外科护理学实践技能训练与考核标准
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3.准确说出直、弯剪、线剪、组织剪名称和用途，并正确持剪
4.说出常用手术钳的名称、用途，正确操持（拇、环指持钳，钳尖向下）
5.说出各种手术镊的名称、用途、持镊正确（拇指与食、中指持镊，镊尖向下）
6.说出各种牵开器（拉钩）的名称、用途、用法
7.说出缝针、缝线的种类、型号和用途，持针钳夹持缝针中后1/3交界处，穿线，回头线约1/3
（3）戴口罩、帽子，头发、鼻子不可外露
（4）修剪指甲，挫平甲缘
3
1
4
1
1
少备一种扣1分，摆放位置不当扣1分
未做全扣
少一项扣1分
未做或不合要求全扣
未做全扣
操
作
质
量
（75分）
1.洗手（40分）
（1）用肥皂、流水作一般清洁洗手，时间1min
（2）用消毒手刷蘸消毒软皂液从指尖开始，按手部、前臂、肘上10cm三部分，自远而近双手交替刷洗，指缝、甲沟、皮肤皱褶处重点刷洗，不留空白
未做或不合要求全扣
不合要求全扣
不合要求全扣，操作不顺利扣3分
未做全扣
未做全扣，不合要求扣1分
不合要求全扣
全程
质量
（15分）
1.全程熟练、有序
2.体现出较强的无菌观念
3.操作时间符合要求
6
6
3
慌乱或操作不熟练各扣3分
按情况给分
每超过30s扣1分
科目-4手术体位摆放
（以胆囊手术为例，用模拟病人配合）
时间要求：4min内
2.穿手术衣（17分）
（1）拿起手术衣，后退两步，找一宽敞处抓着衣领，正面朝外左右上下轻轻抖开
（2）向上轻抛手术衣，双手顺势插入袖内，两臂前伸，露出双手（背后另一人协助）
（3）上身前倾，双手交叉提起腰带向左右两边送出，手勿接触手术衣（背后另一人协助）
4.戴手术手套（18分）
（1）双手轻涂滑石粉，不可使其飞扬
5.平肩处放麻醉支架
6.调整无影灯，聚焦于手术区
15
15
15
10
10
10
体位错误或腰桥位置不对全扣，腰桥未摇起扣5分
少一项扣5分
未做全扣，位置不当扣10分
少一处扣3分，松紧不当扣5分
未做全扣，位置不当扣5分
未做、聚光位置不对全扣；操作不熟练.体位摆放正确
2.全程熟练、有序，手术床、无影灯使用自如
8.说出吸引器的用途，各部分名称，并熟练连接调试
10
10
10
10
10
5
10
10
摆放无序全扣
说错一种扣5分，装御不熟练扣5分
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
全程
质量
（15分）
（3）流水冲洗手臂，保持手高肘低位，手不得接触水嘴等有菌物体。刷洗一遍3min
（4）另换一只手刷，重复（2）、（3）项两遍，三遍共约9min（口述）
（5）双手曲肘置于胸前，取无菌小方毛巾；擦手后折成三角形，平边向上置于腕部，捏住两角自远而近擦至肘上10cm，不得倒擦；用毛巾的另一面，同法擦另一手臂
（6）双手置于泡手筒内使消毒液（苯扎溴铵溶液）面达肘上6cm处泡手5min（时间口述），浸泡完毕双手即刻拱手于胸前
外科护理学实践技能训练与考核标准
科目-1病人手术区皮肤准备
时间要求：10min以内
项目
训练标准
应得分
评分标准
准备
质量
（10分）
1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐
2.用物齐备
5
5
不合要求全扣
少备一种扣1分
操
作
质
量
（75分）
1.向病人解释备皮目的
2.口述各种手术备皮范围（颅脑、颈、胸、上腹、下腹、腹股沟、肾、上下肢、会阴肛门部手术）
3.操作时间符合要求
5
7
3
体位错误全扣
慌乱、缺项扣5分，不熟练扣5分
时间要求：10min以内
项目
训练标准
应得分
评分标准
准备
质量
（10分）
1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐
2.用物齐备（常用的外科手术器械一套；7＃、4＃、1＃、0＃丝线，1＃、0＃铬制肠线各一）
5
5
不合要求全扣
少备一种扣1分
操
作
质
量
（75分）
1.器械按类摆放整齐
2.说出手术刀片、刀柄名称，用持针钳熟练装御刀片
范围不当扣5分；剃除不净扣5分；损伤皮肤扣5分；操作无序扣5分
未做全扣；不彻底扣5分
未做全扣；操作不规范扣3分
未做全扣；操作不规范扣3分
未做全扣；不彻底扣3分
全程
质量
（15分）
1.口述清晰、流利
2.操作熟练、规范，有条不紊
3.操作时间符合要求
5
5
5
按情况给分
否则各扣2分
每超过30s扣1分
科目-2常用手术器械识别与使用
3
10
4
10
8
5
6
6
5
2
2
7
3
2
2
未做全扣
顺序错误扣4分，上界不够扣3分，刷洗不彻底扣3分，时间不够扣2分
