷心白菜、玉米、黄豆、扁豆、萝卜及深色蔬菜。

2.多吃开心食物，含钾高的食物，如香蕉、土豆、菠菜等。

3.吃健脾开胃食物。如薏米、白扁豆、山药、莲米芡实、红小豆、大枣等。

4.可适当饮用淡茶。

忌：

1.忌突然大补，扰乱胃肠道功能，腹泻厌食。

2.忌长期素食，不可偏信不能吃发物，新鲜蔬菜水果虽好但是不能提供全面营养。

3.忌依赖保健品。

4.热性食物如狗肉、羊肉、以及辣椒、花椒、胡椒、芥末、八角、桂皮等应不食或少食。

5.要戒烟、戒酒，不喝冷水，不宜食盐腌的、熏制的、烧焦的、发霉食物。这些食物中含有致癌物质如杂环胺和多环芳香烃。胃肠道功能不好的患者少食含纤维素多、油腻、寒冷、干硬、辛辣、盐腌类食品，例如芹菜、肥肉、粗粮、生冷瓜果、韭菜、火腿、腌肉等。

6.少吃甜食、肉类、高脂肪食物，多因素分析结果表明，高脂肪饮食是女性卵巢癌发生的危险因素，豆类食物对卵巢癌是保护因素，大豆中含有具有较弱的雌激素和含有抗癌作用的异黄酮类

7.出院后的营养支持时间宜以身体恢复正常为度,不宜长期摄入过多的营养,以免引起新的健康问题。

四、放疗饮食指导

放疗患者饮食宜给高蛋白、高热量饮食，并注意动物蛋白和植物蛋白的混合食用。制作食品时以煮、炖、蒸、烩为主，避免进食熏烤和油炸食品，严禁食用刺激性调味品，如：胡椒、芥末、烈性酒等，总的原则是“饥饱适当、脂肪适量，食物多样，食盐不过量”，并注意菜肴的色香味调配及饭菜温度，以增进病人食欲。

1.放疗前一周的营养准备：放化疗前总的要求是增强体质

多进食瘦肉、鸡、鸭、蛋、奶、水产品（鱼）、大豆制品、米、面、杂粮、新鲜的蔬菜和水果等高蛋白（增加50%）、高热量（增加20%，肥胖者不增加）、高维生素的食物。

补气益血健脾补肾的食品，如红枣、山药、芝麻、牛肉、豆制品、鱼、

蛋奶等食物（放疗后患者出现嗅觉敏感尽量减少对鱼蛋奶的接触），另外可用黄芹人参当归枸杞等炖鸡或鸭食用注意饮食多样化以适合患者口味。

增强免疫机能的食物如香菇灵芝木耳银耳等。

2.放化疗期间

热能、营养素合理分配，癌症患者所需热量一般按照104.5kJ/(kg.d)-125.4kJ/(kg.d)，计算糖类供给的热量占总热量的50％～55％，350g/kg-500g/kg，脂肪占15％～20％，通常机体每日需要蛋白质0.8-1.0g/kg，而癌症病人每日的需要量为1.5g/kg，应占总热量的20%-25%，在治疗康复期间均应进食高维生素、高热量、高糖、低脂易消化及营养价值高的优质蛋白。

化疗期病人应保证维生素类的补充，维生素C每日应有100-200g，维生素A每日需5000U-10000U，维生素E也要适当补充。【维生素C是一种抗氧化剂，对肿瘤的发生、发展有保护作用，它可阻断亚硝胺在体内合成，对肿瘤有辅助治疗作用。有研究发现，维生素C和维生素B很可能具有化学抗癌作用。而维生素E是一种抗脂质氧化剂，对化疗引起的损伤有保护作用。】如油菜、大白菜、西红柿、卷心菜、菜花、莴笋、青叶蔬菜及橘子、山楂、红枣、柠檬和猪肝鱼肝油奶油等。海藻类食物可调节血液的酸碱度，有一定防癌抗癌作用。

3.放化疗后，对症饮食指导

（1）胃肠道反应：

在放化疗过程中，均有一个进食低峰期，化疗一般是3d左右，放疗一般在第2周末第3周始，病人可在饮食前喝些姜汁饮料，吃些新鲜水果、糖等

使口中保持清香感的食物。出现消化道症状，厌食、胃口不好时，可适当食用芳香、新鲜、易消化的食品，山楂有“健胃、补脾，消肉食积，活血散瘀，助消化之功效。”常用于“消化不良，降转氨酶等症。开胃可吃焦泡饭，以利消化，对其他呕吐、腹泻等症状可采用一些具有对症治疗作用的食醋，喝果水、菜承以保持电解质平衡。出现放射性直肠反应，可用健脾食品如花生米，盘扇豆等以缓解腹泻，乌梅、苦瓜、茄子、无花果缓解腹泻、腹痛及便密症状。

放疗中胃肠反应严重宜选用营养丰富、清淡易消化的半流食、流食、清流等质软的饮食。如各种菜粥，龙须面、馄饨等，或营养均衡的营养液。同步化疗时：①对于食欲不振厌食者。以刺激食欲为目的，可选用一些强烈调味品来刺激进食，如酸、辣、成、甜等浓重口味，也可吃生葱、生蒜、葱、蒜中含微量元素硒。食欲减退应强调少量多餐，每日进餐次数不限，想吃时就吃，并尽量多吃。若在进餐过程中感觉疲倦或不适，可休息片刻后再进食。并不断变换花样，特别注意色、香、味、形、软硬搭配、干稀搭配。可试用适量的开胃品同时鼓励病人用餐前作适当的活动，或食用少许开胃食物、饮料（如酸梅汤、果汁等)、山楂等。适量增加盐分，过甜或油腻的食物会进一步降低食欲，应注意避免。②恶心呕吐。藿香正气液、半夏秫米粥、生姜汁等，有很好的止呕作用。对呕吐剧烈者，可给予冰块或果汁冰块，慢慢嚼碎咽下，也可给予新鲜果汁，其含维生素C高。有研究发现，鲜桔汁抑癌作用强于维生素C、维生素B1，它除了维生素C外，还具有其他抗癌成分存在。铂类化疗药可损害病人味觉，并可出现口中金属味，此时可指导病人食入能缓和口中苦味和金属味的食物。在放疗或化疗前2小时内不宜进食。食物需