不合要求全扣
少一遍扣5分，不符合要求按上述标准扣分
姿势不当扣3分，操作错误扣3分
未做全扣，姿势不当或时间不够扣2分
抓错部位或正面朝内全扣
操作不规范扣3分，衣服接触有菌区全扣
未做全扣，操作错误扣3分
（2）一手捏起一双手套反折处，辨认左右，使手套拇指向前
（3）先戴一只，再以已戴手套手的2、3、4、5指插入另一手套反折部内戴另一只（未戴手套的手不可接触手套外面，已戴手套的手不可接触手套的内面）
（4）将手套反折部翻盖于手术衣袖口之上
（5）无菌盐水冲手（上身微倾、双手不可过低）
（6）双手拱手置于胸前或置于护手内
3.以胃大部切除手术为例进行备皮，铺塑料单、布巾
4.用棉签蘸汽油擦去备皮区内的胶布贴痕及污垢
5.涂肥皂液（或滑石粉）、绷紧皮肤用保险刀剃去毛发
6.用温水、毛巾将肥皂沫洗净，擦干皮肤
7.用70%酒精消毒皮肤
8.盖无菌巾，绷带包扎
9.收拾床铺
5
15
5
5
20
10
5
5
5
未做全扣
少一处扣2分
未做全扣
未做全扣，清理不净扣3分
1.辨认准确、熟练，口述清晰、流利
2.操作正确无误
3.操作时间符合要求
5
6
4
按情况给分
按情况给分
每超过30s扣1分
科目-3手术人员的无菌准备
时间要求：10min内
项目
训练标准
应得分
评分标准
准备
质量
（10分）
1.仪态端庄，用品齐备，放置有序
2.洗手前准备：
（1）换鞋
（2）只留内衣、内裤，穿洗手衣、裤，上衣下摆束入裤腰内，衣袖卷之肘上至少15cm处
项目
训练标准
应得分
评分标准
准备
质量
（10分）
1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐
2.用物齐备
4
6
不合要求全扣
少备一种扣1分
操
作
质
量
（75分）
1.病人仰卧于手术床上，腰桥对准剑突水平，并适当摇高
2.腰曲、膝下放软垫，足跟部垫脚圈
3.插入搁手板放软垫，双上肢置其上，外展小于90°
4.双腕和膝部加约束带，松紧适度（可伸入两、三指）
4.说出常用手术钳的名称、用途，正确操持（拇、环指持钳，钳尖向下）
5.说出各种手术镊的名称、用途、持镊正确（拇指与食、中指持镊，镊尖向下）
6.说出各种牵开器（拉钩）的名称、用途、用法
7.说出缝针、缝线的种类、型号和用途，持针钳夹持缝针中后1/3交界处，穿线，回头线约1/3
（3）戴口罩、帽子，头发、鼻子不可外露
（4）修剪指甲，挫平甲缘
3
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少备一种扣1分，摆放位置不当扣1分
未做全扣
少一项扣1分
未做或不合要求全扣
未做全扣
操
作
质
量
（75分）
1.洗手（40分）
（1）用肥皂、流水作一般清洁洗手，时间1min
（2）用消毒手刷蘸消毒软皂液从指尖开始，按手部、前臂、肘上10cm三部分，自远而近双手交替刷洗，指缝、甲沟、皮肤皱褶处重点刷洗，不留空白
未做或不合要求全扣
不合要求全扣
不合要求全扣，操作不顺利扣3分
未做全扣
未做全扣，不合要求扣1分
不合要求全扣
全程
质量
（15分）
1.全程熟练、有序
2.体现出较强的无菌观念
3.操作时间符合要求
6
6
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慌乱或操作不熟练各扣3分
按情况给分
每超过30s扣1分
科目-4手术体位摆放
（以胆囊手术为例，用模拟病人配合）
时间要求：4min内
2.穿手术衣（17分）
（1）拿起手术衣，后退两步，找一宽敞处抓着衣领，正面朝外左右上下轻轻抖开
（2）向上轻抛手术衣，双手顺势插入袖内，两臂前伸，露出双手（背后另一人协助）
（3）上身前倾，双手交叉提起腰带向左右两边送出，手勿接触手术衣（背后另一人协助）
4.戴手术手套（18分）
（1）双手轻涂滑石粉，不可使其飞扬
5.平肩处放麻醉支架
6.调整无影灯，聚焦于手术区
15
15
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10
10
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体位错误或腰桥位置不对全扣，腰桥未摇起扣5分
少一项扣5分
未做全扣，位置不当扣10分
少一处扣3分，松紧不当扣5分
未做全扣，位置不当扣5分
未做、聚光位置不对全扣；操作不熟练.体位摆放正确
2.全程熟练、有序，手术床、无影灯使用自如
8.说出吸引器的用途，各部分名称，并熟练连接调试
10
10
10
10
10
5
10
10
摆放无序全扣
说错一种扣5分，装御不熟练扣5分
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
说错一种扣1分，用法错误全扣
全程
质量
（15分）
（3）流水冲洗手臂，保持手高肘低位，手不得接触水嘴等有菌物体。刷洗一遍3min
（4）另换一只手刷，重复（2）、（3）项两遍，三遍共约9min（口述）
（5）双手曲肘置于胸前，取无菌小方毛巾；擦手后折成三角形，平边向上置于腕部，捏住两角自远而近擦至肘上10cm，不得倒擦；用毛巾的另一面，同法擦另一手臂
（6）双手置于泡手筒内使消毒液（苯扎溴铵溶液）面达肘上6cm处泡手5min（时间口述），浸泡完毕双手即刻拱手于胸前
外科护理学实践技能训练与考核标准
科目-1病人手术区皮肤准备
时间要求：10min以内
项目
训练标准
应得分
评分标准
准备
质量
（10分）
1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐
2.用物齐备
5
5
不合要求全扣
少备一种扣1分
操
作
质
量
（75分）
1.向病人解释备皮目的
2.口述各种手术备皮范围（颅脑、颈、胸、上腹、下腹、腹股沟、肾、上下肢、会阴肛门部手术）
3.操作时间符合要求
5
7
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体位错误全扣
慌乱、缺项扣5分，不熟练扣5分
时间要求：10min以内
项目
训练标准
应得分
评分标准
准备
质量
（10分）
1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐
2.用物齐备（常用的外科手术器械一套；7＃、4＃、1＃、0＃丝线，1＃、0＃铬制肠线各一）
5
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不合要求全扣
少备一种扣1分
操
作
质
量
（75分）
1.器械按类摆放整齐
2.说出手术刀片、刀柄名称，用持针钳熟练装御刀片
范围不当扣5分；剃除不净扣5分；损伤皮肤扣5分；操作无序扣5分
未做全扣；不彻底扣5分
未做全扣；操作不规范扣3分
未做全扣；操作不规范扣3分
未做全扣；不彻底扣3分
全程
质量
（15分）
1.口述清晰、流利
2.操作熟练、规范，有条不紊
3.操作时间符合要求
5
5
5
按情况给分
否则各扣2分
每超过30s扣1分
科目-2常用手术器械识别与使用
3
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未做全扣
顺序错误扣4分，上界不够扣3分，刷洗不彻底扣3分，时间不够扣2分
不合要求全扣
少一遍扣5分，不符合要求按上述标准扣分
姿势不当扣3分，操作错误扣3分
未做全扣，姿势不当或时间不够扣2分
抓错部位或正面朝内全扣
操作不规范扣3分，衣服接触有菌区全扣
未做全扣，操作错误扣3分
（2）一手捏起一双手套反折处，辨认左右，使手套拇指向前
（3）先戴一只，再以已戴手套手的2、3、4、5指插入另一手套反折部内戴另一只（未戴手套的手不可接触手套外面，已戴手套的手不可接触手套的内面）
（4）将手套反折部翻盖于手术衣袖口之上
（5）无菌盐水冲手（上身微倾、双手不可过低）
（6）双手拱手置于胸前或置于护手内
3.以胃大部切除手术为例进行备皮，铺塑料单、布巾
4.用棉签蘸汽油擦去备皮区内的胶布贴痕及污垢
5.涂肥皂液（或滑石粉）、绷紧皮肤用保险刀剃去毛发
6.用温水、毛巾将肥皂沫洗净，擦干皮肤
7.用70%酒精消毒皮肤
8.盖无菌巾，绷带包扎
9.收拾床铺
5
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未做全扣
少一处扣2分
未做全扣
未做全扣，清理不净扣3分
1.辨认准确、熟练，口述清晰、流利
2.操作正确无误
3.操作时间符合要求
5
6
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按情况给分
按情况给分
每超过30s扣1分
科目-3手术人员的无菌准备
时间要求：10min内
项目
训练标准
应得分
评分标准
准备
质量
（10分）
1.仪态端庄，用品齐备，放置有序
2.洗手前准备：
（1）换鞋
（2）只留内衣、内裤，穿洗手衣、裤，上衣下摆束入裤腰内，衣袖卷之肘上至少15cm处
项目
训练标准
应得分
评分标准
准备
质量
（10分）
1.仪态端庄，口罩、帽子、工作衣穿戴整齐
2.用物齐备
4
6
不合要求全扣
少备一种扣1分
操
作
质
量
（75分）
1.病人仰卧于手术床上，腰桥对准剑突水平，并适当摇高
2.腰曲、膝下放软垫，足跟部垫脚圈
3.插入搁手板放软垫，双上肢置其上，外展小于90°
4.双腕和膝部加约束带，松紧适度（可伸入两、三指）